免疫學(xué)檢驗(yàn)試題

1、章 免疫學(xué)檢驗(yàn)試題D.IgE一、選擇題1.SPA 能特異性與下述哪種 lg 的 Fc 段結(jié)合？ ( )A. lgGB. lgAC. lgMD. lgD2.在人類(lèi)血清的 lg 中，K鏈和入鏈之比為？ ( )A.1:14.胎血中出現(xiàn)抗風(fēng)疹病毒的何種 lg， 示子宮內(nèi)感染？ ( )A. lgGB. lgAC. lgMD. lgD5.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活必須有下列哪種成分參與？ ()A. C2B. B 因子B.1:2C.1:3D.2:13.56C30 分鐘可使下列哪種 I g 喪失生物學(xué)活性？ ()A. IgGB. IgAC. IgMC.C1qD.C36. 補(bǔ)體不具備的作用是？ ()A. 中和作用B. 促進(jìn)

2、中和及溶解病毒C. 調(diào)理作用D. 溶菌作用7. 補(bǔ)體含量增高見(jiàn)于下列哪種疾病？ (則表A. 腫瘤B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.血清病D .腎小球腎炎8. 關(guān)于旁路途徑正確的敘述是： ( )A. 需要抗原抗體的識(shí)別和反應(yīng)B. 膜攻擊單位與經(jīng)典途徑相同C. 首先被活化的補(bǔ)體成分是 C5D. 需要經(jīng)典途徑的識(shí)別單位和活化單位的參 與9. 能引起惡液質(zhì)的細(xì)胞因子是： ()A. TNF- aB. TGF-3C. IFN-aD. IL-210.下列英文縮寫(xiě)的中文含義錯(cuò)誤的是：( )A.IL 白細(xì)胞介素C. SCF干細(xì)胞生長(zhǎng)因子D. TNF腫瘤壞死因子11.關(guān)于 MHQ類(lèi)分子，下列哪項(xiàng)是正確的？( )A. 存在于

3、一切有核細(xì)胞上B. 只存在于白細(xì)胞上C. 只存在于淋巴細(xì)胞上D. 只存在于巨噬細(xì)胞上12.下列哪種疾病與 HLA-B27 抗原相關(guān)性顯 著：( )A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B. 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C. 重癥肌無(wú)力D. 強(qiáng)直性脊柱炎13.無(wú)血緣關(guān)系的同種器官移植中， 急性排斥反應(yīng)難以避免的主要原因是： ()A. HLA 系統(tǒng)的高度多態(tài)性B. 受者的免疫功能常處于紊亂狀態(tài)B.EP 一血小板生成素C. 移植物供血D.受者體內(nèi)已存在對(duì)移植物致敏的淋巴細(xì)胞B. 中性粒細(xì)胞14.粘附分子包括下列哪項(xiàng)？ ( )A. 粘合素家族B. 免疫球蛋白家族C. 選擇素家族D .以上全都是15.綿羊紅細(xì)胞受體又稱(chēng)為： ()A.

4、CD2B. CD3C. CD4D. CD816.關(guān)于免疫細(xì)胞錯(cuò)誤的敘述是： ()A. B 淋巴細(xì)胞分化為漿細(xì)胞B. NK 細(xì)胞引起 ADC(效應(yīng)C. 單核吞噬細(xì)胞具有抗原遞呈功能D. NK 細(xì)胞具有產(chǎn)生抗體的作用C. NK 細(xì)胞D. CTL 細(xì)胞18.能夠與人類(lèi)免疫缺陷病毒特異性結(jié)合的CD 分子是：()A. CD2B. CD4C. CD8D. CD2119.與綿羊紅細(xì)胞特異性結(jié)合， 形成玫瑰花環(huán)狀結(jié)構(gòu)的免疫細(xì)胞是： ()A. T 細(xì)胞B. B 細(xì)胞C. 單核巨噬細(xì)胞D. 中性粒細(xì)胞20.B 細(xì)胞不具有的功能是：()A. 抗原遞呈功能17.具有特異性殺傷作用的細(xì)胞是： ()B. 分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生

