三基考試題庫與答案

1、三基考試題庫及答案外科卷1、考題容: 外科病 答案: 相對于科病而言，指以感染、腫瘤、非感染性炎癥、畸形及某些其它病變?yōu)橹?，需要用手術(shù)或手法來進(jìn)行治療的一類疾病。 2、考題容: 外科學(xué) 答案: 外科學(xué)是研究外科疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療及預(yù)防的一門綜合性臨床學(xué)科。 3、考題容: 現(xiàn)代外科學(xué)不包括 考題項目: A、麻醉學(xué) B、無菌術(shù) C、手術(shù)學(xué) D、解剖學(xué) E、手術(shù)解剖學(xué) 答案: D 選擇類型: A 4、考題容: 下列哪項與外科臨床工作無關(guān) 考題項目: A、檢查明確診斷 B、擬定治療計劃 C、實(shí)施治療方案 D、觀察治療效果 E、根據(jù)經(jīng)濟(jì)收決定治療方案 答案: E 5、按病變性質(zhì)，外科疾病分類有：

2、六類。 答案: 損傷、感染、腫瘤、畸形、非感染性炎癥、其它疾病 7、外科按部位或系統(tǒng)一般可分為： 答案: 神經(jīng)外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、普通外科和麻醉科 8、外科疾病有哪幾類？ 答案: 外科疾病有六大類：損傷；感染；腫瘤；非感染性炎癥；畸形；其他病變 9、 外科學(xué)臨床接診處理病人的基本程序有哪些？ 答案: 1、先檢查明確診斷 2、擬定治療計劃和實(shí)施方案 3、治療中觀察反應(yīng)和調(diào)整方法 4、治療后隨診和總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 10、 外科臨床選擇輔助診斷的目的是什么？答案: 1、對初診者，為了鑒別和確診 2、已確診者，則需檢測病變程度和對機(jī)體的其他影響 3、僅知某些局部病變，為了查明疾病性質(zhì) 4、用于疾病

3、的亞臨床階段，以求早期發(fā)現(xiàn) 11、實(shí)施外科手術(shù)治療時，負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)具備哪些基本條件？ 答案: 1、必要的外科基本理論知識（外科解剖學(xué)、病理生理學(xué)等） 2、較為熟練的基本技能和無菌術(shù) 3、掌握所用器材用品的基本性能 1、消毒 答案: 殺滅附著在皮膚、傷口、空氣和某些器械物品上的致病微生物的方法。能殺滅細(xì)菌繁殖體，但不能殺滅芽胞，以化學(xué)方法為主。 2、 滅菌法 答案: 用物理的方法，殺滅將與手術(shù)切口或手術(shù)區(qū)接觸物品、器械上所附著的微生物的方法，包括芽胞。 3、 無菌術(shù) 答案: 是針對沾染來源所休取的預(yù)防措施，由機(jī)械除菌、滅菌法、抗菌法和一定的操作規(guī)則及管理制度組成。 4、 經(jīng)高壓蒸汽滅菌的物品，最長

4、保存時間一般為:考題項目: A、1周 B、2周 C、2個月 D、4周 E、5周 答案: E 5、面部、肛門、外生殖器皮膚及口腔粘膜消毒宜采用： 考題項目: A、龍膽紫 B、3% 碘酊 C、70% 酒精 D、90%酒精 E、10%甲醛溶液 答案: C 6、 用氨水洗手法，其濃度為： 考題項目: A、0.05% B、0.01% C、0.5% D、0.1% E、1.0% 答案: A 7、 用0.1% 新潔爾滅或0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金屬器械時需： 考題項目: A、10分鐘 B、20分鐘 C、30分鐘 D、40分鐘 E、1小時 答案: C 8、下列哪項不是手術(shù)的五項基本技術(shù)： 考題項目: A、選

5、擇最適宜的手術(shù)切口 B、要有滿意的顯露和分離 C、要有良好的麻醉 D、正確的縫合或吻合 E、必要的引流與正規(guī)的拆線 答案: C 9、下列哪項不是手術(shù)中常用的止血方法： 考題項目: A、壓迫止血 B、鉗夾止血 C、結(jié)扎止血 D、熱敷止血 E、填塞止血 答案: D 10、 頭、面、項部切口術(shù)后拆線的時間是：考題項目: A、23天 B、34天 C、45天 D、56天 E、67天: 答案: D 11、 傷口橡皮管引流物放置時間一般為：考題項目: A、812小時 B、1218小時 C、1224小時 D、2448小時 E、4872小時 答案: E 12、 下列五種冷凍治療方法中較常用的是： 考題項目: A

