中西醫(yī)5月測試題.docx

1、中西醫(yī)5月測試題您的姓名：I填空題1*1、下列表述中屬于證的是單選題*A、胸痛B、水痘C、惡心D、風(fēng)熱感冒（正確答案）E、惡寒發(fā)熱答案解析：證，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一 組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和 體征構(gòu)成。如風(fēng)熱感冒、肝陽上亢、心血虧虛、心脈痹阻等。2、人體是一個有機整體，其中心是I單選題*A、心B、腦C、經(jīng)絡(luò)D、臟腑E、五臟（正確答案）答案解析:五臟一體觀，即構(gòu)成人體的臟腑、形體、官竅等各個組成部分，通過經(jīng) 絡(luò)的溝通聯(lián)絡(luò)作用，構(gòu)成以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)，系統(tǒng)之間在結(jié)構(gòu)與功 能上是完整統(tǒng)一的。3、構(gòu)成宇宙

2、的本原是單選題*A、天氣 答案解析：本題考查的是解表藥中發(fā)散風(fēng)寒藥薄荷的功效。薄荷:辛，涼;歸肺、肝 經(jīng);功效:疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。薄荷沒有清熱涼血的功效。 C項表述錯誤，當(dāng)選。27. 下列藥物中，長于清利頭目的是單選題*A. 葛根B. 柴胡C. 升麻D. 蔓荊子確答案）E. 淡豆豉答案解析：本題考查的是發(fā)散風(fēng)熱藥。D項:蔓荊子，疏散風(fēng)熱，長于清利頭目。D 項正確。28. 薄荷與牛莠子具有的共同功效是單選題| *A. 宣肺祛痰B. 明目退翳C. 息止痙D. 疏肝理氣E. 利咽透疹正確答案）答案解析：本題考查的是薄荷和牛莠子的功效。薄荷有疏散風(fēng)熱，清利頭目，利 咽，疏肝理氣之

3、功效。牛募子具有疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散腫的功 效，性偏寒，可以滑腸通便。E項正確。29. 薄荷入湯劑宜單選題*A. 先煎B. 后下（正碇答案）C. 另煎D. 烽化E.包煎答案解析：本題考查薄荷入湯劑的注意事項?；?、葉類以及一些氣味芳香含揮發(fā)性 成份多的藥材久煮會致香氣揮發(fā)，藥性損失，故宜后下。其中，薄荷含揮發(fā)油，不 宜久煎，湯劑宜后下。B項正確30. 肺熱壅盛、喘促氣急治療宜與平喘藥配伍的是單選題*A才卮子B. 蘆根C. 石膏IE確答案）D. 夏枯草E. 淡竹葉答案解析:本題考查清熱瀉火藥中石膏的功效主治與常用配伍。生石膏清熱瀉火力 強，偏重于清瀉肺胃實火，常與麻黃、杏仁配伍，清

4、肺經(jīng)實熱，用治肺熱咳喘。C 項正確。31. 下列哪種藥物可瀉火除煩，善于清瀉三焦火邪單選題*A. 相子（正破答案）B. 決明子C. 金銀花D. 夏枯草E. 蘆根答案解析：本題考查的是桓子的功效。A項:桓子，功效瀉火除煩、清熱利濕，善 于清三焦火邪、涼血解毒。A項正確。32. 下列具有清熱生津止嘔，除煩功效的藥物是單選題*A. 大青葉B. 魚腥草C. 夏枯草D. 蒲公英E. 蘆根（正確答案）答案解析：本題考查的是清熱藥中清熱瀉火藥、清熱解毒藥的功效。蘆根:甘、寒； 歸肺、胃經(jīng):功效:清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。E項正確。33. 治療脾虛便澹尤應(yīng)慎用的藥物是單選題*A石膏B. 蘆根C.

5、知母正確答案）D. 天花粉E. 淡竹葉答案解析：本題考查的是中藥石膏、蘆根、知母、天花粉、淡竹葉的用藥禁忌。這 五味藥皆為清熱瀉火藥，多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛者應(yīng)慎用。知母性寒質(zhì) 潤，有滑腸作用，脾虛便澹者應(yīng)當(dāng)慎用。C項正確。34. 石膏的性味是單選題*A. 辛苦大寒B. 辛咸大寒C. 辛酸大寒D. 辛甘大寒（正確答案）E. 甘淡大寒答案解析：本題考查的是石膏的性味。石膏，甘、辛，大寒。歸肺、胃經(jīng)。生用： 清熱瀉火，除煩止渴;爆用:斂瘡生肌，收濕，止血。D項正確。35. 天花粉的藥用部位是單選題*A. 塊根正說答案）B. 全草C. 花粉D. 果實E. 種子答案解析:本題考查的是天花粉的用藥

6、部位。天花粉為葫蘆科植物桔樓或雙邊括樓 的干燥根。A項正確。36. 黃苓具有而黃柏不具有的功效是單選題*A. 燥濕B. 瀉火C. 解毒D. 清肺熱:正研答案）E. 退虛熱答案解析：本題考查的是黃連、黃柏的功效鑒別。黃苓和黃柏均可以清熱燥濕、瀉 火解毒。黃苓還可以止血、安胎，作用偏于中、上二焦，善清肺火及上焦實熱，用 于肺熱咳嗽，高熱煩渴;黃柏作用偏于下焦，還可以除蒸，解毒療瘡。D項正確。37. 胃火熾盛，消谷善饑，饑渴多飲者，治療宜選用單選題*A.黃柏B*卮子C. 黃連（正確答案）D. 黃苓E. 苦參答案解析:本題考查的是清熱燥濕藥中黃連的功效和主治應(yīng)用。黃連的功效:清熱 燥濕，瀉火解毒。善清

7、胃火而可用治胃火熾盛、消谷善饑之消渴證。C項正確。38. 患者，女，21歲。發(fā)熱腹痛，里急后重，便痢膿血，舌紅苔膩，脈滑數(shù)。用藥宜首選單選題I*A. 金銀花、連翹B. 黃連、黃柏C. 馬齒覓、秦皮D. 白頭翁、黃連（正確答案）E. 穿心蓮、白頭翁答案解析：本題考查白頭翁、黃連的功效主治。本病例是熱毒痢，應(yīng)選用清熱解毒 治痢兼以清熱燥濕的藥。白頭翁具有清熱解毒，涼血止痢的功效，尤善于清胃腸濕 熱及血分熱毒，為治熱毒血痢之要藥;黃連大苦大寒，其清熱燥濕，瀉火解毒之力 最強，尤其善于清中焦?jié)駸?，為治濕熱瀉痢之要藥。D項正確。39. 貫眾具有的功效是單選題*A. 止血正確答案）B. 止瀉C. 止嘔D.