5、抗體A.B 細(xì)胞C. 免疫記憶功能D.直接殺傷靶細(xì)胞A.抗原的物理形狀B. 抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性C. 抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)D. 抗原分子量的大小25.與移植排斥反應(yīng)有關(guān)的抗原物質(zhì)是：()A. ABO 血型抗原B. Rh 血型抗原C. HLA 抗原系統(tǒng)D. 異嗜性抗原26. 關(guān)于佐劑的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？( )A. 佐劑是特異性的免疫增強(qiáng)劑B. 與免疫源混合后可以增加抗原在體內(nèi)的存留時(shí)間C. 最常用于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的是佛氏佐劑D. 可刺激巨噬細(xì)胞， 增加它對(duì)抗原的處理和遞呈能力27.下列關(guān)于超抗原的性質(zhì)，哪一項(xiàng)是正確24. 決定抗原特異性的是： ()的？ ()21.關(guān)于 NK 細(xì)胞正確的是：()

6、A.已發(fā)現(xiàn)具有特異性抗原識(shí)別受體B.具有 MH(分子的限制性C.是 ADC(效應(yīng)的重要介導(dǎo)細(xì)胞D.分泌與 TH2 相同的細(xì)胞因子22.下列哪項(xiàng)不屬于巨噬細(xì)胞？ ()A. 肝枯否細(xì)胞B .神經(jīng)組織的小膠質(zhì)細(xì)胞C .肺泡巨噬細(xì)胞D.血液中性粒細(xì)胞23.下列哪種細(xì)胞不具有抗原遞呈作用？( )A.巨噬細(xì)胞B.上皮細(xì)胞C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D.T 細(xì)胞A.有嚴(yán)格的 MHC 限制性B.IgGB. 無(wú)須經(jīng) APC 的加工就可以與 MHC-II 類(lèi)分子結(jié)合C. 與自身免疫無(wú)關(guān)D. 內(nèi)源性超抗原存在于所有哺乳動(dòng)物體內(nèi)28. 關(guān)于抗原，下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的？ ()A. 半抗原-青霉素B. 自身抗原-HLAC. 完全抗原

7、-綿羊紅細(xì)胞D. 細(xì)胞漿抗原-線(xiàn)粒體抗原29. 在初次應(yīng)答中產(chǎn)生的抗體主要是： ()A. IgMB. IgGC. IgAD. IgEC. IgAD. IgE31. 體液免疫的效應(yīng)包括： ()A. 調(diào)理作用B. 補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作用C. ADCC 乍用D. 以上全是32.B 細(xì)胞的抗原識(shí)別受體是：()A. MHC-I 類(lèi)分子B. SmIgC. CD4 分子D. CD8 分子33. 下列哪種免疫作用在無(wú)抗體存在的時(shí)候仍可發(fā)生？ ()A. ADCC 效應(yīng)30.在再次應(yīng)答中產(chǎn)生的抗體主要是：()B.免疫調(diào)理作用C.免疫黏附作用A.IgMD.補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活37.提出單克隆選擇學(xué)說(shuō)的是（34關(guān)于細(xì)胞免

8、疫， 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ （ ）AT 細(xì)胞介導(dǎo)，巨噬細(xì)胞參與B. 致敏 Tc 細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用C. 由 TD 抗原引起D. 抗原-肽-MHC 復(fù)合物傳遞活化的第二信號(hào)35. 細(xì)胞間相互作用不受 MHC 艮制的是：（）A. Th 與 B 細(xì)胞B. NK 與靶細(xì)胞C. Tc 與靶細(xì)胞D. Th 與巨噬細(xì)胞36. 哪種免疫現(xiàn)象不是由 T 細(xì)胞介導(dǎo)的主要細(xì)胞免疫現(xiàn)象？ （）A 遲發(fā)型超敏反應(yīng)B. 免疫調(diào)理作用C. 抗腫瘤作用D. 同種移植排斥反應(yīng)A. BurnetB. MetchnikoffC. JerneD. Watson38.可引起新生兒溶血癥的抗體是（ ）A. 天然的血型抗體 IgMB. 天