6、、接觸法B、噴射法 C、傾注法 D、插入法 E、凍切法答案: A 13 1、用橡皮管或凡士林紗布引流 2、用煙卷式或軟膠管引流 3、用橡皮管閉式引流 4、用“T”型管引流 A、膿腔引流 B、胸腔引流 C、腹腔引流 D、傷口部有少量滲液 E、膽道引流 答案: A、C、B、E 14、 1、完成腹膜炎手術(shù)后，接著參加嵌頓性疝手術(shù) 2、完成甲狀腺切除術(shù)后，直接參加闌尾切除術(shù) 3、不已臨產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行緊急接生時 有效循環(huán)血量 答案: 單位時間通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。 低血容量性休克 答案: 短時間丟失大量的全血、血漿或其他體液，超過機(jī)體的代償限度，即導(dǎo)致休克綜合征，稱為低血容量性休克。 感染性休克

7、答案: 急性嚴(yán)重感染引起的休克，稱為感染性休克或膿毒性休克。 休克的概念為： A、機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少和循環(huán)血液障礙的綜合征 B、周圍循環(huán)衰竭 C、血壓低，脈搏快 D、貯存于臟、淋巴竇中的血容量減少所引起的綜合征 E、心功能有不全，心排出量減少，組織氣氧綜合征 答案: A 休克時主要代障礙是： A、酸中毒、高血鉀 B、堿中毒、低血鉀 C、低鎂血癥、低滲性脫水 D、低血鈣、低血糖 E、成人呼吸窘迫綜合征 答案: A 關(guān)于休克的預(yù)防下列哪項是錯誤的： A、大手術(shù)病人充分作好術(shù)前準(zhǔn)備 B、嚴(yán)重感染病人控制感染 C、易引起過敏的藥物應(yīng)用前做過敏試驗(yàn) D、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人禁用止痛劑以免掩蓋病情 E、嚴(yán)重

8、創(chuàng)傷病人及時止血、保暖、固定 答案: D 休克病人的合理體位是： A、頭及軀干抬高1015度，下肢抬高2030度。 B、頭低足高位 C、頭高足低 D、頭高中足平位 E、頭高足高位 答案: A 休克早期，下列哪項措施最重要： A、祛除病因 B、迅速補(bǔ)充有效循環(huán)血量 C、應(yīng)用血管活性藥物 D、應(yīng)用激素及能量合劑 E、應(yīng)用堿性藥物以糾正酸中毒 考題容: 低血容量性休克治療中，調(diào)節(jié)液體再度和量最可靠的依據(jù)是： 考題項目: A、肢端溫度及皮膚彈性 B、頸外靜脈充盈度 C、中心靜脈壓及尿量 D、血壓及脈博 E、以上都不是 答案: C 出血性休克補(bǔ)液治療中，反映補(bǔ)充血容量較明顯的臨床指標(biāo)是： A、口渴減輕

9、B、血紅蛋白上升 C、脈搏減慢 D、尿量增加 E、動脈氧分壓上升 答案: D 考題容: 1、血容量嚴(yán)重不足 2、心功能有不全或血容量相對過多時 3、容量血管過度收縮時 考題項目: A、中收靜脈壓低，血壓低 B、中收靜脈壓正常，血壓低 C、中收靜脈壓高，血壓低 D、中收靜脈壓低，血壓正常 E、中收靜脈壓高，血壓正常 答案: A、C、E、 考題容: 1、休克早期 2、休克期 3、腦組織嚴(yán)重缺氧 考題項目: A、精神興奮，煩躁不安 B、血壓下降，神志清楚 C、表情淡漠、昏迷 D、脈壓差小，收縮壓下降明顯 E、脈壓差明顯減小，血壓明顯下降 答案: A、E、C、 考題容: 1、大面積燒傷 2、宮外孕破裂

10、 考題項目: A、神經(jīng)性休克 B、感染性休克 C、創(chuàng)傷性休克 D、失血性休克 E、失液性休克 答案: E、D、 考題容: 1、急性腸梗阻 2、燒傷 考題項目: A、心功能不全所致休克 B、全血丟失所致休克 C、靜脈回心血量障礙所致休克 D、血管擴(kuò)所致休克 E、細(xì)胞外液容量迅速減少所致休克 答案: E、E、 考題容: 1、急性梗阻性化膿性膽管炎易發(fā)生 2、絞窄性腸梗阻易發(fā)生 3、敗血癥易發(fā)生 考題項目: A、失血性休克 B、創(chuàng)傷性休克 C、失液性休克 D、神經(jīng)性休克 E、感染性休克 答案: E、E、E 考題容: 1、最易引起感染性休克的是 2、最少引起感染性休克是是 考題項目: A、急性梗阻性化

11、膿性膽管炎 B、絞窄性腸梗阻 C、彌漫性腹膜炎 D、泌尿系感染 E、大面積燒傷創(chuàng)面膿毒血癥 答案: A、D 考題容: 休克引起重要器官損害可導(dǎo)致： 考題項目: A、心功能衰竭 B、呼吸衰竭 C、腎功能衰竭 D、肝功能衰竭 E、應(yīng)激性潰瘍 答案: ABCDE 考題容: 維持有效循環(huán)血量的重要因素： 考題項目: A、充足的血容量 B、有效的心搏出量 C、正常的血壓 D、適宜的外周血管力 E、毛細(xì)血管充盈度 答案: ABD 考題容: 治療休克最基本的措施是： 考題項目: A、擴(kuò)充血容量 B、吸氧 C、應(yīng)用血管活性藥物 D、糾正酸中毒 E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 答案: A 考題容: 休克時微循環(huán)擴(kuò)期的主

