病原性真菌(1)

1、 曲曲 霉霉（AspergillusAspergillus）曲霉菌曲霉菌(Aspergillus) 分布廣泛分布廣泛 種類繁多種類繁多 屬于條件致病菌屬于條件致病菌主要條件致病菌：主要條件致病菌： 煙曲霉煙曲霉（A. fumigatus）：最常見：最常見 黃曲霉黃曲霉（A. flavus） 黑曲霉黑曲霉（A. niger） 土曲霉土曲霉（A. terreus） 構(gòu)巢曲霉構(gòu)巢曲霉（A. nidulans）曲霉菌的基本形態(tài)曲霉菌的基本形態(tài)足細(xì)胞分生孢子梗頂囊小梗分生孢子生物學(xué)特征生物學(xué)特征 *接觸到培養(yǎng)基的菌絲部分，可分化出厚壁而膨大的足細(xì)胞，并向上生長(zhǎng)出直立的分生孢子梗；孢子梗頂端膨大，形成半球

2、形或橢圓形的頂囊；在頂囊上以輻射的方式長(zhǎng)出一、二層桿狀小梗；小梗頂端再形成一串分生孢子。 *曲霉菌絲為分支狀多細(xì)胞型有隔菌絲生物學(xué)特征生物學(xué)特征 該菌在SDA培養(yǎng)基上發(fā)育良好，在室溫或者37-45均能生長(zhǎng) 菌落：白色、柔軟有光澤 絨毛狀，粉末狀或絮狀、絲狀 由于產(chǎn)生分生孢子而形成該菌固有的顏色（分生孢子有黃、綠、棕、黑等不同的顏色）五種致病性曲霉的比較五種致病性曲霉的比較 菌名菌名菌落菌落頂囊頂囊小梗小梗孢子孢子煙曲霉煙曲霉綠色或綠色或深綠色深綠色燒瓶狀燒瓶狀單層，頂囊上半部單層，頂囊上半部球形，有小棘，球形，有小棘，綠色，成鏈排列綠色，成鏈排列黃曲霉黃曲霉黃色黃色球形或球形或近球形近球形雙層

3、，第一層長(zhǎng)，布雙層，第一層長(zhǎng)，布滿頂囊表面，放射狀滿頂囊表面，放射狀球形或梨形，有球形或梨形，有小棘，成鏈排列小棘，成鏈排列黑曲霉黑曲霉黑色黑色球形或球形或近球形近球形雙層，第一層長(zhǎng)，布雙層，第一層長(zhǎng)，布滿頂囊表面，放射狀滿頂囊表面，放射狀球形，黑褐色，有小棘球形，黑褐色，有小棘，成鏈排列，成鏈排列土曲霉土曲霉淡褐色淡褐色或褐色或褐色半球形半球形雙層，第一層短，雙層，第一層短，頂囊的頂囊的2/3, 2/3, 放射狀放射狀球形，小，表面球形，小，表面平滑，成鏈排列平滑，成鏈排列構(gòu)巢構(gòu)巢曲霉曲霉綠色或綠色或暗綠色暗綠色半球形半球形雙層，第一層略長(zhǎng)，雙層，第一層略長(zhǎng)，頂囊的上半，放射狀頂囊的上半，放

4、射狀球形，綠色，球形，綠色，成鏈排列成鏈排列煙曲霉菌落煙曲霉菌落 煙曲霉形態(tài)煙曲霉形態(tài)（400）煙曲霉（煙曲霉（A.fumigatus）黃曲霉菌落黃曲霉菌落黃曲霉形態(tài)黃曲霉形態(tài)（400） 黃曲霉黃曲霉（A.flavus） 黑曲霉菌落黑曲霉菌落 黑曲霉形態(tài)黑曲霉形態(tài)（400） 黑曲霉黑曲霉（A. niger）土曲霉菌落土曲霉菌落 土曲霉形態(tài)（土曲霉形態(tài)（400400） 土曲霉土曲霉（A. terreus） 構(gòu)巢曲霉構(gòu)巢曲霉（A. nidulans）構(gòu)巢曲霉菌落構(gòu)巢曲霉菌落 構(gòu)巢曲霉形態(tài)構(gòu)巢曲霉形態(tài)（400）致病性致病性 類類 型型 ： 直接感染直接感染 超敏反應(yīng)超敏反應(yīng) 毒素中毒毒素中毒 真菌球

5、型肺曲霉病真菌球型肺曲霉病所致疾病所致疾病 ： 肺曲霉菌病肺曲霉菌病 肺炎型曲霉菌病肺炎型曲霉菌病 過敏性支氣管肺曲霉菌病過敏性支氣管肺曲霉菌病 全身性曲霉菌病全身性曲霉菌病 中毒與致癌中毒與致癌微生物學(xué)檢查微生物學(xué)檢查 1、直接鏡檢:痰、支氣管、肺泡盥洗或竇道穿刺標(biāo)本直接涂片鏡檢。 2、分離培養(yǎng)：SDA培養(yǎng)基、25、3-5d；觀察生長(zhǎng)速度、菌落顏色、表面質(zhì)地等，小瓊脂快培養(yǎng)、乳酸酚棉藍(lán)染色鏡檢，結(jié)合菌落特征進(jìn)行鑒定 3、其他檢查方法：如ELISA法、PCR防治原則防治原則 1、抗真菌藥物 ：唑類與棘白菌素類藥物聯(lián)合治療 2、外科局部病灶切除 3、免疫調(diào)節(jié)輔助治療 Thank you 黑曲霉菌落黑曲霉菌落 黑曲霉形態(tài)黑曲霉形態(tài)（400） 黑曲霉黑曲霉（A. niger）構(gòu)巢曲霉構(gòu)巢曲霉（A. nidulans）構(gòu)巢曲霉菌落構(gòu)巢曲霉菌落 構(gòu)巢曲霉形態(tài)構(gòu)巢曲霉形態(tài)（400）致病性致病性 類類 型型 ： 直接感染直接感染 超敏反應(yīng)超敏反應(yīng) 毒素中毒毒素中毒 真菌球型肺曲霉病真菌球型肺曲霉