9、然的血型抗體 IgGC. 免疫的血型抗體 IgMD. 免疫的血型抗體 IgG39.主要在粘膜局部抗感染的 Ig 是（ ）A. IgGB. IgEC. IgAD. SIgA40.關(guān)于 ADCC 的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.IgM 可介導(dǎo) ADCCB.MQ不具有 ADCCD. IgG1 3C. CTL 可通過(guò) ADCC 殺傷靶細(xì)胞D. ADCC 的殺傷作用是非特異性的41. 多數(shù)補(bǔ)體滅活溫度及時(shí)間是（ ）A. 56C30 分B. 4C2 小時(shí)C.30C30 分D.室溫30 分42. 經(jīng)典激活途徑中的 C3 轉(zhuǎn)化酶是（）A. C B. C C. C D. C 43. 參與攻膜復(fù)合體的有關(guān)成分是（

10、 ）A.C B . C3 轉(zhuǎn)化酶C.C3bD.C5 C944.補(bǔ)體活化的 MBL 途徑的激活物質(zhì)是（A. 抗原抗體復(fù)合物B. 凝集的 IgA45. 產(chǎn)生 IL 2 的細(xì)胞是（A.MB.T 細(xì)胞C. B 細(xì)胞D. NK46. IL 2R 主要存在于（）A.肥大細(xì)胞表面B.靜止 T 細(xì)胞表面C. 中性粒細(xì)胞表面D. 活化的 T 細(xì)胞表面47. 與強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)的（）A.HLA 5）B.HLA B7C. HLA B8D. HLA B27HLA 分子是B.MQ不具有 ADCCD. IgG1 3C.炎癥期產(chǎn)生的蛋白與病原體結(jié)合48.下列哪項(xiàng)具有 MHC 艮制性（）ATc 殺傷靶細(xì)胞BADCCC.

11、MO吞噬抗原D. 補(bǔ)體溶菌49. 一般說(shuō)， 與抗原遞呈有關(guān)的分子是 （）A. MHC-n類(lèi)分子B. CD1 分子C. MHC-I類(lèi)分子D. MHC-m類(lèi)分子50. MHC 是指（ ）A. 染色體上編碼組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群B. 染色體上編碼次要組織相容性抗原的一組緊密聯(lián)系的基因群52. 能通過(guò) ADCC 作用殺傷腫瘤細(xì)胞的是（）A.CTL 細(xì)胞B.NK 細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.B 細(xì)胞53. 抗原抗體反應(yīng)的第一階段一般需要（ ） 時(shí)間A. 幾分鐘至幾十分鐘B. 幾十分鐘至數(shù)小時(shí)C. 染色體上編碼移植抗原的一組緊密連鎖的基因群D. 染色體上編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群

12、C. 幾秒鐘至幾分鐘D. 數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)54. 以免疫復(fù)合物 / 補(bǔ)體為介導(dǎo)的組織炎癥為特征的過(guò)敏反應(yīng)屬哪一種類(lèi)型（51.同時(shí)表達(dá) CD3 和 CD4 抗原的細(xì)胞有（）A.I型B.n型A Tc 細(xì)胞B. Ts 細(xì)胞C. B 淋巴細(xì)胞D. Th 細(xì)胞型D.W型55. 下D19D. CD260.列哪一個(gè)CD 標(biāo)志物不是 T 細(xì)胞的表面標(biāo)志物成人血清中AFP 極微，具含量般小于 （）（）A.10ug/LB. 20ug/LC.A.CD3B.25ug/LD. 200ug/L二 . 填空題 :CD19 C.CD16 D. 1異嗜性抗原是一類(lèi)CD8與 無(wú)關(guān)的，存在于人、56. 下列哪一個(gè)試驗(yàn)不屬于沉淀反應(yīng)