12、要病理改變有： 考題項目: A、毛細(xì)血管床淤血 B、毛細(xì)血管靜水壓降低 C、血漿外滲，血液濃縮 D、組織缺氧加重 E、微循環(huán)血栓形成 答案: ACD 考題容: 腎功能衰竭的病員適合的飲食是： 考題項目: A、低蛋白、高碳水化合物，低鉀 B、高蛋白、高碳水化合物，低鉀 C、高蛋白、低碳水化合物，高鈉 E、低嘌呤飲食 答案: A 考題容: 急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂哪項是錯誤的： 考題項目: A、高血鉀 B、高血鎂 C、高血鈣 D、低血鈉 E、低血氯 答案: C 考題容: 引起腎前型腎功能衰竭的原因是： 考題項目: A、擠壓綜合征 B、感染性休克 C、大面積燒傷 D、盆腔手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管 E

13、、缺水、血容量減少 答案: E 考題容: 急性腎功能衰竭多尿期重要的并發(fā)癥 考題項目: A、低鉀血癥 B、消化道出血 C、感染 D、低鈣血癥 E、高鈉血癥 答案: AC 考題容: 休克是各種原因致機(jī)體的 和 的綜合癥。 答案: 有效循環(huán)血量急劇減少；微循環(huán)血流障礙 考題容: 休克的病理改變主要是 、 和 。 答案: 微循環(huán)障礙；代改變；重要器官的繼發(fā)性損害 考題容: 低血容量性休克包括 、 和 。 答案: 失血性休克；失液性休克；損傷性休克 考題容: 失血和失液性休克，不僅有效循環(huán)血量 ，而且 也明顯減少。 答案: 減少；總血容量 考題容: 當(dāng)機(jī)體失血量超過血容量 即可發(fā)生休克；大出血發(fā)生在肢

14、體部位應(yīng) 止血。 答案: 1520%；使用止血帶 考題容: 感染性休克過程中，可合并有 和 等。 答案: 播散性血管凝血（DIC）；成人呼吸窘迫綜合癥（ARDS） 考題容: 感染性休克科可以發(fā)生，外科也可以發(fā)生，一般發(fā)生在 中。 答案: 敗血癥過程 考題容: 感染性休克為各種嚴(yán)重感染未能及時控制引起 所致。 答案: 敗血癥 考題容: 簡述休克的基本概念？ 答案: 休克是各種疾病或損傷所致機(jī)體的有效循環(huán)血量急劇減少和微循環(huán)障礙的綜合病征，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、呼吸淺促、皮膚濕冷蒼白或紫紺、尿量減少、意識障礙等。 考題容: 簡述休克分期及各期的臨床表現(xiàn)。 答案: 休克分為三期： 休克代償期：相

15、當(dāng)于微循環(huán)收縮期，或稱早期休克，病人表現(xiàn)煩躁不安，口渴、面色稍蒼白，心率80120次/分呼吸增快，收縮壓9.3312kpa(07090mmHg)，舒壓可升高，脈壓2.64.0kpa(2030mmHg)，尿量正?；驕p少（25ml/h)，比重增高，中心靜脈壓（CVP）0.51.0kpa（510cmH2O）此期如果處理及時，休克可較快好轉(zhuǎn)。 休克失代償期：相當(dāng)于微循環(huán)擴(kuò)期，中度休克時，病人煩躁不安，湎渴或表情淡漠，面色蒼黃，肢體發(fā)涼潮濕，心率100140次/分，呼吸25次/分，收縮壓6.679.33kpa(5070mmHg)、脈壓縮小，尿量1525ml/h，CVP0.49kpa即5cmH2O。重度休

16、克時，病人意識模糊或昏迷，皮膚和沾膜紫紺，脈搏細(xì)速（140次/分）或摸不清；呼吸窘迫，不規(guī)則，收縮壓06.67kpa（050mmHg）；尿量015ml/h，CVP0.49kpa即5cmH2O或1.96kpa即20cmH2O。 休克晚期：相當(dāng)于微循環(huán)衰竭期，脈搏和血壓無法測知，心音弱，無尿，體溫低于正常，皮膚可出現(xiàn)此斑，呼吸微弱或不規(guī)則，終至呼吸心跳停止。2006-8-16 23:15:02 板 凳 查橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) | 帥哥喲，離線，有人找我嗎？ 等級：衛(wèi)生局長文章：447金錢：6421積分：3608注冊：2006年8月8日 QQ 考題容: 簡述休克一般監(jiān)測的容 答案: 休克一般監(jiān)測的主要容有