8、 止咳E. 止癢答案解析：本題考查的是貫眾的功效。貫眾功效:清熱解毒，涼血止血，殺蟲。A 項正確。40. 治熱毒蘊結(jié)之各種瘡毒癰腫，瘤痂結(jié)核等。當(dāng)選用單選題*A. 蒲公英B. 紫花地丁C. 連翹（正確答案）D. 白芷E. 大青葉答案解析：本題考查的是連翹性能。連翹:苦，微寒。歸肺、心、小腸經(jīng)。功效:清 熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱。主治病證:癰腫瘡毒，痿痂痰核。既能清心火，解 瘡毒，又能消散癰腫結(jié)聚，故有“瘡家圣藥”之稱。C項正確。41. 善治血熱便血、痛血及目赤頭痛的藥物是單選題*A. 虎杖B. 槐花（正確答案）C. 小薊D. 白芷E. 大薊答案解析：本題考查的是槐花功效?；被?涼血止血，清肝

9、瀉火。主治病證:血熱出 血證;目赤，頭痛。B項正確。42、下列各項中屬于“反佐”范疇的是單選題*A、寒藥熱服（正如答案）B、熱因熱用C、以瀉代清D、火郁發(fā)之E、壯水制火答案解析：病人如果對藥物產(chǎn)生格拒反應(yīng)，我們就需要用和疾病性質(zhì)相類似特性的 藥物，使藥物能順利進(jìn)入到體內(nèi)，發(fā)揮應(yīng)有的治療作用，這種方法，在中醫(yī)上就稱 為反佐”。比如說，疾病的性質(zhì)是寒證，本來應(yīng)該用熱藥進(jìn)行治療，但如果寒邪較 重，它就會對熱藥產(chǎn)生格拒，使熱藥無法發(fā)揮應(yīng)有的作用，這時我們就可以通過 “反佐”的方法（如在大量熱藥中加入少量的寒涼藥）來進(jìn)行治療?！盁崴幚浞?，寒 藥熱服也屬于反佐的范疇，正常情況下是“熱藥熱服，寒藥冷服二當(dāng)患

10、者拒藥 時，采用“熱藥冷服，寒藥熱服二43、下列各項中，不屬于“八法”內(nèi)容的是單選題*A、汗法、吐法B、下法、清法C、和法、溫法D、清法、補法E、宣法、通法（正確答案）答案解析：清代醫(yī)家程鐘齡在醫(yī)學(xué)心悟醫(yī)門八法中概括總結(jié)了“汗、吐、下、 和、溫、清、消、補”八法。44、敗毒散中配伍人參的主要用意是單選題*A、大補肺脾，以復(fù)正氣B、補脾益肺，培土生金C、扶助正氣，鼓邪外出（正確答案）D、益氣生津，以資汗源E、益氣和中，溫陽止痹答案解析：敗毒散以人參為佐藥，益氣扶正。一來助正氣以鼓邪外出;二來令全方 散中有補，不致耗傷真元。45、下列各項是對小青龍湯方藥配伍意義的分析，其中不恰當(dāng)?shù)氖菃芜x題*A、干

11、姜溫肺化飲B、細(xì)辛散寒止痛開確答案）C、五味子斂肺氣D、半夏燥濕化痰E、芍藥和營養(yǎng)血答案解析：小青龍湯中細(xì)辛與干姜同為臣藥，起溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪之 用。46、濟川煎的組成藥物中不含【單選題*A、麥冬（正確答案）B、枳殼C、升麻D、牛膝E、澤瀉答案解析：濟川煎的組成為當(dāng)歸、牛膝、肉歡蓉、澤瀉、升麻、枳殼。47、半夏瀉心湯適用于單選題*A、胃虛有熱，和降失常，癥見心胸?zé)灒瑲饽嬗麌I，口干喜飲者B、脾胃虛弱，水熱互結(jié)，癥見心下硬滿，干噫食臭，腸鳴下利者C、脾胃虛弱，寒熱錯雜，癥見心下痞滿，但滿不痛，嘔吐下利者正確答案）D、脾胃虛弱，寒熱錯雜，癥見魔腹痞脹，惡食懶倦，大便不暢者E、脾胃虛弱，

12、痰濁內(nèi)阻，癥見心下痞硬，噫氣不除，苔膩脈滑者答案解析：半夏瀉心湯主治寒熱錯雜之痞證，癥見心下痞，但滿而不痛，或嘔吐, 腸鳴下利，舌苔膩而微黃。48、蒿苓清膽湯的功用是單選題*A、疏肝解郁，益血健脾B、補脾柔肝，祛濕止瀉C、清熱瀉火，利水通淋D、清熱利濕，逐瘀退黃E、清膽利濕，和胃化痰正確答案）答案解析：蒿苓清膽湯的功用是清膽利濕、和胃化痰。49、白虎湯中石膏與知母相伍之意為I單選題I*A、清營涼血，滋陰養(yǎng)血B、益胃生津，涼血寬胸C、清熱生津，除煩止渴三確答案）D、清熱涼血，養(yǎng)陰潤燥E、瀉火除濕，滋陰涼血答案解析：白虎湯中石膏與知母相須為用，石膏辛甘大寒入肺胃二經(jīng)，清解透熱, 除陽明氣分之熱;知

13、母苦寒質(zhì)潤，助石膏清肺胃之熱，并可滋陰潤燥，救已傷之陰 津。二藥合用，清熱生津，除煩止渴之功益強。50、下列各項中，不屬于普濟消毒飲組成藥物的是I單選題1*A、黃苓、黃連、連翹B、防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸（正確答案）C、甘草、桔梗、馬勃D、升麻、陳皮、板藍(lán)根E、玄參、柴胡、牛莠子答案解析：普濟消毒飲組成是黃苓酒炒、黃連酒炒、陳皮、生甘草、玄參、柴胡、 桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛莠子、薄荷、僵蠶、升麻。方歌:普濟消毒莠苓 連，甘桔藍(lán)根勃翹玄;升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。51、芍藥湯的功用是單選題*A、宣暢氣機，清利濕熱B、清熱化濕，理氣和中C、清熱燥濕，調(diào)和氣血三確答案）D、清熱解毒，涼血止痢E、

