第二章第三節(jié)關節(jié)運動學(七、膝)運動學特征

1、第二章第二章 骨骼肌肉系統(tǒng)運動學骨骼肌肉系統(tǒng)運動學第三節(jié)第三節(jié) 關節(jié)運動學關節(jié)運動學七、膝七、膝1234 膝關節(jié)是人體內最大最復雜的關膝關節(jié)是人體內最大最復雜的關節(jié)，起著對人體承重，傳遞載荷的作用。節(jié)，起著對人體承重，傳遞載荷的作用。 1.1.膝關節(jié)的軸膝關節(jié)的軸 (1)(1)水平軸：屈伸活動；水平軸：屈伸活動；(2)(2)垂直軸：內外旋活動；垂直軸：內外旋活動；(3)(3)矢狀軸：內收外展活矢狀軸：內收外展活動；動；(4)(4)前后位水平移動。前后位水平移動。四、運動學特征四、運動學特征膝關節(jié)的四個軸2.2.膝關節(jié)的運動形式膝關節(jié)的運動形式 （1 1）屈伸：正常活動范圍為）屈伸：正?；顒臃秶?/p>

2、為0 0140140。屈曲的范。屈曲的范圍依髖關節(jié)的位置而異，同時還要看是被動還圍依髖關節(jié)的位置而異，同時還要看是被動還是主動。是主動。 n在髖屈位下膝關節(jié)主動屈曲可以達到在髖屈位下膝關節(jié)主動屈曲可以達到140140，在，在髖伸位時，只能屈髖伸位時，只能屈120120。被動屈曲可以達到。被動屈曲可以達到160160。n膝關節(jié)并沒有絕對的伸展，有時可獲得被動伸膝關節(jié)并沒有絕對的伸展，有時可獲得被動伸展展5 51010。四、運動學特征四、運動學特征 （2 2）膝關節(jié)旋轉運動）膝關節(jié)旋轉運動 只有在膝屈曲下，小只有在膝屈曲下，小腿才能沿縱軸做旋轉運動。腿才能沿縱軸做旋轉運動。測量主動旋轉時必須將膝測

3、量主動旋轉時必須將膝屈曲屈曲9090，測量被動旋轉，測量被動旋轉時要求被檢查者俯臥，檢時要求被檢查者俯臥，檢查者握住被檢查者雙足搬查者握住被檢查者雙足搬動使足趾向外、內即為外、動使足趾向外、內即為外、內旋。被動旋轉范圍可稍內旋。被動旋轉范圍可稍大于主動運動。大于主動運動。四、運動學特征四、運動學特征（3 3）內收外展運動）內收外展運動 膝關節(jié)內收外展活動極小，隨著屈曲，膝關節(jié)內收外展活動極小，隨著屈曲，外展與內收活動也有所增加。外展與內收活動也有所增加。（4 4）前后平移：屈膝時股骨在脛骨上向后）前后平移：屈膝時股骨在脛骨上向后滾動。伸膝時股骨髁產(chǎn)生向前的滑動。滾動。伸膝時股骨髁產(chǎn)生向前的滑動

4、。 四、運動學特征四、運動學特征3.3.脛股關節(jié)的運動脛股關節(jié)的運動 脛股關節(jié)的運動范圍在矢狀面內最大，脛股關節(jié)的運動范圍在矢狀面內最大，膝完全膝完全伸直到完全屈曲的范圍是伸直到完全屈曲的范圍是0 0140140左右；左右；脛股關節(jié)在橫面內的活動范圍，隨膝完脛股關節(jié)在橫面內的活動范圍，隨膝完全伸直全伸直到屈曲到屈曲9090而有所增加；而有所增加；在額面內可得到同樣的模式。在額面內可得到同樣的模式。四、運動學特征四、運動學特征 4. 4.髕股關節(jié)的運動髕股關節(jié)的運動 （1 1）髕股關節(jié)的對合：在膝關節(jié)的屈伸中，）髕股關節(jié)的對合：在膝關節(jié)的屈伸中，髕股關節(jié)面之間的接觸區(qū)域存在著動態(tài)變化髕股關節(jié)面之

5、間的接觸區(qū)域存在著動態(tài)變化過程。在膝關節(jié)完全伸直時，髕股關節(jié)面之過程。在膝關節(jié)完全伸直時，髕股關節(jié)面之間是分離的。間是分離的。 四、運動學特征四、運動學特征（2 2）髕股關節(jié)的運）髕股關節(jié)的運動：脛骨和股骨間的動：脛骨和股骨間的軸向旋轉運動，導致軸向旋轉運動，導致髕韌帶附著處脛骨節(jié)髕韌帶附著處脛骨節(jié)結，出現(xiàn)內外側移動，結，出現(xiàn)內外側移動，造成髕骨出現(xiàn)相對于造成髕骨出現(xiàn)相對于股骨的旋轉運動。股骨的旋轉運動。四、運動學特征四、運動學特征 5. 5.膝的對線和畸形膝的對線和畸形 從前方看，伸直的膝可看到在股骨干從前方看，伸直的膝可看到在股骨干和脛骨和脛骨干之間有一向外開放的角。一般認為其平干之間有一向外開放的角。一般認為其平均值為均值為17001700左右。左右。四、運動學特征四、運動學特征 如果角小于如果角小于170170，稱為膝外翻。，稱為膝外翻。 如果角接近如果角接近180180或向內側開放，稱膝或向內側開放，稱膝內翻。內翻。 四、運動學特征四、運動學特征 Q Q角：是股四頭肌肌力線和髕韌帶角：是股四頭肌肌力線和髕韌帶力線的夾角，即從髂前上棘到髕骨中點力線的夾角，即從髂前上棘到髕骨中點的連線為股四頭肌肌力線，髕骨中