17、：1、意識狀態(tài)和呼吸頻率；2、皮膚和肢體表現(xiàn)；3、脈搏和血壓；4、尿量；5、中心靜脈壓（CVP）；6、實(shí)驗(yàn)室檢查 考題容: 簡答休克的一般治療措施 答案: 休克病人應(yīng)取頭及軀干抬高1015O，下肢抬高2030O的體位，以增加回心血量和改善呼吸，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，注意環(huán)境溫度，應(yīng)適當(dāng)保溫（勿加溫過熱）或者防暑。有開放性氣胸、傷口出血、骨折等情況，需作相應(yīng)的急救處理。 考題容: 在抗休克治療的過程中，什么情況下可考慮使用血管收縮藥，常用的血管收縮藥有哪些？其注意點(diǎn)是什么？ 答案: 1、用于經(jīng)一定量的輸注擴(kuò)容 后，血壓仍低于8.0kpa(60mmHg）；2、麻醉藥或其他藥過敏引起的血管床

18、擴(kuò)所致的休克；3、常用的有間羥胺、麻黃素、去甲腎上腺素、腎上腺素；4、應(yīng)注意小劑量，短時間或與血管擴(kuò)藥物同時應(yīng)用。 考題容: 簡述低血容量性休克的發(fā)病原因。 答案: 短時間丟失大量全血、血漿或其他體液，超過機(jī)體的代償限度即導(dǎo)致休克綜合征，稱為低血容 量性休克。包括失血性休克、失液性休克和損傷性休克。失血性休克見于發(fā)生急性大出血的病變，如門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲、肝癌破裂、宮外孕等。失液性休克見于急性腸梗阻（丟失消化液）、大面積燒傷（丟失血漿）等。損傷性休克見于各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，此類休克含有失血和失液的因素，還可有其他致休克的因素。失血性休克的主要原因是全血丟失，失液性休克的主要原因是細(xì)胞外液丟

19、失，血液呈濃縮狀態(tài)，而損傷性休克的原發(fā)病理改變相當(dāng)復(fù)雜。 考題容: 簡述低血容量性休克的主要治療措施。 答案: 低血容 量性休克的治療最關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于及時迅速補(bǔ)充血容 量，輸入量可根據(jù)休克的程度或休克指數(shù)加以估計，如重度休克病人身身調(diào)整機(jī)能明顯下降，成人（體重5070公斤）可行靜脈在45分鐘補(bǔ)充平衡鹽液10001500ml，然后根據(jù)失血多少、CVP和尿量進(jìn)行調(diào)節(jié)。其次是藥物應(yīng)用，代性酸中毒較多見于失液性休克，而失血性休克持續(xù)時間較長者也易形成，應(yīng)給予5%碳酸氫鈉。胃腸道梗阻所引起的休克病人可能有血鉀、血氯過低，應(yīng)予補(bǔ)充。另外，尚應(yīng)對其他情況進(jìn)行必要的處理。第三是針對病因的治療，應(yīng)根據(jù)其具體原因進(jìn)

20、行有針對性的治療，比如，對于失血性休克，就應(yīng)及時止血。 QQ14 考題容: 急性腎功能衰竭 答案: 指腎臟本身或腎外原因使腎功能有急劇減退，以體代產(chǎn)物的蓄積和水、電解失衡為主要改變的綜合征。多數(shù)從有少尿表現(xiàn)，24小時尿量小于400ml；少數(shù)病人的24小時尿量大于800ml，但血尿素氮、肌酐增多，稱為非少尿型急性腎功能衰竭。 考題容: 腎功能衰竭少尿期 答案: 腎功能衰竭時，由于腎血液供應(yīng)不足，使腎小球?yàn)V過率下降，腎小管壞死、基膜損壞，導(dǎo)致在臨床出現(xiàn)以尿量減少為特征，同時伴有水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)，這一階段持續(xù)約714天。 考題容: 腎功能衰竭多尿期 答案: 腎功能衰竭的患者在渡過少尿期后，

21、腎小管修復(fù)或再生，但腎小管的功能尚不完全，因而出現(xiàn)尿量突然大量增加，同時伴有新的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等臨床表現(xiàn)，此期稱為腎功能衰竭多尿期。 考題容: 急性腎功能衰竭指 或 使腎功能急劇減退，以 和 為主要改變的綜合征。 答案: 腎臟本身；腎外因素；體代產(chǎn)物迅速蓄積；水、電解質(zhì)失衡 考題容: 急性腎功能衰竭少尿期表現(xiàn)為 、 和 。 答案: 水、電解質(zhì)失衡；代產(chǎn)物蓄積；出血傾向 考題容: 腎衰少尿期治療時，其補(bǔ)液原則為 和 。 答案: 量出而入；寧少勿多 考題容: 簡述腎衰的基本概念 答案: 腎衰是指腎臟本身或腎外原因使腎功能急劇減退，以體代產(chǎn)物迅速蓄積和水、電解質(zhì)失衡為主要改變的綜合征，多數(shù)

