醫(yī)師定期考核試題庫(急診)

1、一、專業(yè)課單項選擇題1.治療低血容量性休克的根本舉措是補充血容量,以下錯誤的選項是A.晶體液和膠體液都可以用于補充容量B.有大量失血時應考慮輸全血C.可以使用平衡鹽溶液D.手術的前提是必須到達血液動力學穩(wěn)定E.未能有效止血時不追求血壓到達正常范圍二、專業(yè)課多項選擇題1.較適合胸、腹部傷口包扎的急救材料是A.紗布B.四頭帶C.繃帶D.三角巾E.傷員衣褲撕成的布條2.外傷經現(xiàn)場處理后暫不宜立即轉送的情況有A.生命體征不穩(wěn)定B.顱腦外傷可能出現(xiàn)腦疝C.頸部損傷存在呼吸功能障礙D.骨折未復位E.外露內臟尚未妥善處理三、專業(yè)課判斷題1 .搶救成人心跳呼吸驟停的患者,單人心肺復蘇時按壓/通氣比為30：2,

2、雙人時按壓/通氣比那么為15：2.對錯2 .休克病人不一定有昏迷.對錯3 .糾正糖尿病酮癥酸中毒最常用的方法是補充碳酸氫鈉.對錯4 .臨床診斷ARDS應排除左心功能不全所致低氧血癥和肺水腫.對錯狀態(tài).對錯6.GCS得分分值越高,示病情越重.對錯四、A1型題2 .CVP的組成中沒有A.右心室充盈壓B.靜脈內壁壓及靜脈內血容量C.靜脈毛細血管壓D.靜脈外壁壓E,血管壁彈性3 .在停用IABP時,將球囊反搏限制在A.1:3B.1:40.1:5D.1:6E.不用特殊要求4.通過心率監(jiān)測,不能輔助判斷的指標是A.心輸出量B.休克指數0.心肌耗氧量D.心排血量E.血壓變化5.關于無創(chuàng)性血壓監(jiān)測,以下不正確

3、的選項是A.無創(chuàng)傷性,重復性好B.自動測壓,省時省力,易掌握0.能間接判斷是否有心律失常D.自動檢測血壓袖帶的大小,測量平均動脈壓準確E.可引起肢體神經缺血、麻木等并發(fā)癥6.Swan-Ganz導管的留置時間最正確為A.35dB,依病情而定0.48hD.72hE.37d5.休克的實質是組織器官處于灌注缺乏的7.Swan-Ganz導管置入過程中,重要的定位標志是A.出現(xiàn)3個向上和與之相對應的3個向下的綜合波B.出現(xiàn)明顯高大的、如同平方根樣的波形C.出現(xiàn)如同動脈壓相似的波形,有收縮相、重搏切跡和舒張相D.出現(xiàn)小而亂的特殊波形E.出現(xiàn)圓鈍而有規(guī)律的波形8 .應用氣囊漂浮導管測量心輸出量時,氣囊完好無破

4、損時,向氣囊內注A. 0,81.2mlCO2氣體B. 0,81.2ml氣體C. 0.81.5mlCO2氣體D. 0,81.5ml氣體E.結合導管型號選擇9 .以下哪種情況不是應用氣囊漂浮導管的適應癥A.高危外科手術后血流動力學監(jiān)測B.休克的診斷與治療監(jiān)測C.原有完全性左束支傳導阻滯,又發(fā)生了不全性右束支傳導阻滯D.急性肺水腫的鑒別診斷E.嚴重創(chuàng)傷的病人B.PICCC.股靜脈D.右側鎖骨上靜脈E.右側頸內靜脈13.休克早期血壓的變化A.收縮壓下降,脈壓差小B.收縮壓升高,脈壓差大C.收縮壓正常,脈壓差小D.收縮壓下降,脈壓差大E.血壓無改變14.不能通過心電監(jiān)護觀察的內容是A.脈搏強弱交替B.心

5、率快慢C.心律改變D. ST段的改變E. P波形態(tài)的改變15.診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是A.心電圖檢查B.心肌酶譜的檢查C.心臟超聲D.心臟X線檢查E.心臟CT檢查10.氣囊漂浮導管適用于A.心源性肺水腫的病人B.休克的病人C.心肌梗死的病人D.急性腎衰的病人E.各種高危病人11.測量CVP時或PAP時,必須調節(jié)換能器位置以防測量有誤,一般水平于A.心臟水平B.胸壁水平C.第四肋間,腋中線水平D.第四肋間,腋前線水平E.第五肋間,腋中線水平12.中央靜脈穿刺時,假設病人無任何相對禁忌癥,臨床一般首選穿刺位置是A.右側鎖骨下靜脈16.心率對病人的心排血量影響很大,在一定范圍內,隨著心率的

