甘肅2016年主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)資料試題

1、.甘肅省 2016 年主治醫(yī)師 ( 消化科 ) 基礎(chǔ)知識(shí)試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）1、急性胰腺炎采取何種體位可使疼痛緩解A仰臥位B俯臥位C彎腰抱膝體位D左側(cè)臥位E軀體前傾體位2、下列哪項(xiàng)檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌A胃鏡B超聲胃鏡CX 線鋇劑D上腹部 CT 平掃E剖腹探查3、亞急性感染性心內(nèi)膜炎，主要致病菌是AD 族鏈球菌B金黃色葡萄球菌C草綠色鏈球菌D革蘭陰性菌E真菌4、患者男性， 72 歲，飲酒 20 年，每日飲酒約半斤。近8 年記憶力逐漸下降，近 1 年不能寫字。查體：血壓 150/90mmHg，四肢末梢發(fā)涼，皮膚發(fā)黑

2、，雙側(cè)手指失認(rèn)，左右失定向，不能書寫，計(jì)算不能。余未見異常。本病病變部位在A優(yōu)勢半球頂葉緣上回B雙側(cè)頹上回C非優(yōu)勢半球枕葉D優(yōu)勢半球嗅球E優(yōu)勢半球頂葉角回5、可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是A支氣管哮喘B氣胸C白喉D重癥肺炎E氣管異物6、患者女性， 22 歲，有花粉過敏史。昨日吸入花粉后誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，其可能出現(xiàn)的外周血象變化為A淋巴細(xì)胞增多B中性粒細(xì)胞增多C單核細(xì)胞增多D嗜酸性粒細(xì)胞增多.E嗜堿性粒細(xì)胞增多7、麻疹患者具有傳染性的時(shí)期是A潛伏期至前驅(qū)期B潛伏期至出疹后10dC前驅(qū)期至恢復(fù)期D潛伏期末 23d 至出疹后 5dE前驅(qū)期至出疹后10d8、一鉤端螺旋體病患者，首次應(yīng)用青霉素治療后，突然出

3、現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，可能是發(fā)生了A溶血反應(yīng)B赫氏反應(yīng)C凝血反應(yīng)D中毒反應(yīng)E二重感染9、某風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示A二尖瓣狹窄程度減輕B合并了二尖瓣關(guān)閉不全C合并主動(dòng)脈瓣狹窄D合并腎小球腎炎E合并右側(cè)心力衰竭10、患者女性， 54 歲，以“腹脹、腹痛伴發(fā)熱1 周”為主訴。 14 年前曾患“肝炎”，近 4 年來乏力、面色晦暗。查體：肝掌 (+)，蜘蛛痣 (+)，腹膨隆，全腹輕度壓痛，肝未觸及，脾肋下 3cm，移動(dòng)性濁音陽性。腹水檢查：黃色、稍渾濁，比重 1017，蛋白 28g/ d1，白細(xì)胞 960，中性粒細(xì)胞 054、淋

4、巴細(xì)胞 040?？赡艿脑\斷是A肝硬化伴腹水B肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎C肝腎綜合征D縮窄性心包炎E結(jié)核性腹膜炎11、某急性胰腺炎患者出現(xiàn)手足搐搐， 給予靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣后仍未能控制，查血鈣 2.5mmol/L ，應(yīng)考慮的并發(fā)癥為A低血鈣B低血鉀C低血鈉D酸中毒E低血鎂12、患者女性， 56 歲，化驗(yàn)HBsAb+ ，HBeAg+ ， ALT57U/L ，AST66U/L ，自覺右上腹疼痛，腹脹，為了除外原發(fā)性肝癌，首選的檢查為A白蛋白B球蛋白CAFPD肝 MRI.E血管造影13、患者女性， 46 歲，反復(fù)上腹痛 3 年，近來癥狀加重，疼痛多發(fā)生于餐前，進(jìn)食后緩解。 內(nèi)鏡檢查見十二指腸壺腹前壁

5、線形潰瘍， 中心覆蓋白苔， 周圍水腫明顯。該患者十二指腸壺腹部潰瘍的分期為A活動(dòng)期 A1B活動(dòng)期 A2C愈合期 H1D愈合期 H2E瘢痕期 S14、不是肝性腦病病因的為A肝硬化BTIPSC斷流手術(shù)D原發(fā)性肝癌E妊娠期脂肪肝15、患者女性， 42 歲，以“發(fā)熱伴胸悶不適 1 周”來診。胸 CT 檢查示左側(cè)胸腔中等量積液。后行胸腔穿刺化驗(yàn)胸腔積液呈滲出液改變。關(guān)于胸腔積液的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A外觀渾濁、草綠色半透明B比重 1.018C黏稠、不易抽出D可自凝E細(xì)胞數(shù) 100×106/L，以間皮細(xì)胞為主16、中樞性面癱與周圍性面癱表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是A有無肢體癱瘓B有無伸舌偏斜C有無病理反射

