2017抗菌藥物培訓(xùn)試題和答案解析

1、2016年抗菌藥物培訓(xùn)試題科室姓名分?jǐn)?shù)一、選擇題（每題2分，共60分）1、亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥主要用于：（）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌 D.支原2、膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類藥物是：（）B.頭抱氨芐D.頭抱呋辛A. 頭抱曲松C.頭抱哌酮 3、美國(guó)疾病控制中心發(fā)布的萬古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬古霉素，使用正確的是：（）A. 治療耐B -內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染B. 治療對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏患者的革蘭陽性菌感染C. 當(dāng)發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，甲硝唑治療無效，或者病情危重，可能危及生命時(shí)D. 在MRSA和MRSE感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體

2、或裝置植入手術(shù)時(shí)，萬古霉素應(yīng)在手術(shù)前預(yù)防給予4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（ ）A. 是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性 D.以上都對(duì)5、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）A. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B. 需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C. 合并病毒感染者D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量6、下列說法正確的是（）A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B. 使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù) PKZ PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用D. 治療哺乳期婦女感染，應(yīng)

3、考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的 影響7、 接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：（）A. 1224小時(shí) B. 2448小時(shí) C. 4872小時(shí) D. 2小時(shí)以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí),特殊情況，妥善處理？（）A. 24hB.48hC.7296hD.96h9、 第三代頭抱菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：（）A. 體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B. 對(duì)各種B內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C. 對(duì)G菌作用不如第一、二代D. 對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)10、氟喹諾酮類藥對(duì)厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是：（）A.氧氟沙星B.左旋氧氟沙星C.環(huán)丙沙星D.諾氟沙星11

4、、青霉素類藥物中，對(duì)綠膿桿菌無效的藥物是：()A.阿莫西林B.羧芐西林C.呋芐西林D.替卡西林12、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物 有關(guān)：（）A. 四環(huán)素B.氨芐西林C.青霉素D.頭抱孟多13、 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體14、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（）A. 病毒性感染者不用B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D. 發(fā)熱原因不明者若

5、無明顯感染的征象可少量應(yīng)用15、 選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（）A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B. 有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià) 廉、半衰期長(zhǎng)的藥物C. 應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D. 外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇 3代、4代頭胞菌素抗菌藥 物16、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥：（）A. 手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D. 術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相 通的器官17、抗菌藥物采購管理規(guī)定中同一名稱、

6、劑型限（）種以內(nèi)A 2B、3C、4D 、518、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分 級(jí)管理中屬于（）。A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是19、萬古霉素的抗菌特點(diǎn)沒有下列哪項(xiàng)：（）A. 對(duì)耐藥金葡菌有效B. 細(xì)菌對(duì)萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性C. 與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性D. 對(duì)G-桿菌有效20、不屬于二線管理的抗菌藥物（）D.夫A.頭抱米諾B.頭抱地嗪C.氨曲南西地酸E.頭抱他定 21、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

7、C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用22、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是 （）A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對(duì)23、肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為：（）A.克林霉素 B.利福平 C.紅霉素 D. 頭抱他啶24、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（）A.手術(shù)開始前24小時(shí)B.術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)C 手術(shù)開始后2小 時(shí) D.術(shù)后2小時(shí)25、 外科手術(shù)預(yù)防用藥最多不超過（）A.手術(shù)后72小時(shí) B. 術(shù)后48小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí) D. 用至患者出 院26、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有（）A.無適應(yīng)

8、癥用藥B.劑量過大C.使用抗菌藥物療程過長(zhǎng)D.以上都是27、 衛(wèi)生部“ 38號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用 藥。A.頭抱菌素類B.氨基糖苷類C.氟喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類28、 甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（）A. 一代頭抱菌素類 B.氨基糖苷類C.氟喹諾酮類D.二代頭抱菌素類29、 剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（）A. 剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B. 剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前 30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。C. 剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭抱菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D. 以上都不對(duì)30、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝氣修補(bǔ)

9、術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C.乳房纖維腺瘤切除術(shù) D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)二、填空題（每題2分，共20分）1、 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用 。2、 輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采 或。3、 抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量。4、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用 使用級(jí)；高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用 使用級(jí)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于天。5、 非手術(shù)感染的預(yù)防用藥通常針對(duì) 可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染6出現(xiàn)抗

10、菌藥物超常處方 次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取 消后，在個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1、按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用。（）2、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭抱菌素類等可局部應(yīng)用。（）3、 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí)或術(shù)中失血量大于1500mL（）4、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（）5、 門診處方不得開具特殊使用級(jí)抗菌藥物。（）6、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求I類切口的停藥時(shí)間為3至7天。（）7、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（）8、頭抱吡肟屬于第四代頭抱菌素，亞胺培南 /西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（）9、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí)。（）10、 上、下呼吸道、泌尿生殖道的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥。（）2016年抗菌藥物培