6、增加,心排血量增加,以下正確的說法是A.心率在50160次/分時,心排血量隨心率增加而增加B.心率在60160次/分時,心排血量隨心率增加而增加C.心率在60120次/分時,心排血量隨心率增加而增加D.心率在60140次/分時,心排血量隨心率增加而增加E.心率在50120次/分時,心排血量隨心率增加而增加17.心理評估方法不包括哪項A.觀察法B.問卷法C.會談法D.調查法E.心理測驗法18.以下哪項不是監(jiān)護記錄書寫要求A.保持頁面清潔,書寫錯誤時刮去錯誤字跡重新書寫B(tài).表述準確,使用書面語言C.填寫工程齊全D.動態(tài)反映病人病情變化、處理舉措及效果E.內容簡明扼要、重點突出19 .搶救記錄應在搶

7、救結束后多長時間內據實補記,并加以說明A. 4hB. 30minC. 2hD. 3hE. 6h20 .哪項不是胃腸內營養(yǎng)的常見并發(fā)癥A.誤吸B.惡心、嘔吐C.腹脹、腹瀉D.厭食E.腸道感染21. TPN配制時間不能超過A. 20hB. 24hC. 36hD. 48hE. 72h22. ICU病人最常見的感染部位是A.泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染D,血液感染E.傷口感染23. ICU病房的相對濕度應保持在A. 20%30%B. 80%90%C. 50%80%D.20%40%E.40%60%24. ICU病房的溫度應保持在A.1620cB. 1822cC. 2025cD.2528cE.

8、2630c25.ICU護士總數與病床數之比為A.4:1B. 11.5:1C. 23:1D.2.54:1E.5:126.ICU收治病種不包括A.惡性腫瘤晚期病人B.急性中毒、毒蛇咬傷者C.多器官功能衰竭D.大面積燒傷者E.各種休克27.家族性高膽固醇血癥可選A.血液透析B.血漿置換C.血液濾過D.腹膜透析E.血液透析濾過28.安眠藥中毒可行A.血液透析B.血漿置換C.血液濾過D.腹膜透析E.血液透析濾過29.高血容量所致心力衰竭時宜選A.血液透析B.血漿置換C.血液濾過D.腹膜透析E.血液透析濾過30 .反映腎小管排瀉功能的指標是A.尿量B.腎濃縮稀釋功能C.酚紅排泄率D.血肌酎E.尿/血滲透壓

9、比值31 .反映腎小管重吸收功能的指標是A.尿量B.腎濃縮稀釋功能C.酚紅排泄率D.血肌酎E.尿/血滲透壓比值32 .反映腎小球濾過功能的指標是A.尿量B.腎濃縮稀釋功能C.酚紅排泄率D.血肌酎E.尿/血滲透壓比值33 .直接反映腎功能改變的指標是A.尿量B.腎濃縮稀釋功能C.酚紅排泄率D.血肌酎E.尿/血滲透壓比值34 .反映腎小管濃縮功能的指標是A.尿量B.腎濃縮稀釋功能C.酚紅排泄率D.血肌酎E.尿/血滲透壓比值35 .李某,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,因激素效果不好,為改善病癥行血漿置換術.護士應采取的補液方式為A.前稀釋法B.后稀釋法C.混合稀釋法D.前后稀釋法均可E.以上均不正確36.病人

10、王某,在行血液透析治療過程中,忽然出現(xiàn)面色蒼白,大汗淋漓.護士應高度疑心的并發(fā)癥是A,低血壓B.失衡綜合征C.出血D,溶血E.致熱源反響37.血液凈化病人可選擇的最長期穩(wěn)定使用的血管通路是A,直接穿刺B.導管法C.自體內痿D.外痿E.人工內痿38.目前最常用的透析液種類是A.乳酸鹽透析液B.磷酸鹽透析液C.醋酸鹽透析液D.碳酸氫鹽透析液E.次氯酸根透析液39.內生肌酎去除率正常的是A.5170ml/minB. 3150ml/minC. 6480ml/minD.80120ml/minE.30ml/min以下40.腎血流灌注缺乏時,每小時尿量一般少于A.10mlB. 30mlC. 50mlD.70

11、mlE.100ml41.診斷急性腎衰有意義的檢查結果是A.高磷血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.代謝性酸中毒E.血肌酎升高42.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是A.輸入碳酸氫鈉B.輸入鈣劑C.血液透析D.輸入高張葡萄糖加胰島素E.口服鈉型陽離子交換樹酯43 .正常尿比重為A. 1.0101.020B. 1.0151.025C. 1.0201.030D. 1.0251.035E. 1.0051.05044 .少尿是指24小時尿量少于A. 100mlB. 400mlC. 600mlD. 1000mlE. 1500ml45 .下面哪些指標與腎功能監(jiān)護關系不密切A.血尿素氮B.血膽紅素C.血肌酎D.