14、燥濕運脾，行氣和胃答案解析:芍藥湯的功用是清熱燥濕，調(diào)氣和血。52、香蕾散中香蕾的功用是單選題*A、行氣化濕，健脾和中B、清熱解暑，養(yǎng)陰生津C、解表化濕，祛暑生津D、解表散寒，祛暑化濕正確答案）E、解表化濕，清熱除煩答案解析：香蕾辛溫芳香，在香蕾散中解表散寒，祛暑化濕，具有祛在表之寒濕之 功，是夏月解表之要藥。53、四逆湯與四逆散二方組成中均含有的藥物是單選題*A、柴胡B、芍藥C、甘草（正確答案）D、枳實E、干姜答案解析：四逆湯的組成是炙甘草、干姜、生附子。方歌:四逆湯中附草姜，四肢 厥逆急煎嘗;脈微吐利陰寒盛，救逆回陽賴此方。四逆散的組成是炙甘草、枳實、 柴胡、芍藥。方歌:四逆散里用柴胡，芍

15、藥枳實甘草須;此是陽郁成厥逆，疏和抑郁 厥自除。54、理中丸的君藥是單選題*A、白術(shù)B、干姜（正確答案）C、人參D、炮附子E、炙甘草答案解析：理中丸主治中焦脾胃虛寒諸證，方中干姜大辛大熱，溫脾陽、祛寒邪， 扶陽抑陰，是為君藥。55、葛根苓連湯中黃連、黃苓的配伍意義是單選題*A、清熱燥濕，厚腸止利（正確答案）B、解表退熱，燥濕止利C、清熱解表，理氣和血D、清熱燥濕，理氣止血E、解表退熱，厚腸止利答案解析：葛根黃苓黃連湯中，黃連、黃苓苦寒，可清熱燥濕，厚腸止利。B、精氣（正確答言C、陽氣D、水精E、地氣答案解析：精氣是物質(zhì)宇宙的本原，宇宙萬物皆由精氣所構(gòu)成，宇宙自然界是一個 萬物相通、天地一統(tǒng)的有

16、機整體。人體亦由精氣所構(gòu)成。4、“益火之源，以消陰翳”指的是單選題*A、陰病治陽（正確答案）B、陽病治陰C、熱者寒之D、寒者熱之E、陽中求陰答案解析：陽虛則生內(nèi)寒，出現(xiàn)虛寒證，系陽虛無以制陰而致陰盛，須用“益火（目的或者根本）之源，以消陰翳（臨床上虛寒證屬陰的范疇），補陽以制陰， 內(nèi)經(jīng)稱之為“陰病治陽。5、所謂“獨陰不生，獨陽不長說明陰陽之間的何種關(guān)系單選題*A、陰陽對立制約B、陰陽互根:正確答案）C、陰陽交感互藏D、陰陽消長E、陰陽轉(zhuǎn)化答案解析：陰陽互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對立著的陰陽兩個方面，具有相 互依存，互為根本的關(guān)系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，每一 方都以相對

17、的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。獨陰不生，獨陽不長說 明陰陽之間不能脫離彼此而相互獨立，體現(xiàn)了二者的互根關(guān)系。6、下列哪種治法體現(xiàn)了五行相克規(guī)律I單選題I*56、當(dāng)歸補血湯重用黃注為君，意在【單選題*A、補氣生血（正確答案）B、補氣固表C、補氣托毒D、補氣行血E、補氣行水答案解析：當(dāng)歸補血湯主治血虛陽浮發(fā)熱證。方中重用黃茂，其意義有二:一來方 中重用黃注，量大力宏，急固欲散亡之陽氣;二來黃芷大補脾肺之氣，以資化源， 使氣旺血生。57、當(dāng)歸補血湯原方當(dāng)歸與黃茂的配伍用量比例是單選題*A、1:1B、1:2C、1:5（正確答案）D、2:1E、5:1答案解析：當(dāng)歸補血湯方中以黃茂為君藥，其用量

18、是當(dāng)歸的五倍。58、炙甘草湯的組成藥物中含有單選題*A、麥冬、麻仁、棗仁B、生地、-分 兒絞、麥冬C、阿膠、當(dāng)歸、芍藥D、生姜、大棗、黃茂E、生地、阿膠、麥冬（正確答案）答案解析：炙甘草湯的組成是炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地、阿膠、麥門冬、 麻仁、大棗、清酒。方歌:炙甘草湯參桂姜，麥冬生地麻仁襄;大棗阿膠加酒服，通 陽復(fù)脈第一方。59、六味地黃丸和大補陰丸兩方組成中均不含有的藥物是單選題| *A、澤瀉、茯苓B、知母、黃柏C、生地黃、懷牛膝（正確答案）D、牡丹皮、山茱萸E、炙龜板、熟地黃答案解析：六味地黃丸組成是熟地、山萸、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。方歌： 六味地黃益腎肝，山藥丹澤萸苓摻;更

19、加知柏成八味，陰虛火旺可煎餐;養(yǎng)陰明目加 杞菊，滋陰都?xì)馕逦堆?肺腎兩調(diào)金水生，麥冬加入長壽丸;再入磁柴可潛陽，耳鳴 耳聾俱可安。大補陰丸的組成是熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。方歌： 大補陰丸知柏黃，龜板脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸熱，陰虛火旺制亢陽。60、九仙散的組成藥物中含有單選題*A、烏藥、生枳殼B、知母、密蒙花C、山藥、五倍子D、訶子、炙黃芷E、人參、桑白皮正確答案）答案解析：九仙散的組成是人參、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿膠、烏梅、 貝母、罌菜殼。方歌:九仙散中罌粟君，五味烏梅共為臣，參膠款桑貝桔梗，斂肺 止咳益氣陰。61、固澀劑常見臨床表現(xiàn)單選題I*A、自汗、盜汗B、久咳、

20、久瀉、久痢C、遺精滑泄D、崩漏、帶下E、以上皆是正確答案）答案解析：固澀劑主要適用于氣、血、精、津耗散滑脫之證。凡是氣、血、精、津 滑脫不禁，散失不收，表現(xiàn)為自汗、盜汗、久咳不止、久瀉久痢、遺精滑泄、小便 失禁、崩漏、帶下等均可使用固澀劑治療。62. 下列各項，不屬支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的是*A. 反復(fù)發(fā)作喘息B. 發(fā)作時可聞及以呼氣相為主的哮鳴音C. 癥狀可緩解D. 殘氣量增加E. 支氣管舒張試驗呈陽性（正頃答案）答案:D解析:本題考查支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。63. 熱性哮喘發(fā)作期的正確治法是單選題| *A. 溫肺散寒，化痰平喘B. 清熱宣肺，化痰定喘（正為答案）C. 補肺固表，納氣平喘D. 祛邪