22、病人有少尿表現(xiàn)，24小時尿量少于400ml，少數(shù)病人的24小時尿量大于800ml，但血尿素氮、肌酐增多，稱為非少尿型腎衰。 考題容: 引起腎功能衰竭的常見病因的哪些？ 答案: 引起腎功能衰竭的常見病因主要有：腎前性常見的有大出血、休克、脫水、心力衰竭等，可使心輸出量減少，繼而緊血流量急劇減少，出現(xiàn)緊功能障礙。腎后性因尿路急性梗阻導(dǎo)致的急性腎功能衰 竭，如雙側(cè)上尿路結(jié)石、腫瘤壓迫等，梗阻及時解除后腎功能多可恢復(fù)。腎性多由腎實(shí)質(zhì)損害所引起，常見原因有腎缺血致腎小管壞死；腎實(shí)質(zhì)彌漫性病變?nèi)缒I小球腎炎、腎梗死等。腎中毒和腎小管阻塞。 考題容: 腎功能衰竭少尿期的主要治療措施有哪些？答案: 此期病人常因

23、水中毒或高鉀血癥致死，故應(yīng)著重糾正水、電解質(zhì)失衡，同時要防治尿毒癥。1、控制入水量；2、糾正體液電解質(zhì)失衡；3、控制感染；4、營養(yǎng)支持；5、透析療法 QQ15 考題容: 腫瘤 答案: 各種致瘤因素引起的組織異常增生所形成的新生物。 考題容: 癌 答案: 來自上皮組織處的異常增生的新生物。 考題容: 淋巴轉(zhuǎn)移 答案: 瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴引流到淋巴結(jié)生長。 考題容: 血行轉(zhuǎn)移 答案: 瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到原發(fā)部位以外的器官組織生長，稱血行轉(zhuǎn)移。 考題容: 種植轉(zhuǎn)移 答案: 瘤細(xì)胞從原發(fā)瘤體上脫落，種植生長到其他部位，稱種植轉(zhuǎn)移。 考題容: TNM分期法 答案: 對惡性腫瘤按其按進(jìn)展程度進(jìn)行分期，目的在于合

24、理制訂治療方案和評定療效，國際抗癌聯(lián)盟擬訂了TNM分期法。T指原發(fā)腫瘤；N為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。按腫塊大小和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多少，在T和N右下方標(biāo)以0至4的數(shù)字。 考題容: 誘發(fā)各種腫瘤的外界因素主要有 、 和 。 答案: 化學(xué)因素；物理因素；生物因素 考題容: 誘發(fā)腫瘤的體因素有 、 、 和 。 答案: 遺傳因素；分泌因素；免疫因素；胚胎殘存組織 考題容: 腫瘤國際分期法中，T指 ；N指 ；M指 。 答案: 原發(fā)腫瘤；淋巴結(jié)；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 考題容: 腫瘤的預(yù)防中，三早指： 、 和 。 答案: 早期發(fā)現(xiàn)；早期診斷；早期治療 考題容: 簡述甲狀腺疾病的分類 答案: 甲狀腺疾病分為五類：1、缺碘或碘

25、利用不良性疾?。簽閱渭冃约谞钕倌[大如青春期甲狀腺腫和地方性甲狀腺腫；2、功能性疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥；3、炎癥性疾?。杭毙?、亞急性和慢性甲狀腺炎；4、腫瘤；甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫及甲狀腺癌；5、先天性疾?。寒愇患谞钕偃缧毓呛笪患谞钕?、舌根部或頸側(cè)區(qū)甲狀腺。 考題容: 試述甲狀腺的檢查方法 答案: 顯露頸前區(qū)，觀察有無腫大或隆起、皮膚改變等，作初步視診，觸診時，檢查者應(yīng)站在病人后主，用手指檢查甲狀腺及其周圍，甲狀腺可能有彌漫性腫大和結(jié)節(jié)形成，并可發(fā)現(xiàn)腫物隨病人吞咽而上下移動（此點(diǎn)區(qū)別于頸部其他組織器官病變。需辯別甲狀腺腫物的硬度，癌、囊腫或用碘劑后較硬，腺瘤和炎癥其次，其他病變

26、僅稍硬或不硬。注意鄰近處有無腫大的淋巴結(jié)，觸診還應(yīng)注意局部有無震顫，再加以聽診有無血管音響，陽性乾為甲狀腺血注過多的征象，此外，如果甲狀腺下極邊緣觸不清，尤其是吞咽時仍無法觸及下極，是其下移或連于胸骨后的征象。 考題容: 簡述基礎(chǔ)代率測定的方法 答案: 基礎(chǔ)代率可反映甲狀腺功能亢的程度，臨床上常用測定基礎(chǔ)代率的方法來確定甲亢的程度。其測定方法是測定清晨未起床前（靜息狀態(tài)）空腹時的脈率及血壓，按公式計算：（脈率+脈壓mmHg）111=基礎(chǔ)代率，超過+20%表示功能亢進(jìn)，超過+50%表示重度，也可用基礎(chǔ)代率測定器來檢測。使用前應(yīng)向受檢者交待呼吸方法（否則，所得結(jié)果不能準(zhǔn)確反映甲狀腺功能狀態(tài)）。 考

