七年制畢業(yè)考試西內(nèi)試卷

1、中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)考試西內(nèi)試卷A一、單選題，每題1分，計(jì)10分。1.傷寒血培養(yǎng)采血時(shí)間是（ A ）A 12周 B 3周 C 4周 D 5周 E 6周2.霍亂治療的關(guān)鍵措施（ B ）糾正水和電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂A抗菌治療 B補(bǔ)液療法 C臥床休息 D禁食 E口服GM神經(jīng)節(jié)苷脂-活性炭3.支氣管哮喘的主要臨床特征是（ E ）A 吸氣性呼吸困難 B肺部較多哮鳴音伴肺底濕羅音C 反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難 D夜間陣發(fā)性呼吸困難E反復(fù)發(fā)作，伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難4.肺炎球菌肺炎形成鐵銹色痰的原因（ E ）A痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞 B 痰內(nèi)混有大量肺泡巨嗜細(xì)胞C是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D肺血管栓塞出血 E紅

2、細(xì)胞破壞后釋放的含鐵血黃素 5.哪項(xiàng)肺結(jié)核分型不相配（ E ） 原發(fā)、血行播散性、繼發(fā)性A 型原發(fā)型 B 型血行播散型C 型浸潤(rùn)型 D 型慢性纖維空洞型E 型干酪性肺炎型 6.左心功能不全最常見(jiàn)的早期癥狀是（ C ）A 心源性哮喘 B咯粉紅色泡沫痰C 勞力性呼吸困難 D咳嗽、咯血E倦怠無(wú)力7.與高血壓發(fā)病有關(guān)的飲食因素是（ B ）A 素食過(guò)多 B高鈉攝入C 優(yōu)質(zhì)蛋白飲食 D鈣鹽較多E魚(yú)類飲食過(guò)多8.下列哪一種藥物最常備應(yīng)用于治療冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)（ A ） A 硝酸酯類 B 受體阻滯劑C 鈣離子拮抗劑 D 洋地黃類E 乙胺碘膚酮 9.一高血壓患者突然發(fā)生頭痛，昏迷發(fā)生深而快，嘔吐咖啡樣物，檢查

3、有一側(cè)上下肢癱瘓，最可能性的診斷是（ C ）A腦栓塞 B腦血栓 C腦出血 D短暫性腦缺血發(fā)作E腦水腫10慢性胃炎最可靠的診斷方法是（ B ） A X線檢查 B胃鏡及胃粘膜活組織檢查 C上腹部疼痛、飽脹 D胃液分析 E血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定 二、多選題，每題1分，計(jì)5分。1.傷寒治療要點(diǎn)包括（ ABCDE ）A一般治療，包括隔離與休息、飲食與護(hù)理等 B對(duì)癥治療，包括降溫等 C抗菌治療 D并發(fā)癥處理 E慢性帶菌者的治療 2.慢性支氣管炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有（ BC ）A支氣管肺炎 B阻塞性肺氣腫 C慢性肺原性心臟病 D支氣管哮喘 E支氣管擴(kuò)張3.急性心肌梗死時(shí)常有（ ABC ）A心律失常 B心衰 C心源性休

4、克 D高血壓 E顱內(nèi)出血 4.右心功能不全的臨床表現(xiàn)有（ ABD ）A頸靜脈怒張 B下肢浮腫 C紫紺 D胸水 E咯血 5.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（ ABE ）出血、梗阻、幽門(mén)梗阻、癌變A上消化道出血 B幽門(mén)梗阻 C胃下垂 D胃粘膜脫垂 E急性穿孔三、名詞解釋，每題2.5分，計(jì)5分。1.支氣管哮喘：是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等多種炎癥因子參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥可使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性并引發(fā)氣道狹窄。表現(xiàn)為喘息，呼氣性呼吸困難。胸悶咳嗽等癥狀，常在睡覺(jué)或清晨加劇，多數(shù)患者可自行緩解或治療緩解。2.肝性腦病：嚴(yán)重的肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的、中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合