21、扶正，標(biāo)本兼顧E. 解表清里，定喘止咳答案解析：本題考查支氣管哮喘的中醫(yī)辨證論治。治法為清熱宣肺、化痰定喘，方 用定喘湯。B項正確。64. 哮病的基本病機是I單選題】*A. 痰阻氣道，肺失宣降（U確答案）B. 衛(wèi)氣不和，肺失宣降C. 邪熱蘊肺，熱壅血瘀D. 肺失宣肅，肺氣上逆E. 脾腎氣虛，氣失攝納答案A解析:本題考查支氣管哮喘的中醫(yī)病因病機。哮病的病理因素是痰，其基本病機是外邪侵襲，觸動“伏痰，痰阻氣道，肺氣上逆 而發(fā)病。A項正確。65. 外源性哮喘的臨床表現(xiàn)是單選題*A. 多見于青壯年B. 常于冬季或氣候驟變時發(fā)病C. 前驅(qū)癥狀后發(fā)病急，緩解快（正引答案）D. 有呼吸道感染癥狀E. 起病慢

22、，癥狀緩解后哮鳴音可持續(xù)多時答案解析:本題考查的是外源性哮喘的臨床表現(xiàn)。外源性哮喘是患者對致敏原產(chǎn)生 過敏的反應(yīng)，致敏原包括塵埃、花粉、動物毛發(fā)、衣物纖維等，多見于兒童、青少 年，常于春秋發(fā)病，可有前驅(qū)癥狀，發(fā)病急，緩解快，緩解后哮鳴音很快消失，血 清中IgE增高，C項正確。66. 哮病發(fā)生的“夙根”是單選題*A. 風(fēng)B. 痰（正確答案）C. 氣D. 虛E. 瘀答案解析：本題考查哮病發(fā)生的病因。哮病的病理因素以痰為主，痰的產(chǎn)生主要由 于肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，水液不能正常運化，而凝聚成痰，伏藏于肺，成為發(fā) 病的潛在“夙根二因此，哮病發(fā)生的夙根”是痰，B項正確。67. 治療慢性肺源性心臟病痰濁壅

23、肺證的代表方是單選題*A. 越婢加半夏湯B. 滌痰湯C. 真武湯D. 三子養(yǎng)親湯正碇答案）E. 補肺湯答案解析：本題考查慢性肺源性心臟病的中醫(yī)辨證論治。D項三子養(yǎng)親湯，適用于 慢性肺源性心臟病痰濁壅肺證。D項正確。68. 肺心病肺動脈高壓形成的主要原因是單選題*A. 肺小動脈痙攣附答案）B. 肺血管玻璃樣改變C. 血容量增加D. 右心室肥大E. 左心衰竭答案解析：本題考查肺心病形成的機制。肺心病患者肺動脈高壓形成主要包括功能 和解剖兩方面因素:功能性因素主要是缺氧性肺血管收縮:解剖學(xué)因素包括長期反復(fù) 發(fā)作的慢阻肺及支氣管周圍炎，肺氣腫導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓增高，肺血管重構(gòu)和血栓形 成。由于呼吸功能障礙引

24、起缺氧和呼吸性酸中毒，從而導(dǎo)致肺小動脈痙攣收縮，肺 循環(huán)阻力增加，成為肺動脈高壓的主要原因。A項正確。69. 診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是|單選題*A. 反復(fù)咳嗽、咳痰伴呼吸困難B. 肺氣腫體征C. 頸靜脈充盈D. 肺動脈高壓征確答案）E. 右心功能不全表現(xiàn)答案解析:本題考查慢性肺源性心臟病的早期診斷。慢性肺源性心臟病以肺部疾病 引發(fā)的肺動脈高壓形成為始動因素，逐漸加重，最終導(dǎo)致右心功能不全和右心衰。 早期較明顯的癥狀為肺動脈高壓。D項正確。70. 患者，男，60歲，有慢性支氣管炎及肺心病病史。近1周感冒后出現(xiàn)咳嗽、吐黃痰、心悸、氣短加重，神志清，血氣分析在正常范圍。下列哪項治療是錯誤

25、的單選題*A. 抗感染B. 止咳C. 怯痰D. 呼吸興奮劑（正確答案）E. 氨茶堿答案解析：本題考查慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期的治療措施。D項:呼 吸興奮劑主要適用于以中樞抑制為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭，對以肺換氣功 能障礙為主的患者不宜使用。且使用時必須保持氣道通暢，否則會促發(fā)呼吸肌疲 勞，加重二氧化碳潴留。肺心病患者從機制上來說不宜使用呼吸興奮劑。且患者痰 多，氣道不通暢，有使用禁忌癥。與題干不符，排除。本題為選非題，故正確答案 為D。71. 肺心病心功能失代償期多表現(xiàn)為單選題*A. 以右心衰竭為主正確答案）B. 低氧血癥C. 二氧化碳潴留D. 全心衰竭E. 肺水腫答案解析：本

26、題考查慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)。肺心病的臨床表現(xiàn)應(yīng)按代償期 和失代償期進(jìn)行分述。代償期以咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等肺部癥狀為主，伴輕度 右心衰竭體征，如頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫等，發(fā)生機制為COPD時肺小 動脈收縮導(dǎo)致長期肺動脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致右室負(fù)荷增加，右心室擴大及肥大。而失 代償期多由感染等因素誘發(fā)出現(xiàn)，病情急劇惡化，臨床表現(xiàn)以右心衰竭為主，出現(xiàn) 肝頸靜脈返流征，甚至腹水等更為嚴(yán)重的癥狀體征。72. 下列各項，對左心衰竭沒有診斷意義的是單選題*A. 咳吐粉紅色泡沫樣痰B. X線檢查見肺門蝶狀陰影C. 端坐呼吸D. 漂浮導(dǎo)管檢查PCWP12mmHgE. 心電圖PII波高尖見于肺心病L確答

27、案）答案解析:本題考查左心衰竭的診斷要點。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺淤血、肺水腫和 心排血量降低。臨床表現(xiàn)有以下幾點:呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)和最主要 的癥狀，可分為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘四 種，其中肺淤血達(dá)到一定程度時，患者表現(xiàn)為端坐呼吸;咳嗽、咳痰和咯血，痰 呈粉紅色泡沫狀;肺部濕性啰音;心臟體征滁原有心血管疾病的體征外，可見心 濁音擴大，心率加快、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律和收 縮期雜音，可出現(xiàn)交替脈等。E項:心電圖PII波高尖見于肺心病，對診斷左心衰竭 沒有診斷意義。本題為選非題，故正確答案為E。73. 下列各項中，不屬于急性心力衰