27、題容: 簡述甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的手術(shù)適應(yīng)征 答案: 治療甲亢的手術(shù)是甲狀腺切除術(shù)，其適應(yīng)征是；1、結(jié)節(jié)型甲亢，雖能用藥物或碘劑消除或緩解甲亢癥狀，但結(jié)節(jié)依然存在，可能有又繼發(fā)甲亢癥或者癌變；2、高功能性腺瘤；3、彌漫型甲亢，經(jīng)系統(tǒng)藥物治療，無明顯好轉(zhuǎn)，或停藥后再發(fā)；4、胸骨后甲狀腺功能亢進(jìn)癥，或甲狀腺腫大引起壓迫癥狀；5、妊娠6個月以并有甲亢，因前者與后者互相有不利影響。 以下情況作為禁忌征：1、彌漫性甲亢，示經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療證明其效果究竟如何；2、青少年發(fā)性甲亢，因?yàn)檎幱诎l(fā)育階段，不易掌握甲狀腺切除量，手術(shù)效果往往不良，故宜用藥物治療；3、突眼征嚴(yán)重而甲亢癥狀較輕，一般認(rèn)為可能與垂體病變有關(guān)

28、；4、病人有心肺等器官功能有嚴(yán)重失常，用藥物未使其改善，不容許手術(shù)。 考題容: 甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備的要什么？ 答案: 1、病人原有有甲亢癥狀，如消瘦、易出汗、食量過多、情緒易激動、失眠等均得到緩解；2、脈率小于90次/分，而且比較穩(wěn)定（不因身體活動稍多或輕微刺激而驟然增高）；3、基礎(chǔ)代率概測小于30%；4、甲狀腺充血程度明顯改善，局部血管雜音明顯減弱或消失；5、其他有礙手術(shù)的疾病已好轉(zhuǎn)。 QQ16 考題容: 顱壓增高 答案: 正常成人顱壓力為0.72KPa，兒童0.51KPa。當(dāng)某種原因使顱容物體積增加，顱壓力持續(xù)在KPa以上，就會發(fā)生相應(yīng)的綜合征，稱為顱壓增高。 考題容: 腦疝 答案: 顱病變引

29、起顱壓力高壓，使一部分腦組織發(fā)生移位，被擠壓到壓力較低的解剖間隙部位中去，即腦疝。2006-8-16 23:16:12 第 4 樓 查橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) | 帥哥喲，離線，有人找我嗎？ 等級：衛(wèi)生局長文章：447金錢：6421積分：3608注冊：2006年8月8日 QQ 考題容: 小腦幕裂孔疝 答案: 又稱顳葉鉤回疝，當(dāng)一側(cè)幕上壓力持續(xù)增高時，該側(cè)顳葉的腦組織（鉤回、海馬回）疝入小腦幕裂孔下方，可壓迫中腦和牽扯同側(cè)動眼神經(jīng)。 考題容: 枕骨大孔疝 答案: 又稱小腦扁桃體疝，為枕骨大也后緣的小腦扁桃體，在顱壓增高時被擠入枕骨大也，壓迫延腦的生命中樞。 考題容: 下列哪些不是顱壓增高者的嘔吐特點(diǎn) 考題

30、項目: A、常為噴射狀 B、多在頭痛劇烈時出現(xiàn) C、常與飲食有關(guān) D、常為嚴(yán)重顱高壓唯一早期癥狀 E、幕下腫瘤者發(fā)生率較高 答案: C 考題容: 枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝主要鑒別點(diǎn)在于： 考題項目: A、頭痛劇烈 B、嘔吐頻繁 C、脈搏加快，血壓升高 D、躁動不安 E、呼吸驟停在早期出現(xiàn) 答案: E 考題容: 形成腦疝的根本條件是下列哪一條： 考題項目: A、顱壓增高 B、腰穿放液過快過多 C、過量快速輸入鹽水 D、高位保留灌腸 E、顱腔各分腔壓力失去均衡 答案: E 考題容: 腦疝致命的主要原因是： 考題項目: A、大腦皮層運(yùn)動區(qū)廣泛受壓 B、顱血管廣泛受壓 C、腦干受壓 D、小腦受壓 E、

31、腦脊液循環(huán)嚴(yán)重障礙 答案: C 考題容: 枕骨大孔疝，下列哪一項不是常見癥狀： 考題項目: A、意識障礙 B、呼吸突然停止 C、頭痛劇烈，嘔吐頻繁 D、強(qiáng)迫頭位 E、早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大 答案: E 考題容: 顱壓增高病人，發(fā)生嘔吐常出現(xiàn)在： 考題項目: A、清晨 B、夜間 C、餐后 D、頭痛劇烈時 E、咳嗽時 答案: D 考題容: 所謂顱高壓危象是指： 考題項目: A、深昏迷 B、腦水腫 C、腦疝 D、呼吸心跳驟停 E、以上都不是 答案: C 考題容: 下列哪項不是顱壓增高者頭痛的特點(diǎn)： 考題項目: A、午后發(fā)作 B、間歇性發(fā)作，進(jìn)行性加重 C、腹壓增高可加重發(fā)作 D、疼痛常位于枕部 E、發(fā)