5、征，其主要的臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。四、論述題，每題10分，計(jì)20分。1.HP感染的根治方案。分為以膠體鉍劑為基礎(chǔ)和以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的方案兩大類。一種膠體鉍劑或一種PPI加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3種抗生素中的2種，組成3聯(lián)療法。2.心絞痛和心肌梗死的鑒別診斷。中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)考試西內(nèi)試卷B一、單選題，每題1分，計(jì)10分。1.急性胰腺炎常備發(fā)生于（ A ）A暴飲暴食后 B進(jìn)食辛辣食物后 C肺部感染后 D上消化道出血后E創(chuàng)傷后2.心尖部舒張期震顫常見(jiàn)于（ C ）A主動(dòng)脈瓣狹窄 B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C二尖瓣狹窄 D二尖瓣關(guān)閉不全 E室間隔缺損3.急性腎盂腎炎主要臨床表現(xiàn)是（

6、D ） A血壓高 B發(fā)熱 C水腫 D尿中細(xì)胞增多 E大量蛋白尿 4.再生障礙性貧血一般不表現(xiàn)（ D ）A全血細(xì)胞減少 B感染 C出血 D脾大 E網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低5.1型糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥是（ B ）A感染 B酮癥酸中毒 C心血管病變 D神經(jīng)病變 E眼病變6.癲癇大發(fā)作的特征是（ C ）A發(fā)作性頭痛 B發(fā)作性多動(dòng) C發(fā)作性強(qiáng)直-陣攣及意識(shí)障礙D發(fā)作性暈厥 E發(fā)作性精神異常 7. 診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查是（ D ）A腦脊液檢查 B腦電圖檢查 C頭部超聲波檢查 D CT掃描 E腦血管造影8. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)（ C ）A血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高 B血堿性磷酸酶降低 C血膽堿酯酶降低 D血乳酸脫氫酶

7、降低 E血淀粉酶增高 9.甲亢最有診斷價(jià)值的體征是（ B ）A心率加快 B甲狀腺?gòu)浡詫?duì)稱性腫大伴血管雜音 C突眼 D脛骨前粘液性水腫 E脈壓差大伴周圍血管征10.引起肝硬化最主要的原因是（ A ） A病毒性肝炎 B慢性腸道感染 C藥物中毒 D代謝性疾病 E慢性心臟病二、多選題，每題1分，計(jì)5分。1.診斷腎病綜合征的主要依據(jù)是（ ABCD ） A明顯水腫 B高脂血癥 C大量蛋白尿 D低蛋白血癥 E腎功能異常2.治療原發(fā)性血小板減少性紫癜可采用（ ABDE ） A 糖皮質(zhì)激素 B 脾切除 C阿托品 D 輸血小板懸液 E免疫抑制劑3.期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（ ? ）A血壓增高達(dá)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) B高血

8、壓腦病 C腦出血D左心衰竭 E 血漿肌酐輕度增高4.短暫性腦缺血發(fā)作（ ABE ）A年齡好發(fā)于5070歲 B發(fā)作突然 C持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí) D恢復(fù)不完全 E常反復(fù)發(fā)作5.屬膽堿酯酶復(fù)能劑的藥物有（ ABD ） A碘解磷定 B雙復(fù)磷 C阿托品 D氯磷定 E對(duì)硫磷 三、名詞解釋，每題2.5分，計(jì)5分。1.霍納綜合征：位于肺尖部的肺癌稱為肺上溝癌（Pancoast癌），可壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗。2.高血壓?。菏且泽w循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的的臨床綜合癥，是最常見(jiàn)的心血管疾病。四、論述題，每題10分，計(jì)20分。1.原發(fā)性肝癌的治療方法。1手術(shù)

9、治療，手術(shù)切除是治療原發(fā)性肝癌的最好方法，凡是具有手術(shù)指征的應(yīng)不失時(shí)機(jī)的于手術(shù)切除。2 放療合并化療。阿霉素 順鉑。3中醫(yī)治療。4生物和免疫治療 干擾素 腫瘤壞死因子 白介素2 5 綜合治療 對(duì)中期大肝癌進(jìn)行綜合化療有時(shí)可使大肝癌縮小變得可以切除。一般以TEA為基礎(chǔ)，加上放射治療和 免疫治療腫瘤縮小再行手術(shù)切除。2.慢性腎炎與腎病綜合征的鑒別診斷。慢性腎炎指蛋白尿，血尿，高血壓，水腫為基本臨床表現(xiàn)。腎病綜合癥以蛋白尿 低蛋白血癥 水腫 高脂血癥。慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或延緩臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的，而不以消除蛋白尿及尿紅細(xì)胞為目標(biāo)。因此一般不宜給糖皮質(zhì)激素