28、竭中醫(yī)證型的是單選題*A. 氣陰虧虛B. 心腎陽虛C. 氣虛血瘀D. 陽虛水泛E. 痰瘀互結(jié)（正確答奚）答案解析:本題考查急性心力衰竭的中醫(yī)辨證論治。急性心力衰竭以心陽虛衰為 本，涉及各個臟腑，同時與氣、陽、血、水關(guān)系密切，是本虛標(biāo)實之證，而且以本 虛為主。了解這個病機關(guān)鍵，可以近似篩選出選項，因其主要以邪實為主，與心力 衰竭的表現(xiàn)不是很符合。本題為選非題，故正確答案為E。74. 洋地黃中毒引起的心律失常最常見的是單選題| *A. 房性期前收縮B. 室性期前收縮正礦答突）C. 室上性心動過速D. 室性心動過速E. 房室傳導(dǎo)阻滯答案解析:本題考查心力衰竭治療中洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)。洋地黃中毒最重

29、要的 表現(xiàn)為各類心律失常，以室性為主，最常見的是室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律。 也可見非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速、房性期前收縮、心房顫動及房室傳導(dǎo)阻滯等。B 項:室性期前收縮是洋地黃引發(fā)心律失常最常見的一種。B項正確。75. 慢性左心衰竭時，最早出現(xiàn)的癥狀是單選題*A. 咳嗽、咳痰、咯血B. 夜間陣發(fā)性呼吸困難C. 勞力性呼吸困難正圳答案）D. 端坐呼吸E. 乏力、疲倦、頭昏、心慌答案解析：本題考查心力衰竭的臨床表現(xiàn)。C項勞力性呼吸困難機制是運動使回心 血量增加，肺淤血加重。屬于心功能II級，一般體力活動下可出現(xiàn)心衰癥狀。C項 正確。76. 搶救急性左心衰竭，靜息時明顯呼吸困難者應(yīng)給予的體位是|單

30、選題*A. 半臥位B. 端坐位正碇答奚）C. 平臥位D. 高枕臥位E. 自動體位答案解析:本題考查急性左心衰竭的搶救措施。端坐位是指患者為了減輕呼吸困難 被迫采取端坐位的狀態(tài)。其機制為:端坐時，血液由于重力作用，部分轉(zhuǎn)移至下 半身，使回心血量減少，從而減輕肺淤血;端坐時，膈肌位置相對下移，胸腔容 積相對增大，肺活量增加，減輕呼吸困難。B項正確。77. 治療原發(fā)性高血壓病痰濕內(nèi)盛證，應(yīng)首選單選題*A. 龍膽瀉肝湯B. 天麻鉤藤飲C. 鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D. 半夏白術(shù)天麻湯正切答案）E. 地黃飲子答案解析:本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病中高血壓病痰濕內(nèi)盛證的選方。原發(fā)性高血 壓病痰濕內(nèi)盛證癥狀:眩暈，頭重如蒙，

31、視物旋轉(zhuǎn)，胸悶作惡，嘔吐痰涎，食少多 寐，苔白膩，脈弦滑。治宜祛痰降濁，健脾和胃，方用半夏白術(shù)天麻湯。D項正 確。78. 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為原發(fā)性高血壓病的病機性質(zhì)是單選題*A. 本虛標(biāo)實（正衍答案）B. 肝脾疏運失調(diào)C. 肺腎吐納失調(diào)D. 心腎交濟失調(diào)E. 心肺相輔失調(diào)答案解析：本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病中高血壓病的病機性質(zhì)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為原發(fā)性 高血壓的病機性質(zhì)是本虛標(biāo)實。肝腎陰虛為本，肝陽上亢、痰濁內(nèi)蘊為標(biāo)。A項正 確。79. 高血壓危重癥快速降壓宜選用單選題| *A. 靜滴硝普鈉正確答案）B. 卡托普利C. 普蔡洛爾D. 靜注地西泮E. 靜注味塞米答案解析：本題考查的是高血壓急癥的降壓藥選擇與應(yīng)用。

32、高血壓急癥的降壓藥物 選擇應(yīng)要求起效迅速，短時間達(dá)到最大作用，持續(xù)時間短，停藥后作用消失快，不 良反應(yīng)小。另外在降壓過程中不明顯影響心率、心輸出量和腦血流量。A項正確。80. 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起高血壓病的病機關(guān)鍵是單選題| *A. 肝腎陰陽失調(diào)（正確答案）B. 肝脾疏泄失調(diào)C. 肺腎吐納失調(diào)D. 心腎交濟失調(diào)E. 心肺相輔失調(diào)答案解析：本題考查的是原發(fā)性高血壓的中醫(yī)病因病機。高血壓病常以眩暈、頭痛 為主要臨床表現(xiàn);其發(fā)病主要與肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切;病因為情志失調(diào)、飲食 不節(jié)、久病勞傷、先天稟賦不足等;主要病理環(huán)節(jié)為風(fēng)、火、痰、瘀、虛;病機性質(zhì) 為本虛標(biāo)實，肝腎陰虛為本，肝陽上亢、痰濁內(nèi)蘊為標(biāo)。

33、故其病機關(guān)鍵是肝腎陰陽 失調(diào)。A項正確。81. 我國高血壓病最常見的死亡原因是單選題*A. 高血壓危象B. 急性腦血管病正礁答案）C. 尿毒癥D. 心力衰竭E. 缺血性心臟病答案解析:本題考查我國高血壓病預(yù)后情況。高血壓病指未服用抗高血壓藥的情況 下，收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHgo高血壓是最常見的慢性病，也 是心腦血管病最主要的危險因素，高血壓病最常見的并發(fā)癥是腦血管意外，其次是 高血壓性心臟病心力衰竭，再是腎功能衰竭，其中急性腦血管病是一種威脅中老年 人生命的常見病，在我國城鄉(xiāng)約居各類死因的第2位，是全世界引起死亡的二大病 證之一。B項正確。82. 慢性胃炎脾胃虛弱證的治法

34、是單選題*A. 溫中散寒，和胃止痛B. 健脾益氣，溫中和胃（正確答案）C. 益氣養(yǎng)胃A、金水相生B、益火補土C、抑木扶土（正確答案）D、滋水涵木E、培土生金答案解析：根據(jù)五行相克規(guī)律的治療原則是抑強和扶弱。抑強，是根據(jù)五行相克規(guī) 律，抑制病邪亢盛一方以使不及一方易于恢復(fù)的法則，適用于相克太過。其中抑木 扶土法是疏肝健脾或平肝和胃治法，適用于木旺乘土或土虛木乘之證。依據(jù)五行相 克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補北法 四種。7、五行中，“木，之“所勝，為單選題*A、火B(yǎng)、水C、土（正確答案）D、金E、以上均非答案解析：“我克者為我之所勝，克我者為我之所不勝。比如:

35、木克土，則木之所 勝為土;金克木，則木之所不勝為金。8、五臟六腑的病理特點及治療原則是單選題*A、臟病多虛，五臟宜補（正確答案）B、臟病多實，五臟宜瀉C、腑病多虛，六腑宜瀉D、腑病多實，六腑宜補E、臟病多實，五臟宜補答案解析：一般說來，病理上“臟病多虛”，“腑病多實；治療上“五臟宜補”，“六腑 宜瀉D. 理氣和胃E. 疏肝健胃，醒脾化濁答案解析：本題考查慢性胃炎的中醫(yī)辨證論治。健脾益氣，溫中和胃。為慢性胃炎 脾胃虛弱證的治法。B項正確。83. 血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于單選題*A. 慢性淺表性胃炎B. 慢性萎縮性胃竇胃炎C. 慢性萎縮性胃體胃炎確答案）D. 胃潰瘍E. 胃癌答案解析：本題考查慢性

36、胃炎的病因和分型。慢性胃炎分為A、B兩型。A型萎縮 性胃炎病變主要見于胃體部，多彌漫性分布，胃竇黏膜一般正常，血清壁細(xì)胞抗體 陽性，血清胃泌素增高，胃酸和內(nèi)因子分泌減少或缺少，易發(fā)生惡性貧血，又稱為 自身免疫性胄炎。B型萎縮性胃炎病變多見于胃竇部，呈多灶性分布，血清壁細(xì)胞 抗體陰性，血清胃泌素水平下降，胃酸分泌正?；蜉p度減低，無惡性貧血，較易并 發(fā)胃癌，這是一種單純性萎縮性胃炎。另外，病變同時累及胃竇、胃體的萎縮性胃 炎稱為AB型。C項正確。84. 慢性胃炎脾胃濕熱證的治法是單選題*A. 健脾益氣，溫中和胃B. 疏肝理氣，和胃止痛C. 養(yǎng)陰益胃，和中止痛D. 化瘀通絡(luò)，和胃止痛E. 清利濕熱，

37、醒脾化濁:正成答案）答案解析：本題考查消化系統(tǒng)疾病中慢性胃炎脾胃濕熱證的治法。脾胃濕熱證患者 濕熱濁邪困脾，故當(dāng)清利濕熱，醒脾化濁，E項正確。85. 目前診斷慢性胃炎價值最大的方法是單選題A. X線頜劑檢查B. 血清胃泌素測定C. 胃鏡檢查加活檢（正珈答素）D. 胃酸測定E. 血清抗壁細(xì)胞抗體測定答案解析：本題考查慢性胃炎的診斷方法。胃鏡及組織學(xué)檢查是慢性胃炎診斷的關(guān) 鍵。C項正確。86. 急性胃炎脾胃濕熱證的治療原則為單選題*A. 疏肝和胃，理氣止痛B. 清熱化濕，理氣止痛（上確答案）C. 清利濕熱，醒脾化濁D. 養(yǎng)陰益胃，和中止痛E. 清化濕熱，理氣和胃答案解析：本題考查急性胃炎辨證論治。

38、證型分為寒邪客胃、脾胃濕熱、食積氣 滯、肝氣犯胃、胃絡(luò)瘀阻、脾胃虛寒、胃陰不足。急性胃炎脾胃濕熱證應(yīng)用清中湯 清熱化濕，理氣止痛。B項正確。87. 胃潰瘍最主要的癥狀是單選題廣A. 曖氣，反酸B. 惡心，嘔吐C. 嘔吐，黑便D. 上腹疼痛（正確答奚）E. 食欲減退答案解析：本題考查胃潰瘍的診斷要點。消化性潰瘍依據(jù)發(fā)生部位分為胃潰瘍和十 二指腸潰瘍，胃潰瘍以上腹疼痛為主要變現(xiàn)。因此，胃潰瘍最主要的癥狀是上腹疼 痛。D項正確。88. 消化性潰瘍胃絡(luò)瘀阻證的治法是單選題A. 疏肝理氣，健脾和胃B. 溫中散寒，健脾和胃C. 健脾養(yǎng)陰，益胃止痛D. 清胃泄熱，疏肝理氣E. 活血化瘀，通絡(luò)和胃正饑答案）答

39、案解析:本題考查消化性潰瘍的中醫(yī)辨證論治。消化性潰瘍胃絡(luò)瘀阻證的治法是 活血化瘀、通絡(luò)和胃。E項正確。89. 消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻，應(yīng)首選的治療措施是I單選題I *A. 阿托品加輸液B. 洛賽克加輸液C. 抗生素加消食中藥D. 禁食、胃腸減壓、補液正確答案）E. 服中藥消導(dǎo)化滯答案解析:本題考查消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻的治療措施。首先采取禁食和胃腸減 壓的治療措施，是減少胃內(nèi)容物對病灶的進(jìn)一步損傷，防止病情進(jìn)一步發(fā)展的最 快、最有利的方法，同時補液以防止水電解質(zhì)及酸堿失衡。D項正確。90. 最有助于診斷胃潰瘍穿孔的輔助檢查是單選題*A. 血常規(guī)B. X線釵餐檢查C. 胸部透視D. 腹部透視正乖

40、答奚）E. 腹腔穿刺答案解析:本題考查胃潰瘍穿孔的診斷方法。胃潰瘍穿孔表現(xiàn)為突然上腹部劇痛、 惡心、嘔吐、腹部呈板樣，有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界及腸鳴音消失，部分患 者甚至出現(xiàn)休克狀態(tài);首選腹部透視檢查，可見膈下游離氣體:在這種狀況下，應(yīng)立 即行急診手術(shù)處理。D項正確。91. 在十二指腸潰瘍的并發(fā)癥中，一般不會出現(xiàn)單選題*A. 急性穿孔B. 慢性穿孔C. 癌變（正確答案）D. 幽門梗阻E. 出血答案解析：本題考查消化性潰瘍的并發(fā)癥。消化性潰瘍的并發(fā)癥有：1.出血:潰瘍出 血是急性上消化道出血的最常見原因。2.穿孔:穿孔臨床可分為急性、亞急性和慢 性，以急性常見。3.幽門梗阻。癌變（少于1%的