13、（） 動(dòng)物、植物、微生物中的共同抗原。A.免疫比濁法B.雙向免疫擴(kuò)散法C. 單 向 免 疫 擴(kuò) 散法D.Coomb s 試驗(yàn)57. 間接凝集反應(yīng)的靈敏度要比直接凝集反應(yīng) 高 （ ）倍A. 1-2 倍倍倍倍58. 下列抗體中那一種不屬于自身抗體（ ）A.抗核抗體（ANA）B.類(lèi)風(fēng)濕因子C. 抗 DD. 抗SS-B（La）59.下列哪一種 CD 標(biāo)志可作為 NK 細(xì)胞的表面標(biāo)志物（）2抗原抗體反應(yīng)的可逆性特點(diǎn)是指抗原抗體的 結(jié) 合 僅 是 分 子 表 面 的 結(jié) 合 ， 屬結(jié)合，這種結(jié)合具有相對(duì) ， 但 為反應(yīng)。3抗原抗體反應(yīng)一般在PH條件下進(jìn)行。4自身免疫反應(yīng)如果達(dá)到一定強(qiáng)度以致能破 壞 并引

14、起 相 應(yīng)時(shí)，則稱(chēng)為自身免疫病。5 抗 DNA 抗 體 有 3 類(lèi) ， 即 抗ds-DNA、和6. T 細(xì)胞表面的A.CD8B.CD16C.CB. 2-8C. 8-10D.10-100分子是指移植物中淋巴細(xì)胞識(shí) 抗原而發(fā)生的一種排于高危人群中診腫瘤 腫瘤。9沉淀反應(yīng)分兩個(gè)階段：第一階段發(fā)生抗原抗體 結(jié)合，第二階段將形成可見(jiàn)的 。素 螯合物作為熒光標(biāo) 記物。14 RIA 的基本原理是抗原和 抗原對(duì)有限量抗體競(jìng)爭(zhēng) 性 或 競(jìng) 爭(zhēng) 性 反應(yīng)。15 I 型 超 敏 反 應(yīng) 主 要 檢 測(cè) 血 清 中和，為臨床提供實(shí)驗(yàn)室診斷資料。10直接 Coomb s 試驗(yàn)主要檢測(cè)已吸附 二論述題中游離的不完全抗體。

15、2補(bǔ)體的生物學(xué)活性是什么？11 ELISA 間接法的反應(yīng)原理是利用酶標(biāo)記3細(xì)胞因子的生物學(xué)作用特點(diǎn)是什么？以檢測(cè)已與固相結(jié)4 .試論 MH（在醫(yī)學(xué)上的意義。合的5.參與體液免疫應(yīng)答的細(xì)胞有哪些？如何發(fā)12. ELISA 的洗滌目的是洗去反應(yīng)液中沒(méi)有與揮作用？HIV 的天然受體。13TR-FIA般是用鑭元在Coomb上的不完全抗體； 間接 s 試 驗(yàn) 主要 檢1比較補(bǔ)體兩條主要激活途徑的不同點(diǎn)。7 GVHR 是的別斥反應(yīng)。8 AFP 主 要 用斷和固相結(jié)合的物質(zhì)及反應(yīng)過(guò)程6. 什么是自身抗原？它是怎樣產(chǎn)生的？有何臨床意義？擾物質(zhì)。吸附于固相載體的干7. 試述抗原抗體反應(yīng)的基本原理。8.簡(jiǎn)述 HV

16、GR 和 GVHR 勺主要區(qū)另阮12. 簡(jiǎn)述 ELISA 雙抗體夾心法的操作步驟。9.T 細(xì)胞亞群檢測(cè)有何臨床意義？10. 簡(jiǎn)述 ELISA 勺基本原理。11. 試述直接 Coomb s 試驗(yàn)與間接 Coomb s試驗(yàn)勺共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。13. ELISA 操作勺注意事項(xiàng)有哪些？14. 試述流式細(xì)胞術(shù) （FCM 的工作原理及其特 點(diǎn)。第七章 免疫學(xué)檢驗(yàn)參考答案第八章 一. 選擇題第九章 1A； 2D； 3D； 4C； 5D； 6A； 7A； 8B； 9A；10B； 第十章 1 1 A ； 1 2D； 1 3A； 1 4D；1 5A； 1 6D； 1 7D； 1 8B； 1 9A； 20D； 第十