32、作時常伴嘔吐 答案: A 考題容: 1、小腦幕切跡疝 2、枕骨大孔疝 考題項目: A、對側(cè)偏癱，同側(cè)瞳孔擴(kuò)大 B、體溫升高 C、脈博加快 D、強(qiáng)迫頭位，頸項疼痛 E、尿失禁 答案: A、D、 考題容: 1、昏迷者氣管切開 2、便秘者禁止高位灌腸 3、應(yīng)用能量合劑 4、應(yīng)用皮質(zhì)激素 考題項目: A、有利于防治腦水腫 B、有利于呼吸道通暢 C、有利于促進(jìn)恢復(fù) D、有利于防止顱壓突然增高 E、有利于防止繼發(fā)性感染 答案: B、D、C、A 考題容: 1、防治腦水腫 2、防治吸入性肺炎 3、防治顱感染 考題項目: A、便秘者不得高位灌腸 B、靜滴能量合劑 C、靜滴地塞米松 D、靜滴抗生素 E、頻繁嘔吐者

33、應(yīng)禁食 答案: C、A、E、D 考題容: 小腦幕切跡疝的表現(xiàn)下列哪項是錯誤的： 考題項目: A、三主征指頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 B、診斷時三主征缺一不可 C、三主征是診斷顱壓增高的主要依據(jù) D、顱腫瘤者，肯定有三主征 E、有的顱腫瘤病人，三主征到晚期才出現(xiàn) 答案: BD 考題容: 防治腦水腫的措施有： 考題項目: A、靜脈滴注利尿、脫水劑 B、應(yīng)用皮質(zhì)激素 C、限制進(jìn)水量 D、應(yīng)用能量合劑 E、靜脈給予高滲鹽水 答案: ABC 考題容: 顱占位性病變的治療包括： 考題項目: A、頭高足低位，保持呼吸道通暢 B、積極防治腦水腫 C、改善神經(jīng)代 D、切除病灶 E、姑息性手術(shù) 答案: ABCDE

34、 考題容: 顱壓增高癥的病因主要有 、 、 和 。 考題項目: 選擇: False 關(guān)鍵詞: 顱壓增高癥 病因 答案: 顱占位性病變；腦脊液循環(huán)障礙；腦水腫；顱腔過小 考題容: 顱壓增高癥的主要臨床表現(xiàn)為 、 、 和 。 答案: 頭痛；嘔吐；視神經(jīng)乳頭水腫；意識障礙 考題容: 簡述引起顱壓增高的病因 答案: 1、顱占位性病變；2、腦脊液循環(huán)障礙；3、腦水腫；4、顱腔過小 考題容: 顱壓增高癥的臨床表現(xiàn)有哪些？ 答案: 1、頭痛：頭涌在夜晚和清晨加重，以前額及顳部疼痛明顯，咳嗽、用力或低頭活動可使頭痛加劇。 2、嘔吐：常常是噴射狀，為嘔吐神經(jīng)中樞受刺激所致。 3、視乳頭水腫：是顱壓增高的重要體征

35、 4、意識障礙：為腦血供應(yīng)不足引起。 考題容: 簡述硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)。 答案: 1、顱壓增高癥明顯；2、有進(jìn)行性加重的意識障礙，或昏迷清醒后再度昏迷的過程，有中間清醒期；3、血腫的對側(cè)可出現(xiàn)遲發(fā)性偏癱，失語及錐體束征；4、一側(cè)（90%在血腫側(cè)）瞳孔散大，光反射減弱消失，一般認(rèn)為瞳孔散大為腦疝形成的表現(xiàn)。2006-8-16 23:18:02 第 5 樓 查橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) | 帥哥喲，離線，有人找我嗎？ 等級：衛(wèi)生局長文章：447金錢：6421積分：3608注冊：2006年8月8日 QQ 考題容: 腦震蕩 答案: 暴力作用于頭部后，立即引起短暫性的腦功能障礙，稱為腦震蕩。 考題容: 腦挫裂傷

36、答案: 腦組織實(shí)質(zhì)性損傷。暴力作用于頭部后，引起腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血、靜脈淤血、水腫者稱為腦挫裂傷；如軟腦膜、血管、腦組織發(fā)生破裂者，稱為腦裂傷。但臨床兩者很難區(qū)分，一般統(tǒng)稱為腦挫裂傷。 考題容: 中間清醒期 答案: 傷后昏迷，中間清醒一段時間后再發(fā)生昏迷，這中間清醒的時間叫中間清醒期。常見于硬膜外血腫。 考題容: 顱底骨折診斷依據(jù)，哪項比較確切： 考題項目: A、眼瞼青紫 B、面神經(jīng)損傷 C、嗅覺喪失 D、鼻腔、耳道流出血性腦脊液 E、顱底X線片 答案: D 考題容: 顱底骨折者有血性腦脊液耳漏或鼻漏時，下列哪項是錯誤的： 考題項目: A、頭高足低位 B、不打噴嚏 C、口腔保持清潔 D、外耳道或鼻