41、胃潰瘍有可能癌變，十二指腸球 部潰瘍一般不發(fā)生癌變）。本題為選非題，C項正確。92. 男，28歲，不慎從4米高墜落，當(dāng)即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮單選題*A. 腦震蕩、顱前窩骨折B. 腦震蕩、顱中窩骨折C. 腦震蕩、顱后窩骨折D. 腦挫傷、顱前窩骨折E. 腦挫傷、顱中窩骨折確答案）答案解析：本題考查顱腦損傷的臨床特點。腦挫傷的臨床表現(xiàn)：1、頭部外傷后立即 昏迷，時間較長，多在半小時以上。2、常有顱內(nèi)壓增高、惡花、嘔吐、躁動等癥 狀。脈搏、呼吸、血壓可出現(xiàn)不同程度的變化。3、傷后立即出現(xiàn)腦及顱神經(jīng)損傷 癥狀如偏癱、失語、面癱等。4、腰椎穿刺檢查顱內(nèi)壓

42、多增高，腦脊液常呈血性， 顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。5、合并顱底骨折時則引起腦脊液漏。顱底骨折根據(jù)解剖位 置不同，臨床表現(xiàn)不一：1）顱前窩骨折:嘔吐黑紅色或咖啡色液體，傷后數(shù)小時出 現(xiàn)“熊貓眼”征（眶周皮下和球結(jié)合膜下紫藍(lán)色淤斑），可有腦脊液鼻漏、不同程度 的嗅覺障礙和（或）視力下降，可伴有額葉的腦挫裂傷。2）顱中窩骨折:腦脊液鼻 漏或（和）顱內(nèi)積氣;腦脊液耳漏;引起頸內(nèi)動脈海綿竇痿可出現(xiàn)搏動性突眼、結(jié)合 膜淤血水腫，或頸內(nèi)動脈假性動脈瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以VII、VID腦神經(jīng)損害引起聽力障礙和周圍性面癱常見。3）顱后窩骨折:傷后23日出現(xiàn)乳 突部皮下淤血（Battle征）；伴高位頸

43、椎骨折時可出現(xiàn)頸活動受限、呼吸困難、四肢 癱瘓等;累及枕骨大孔或巖骨尖后緣者可出現(xiàn)部分或全部后組腦神經(jīng)受累的聲音嘶 啞、吞咽困難的等表現(xiàn)。根據(jù)題干信息，E項正確。93. 對于閉合性多根多處肋骨骨折的患者，包扎固定后，咳嗽無力，并有明顯呼吸 困難，最好的處理是單選題*A. 鼓勵患者盡早起床活動B. 氣管內(nèi)吸痰，氣管切開或氣管插管（E確答案）C. 肋間神經(jīng)阻滯或肋骨骨折處封閉D. 胸壁膠布固定E. 給氧及祛痰藥應(yīng)用答案解析：本題考查閉合性多根多處肋骨骨折。大塊胸壁軟化或兩側(cè)胸壁有多根多 處肋骨骨折時，需采取緊急措施，清除呼吸道分泌物，以保證呼吸道通暢;對咳嗽 無力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，要做氣

44、管插管或氣管切開。B項正確。94. 患者右胸被撞傷2h,胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱.胸部X線檢查，右胸58后肋單處骨折，無血氣胸，治療應(yīng)選擇單選題*A. 吸氧B. 輸液C. 切開內(nèi)固定D. 大量抗生素預(yù)防感染E. 多頭胸帶固定胸部正詆答突）答案解析:本題考查閉合性多根單處肋骨骨折的治療。根據(jù)題干可以判斷患者為右 胸58后肋單處骨折，非開放性。治療的重點是止痛，固定胸廓和防止并發(fā)癥。固 定胸廓主要是為了減少骨折斷端活動和減輕疼痛 E項正確。95. 以下可作為真性脾破裂診斷依據(jù)的是單選題*A. 腦膜刺激征B. 失血性休克正成答案）C. 皮膚黏膜紫瘢D. 蜘蛛痣E. 面色蒼白答案解析：本題考查的

45、脾破裂。脾破裂的診斷依據(jù)：1、左上腹及左季肋區(qū)有外傷 史;2、不同程度的休克，惡心嘔吐，腹脹，腹膜刺激征以左上腹為甚，左肩部放射 性疼痛，叩診脾區(qū)有固定的擴大的實音區(qū);3、RBC、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積出現(xiàn)進(jìn) 行性下降;4、X線:脾區(qū)陰影擴大，腰大肌陰影不清及左膈肌抬高;5、診斷性腹腔穿 刺或腹腔灌洗為血性液;6、B超CT:脾區(qū)積血及脾臟破損。真性脾破裂是指脾中央 實質(zhì)破裂，連最外的包膜都破裂。這種情況直接導(dǎo)致失血性休克。是臨床常見的脾 破裂的死亡原因。B項正確。96. 治療胰腺損傷氣血瘀結(jié)證，應(yīng)首選的方劑是單選題*A. 膈下逐瘀湯正瓏答案）B. 清營湯C. 柴胡疏肝散D. 越鞠丸合復(fù)元活血湯E

46、. 黃連解毒湯合大承氣湯答案解析：本題考查胰腺損傷的中醫(yī)治療。膈下逐瘀湯，活血祛瘀，行氣止痛。用 于慢性活動性肝炎、血葉財病、糖尿病、宮外孕、不孕癥等屬血瘀氣滯者。適用于 胰腺損傷氣血瘀結(jié)證。A項正確。97. 男，40歲，由4m高處跌下2小時腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳病腸鳴音弱。血壓104/70mmHg,脈率20次/分。血紅蛋白80g/Lo X線檢查:右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是單選題*A. 肝破裂:正礦答案）B. 胃破裂C. 脾破裂D. 橫結(jié)腸破裂E. 胰腺斷裂答案解析:本題考查腹部臟器損傷的鑒別。患者有外傷史，腹痛，腹膜刺激征陽 性，腸鳴音弱。脈率增高，血紅蛋白降

47、低，表明存在腹腔內(nèi)出血，提示腹腔實質(zhì)臟 器損傷可能性較大。X線查右側(cè)9、10肋骨骨折，且右膈肌升高，提示損傷部位位 于右側(cè)上腹部。根據(jù)影像學(xué)檢查對損傷部位的定位和患者目前出現(xiàn)的癥狀，最可能 的診斷為肝破裂。A項:患者符合肝破裂的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。A項正確。98. 男性，30歲，腹部砸傷54小時，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛。有移動性濁音，腸鳴首消失，該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括單選題*A. 診斷性腹腔穿刺B. 密切監(jiān)測基本生命體征C. 補充血容量，抗休克治療D. 給予止痛和鎮(zhèn)靜劑正切答案）E. 抗感染治療答案解析:本題考查腹部損傷的非手術(shù)處理?；颊吒共客鈧行菘梭w征，腹膜刺