10、及細(xì)胞毒藥物，1積極控制高血壓 2限制食物中蛋白的及磷的攝入量 3引用抗血小板藥物 4 避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。腎病綜合癥的治療 1 予優(yōu)質(zhì)蛋白保證充足熱量，多進(jìn)食多聚不飽和脂肪酸和富含可溶性纖維的飲食，低鹽飲食。2 對(duì)癥治療 利尿 減少尿蛋白 3主要治療 抑制免疫和炎癥反應(yīng) 糖皮質(zhì)激素的治療，（起始足量 緩慢減藥 長(zhǎng)期維持） 細(xì)胞毒藥物（環(huán)磷酰胺 氮芥） 環(huán)孢素中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)考試西內(nèi)試卷C一、單選題，每題1分，計(jì)10分。1、患兒5歲，女性，因高熱伴有抽搐半小時(shí)來(lái)院就診，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5080m3，N 64，為盡快明確診斷，門(mén)診醫(yī)生首選的實(shí)驗(yàn)室檢查,項(xiàng)目是：( D )A、 腰穿腦脊液常規(guī)生化B、 血

11、培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)C、 腦脊液培養(yǎng)藥敏D、 直腸拭子送大便常規(guī)檢查E、 骨髓穿刺查骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、找瘧原蟲(chóng)2、乙型肝炎傳染性強(qiáng)的指標(biāo)是：( B )A抗-HBc陽(yáng)性 B HbsAg陽(yáng)性C抗-HBs陽(yáng)性 D HbeAg陽(yáng)性E抗-Hbe陽(yáng)性3、下列哪些是急性重型肝炎重要的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)：( E )A膽紅素增加 B血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力增加C白細(xì)胞增加 D異型淋巴細(xì)胞E轉(zhuǎn)氨酶膽紅素分離4、肝硬變門(mén)高壓引起的臨床表現(xiàn)是：( D )A蜘蛛痣 B肝掌C皮膚色素沉著 D靜脈曲張E鼻衄5、原發(fā)性肝癌普查的常用檢查是：( B )A肝功能檢查 B甲胎蛋白測(cè)定C放射核素掃描 D、CTE肝血管造影6、惡性高血壓的舒張壓為：(

12、 E )A、90mmHg(12Kpa) B、95mmHg(12.6Kpa)C、130mmHg(17.3Kpa) D、150mmHg(20Kpa)E、以上都不對(duì)7、下列哪些不符合急性膀胱炎的診斷：( E )A尿路刺激征 B尿中大量白細(xì)胞C尿培養(yǎng)陽(yáng)性 D女性多見(jiàn)E尿中大量白細(xì)胞管型8、尿路感染的病原體最常見(jiàn)為( C )A淋病雙球菌 B結(jié)核桿菌C大腸桿菌 D變形桿菌E溶血性鏈球菌9、下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄的體征：( E )A心尖部舒張期震顫 B第一心音亢進(jìn)C頸靜脈怒張 D肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂E心尖搏動(dòng)向左下移位10、下列哪項(xiàng)下是右心衰的臨床表現(xiàn)：( B )A水腫 B肝大C兩肺底濕性羅音 D紫紺E舒

13、張期奔馬律二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，計(jì)5分。1、乙型病毒性肝炎的傳染指標(biāo)（ AC ）A、HbsAg() B、抗HBs（）C、HbeAg（） D、抗Hbe()E、抗HBc(+)2、慢支的并發(fā)癥有（ AB ）A阻塞性肺氣腫 B慢性肺心病C支氣管肺炎 D支氣管擴(kuò)張E肺結(jié)核3、上、下尿路感染的鑒別（ BDE ）A尿細(xì)菌培養(yǎng) B白細(xì)胞管型C尿細(xì)菌抗體包裹（） D尿路刺激征E上輸尿管點(diǎn)壓痛4、肺結(jié)核化療藥物中的全殺菌劑是（ AC ）A利福平 B鏈霉素C異煙肼 D吡嗪酰胺E、乙胺丁醇5、水腫型胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括（ ABCD ）A腹痛 B休克C嘔吐 D發(fā)熱E敗血癥三、名詞解釋，每題2.5分，計(jì)5分。1. 復(fù)

