臨床醫(yī)學(xué)測試題及答案

1、 臨 床 醫(yī) 學(xué) 測 試 題 科別 姓名 分?jǐn)?shù) 1、 名詞解析（共5題。每題4分，共20分）1、 慢性阻塞性肺疾病2、 腎病綜合征3、 肝性腦病4、支氣管哮喘5、高血壓2、 選擇題 （單項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分）1、咯血窒息患者的第一步驟是 （ ） A.解除呼吸道阻塞 B.加壓給氧 C.使用呼吸興奮劑 D.輸血 E. 口對(duì)口人工呼吸2、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是 （ ） A.周圍神經(jīng)病變 D.神經(jīng)根病變 C. 自主神經(jīng)病變 D.脊髓病變 E.腦神經(jīng)病變3、尿毒癥伴高血鉀時(shí)，最有效的治療方法是（ ） A.輸入小蘇打 D.輸入鈣劑 C.輸入高滲葡萄糖加胰島素 D.血液透析 E. 口服鈉型陽離子交

2、換樹脂 4、下列哪項(xiàng)屬于甲類傳染病 （ ） A.狂犬病 B.麻疹 C.肺結(jié)核 D.麻風(fēng)病 E.霍亂5、世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是（ ） A.血壓160/95 mmHg B.血壓140/90 mmHg C.血壓160/90 mmHg D. 血壓160/105 mmHg E. 血壓128/90mmHg6、引起猝死最常見的心律失常是 （ ） A.心房顫動(dòng) B. 心房撲動(dòng) C. 心室顫動(dòng) D. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 E.頻發(fā)性室性期前收縮7、不宜用于治療胃潰瘍的藥物是 （ ） A.前列腺合成劑 B. 甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.三鉀櫞絡(luò)合鉍 E.阿托品8、肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括（ ） A.門靜脈

3、內(nèi)壓增高 D.血清白蛋白減少 C. 腎小球?yàn)V過減少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢進(jìn)9、鐵劑可用于治療 （ ） A.巨幼紅細(xì)胞性貧血 B.溶血性貧血 C.小細(xì)胞低色素性貧血 D.自身免疫性貧血 E.再生障礙性貧血10、甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退 （ ） A. 甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手術(shù)切除甲狀腺 E.中藥治療11、糖尿病膳食治療的目的中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ） A.調(diào)整膳食中糖的供給量 B.減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)C.糾正糖代謝紊亂 D.降低血糖 E.消除癥狀12、下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn) （ ） A.陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛 B.勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作

4、C.可放射至心前區(qū)與左上肢 D.胸痛一般持續(xù)35分鐘 E.多數(shù)患者伴有心律不齊13、下列哪項(xiàng)不是右心衰的臨床表現(xiàn) （ ） A.頸靜脈充盈或怒張 B.肝臟腫大和壓痛 C.周圍型發(fā)紺 D.咳粉紅色泡沫痰 E.下垂性凹陷性水腫 14、對(duì)肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項(xiàng)不妥（ ） A.水不宜攝人過多 B.不需補(bǔ)鉀 C.限制鈉鹽 D.正確記錄出入水量 E.根據(jù)需要測定血電解質(zhì)15、嘔血患者的飲食應(yīng)該是 （ ） A.軟食 B.冷流質(zhì) C.普食 D.暫禁食 E.半量流質(zhì)16、潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病情提示有穿孔發(fā)生 （ ） A.飲量突然減少 D.噯氣反酸加重 C.惡心、腹脹明顯 D.上腹劇痛、腹

5、肌緊張 E.常發(fā)生“午夜痛”17、潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用 （ ） A.阿托品 B.西咪替丁 C.滅吐靈 D. 胃腸減壓 E.嗎啡18、胃潰瘍疼痛規(guī)律為（ ） A.進(jìn)食一緩解 D.進(jìn)食疼痛 C.疼痛一進(jìn)食一緩解 D.進(jìn)食一緩解一疼痛 E.進(jìn)食一疼痛一緩解19 、目前糖尿病主要死亡原因是 （ ） A.心血管并發(fā)癥 B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷 C.神經(jīng)病變 D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 E.感染 20、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是 （ ） A醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 B入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染 C出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染 D與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染

