細(xì)菌耐藥監(jiān)測軟件whonet系統(tǒng)的應(yīng)用ppt課件

1、胡付品WHONET運用學(xué)習(xí)班：cjic/weishengwuxuexiban.htm復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研討所WHONET軟件是世界衛(wèi)生組織WHO獨立開發(fā)的用于管理細(xì)菌實驗結(jié)果的數(shù)據(jù)庫軟件開發(fā)本軟件的目的是管理實驗室常規(guī)實驗結(jié)果，進(jìn)展數(shù)據(jù)分析。WHONET分析軟件主要用途臨床選擇抗生素發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染迸發(fā)發(fā)現(xiàn)實驗室中的質(zhì)量控制問題確定耐藥機制耐藥菌株的流行情況WHONET系統(tǒng)的安裝WHONET系統(tǒng)主要功能引見WHONET系統(tǒng)的運用從中國抗感染化療雜志網(wǎng)站下載cjic陽光檢驗網(wǎng)論壇：lababc/bbs微生物之家論壇：microbiohome/forumCDRom光盤安裝按規(guī)范程序進(jìn)展安裝軟盤

2、安裝第一張軟盤安裝終了后，插入下一張軟盤。輸入資料前，必需提供實驗室的某些信息實驗室所用的抗生素醫(yī)院或病區(qū)設(shè)置數(shù)據(jù)段：可對WHONET所提供的數(shù)據(jù)段進(jìn)展添加或刪除抗生素定義抗生素藥敏組合所針對的細(xì)菌群名稱代碼實驗標(biāo)準(zhǔn)方法紙片含量G+菌肺鏈腸球菌G-菌G-菌尿假單胞菌嗜血桿菌淋球菌厭氧菌分枝桿菌真菌寄生蟲頭孢他啶CAZND30 苯唑西林OXAND1 每一抗生素實驗設(shè)置一個代碼(最多9個字母)，其構(gòu)成如下抗生素代碼：以三個字母表示,如頭孢他啶的代碼為CAZ實驗規(guī)范：以一個字母表示，如NNCCLS實驗方法：以一個字母表示：D=紙片法，M=MIC測定，EEtest紙片含量(紙片法)，用數(shù)字表示。例如G

3、EN_ND10代表慶大霉素，NCCLS，紙片法，10ug。GEN_NM代表慶大霉素，NCCLS，MIC測定。科別代碼科別代碼門診Out新生兒科Neo住院In急診Eme內(nèi)科Med實驗室Lab外科Sur社區(qū)Com重癥監(jiān)護(hù)病房Icu混合的Mix婦產(chǎn)科Obg其他oth兒科ped代碼細(xì)菌名稱(英文)細(xì)菌名稱(中文)abaAcinetobacter baumannii鮑曼不動桿菌ecoEscherichia coli大腸埃希菌efaEnterococcus faecalis糞腸球菌efmEnterococcus faecium屎腸球菌kpnKlebsiella pneumoniae肺炎克雷伯菌sauSta

4、phylococcus aureus金黃色葡萄球菌hinHaemophilus influenzae流感嗜血桿菌eclEnterobacter cloacae陰溝腸桿菌paePseudomonas aeruginosa銅綠假單胞菌pmaPseudomonas maltophilia嗜麥芽窄食單胞菌WHONET數(shù)據(jù)文件以dBASE格式保管，其內(nèi)容由實驗室設(shè)置所決議數(shù)據(jù)文件的命名規(guī)范款式為：W+數(shù)據(jù)時間+國家代碼+實驗室代碼如W0198CHN.HSH為上海華山醫(yī)院98年1月的數(shù)據(jù)保管菌株閱讀數(shù)據(jù)庫打印退出菌株行列表和總結(jié)耐藥、中敏及敏感率RIS和直方圖多文件RIS及頻率分布散點圖耐藥分析組合Bac

5、Track自同一患者可反復(fù)分別出同一菌株，這可對患者人群的耐藥性總體估計產(chǎn)生偏向。WHONET處置反復(fù)分別菌株的方法一切分別株由患者只分析第一個菌株由患者每一抗生素的平均耐藥結(jié)果由患者每種抗生素最耐藥的結(jié)果由患者每種抗生素最敏感的結(jié)果由患者選每一抗生素解釋的結(jié)果輸出到屏幕顯示于屏幕的結(jié)果經(jīng)閱讀后仍可進(jìn)展打印或保管。輸出到打印機直接打印所分析的結(jié)果輸出到文件選擇輸出的文件格式，如EXCEL、WHONET格式每日檢查一切菌株的記錄每周或每月檢查一切血培育結(jié)果為革蘭陰性菌的患者行列表每周或每月檢查一切自關(guān)節(jié)中分別的細(xì)菌每周或每月檢查一切分理出MRSA的患者每月總結(jié)分別出的細(xì)菌，有助于發(fā)現(xiàn)感染迸發(fā)總結(jié)

6、MRSA菌株的病區(qū)分布檢查分別出鮑曼不動桿菌的標(biāo)本種類實驗結(jié)果可指點當(dāng)?shù)氐目股亻啔v治療跟蹤調(diào)查某地或某一段時期內(nèi)耐藥性的出現(xiàn)及傳播開展趨勢直方圖可粘貼至Microsoft程序，也可將圖片以JPG格式進(jìn)展保管。目的比較多年的結(jié)果，或比較不同中心或國家的結(jié)果運用監(jiān)測細(xì)菌耐藥性在時間及地域的變化趨勢調(diào)查質(zhì)量控制結(jié)果的可比性顯示每一文件測定的細(xì)菌數(shù)量及對每一種抗生素的敏感率目的直接比較兩種抗生素或兩種實驗方法的菌株結(jié)果。運用比較同一方法測試的兩種抗生素的實驗結(jié)果比較不同實驗方法測試的抗生素實驗結(jié)果耐藥分析組合反映了某一特殊克隆菌群的一組固有的及獲得性染色體與質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥基因耐藥分析組合可用于定義細(xì)菌亞群感染控制人員可利用耐藥分析組合對某一細(xì)菌的耐藥機制特征進(jìn)展進(jìn)一步的研討識別可以發(fā)生的感染迸發(fā)或不常見的表型定期進(jìn)展耐藥分析組合，可提示某些克隆菌株的頻率添加或傳播與否?？捎行У囟x耐藥酶的優(yōu)先底物，由此可推測詳細(xì)的耐藥機制。輸出格式首先列出敏感菌株，最