17、一章 21C；22D；23D；24C；25C；26A；27B； 28B；29A；30B； 第十二章 31D；32B；33B；34D；35B；36B；37A； 38D；39D；40D； 第十三章 4 1 A ；42B； 43D； 44 C； 45B； 46D； 47D； 48A；49C；50D； 第十四章 51D； 52B；53C；54C；55B；56D 57B；58C；59B； 60B； 第十五章 第十六章 二 . 填空題 第十七章 1 、種屬特異性第十八章 2 、非共價(jià)鍵、穩(wěn)定性、可逆第十九章 3、68第二十章 4 、正常組織、臨床癥狀第二 一章 5、抗 ss-DNA、抗 Z-DNA第二十二

18、章 6 、 CD4第二十三章 7 、抗原特異性、宿主第二十四章 8 、原發(fā)性肝臟、胚胎細(xì)胞第二十五章 9 、特異性、免疫復(fù)合物第二十六章 10 、紅細(xì)胞、血清 第二十七章 11 、抗抗體、受檢抗體第二十八章 12 、抗原、抗體、非特異性 13 、銪（ Eu）第二十九章 14 、標(biāo)記、未標(biāo)記、結(jié)合、抑制第三十章 15 、IgE 、抗特異性過(guò)敏原抗體第三十一章第三十二章 三. 論述題第三十三章 1. 答案： 表 1 兩條激活途徑的主要不同點(diǎn)第三十四章 比較項(xiàng)目經(jīng)典激活途徑旁路激活途徑第三十五章激活物質(zhì)抗原抗體復(fù)合物 LPS 酵母多糖凝聚的 IgG、IgA 等第三十六章 激活的起點(diǎn) C1qC3第三十

19、七章 參與成分 C1C9C3 B、D P 因子，C5C9第三十八章 C3 轉(zhuǎn)化酶 C C C5 轉(zhuǎn)化酶 C C 作用在特異性體液免疫的效應(yīng)階段發(fā)揮作用參與非特 異性免疫，在感染早期即發(fā)揮作用第三十九章第四十章 2. 答案：補(bǔ)體的生物學(xué)活性是指補(bǔ)體活化過(guò)程的產(chǎn)物表現(xiàn)出的具有擴(kuò)大免疫效應(yīng)的多 項(xiàng)生第四十一章 物學(xué)活性，根據(jù)這些產(chǎn)物的活性特點(diǎn)可分為五類(lèi)。第四十二章（1）細(xì)胞溶解作用即膜攻擊作用新生的 C5b 可插入就近的細(xì)胞膜上，進(jìn)而有 C6C7、第四十三章 和 C9 與膜上有 C5b 組成膜攻擊單位 C5b?6?7?8?9n，構(gòu)成可讓細(xì)胞膜內(nèi)外物質(zhì)自由 出入的通道壁，造成細(xì)胞或細(xì)菌的破裂死亡。第四

20、十四章（2）調(diào)理作用與病原體或免疫復(fù)合物共價(jià)鍵結(jié)合的C3b,還可與吞噬細(xì)胞表面的C3b第四十五章 受體（CR1）結(jié)合，以促進(jìn)其吞噬過(guò)程，成為補(bǔ)體的調(diào)理作用。第四十六章 （3） 引起炎癥反應(yīng) 引起炎癥反應(yīng)（的物質(zhì)） ， C3a、 C4a、 C5a 有過(guò)敏毒素作用，C5a第四十七章 有對(duì)粒細(xì)胞趨化作用，其綜合作用效果是導(dǎo)致組織充血、水腫及滲出等炎癥表現(xiàn)。第四十八章（4）清除免疫復(fù)合物即補(bǔ)體（C3b）的免疫粘連作用在替代活化途徑和經(jīng)典活化途徑第四十九章 新產(chǎn)生的 C3b，都可以借其不穩(wěn)定的硫酯鍵斷裂，直接與病原體（或其成分）或免 疫復(fù)合物中的抗原成分共價(jià)性結(jié)合。和病原體或免疫復(fù)合物共價(jià)結(jié)合的C3b,