6、D有無皺額閉眼障礙E有無鼓腮、吹氣障礙17、關(guān)于肝痛的肝區(qū)疼痛，說法錯(cuò)誤的是A半數(shù)以上有肝區(qū)疼痛B呈持續(xù)性脹痛或鈍痛C如肝癌生長緩慢，肝區(qū)疼痛不明顯D肝包膜下破裂可產(chǎn)生急腹癥表現(xiàn)E肝癌結(jié)節(jié)破裂可表現(xiàn)為腹水量突然增加18、患者女性， 29 歲，既往肺結(jié)核病史 2 年。近 1 周來氣急、胸悶，刺激性咳嗽。胸部 X 線平片顯示左側(cè)肋膈角變鈍，估計(jì)胸腔積液的量至少有多少A 0.1LB0.2LC 0.30.5LD 0.15LE0.25L19、患者女性， 38 歲，肝炎病史 15 年，1 年來腹脹、乏力、雙下肢水腫。 查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，心肺聽診無異常，腹膨隆，肝大肋下2cm，質(zhì)硬，無.觸痛。胃

7、鏡顯示胃底靜脈曲張，可能的診斷是A肝炎B脂肪肝C肝硬化D肝囊腫E多囊肝20、無反應(yīng)性肺結(jié)核易誤診為A敗血癥B肺炎C肝炎D腦炎E重癥肌無力21、胃食管反流病的并發(fā)癥不包括A上消化道出血B吸入性肺炎C食管狹窄D食管癌EBarrett 食管22、男性患者， 58 歲，肝硬化 8 年。 3d 前出現(xiàn)嘔血及黑糞，經(jīng)治療出血停止。下列哪項(xiàng)處理可預(yù)防肝性腦病的發(fā)生A輸血、補(bǔ)液治療B靜脈應(yīng)用抗生素C預(yù)防應(yīng)用精氨酸D給予保肝藥及白蛋白E灌腸導(dǎo)瀉，清除腸道積血23、非侵入性 Hp 檢測方法是A黏膜組織染色B14C 尿素呼氣試驗(yàn)C脫落細(xì)胞學(xué)檢查D快速尿素酶試驗(yàn)E分離培養(yǎng)法24、下列關(guān)于 Crohn 病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤

8、的是A右下腹或臍周疼痛，可以為痙攣性陣痛或持續(xù)性鈍痛B腹瀉，糞便呈糊狀，一般無黏液膿血。與病變腸段的炎癥、蠕動(dòng)增加及繼發(fā)性吸收不良有關(guān)C右下腹常觸及質(zhì)硬無痛包塊D腸外表現(xiàn)較潰瘍性結(jié)腸炎常見E發(fā)熱，瘺管形成，肛周病變25、膽絞痛的部位特點(diǎn)是A右下腹，放射至右腰部與右下肢B臍部、下腹部絞痛C右上腹，放射至右背與右肩胛D腰部并向下放射E左上腹，放射至左肩胛.二、多項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、患者女性 35 歲，以面部皮疹、關(guān)節(jié)痛 3 年，雙下肢水腫 5 個(gè)月，尿少

9、 3d 為主訴入院， 查尿蛋白 3+，紅細(xì)胞 200 個(gè)/HP，血肌酐 320 mOI/L ，補(bǔ)體 C3， C4 下降， ANA+ ， dsDNA+， B 超查雙腎略大，最有可能的診斷是A慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B急進(jìn)性腎炎C狼瘡腎炎，急性腎衰竭D狼瘡腎炎，慢性腎衰竭E腎病綜合征2、對上消化道出血患者，應(yīng)及時(shí)明確的問題有A出血的病因和部位B出血量多少的估計(jì)C出血是否已經(jīng)停止D目前是否需要外科手術(shù)E是否合并感染3、內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是A因子B因子C因子D因子E因子4、患者男性， 61 歲，以左側(cè)肢體活動(dòng)不靈活 1 周來診。查體：鞏膜黃染，右肺呼吸音弱，腹軟，無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下 3c

10、m。頭 CT 診斷為顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。為明確腫瘤原發(fā)部位，首先需要完善下列哪項(xiàng)檢查AX 線胸片B胃鏡C結(jié)腸鏡D肝臟超聲E胰腺超聲5、提示門脈高壓的臨床表現(xiàn)是A肝大B腹水C蜘蛛痣D脾大E肝掌6、十二指腸潰瘍患者，有輕度腹瀉、青光眼和高血壓，應(yīng)選用下列何種藥物治療A生胃酮B阿托品C顱通定D硫糖鋁E氧化鎂7、以下哪項(xiàng)不屬于自身抗體.A類風(fēng)濕因子BC 反應(yīng)蛋白C抗核抗體D抗中性粒細(xì)胞抗體E抗磷脂抗體8、CT 的放大掃描實(shí)際上是A采用了小焦點(diǎn)，而使圖像質(zhì)量保持不變B縮小重建范圍的一種掃描方法C縮小了 X 線源與病人之間的距離D增加了病人輻射劑量的總量E放大倍數(shù)越大，圖像越清晰9、組成頭顱的骨骼有A20 塊B2