48、 激征，腸鳴音消失，僅根據(jù)以上體征無法判定損傷臟器和程度，應(yīng)行診斷性腹腔穿 刺或影像學(xué)檢查以明確損傷情況。D項:腹部閉合性損傷在診斷未明確前不應(yīng)該應(yīng) 用止痛和鎮(zhèn)靜劑，以免掩蓋病情，延誤診治。與題干不符，排除。99. 下列尿道損傷不包括的癥狀是單選題*A. 休克B. 排尿困難C. 疼痛D. 尿道出血E. 腫塊（正確答案）答案解析：本題考查尿道損傷主要癥狀。尿道損傷主要癥狀:嚴(yán)重?fù)p傷時常合并大 出血，引起損傷失血性休克;可見肉眼血尿。尿道完全斷離時可無血液流出。前尿 道損傷有會陰部疼痛，并可放射至尿道外口。后尿道損傷可出現(xiàn)下腹部疼痛;常因 疼痛而出現(xiàn)排尿困難，尿道完全斷裂時可出現(xiàn)尿潴留。E項正確。

49、100. 外傷后出現(xiàn)肉眼血尿伴有條狀血凝塊和腎絞痛，應(yīng)首先考慮的損傷部位是【單選題*A. 輸尿管B. 膀胱C. 后尿道D. 陰莖E. 腎:正確答奚）答案解析：本題考查腎損傷的診斷要點。腎損傷，輕者為鏡下血尿，重者為肉眼血 尿，可伴有條狀血凝塊和腎絞痛。E項正確。101. 流行性出血熱病理損害最明顯的器官是單選題*A、心臟B、肝臟C、腦實質(zhì)D、腎臟（正確答案）E、肺答案解析：流行性出血熱的基本病理變化為全身小血管和毛細(xì)血管變性、壞死。以 腎臟病變最明顯，其次是心、肝、腦等臟器。102. 下列哪項不是流行性出血熱大出血的主要原因單選題*A、血小板減少、形態(tài)異常和功能障礙B、肝素類物質(zhì)增加C、血管壁

50、損傷D、凝血因子產(chǎn)生障礙正確絲案）E、DIC答案解析：HFRS患者出血的原因在不同時期有不同因素，發(fā)熱期出血是由于毛細(xì) 血管損傷、血小板減少和功能異常所致。低血壓休克期至多尿期，主要是彌散性血 管內(nèi)凝血（DIC）導(dǎo)致凝血機制異常。此外，血小板減少和功能障礙、肝素類物質(zhì) 增加和尿毒癥等亦能導(dǎo)致出血。103. 有關(guān)流行性出血熱的描述下列哪項是錯誤的單選題yA、屬于自然疫源性疾病B、鼠類為主要傳染源C、高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期D、血液透析是少尿期治療的有效手段E、發(fā)病機制和基本病變是彌散性血管內(nèi)凝血確答案）答案解析：流行性出血熱的基本病理變化為全身小血管和毛細(xì)血管變性、壞死。HFRS患者出血的原

51、因在不同時期有不同因素，發(fā)熱期出血是由于毛細(xì)血管損傷、 血小板減少和功能異常所致。低血壓休克期至多尿期，主要是彌散性血管內(nèi)凝血 （DIC）導(dǎo)致凝血機制異常。104. 流行性出血熱早期休克的主要原因是單選題*A、彌散性血管內(nèi)凝血B、心肌損害C、繼發(fā)嚴(yán)重感染D、腔道大出血E、小血管通透性增加，大量血漿外滲:確答案）答案解析：流行性出血熱由于廣泛性小血管病變和血漿外滲，使周圍組織水腫、出 血，引起各重要臟器實質(zhì)損害和功能障礙。105. 流行性出血熱在我國最主要的傳染源是單選題*A、患者B、黑線姬鼠:正饑答案）C、棕背鼠D、田鼠E、紅背鼠答案解析：漢坦病毒具有多宿主性和動物源性，其中以鼠類為主要傳染源

52、，在我國 是黑線姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。106. 流行性出血熱的病原體屬于單選題*A、病毒正確答案）B、細(xì)菌C、支原體D、螺旋體E、立克次體答案解析:流行性出血熱（EHF）又稱腎綜合征出血熱（HFRS）,是由漢坦病毒 （HV）引起的一種自然疫源性急性傳染病。107. 下列哪項是流行性出血熱低血壓休克期的臨床特點|單選題*A、腰痛B、眼眶痛C、熱退癥狀加重，確答案）D、出血性皮疹E、上胸部局限性潮紅答案解析：低血壓休克期主要為低血容量休克的表現(xiàn)。一般發(fā)生于第46病日，遲 者可于89日出現(xiàn)。熱退后病情反而加重是本期的特點。108. 流行性出血熱的“三痛”是單選題*A、頭痛、全身痛和腰痛

53、B、頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛C、頭痛、腓腸肌痛和腰痛D、頭痛、眼眶痛和腰痛【正確答案）9、具有主行水功能的臟是單選題*A、肝B、心C、脾D、肺正確答案）E、腎答案解析：肺主行水，指肺具有通調(diào)水道的功能。人體水液代謝要依靠肺氣的宣發(fā) 和肅降作用。宣發(fā)將津液輸布全身，并調(diào)節(jié)汗液的排泄;肅降將水液向下輸送，化 生尿液而排泄。素問經(jīng)脈別論：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精， 上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。”10、關(guān)于膽的敘述錯誤的是單選題*A、貯藏膽汁B、生成膽汁（正確答案）C、排泄膽汁D、主決斷E、膽者，中正之官答案解析：膽汁來源于肝，由肝之余氣凝聚而成。11、布散于皮膚、肌肉和孔竅中的是單選題*A、精B、氣C、血D、津（正確答案）E、液答案解析：質(zhì)地較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲入血 脈之內(nèi)，起滋潤作用的，稱為津。E、頭痛、腹痛和腰痛答案解析:流行性出血熱發(fā)熱期:主要表現(xiàn)為感染中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎臟 損害。起病急驟，突然畏寒、發(fā)熱，體溫在12日內(nèi)可達(dá)3940C,熱型多為弛張 熱或稽留熱，一般持續(xù)37日。同時出現(xiàn)全身中毒癥狀，高度乏力，周