21、可再與血小板或人紅細(xì)胞表面的 C3b 受體（CR1 結(jié)合，使這些病原體或免疫復(fù)合物粘附于血小板或人的紅細(xì)胞 上，成為免疫粘連作用。免疫粘連作用不僅可減少血液中游離的免疫復(fù)合物及病原體，而且被 粘附于血小板或紅細(xì)胞表面的免疫復(fù)合物或病原體易被吞噬細(xì)胞捕捉吞噬，消除它們對(duì)機(jī)體的 危害。第五十章（5）免疫調(diào)節(jié)作用補(bǔ)體可對(duì)免疫應(yīng)答的各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用：C3 可參與捕捉、第五十一章固定抗原，使抗原被 APC 處理與提呈；補(bǔ)體成分可與多種免疫細(xì)胞相互作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖分化，例如C3b 與 B 細(xì)胞表面 CR1 結(jié)合，可使 B 細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞。CR2 能結(jié)合 C3d，iC3b 及 C3dg,助 B

22、 細(xì)胞活化；補(bǔ)體參與調(diào)節(jié)多種免疫細(xì)胞效應(yīng)功能，如殺傷細(xì)胞 結(jié)合 C3b后可增強(qiáng)對(duì)靶細(xì)胞的 ADCC 乍用。第五十二章第五十三章 3. 答案：第五十四章（1）細(xì)胞因子的作用有高效性極微量（pg 水平）即可發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。第五十五章 （2） 細(xì)胞因子的旁泌和自泌作用自產(chǎn)生分泌出來(lái)后作用于附近的細(xì)胞或自身產(chǎn)生細(xì)第五十六章 胞。第五十七章 （3） 細(xì)胞因子作用的一時(shí)性 只在局部短時(shí)間發(fā)揮作用， 臨床上細(xì)胞因子作為藥物 治療第五十八章 時(shí)，在藥理劑量下也可隨血流分部全身發(fā)揮作用。第五十九章 （4） 細(xì)胞因子作用的多效性 一種細(xì)胞因子可作用于多種靶細(xì)胞， 發(fā)揮多種生物學(xué) 效應(yīng)第六十章 如促進(jìn)靶細(xì)胞增殖分化

23、， 增強(qiáng)抗感染和殺傷效應(yīng)， 促進(jìn)或抑制其他細(xì)胞因子的產(chǎn)生和 細(xì)胞膜表面分子的表達(dá)。第六十一章 （5） 細(xì)胞因子作用的網(wǎng)絡(luò)性 不同的細(xì)胞因子之間有相互協(xié)同或相互制約的作用， 由此構(gòu)成了復(fù)雜的細(xì)胞因子免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)，如IL 1 又到產(chǎn)生 IL 2, IL 10 抑制丫干第六十二章 擾素產(chǎn)生。第六十三章 第六十四章 4. 答案： 第六十五章 （ 1）器官移植：移植排斥反應(yīng)的實(shí)質(zhì)是免疫應(yīng)答，故移植成敗的關(guān)鍵是供受者間MHC 的相容程度。第六十六章 （2）免疫調(diào)節(jié)：抗原提呈：無(wú)論外源性抗原還是內(nèi)源性抗原大多需經(jīng)細(xì)胞加工 處理后形成抗原肽段，再與 HLAI、H類(lèi)分子結(jié)合，HL4 抗原肽復(fù)合物共同表達(dá)于細(xì)胞膜

24、表面， 才能被 CD8+ T 細(xì)胞或CD 外 T 細(xì)胞所識(shí)別； MHC 艮制性：在免疫應(yīng)答過(guò)程中各種免疫細(xì)胞如 Th、M B 及 Tc 細(xì)胞間的相互作用均受到不同的MHC 分子的調(diào)控或嚴(yán)格的約束。例如， Tc 細(xì)胞識(shí)別病毒抗原或腫瘤抗原時(shí)必須識(shí)別自身MHGI類(lèi)分子；而 Th 細(xì)胞識(shí)別的抗原肽必須是與自身 MHGH類(lèi)分子結(jié)合者。這種特定T 細(xì)胞識(shí)別特定類(lèi)別自身 MHC 分子而發(fā)揮效應(yīng)的現(xiàn)象稱(chēng)MH邙艮制性；決定免疫應(yīng)答能力：在HLA-H類(lèi)基因區(qū)有一免疫應(yīng)答基因Ir，可對(duì)免疫應(yīng)答進(jìn)行調(diào)節(jié)，包括增進(jìn)免疫應(yīng)答或抑制免疫應(yīng)答。第六十七章 （3） HLA 與疾病的關(guān)系：人類(lèi) MHCB 卩 HLA 復(fù)合體是目