6、 E嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染3、 填空題 （每空1分，共20分） 1、收縮壓的高低主要取決于_和_；舒張壓則主要取決于_。2、肺結(jié)核化療的原則是_，_，_，_，_。3、支氣管哮喘可引起_性呼吸困難，氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起_性呼吸困難。4、食管靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療目前主要采用_._。5、肝性腦病的臨床分期是_、_、_、_ 6、肝硬化門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是_、_、_。 7、心肌梗塞的基本病因是_。4、 是非題。（每題2分，共20分）1、 慢性萎縮性胃炎病人均有慢性貧血的臨床表現(xiàn)。( ) 2、 應(yīng)用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量過大，有可能出現(xiàn)心室期前收縮。（ )3、卡介苗是人

7、工培養(yǎng)的牛分支桿菌的變異菌株，用于預(yù)防結(jié)核病。（ )4、胃、十二指腸潰瘍穿孔病人腹部透視膈下均可見游離氣體。( ) 5、缺氧不一定有發(fā)紺，發(fā)紺不一定有缺氧。 ( )6、空氣進(jìn)入胸腔內(nèi)為氣胸。( )7、缺乏維生素B12及葉酸所致貧血為巨幼紅細(xì)胞性貧血。( )8、再生障礙性貧血通常為正常色素性貧血。( )9、血紅蛋白尿顯微鏡下可見大量紅細(xì)胞。( )10、乳癌好發(fā)于內(nèi)向限。（ ）5、 問答題。（每題10分，共20分）1、急性左心衰的治療原則2、 過敏性休克的處理 參考答案一、1、慢性阻塞性肺疾病是一種以不完全可逆的氣流受限為特征的肺部慢性疾病。氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。確切的病因還不十分清楚

8、，目前認(rèn)為與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。 2、腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。3、肝性腦病是嚴(yán)重肝病或門體分流所致的嚴(yán)重并發(fā)癥，是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以行為改變，意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合病征。 4、支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。 5、高血壓病是指休息5分鐘以上，3次以

9、上非同日測得的血壓140/90mmHg可以診斷為高血壓，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。高血壓病是指休息 二、1-5 AADEB 6-10 CEECC 11-15 DEDBD 16-20 DEEAE5三、1、心肌收縮力、心搏量、外周血管阻力2、 早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合3、 吸氣、呼氣4、 硬化劑注射、食管靜脈套扎術(shù)5、 前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期6、 側(cè)枝循環(huán)的建立和開放、脾大、腹水7、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化四、1×234×56789×10×五、1、 1、患者取坐位，雙腿下垂，以

10、減少靜脈回流。  2、吸氧：高流量吸氧（6-8升/分），經(jīng)過25-70%酒精用鼻管吸氧。  3、嗎啡：5-10mg靜脈緩注，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)，還可擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。但已有呼吸抑制、神志不清、休克或肺內(nèi)感染者禁用。   4、快速利尿：呋塞米20mg-40mg靜注，于2分鐘內(nèi)推完。以減少血容量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。還有靜脈擴(kuò)張作用，有利于肺水腫緩解。   5、血管擴(kuò)張劑：以硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注，以擴(kuò)張小動(dòng)、靜脈，減輕心臟前、后負(fù)荷。&#

11、160;  6、洋地黃藥物：可給予毛花甙丙0.4-0.8mg靜脈注射。   7、氨茶堿：0.25加入10%GS10-20ml緩慢靜注，可減輕支氣管痙攣，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，并有一定的正性肌力和利尿作用。但并發(fā)休克時(shí)不宜使用。   8、應(yīng)用四肢輪流三只肢結(jié)扎法減少靜脈回心血量，每15分鐘輪流將止血帶放松。   9、積極治療原發(fā)病和誘發(fā)因素。如為二尖瓣狹窄所致，經(jīng)上述措施無效，可考慮急癥二尖瓣分離術(shù)。2、一、立即停藥，就地急救。病員采取休克臥位，給以氧氣吸入并保溫。在病員為脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)；并密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。二、給予抗過敏藥物立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0ml。癥狀如不緩解，可每20-30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)。地塞米松5-10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5%葡萄糖液500ml內(nèi)靜點(diǎn)。抗組織胺類藥物：選用異丙嗪25-50mg或本海明40mg，肌內(nèi)注射。三、抗休克治療補(bǔ)充血