37、腔填塞棉球或沖洗 E、使用抗生素 答案: D 考題容: 典型的硬腦膜外血腫的意識改變是： 考題項目: A、持續(xù)昏迷 B、昏迷清醒 C、昏迷清醒昏迷 D、淺昏迷 E、無昏迷 答案: C 考題容: 硬膜外血腫常見部位是： 考題項目: A、頂部 B、后顱窩 C、雙額部 D、額顳部 E、枕部 答案: D 考題容: 1、鼻腔禁查、禁堵、禁沖洗 2、硬腦膜修補(bǔ)術(shù) 3、手術(shù)整復(fù) 4、無需特殊處理 考題項目: A、腦脊液漏長期不愈 B、前顱窩骨折 C、顱骨線形骨折 D、顱骨凹陷型骨折 E、耳道流出血性腦脊液 答案: B、A、D、C 考題容: 1、凹陷性顱骨骨折 2、前顱窩骨折 3、中顱窩骨折 4、后顱窩骨折

38、考題項目: A、黑眼征，鼻孔血性腦脊液漏 B、局限性癲癇，一側(cè)肢體癱瘓 C、在顳頂部壓痛 D、乳突、枕下部皮下瘀血 E、耳道血性腦脊液 答案: B、A、E、D 題容: 頭皮裂傷，現(xiàn)場急救首選措施哪項是錯誤的： 考題項目: A、抗休克 B、止痛 C、安慰 D、壓迫止血包扎 E、后送 答案: ABCE 考題容: 頭皮裂傷清創(chuàng)術(shù)后一期縫合的時間限度為： 考題項目: A、傷后1天 B、傷后2天 C、傷后3天 D、傷后6天 E、傷后7天 答案: ABC 考題容: 診斷顱底骨折，哪些是不可靠的： 考題項目: A、眼瞼青紫 B、面神經(jīng)損傷 C、視覺喪失 D、鼻腔、耳道流出血性腦脊液 E、顱底X線片 答案:

39、ABCE 考題容: 對顱底骨折合并腦脊液漏，下列哪些處理是錯誤的： 考題項目: A、加強(qiáng)抗生素應(yīng)用 B、鼻、耳禁查、禁堵、禁沖洗 C、破傷風(fēng)抗毒素的應(yīng)用 D、腦脊液長期漏出者，采用填塞 E、顱底拍片確定骨折線圍 答案: CDE 考題容: 腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)有： 考題項目: A、傷后短暫神志不清，不超過30分鐘 B、受傷期間有出汗、血壓下降、呼吸、脈博變慢 C、清醒后頭暈、頭痛、惡心、嘔吐 D、逆行性健忘 E、神經(jīng)系統(tǒng)有陽性體征 答案: ABCD 考題容: 對腦震蕩的處理，下列哪項是正確的： 考題項目: A、休息12周 B、對癥治療 C、嗎啡鎮(zhèn)痛 D、觀察生命體征 E、做好心理治療 答案: A

40、BDE 考題容: 對腦震蕩的診斷，主要依據(jù)是： 考題項目: A、頭皮擦傷 B、顱骨骨折 C、生命體征的變化 D、頭痛、嘔吐 E、短暫昏迷和逆行性健忘 答案: E 考題容: 按組織層次分，顱腦損傷可分為 、 和 。 答案: 頭皮損傷；顱骨損傷；顱損傷 考題容: 腦損傷包括 、 和 三種。 答案: 腦震蕩；腦挫裂傷；顱血腫 考題容: 顱骨骨折可以分為 、 和 三種。 答案: 顱頂骨線性骨折；顱頂骨凹陷性骨折；顱底骨骨折 QQ19 考題容: 單純性甲狀腺腫 答案: 單純性甲狀腺腫是指甲狀腺呈彌漫性或結(jié)節(jié)性體積增大，不伴功能亢進(jìn)或減退有癥狀。在甲狀腺疾病中最多見。又稱地方性甲狀腺腫。 考題容: 甲狀腺

41、功能亢進(jìn)癥 答案: 以中青年較為常見的一種分泌性疾病，甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，眼球突出伴甲狀腺功能亢進(jìn)者。 考題容: 基礎(chǔ)代率 答案: 人體在基礎(chǔ)情況下有能量代稱基礎(chǔ)代。臨床上測定清晨未起床前（靜息狀態(tài)）空腹時的脈率和血壓，按公式（脈率+脈 壓mmHg）111=基礎(chǔ)代率%。正常在±10%之間。 考題容: 基礎(chǔ)代率測定正常值是 考題項目: A、±10% B、10% C、±25% D、20% E、30%以 答案: A 考題容: 測定基礎(chǔ)代率的要： 考題項目: A、清晨起床前 B、必須是空腹 C、按分工計算 D、以上三者必備 E、只需其中一項 答案: C 考題容: 出現(xiàn)吞咽嗆咳是因哪根神經(jīng)受刺激所致： 考題項目: A、喉返神經(jīng) B、喉上神經(jīng) C、喉上神經(jīng)支 D、喉上神經(jīng)外支 E、以上都可能 答案