25、前已知的最復(fù)雜多態(tài)性的人 類(lèi)基因系統(tǒng)，在人類(lèi)證實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎與 B27 有強(qiáng)相關(guān)性后，通過(guò)群體的流行病學(xué)調(diào)查和家系 調(diào)查發(fā)現(xiàn)許多內(nèi)分泌疾病、類(lèi)風(fēng)濕性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤和感染性疾病等與HLA 有關(guān)。HLA 與疾病易感染相關(guān)的主要位點(diǎn)是DR3 DR4 和 B27 等。第六十八章 第六十九章 5.答案：胸腺依賴(lài)抗原（TD- Ag）次級(jí) B 細(xì)胞產(chǎn)生抗體有下述細(xì)胞參加反應(yīng)。第七十章（1）抗原呈遞細(xì)胞（APC）:主要是單核-居噬細(xì)胞類(lèi)將處理的抗原提呈給Th 細(xì)胞并分泌 IL 1, IL 6 活化 T 細(xì)胞。第七一章 （2） Th 細(xì)胞：經(jīng)抗原刺激活化后分泌細(xì)胞因子，特別是Th2 細(xì)胞分泌 IL

26、4、IL-5、IL 10 等，除輔 B 細(xì)胞活化分化變成漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，還有調(diào)節(jié)抗體產(chǎn)生的作用。第七十二章 （3） B 細(xì)胞：經(jīng)抗原次級(jí)后變成漿細(xì)胞合成并分泌抗體，在對(duì)應(yīng)抗原再次應(yīng)答時(shí)B細(xì)胞是主要的抗原提呈細(xì)胞（ APC,可處理并提呈抗原給 Th 細(xì)胞，使之活化。第七十三章 （4）非胸腺依賴(lài)抗原（TI Ag）直接刺激 B 細(xì)胞產(chǎn)生 IgM 類(lèi)抗體，如脂多糖或肺 炎球菌莢膜多糖抗原可直接與B 細(xì)胞表面的 lg 結(jié)合，刺激其分化為漿細(xì)胞。第七十四章第七十五章 6. 答案：一般來(lái)說(shuō)，自身物質(zhì)對(duì)自身沒(méi)有抗原性。在一定條件下，自身物質(zhì)對(duì)自 身發(fā)揮抗第七十六章 原作用，引起免疫應(yīng)答，稱(chēng)之為自身抗原。第七十

27、七章 自身抗原產(chǎn)生的原因：第七十八章 （1）隱蔽的自身抗原某些自身物質(zhì)在正常條件下與血流和免疫系統(tǒng)相對(duì)隔絕，稱(chēng) 為隱 第七十九章 的自身蔽抗原。外傷、感染或手術(shù)不甚等原因，使這些物質(zhì)進(jìn)入血流，引起自身免 疫應(yīng)答。例如眼外傷后，眼葡萄膜色素和眼晶體蛋白釋放可引起交感性眼炎和過(guò)敏性眼炎；精 子抗原釋放引起男性不育癥；甲狀腺球蛋白釋放引起變態(tài)反應(yīng)性甲狀腺炎；腦脊液和周?chē)窠?jīng) 的髓鞘蛋白的釋放引起脫髓鞘腦脊髓炎和外周神經(jīng)炎。第八十章 （ 2）修飾的自身抗原在病原微生物感染、電離輻射或藥物等影響下，自身組織分子 改變，形成新的抗原決定簇或暴露出內(nèi)部的隱蔽的決定簇，成為自身抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng) 答，引起