14、合性潰瘍：指胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生的潰瘍。DU往往先于GU出現(xiàn)。幽門(mén)梗阻發(fā)生率較高。2. 肝性腦?。簢?yán)重的肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥，其主要的臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。四、論述題，每題10分，計(jì)20分。1. 如何早期診斷肺癌？普及肺癌的防治知識(shí)；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)肺癌的早期征象提高警惕，避免漏診、誤診，2. I型呼吸衰竭與II型呼吸衰竭的區(qū)別。型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg，PaCO2降低或正常，主要見(jiàn)于肺換氣障礙。型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg，PaCO250mmHg，系肺泡通氣不足所致，可

15、伴有換氣功能障礙。中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)考試西內(nèi)試卷D一、單選題，每題1分，計(jì)10分。1、強(qiáng)心甙中毒的錯(cuò)誤處理是：( B )A立即停藥 B使用排鉀利尿劑C苯妥因鈉 D利多卡因E異搏定2、哮喘持續(xù)狀態(tài)（重癥哮喘）的處理是：( B )A補(bǔ)液 B糖皮質(zhì)激素C高濃度吸氧 D糾酸E控制感染3、患者59歲，男性，既往有慢性支氣炎20年，高血壓病10年，近半有來(lái)夜間盜汗，低熱，咳嗽，因大咯血門(mén)診求治，其錯(cuò)誤的處理是：( A )A安定5mg B吸氧C安絡(luò)血10mgD腦垂體后葉素10u50葡萄糖40u靜注。E頭低腳高位4、患者,65歲，男性，慢支20年，近一周來(lái)咳嗽，伴喘息，體溫38.5 ，乏力，納差，咳棕色膠凍樣

16、粘稠痰，其診斷可能是：( D )A肺炎球菌性肺炎 B肺癌C慢支急性發(fā)作 D肺炎桿菌性肺炎E肺結(jié)核5、急性淋巴細(xì)胞型白血病，誘導(dǎo)緩解常用的方案是：( B )A、HOAP B、VPC、馬利蘭 D氨甲嘌呤E、6巰基嘌呤6、粒細(xì)胞缺乏癥周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)是：( E )A、2.0×109/L B、2.5×109/LC、3.0×109/L D、3.5×109/LE、4.0×109/L7、原發(fā)性血小板減少性紫癜，治療首選：( C )A輸鮮血 B輸血小懸液C腎上腺皮質(zhì)激素 D免疫抑制劑E脾切除8、肺心病呼吸衰竭治療的關(guān)鍵是：( C )A保持呼吸道通暢 B糾正缺氧

17、C控制呼吸;道感染 D解痙藥物E祛痰藥物9、糖尿病酮癥酸中毒處理，其錯(cuò)誤的是：( E )A每12小時(shí)測(cè)定尿糖，尿酮，血糖B補(bǔ)液 C補(bǔ)堿D充分補(bǔ)鉀 E大劑量胰島素10、糖尿病神經(jīng)病變中最常見(jiàn)的是：( D )A中樞神經(jīng)病變 B神經(jīng)根C植物神經(jīng) D周圍神經(jīng)病變E以上都不是二、多選題，每題1分，計(jì)5分。1、左心衰竭的聽(tīng)診體征為（ BCD ）A心濁音界擴(kuò)大 叩診 B心率增快C舒張期馬律 D心尖搏動(dòng)向左下移位E心臟震顫 觸診2、風(fēng)濕熱的Jone診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)為（ ABCDE ）A心臟炎 B發(fā)熱C多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 D血沉增快E環(huán)形紅斑3、抗心絞痛的藥物常用（ CD ）A擬交感藥物 B抗交感藥物C硝酸酯類 D