11、3 塊C26 塊D29 塊E32 塊10、患者男性， 31 歲，高血壓病病史 17 年，未系統(tǒng)治療。 2 個(gè)月前出現(xiàn)乏力、食欲缺乏，彩超示雙腎縮小，化驗(yàn)血肌酐 1800mol/ L ，血紅蛋白 63g/L，尿紅細(xì)胞 2+，尿蛋白 3+，尿紅細(xì)胞 235 個(gè) l ，35 個(gè)/HP，白細(xì)胞 10 個(gè)/HP，該患者腎功能不全最可能的原因?yàn)锳慢性腎小球腎炎B慢性間質(zhì)性腎炎C慢性腎盂腎炎D原發(fā)性高血壓腎病E梗阻性腎病11、對 CT 空間分辨率無影響的因素是A扇形射線束的厚度B物體的大小C重建算法D重建矩陣E掃描層厚12、某瘧疾患者，反復(fù)發(fā)作數(shù)次，經(jīng)治療，癥狀被控制，但半年后又出現(xiàn)癥狀其原因?yàn)锳宿主免疫功

12、能低下B各型瘧疾混合感染C治療不徹底血中紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲未完全消失，瘧疾復(fù)燃D肝內(nèi)紅細(xì)胞外期瘧原蟲再次侵入紅細(xì)胞致瘧疾復(fù)發(fā)E對抗瘧疾藥物產(chǎn)生耐藥性13、患者女性， 15 歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以下哪項(xiàng)血液系統(tǒng)化驗(yàn)不符合原發(fā)病所致改變A自身免疫性溶血性貧血B正細(xì)胞正色素性貧血C淋巴細(xì)胞減少.D血小板減少E類白血病反應(yīng)14、氰化物中毒臨床上應(yīng)用解毒藥A阿托品B維生素 CC維生素 B12D亞硝酸鹽 +硫代硫酸鈉E亞甲藍(lán) (美藍(lán) )15、患者女性， 23 歲，3d 來每日排一次成形的黑糞， 無頭暈、乏力，平素健康，無胃病和肝病史，該患者的黑糞應(yīng)除外A潰瘍出血B十二指腸潰瘍出血C小腸出血D膽道出血E

13、與食物或藥物有關(guān)的黑糞16、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)病變，錯(cuò)誤的是A多呈對稱性損害B關(guān)節(jié)腫脹常見C多累及近端指間關(guān)節(jié)D大關(guān)節(jié)很少受累E常有關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)畸形17、下列屬于非感染性發(fā)熱的是A大葉性肺炎B肺膿腫C扁桃體炎D甲狀腺功能亢進(jìn)癥E流行性腦脊髓膜炎18、患者男性，33 歲，2 年來反復(fù)出現(xiàn)右下腹不適， 間斷發(fā)熱及腹瀉， 排黏液便，無膿血。查體：腹平軟，右下腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛 (+)。PPD(一)，鋇劑灌腸示病變呈節(jié)段性，腸黏膜呈鋪路石樣改變。便細(xì)菌學(xué)檢查陰性，最可能的診斷是A腸結(jié)核B潰瘍性結(jié)腸炎C Crohn 病D風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E壞死性小腸炎19、確診

14、流腦最主要的依據(jù)是A高熱、腦膜刺激征陽性B腦脊液呈化膿性腦脊液改變C皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D鼻咽拭子培養(yǎng)陽性E皮膚瘀點(diǎn)檢菌陽性20、患者男性， 16 歲，右頸部淋巴結(jié)腫大 1 個(gè)月，氣促干咳 1 周。查體：右側(cè)胸腔積液征，肝、脾不大；血象正常，頸淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)大量分化不良淋巴細(xì)胞，.且淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。診斷為非霍奇金淋巴瘤，關(guān)于其預(yù)后，下列哪項(xiàng)較為重要A病理組織類型B有無全身癥狀C年齡D性別E化療的強(qiáng)度21、患者男性， 69 歲，酗酒 20 余年。近來自覺上腹痛，伴腹瀉，進(jìn)油膩食物加重。便常規(guī)：大量脂肪球。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)有助于診斷為慢性胰腺炎A病程超過 1 年B胰腺萎縮、鈣化或胰管狹窄C血淀粉酶正常D CA19-9 正常E血糖升高22、診斷門脈高壓癥較特異的臨床表現(xiàn)是A食管胃底靜脈曲張B腹壁靜脈曲張C形成痔核D胸腔積液E腹水23、在普通增感屏中，最早使用的熒光體是A硫化