28、自身免疫疾病。例如，服用氨基比林或甲基多巴，可改變粒細(xì)胞或紅細(xì)胞表面的化學(xué) 界構(gòu)，出現(xiàn)新的抗原決定簇，從而引起粒細(xì)胞減少癥或自身免疫性溶血性貧血。第八十一章 7 答案：抗體能夠特異性結(jié)合是基于兩種分子間的結(jié)構(gòu)互補(bǔ)性與親和性，這兩種 特性是由抗原與抗體分子的一級(jí)結(jié)構(gòu)決定的。抗原抗體反應(yīng)分為兩個(gè)階段：第一階段為抗原與 抗體發(fā)生特異性結(jié)合階段，此階段反應(yīng)快，僅需幾秒鐘至幾分鐘，但不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)。第二階 段為可見(jiàn)反應(yīng)階段，抗原抗體復(fù)合物在環(huán)境因素（如電解質(zhì)，、PH 溫度、補(bǔ)體）的影響下，進(jìn)一步交聯(lián)和聚集，表現(xiàn)為凝集、沉淀、溶解、補(bǔ)體結(jié)合介導(dǎo)的生物現(xiàn)象等肉眼可見(jiàn)的反應(yīng)。此 階段反應(yīng)慢，往往需要數(shù)分鐘至數(shù)

29、小時(shí)。第八十二章 8 .答案：HVGR 和 GVHR 勺主要區(qū)別在于：HVGF 是由宿主體內(nèi)致敏的免疫效應(yīng)細(xì)胞 和抗體對(duì)移植物進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致移植物排斥；而 GVHR1 由移植物中的抗原特異性淋巴細(xì)胞，即“過(guò)路”淋巴細(xì)胞識(shí)別宿主抗原而發(fā)生的一種排斥反應(yīng)。這種反應(yīng)不僅導(dǎo)致移植失敗，而且還 能給受者造成嚴(yán)重后果。第八十三章 9 .答案： T 細(xì)胞亞群檢測(cè)已作為臨床輔助診斷與研究的一種重要手段，對(duì)各種疾 病如自身免疫病、免疫缺陷病、病毒感染、惡性腫瘤等的發(fā)生、發(fā)展、臨床療效考核和預(yù)后估 計(jì)都具有極其重要的意義；對(duì)了解機(jī)體的免疫狀態(tài)也有十分重要的意義。第八十四章 10 .答案：（ 1）使抗原或抗體結(jié)合到

30、某種固相載體表面，并保持其免疫活性。第八十五章（ 2）使抗原或抗體與某種酶連接成酶標(biāo)抗原或酶標(biāo)抗體，這種酶標(biāo)抗原或酶標(biāo)抗體既保留其免疫活性，又保留酶的活性。在測(cè)定時(shí)，令受檢標(biāo)本（測(cè)定其中的抗原或 抗體）和酶標(biāo)抗原或抗體按不同的步驟與固相載體表面的抗原或抗體起反應(yīng)。用洗滌的方法使 固相載體上形成的抗原抗體復(fù)合物與其他物質(zhì)分開(kāi)，最后結(jié)合在固相載體上的酶量與標(biāo)本中受 檢物質(zhì)的量成一定的比例。加入酶反應(yīng)的底物后，底物被酶催化形成有色產(chǎn)物，產(chǎn)物的量與標(biāo) 本中受檢物質(zhì)的量直接相關(guān)，故可根據(jù)顏色反應(yīng)的深淺進(jìn)行定性或定量分析。由于酶的催化效 率很高，故可極大地放大反應(yīng)效果，從而使測(cè)定方法達(dá)到很高的敏感度。第八十六章 11 .答案：直接 Coomb s 試驗(yàn)主要用于檢查已吸附在紅細(xì)胞上的不完全抗體。此 試驗(yàn)常用于新生兒溶血癥、自身免疫性溶血癥及特發(fā)性自身免疫性貧血等檢查。間接Coombs試驗(yàn)主要用于檢查血清中游離的不完全抗體。此試驗(yàn)多用于檢測(cè)母體Rh （ D）抗體，可及早發(fā)現(xiàn)和避免新生兒溶血癥的發(fā)生。亦可對(duì)紅細(xì)胞抗原不相容性輸血所產(chǎn)生的血型抗體進(jìn)行檢測(cè)。第八十七章 12 .答案：主要操作步驟如下：第八十八章 （ 1）特異性抗體與固相載體連接， 形成固相抗體： 洗滌除去未