18、受體阻滯劑E糖皮質(zhì)激素4、甲狀腺危象的主要特點(diǎn)是（ ABCDE ）A、T39 B、P160次分C、大汗 D、吐瀉E、意識(shí)障礙5、口服降糖藥主要有（ AB ）A磺尿類 B雙胍類C胰島素 D糖皮質(zhì)激素E咪唑類三、名詞解釋，每題2.5分，計(jì)5分。1、類癌綜合征：某些腫瘤細(xì)胞內(nèi)含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能，可分泌5-羥色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等物質(zhì)，可引起類癌綜合征。2、副癌綜合征：癌作用于其他系統(tǒng)引起的包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變。除腫瘤本身壓迫、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移引起的癥狀以外的其他全身性表現(xiàn)。四、論述題，每題10分，計(jì)20分。1. 慢性呼吸衰竭的治療方法。處

19、理原則是在保持呼吸道暢通條件下改善通氣和氧合功能，糾正O2和CO2潴留和代謝功能紊亂，防治多器官功能損害，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。一，建立通暢的氣道，霧化吸入B2受體激動(dòng)劑如0.1-0.2%沙丁胺醇或選擇性M受體阻滯劑如0.01-0.015%異丙托溴銨溶液，有利于舒張支氣管，增加纖毛運(yùn)動(dòng)和稀釋痰液。病情危重者可行氣管插管和氣管切開(kāi)術(shù)建立人工氣道。二：氧療，缺氧不伴有二氧化碳潴留的給與高濃度吸氧（35%），缺氧辦有二氧化碳潴留的選用低濃度吸氧（<35%）三：增加通氣量、減少二氧化碳潴留。1呼吸興奮劑必要時(shí)行機(jī)械通氣。四：糾正酸堿平衡及電解質(zhì)的紊亂。五：抗感染治療。

20、六：合并癥的治療。七營(yíng)養(yǎng)支持。2. 肝硬化腹水的產(chǎn)生機(jī)理。機(jī)制為鈉、水的過(guò)量潴留，與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān)1門(mén)靜脈高壓超過(guò)300mmH2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回收減少而漏入腹腔。2低蛋白血癥：白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，至血液成分外滲。3淋巴液生成過(guò)多。4繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉的重吸收。5抗利尿激素分泌增多致水的重吸收6有效循環(huán)血量不足。中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)考試西內(nèi)試卷E一、單選題，每題1分，計(jì)10分。1確診傷寒的主要依據(jù) ( E )A稽留熱 B肝脾腫大 C白細(xì)胞減少 D肥達(dá)反應(yīng) E血培養(yǎng)陽(yáng)性2下列哪項(xiàng)不是慢性腎炎腎病型的表現(xiàn) ( D )腎病綜合征A水腫

21、B大量蛋白尿 C血脂升高 D持續(xù)性重度高血壓 腎炎 E血漿白蛋白降低3搶救大咯血時(shí)窒息最關(guān)鍵的措施是 ( D )A立即進(jìn)行人工呼吸 B立即使用呼吸中樞興奮劑 C立即使用鼻導(dǎo)管吸氧 D立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E立即輸血或輸液4慢性阻塞性肺病而致呼吸衰竭的血?dú)夥治鼋Y(jié)果 ( C )A Pa0250mmHg B PaC0260mmHg C Pa0260mmHg PaC0250mmHg D Pa0250mmHg PaC0260mmHg E BE負(fù)值增大5哪項(xiàng)肺結(jié)核分型不相配 ( E )A I型原發(fā)型 B II型血行播散型 C III型浸潤(rùn)型 D 型慢性纖維空洞型 E V型干酪性肺炎型6左心功能不全最常見(jiàn)的早期癥狀是 ( C )A心源性哮喘 B咯粉紅色泡沫痰 C勞力性呼吸困難 D咳嗽、咯血 E倦怠無(wú)力7與高血壓發(fā)病有關(guān)的飲食因素是 ( B )A素食過(guò)多 B高鈉攝入 C優(yōu)質(zhì)蛋白飲食 D鈣鹽較多 E魚(yú)類8下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病心絞痛發(fā)作時(shí) ( A )A硝酸酯類 B b-受體阻滯劑 C鈣離子桔抗劑 D洋地黃類 E乙胺碘膚酮9一高血壓患者突然頭痛、昏迷，嘔吐咖啡樣物，檢查一側(cè)上下肢癱瘓，最可能的診斷是 (