12、尿量E.尿蛋白定量分析46.IABP在應用過程中,為預防空氣栓塞,要注意觀察A.心律失常B.感染及靜脈炎C.神經損傷D.動脈損傷E,球囊破裂47.鎖骨下靜脈留置過程中易發(fā)生的并發(fā)癥是A.心律失常B.感染及靜脈炎C.神經損傷D.動脈損傷E,球囊破裂48.Swan-Ganz漂浮導管最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.心律失常B.感染及靜脈炎C.神經損傷D.動脈損傷E,球囊破裂49.既能觀察是否有心律失常,又能監(jiān)測每一心動周期的壓力變化的是A.多功能監(jiān)護儀B.Holter監(jiān)護儀C.遙控心電監(jiān)護儀D.血氧飽和度儀E.心電圖機50.只能監(jiān)護ECG的變化,遙控半徑為30m的儀器是A.多功能監(jiān)護儀B.Holter監(jiān)護儀C

13、.遙控心電監(jiān)護儀D.血氧飽和度儀E.心電圖機51.在ICU常用的心電監(jiān)護儀是A.多功能監(jiān)護儀B.Holter監(jiān)護儀C.遙控心電監(jiān)護儀D.血氧飽和度儀E.心電圖機52.主要用于冠心病的診斷和捕捉心律失常的是A.多功能監(jiān)護儀B.Holter監(jiān)護儀C.遙控心電監(jiān)護儀D.血氧飽和度儀E.心電圖機53.某病人,男性,67歲,冠心病史20余年,在全麻.低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術,術中置入撓動脈壓監(jiān)測管,術后進入ICU治療.此病人進行模動脈監(jiān)測,最大的優(yōu)點是A.在手術過程中,仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化B.重復性好,能反復測量血壓變化C.并發(fā)癥少D.能設置血壓的報警界限E.操作簡單,易掌握54.一急性重癥

14、胰腺炎病人,男性,34歲,呼吸38次/分,血壓97/55mmHg,心率122次/分,Sp0292%,經右側頸內靜脈置入Swan-Ganz漂浮導管,建立中央液路并行血流動力學監(jiān)測.此病人置入漂浮導管過程中,氣囊護理不正確的選項是A.氣囊充氣最好用CO2氣體B.每次充氣不超過1.5mlC.可以長期測量PCWP,以觀察波形及變化趨勢D.PCWP不能連續(xù)測量,最長時間不超過20秒E.使用前,檢查氣囊有偏移不能使用55.某男性病人,69歲,因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補術,術后入ICU監(jiān)測治療.此病人需行右側鎖骨下靜脈穿刺置管,以下說法不正確的

15、選項是A.左側胸膜頂較右側高,且左側易損傷胸導管,臨床常首選右側鎖骨下靜脈穿刺法B.穿刺體位：仰臥位,去枕頭低15.,兩肩胛間及穿刺側墊一薄枕C.穿刺定位：取鎖骨中點與內1/3處或鎖骨中點內側12cm處,下方12cm作為穿刺進針點,沿鎖骨下緣進行D.2%利多卡因局部浸潤麻醉E.不能長時間留置導管,導管不易固定及護理,頸部活動受限制；穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小,是不能經頸內靜脈穿刺的另一最正確途徑56 .某病人,心肺蘇術后一直深昏迷,血壓低95/55mmHg,心率123次/分,體溫39.7C左右,使用降溫毯降溫,以下表達錯誤的選項是A.測量鼻咽溫度時,將體溫計插到鼻咽部或鼻腔頂部測得腦部溫度

16、B.將測溫探頭放置于食管的下1/3,測得中心溫度C.測量直腸溫度,能迅速及時反映中央溫度D.將溫度計插到耳鼓膜測溫,反映腦部血流溫度E.平均皮溫反映末梢循環(huán)狀態(tài)57 .某亞硝酸鹽中毒病人,哮喘急性發(fā)作,在血氧飽和度監(jiān)測時,其數值影響因素不可能是A.病人貧血,血紅蛋白低B.血氧探頭放置位置C.使用了亞甲蘭藥物D.帶有假指甲E.病人膚色白皙58 .某心梗病人合并泵衰竭,在應用IABP的治療中,為預防下肢缺血,護士不需要作的相應護理觀察是A.觀察脈搏變化,在第1小時內,每15分鐘觸摸足背動脈和脛后動脈搏動B.觀察皮膚顏色及感覺C.觀察肢體運動情況D.觀察插管測肢體的溫度變化E.觀察ECG改變59 .

17、某病人行風心病二尖瓣、主動脈瓣置換術后,經右側頸內靜脈置有Swan-Ganz導管,不能經此管道直接測得監(jiān)護參數的是A.PAPB. PAWPC. RVPD.PVRIE.CVP60 .某病人,在搶救休克治療中,測得CVP為5cmH2O,血壓為85/46mmHg,每小時尿量為15ml,那么該病人A.有效循環(huán)血容量缺乏,需快速充分補液以糾正休克B.心肌收縮無力,血容量缺乏,應適當補液,注意心功能的改善C.心、腎功能不全,限制補液D.血容量缺乏,容量血管擴張E.容量血管收縮,血容量相對缺乏61 .某病人,因車禍致胸腹聯(lián)合傷,呼吸38次/分,心率123次/分,血壓75/46mmHg,需快速補液并監(jiān)測CVP

18、,在置入中央靜脈時,不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心律失常B.肺及胸膜損傷C.相伴行的動脈損傷D.神經損傷E.感染62.某急性心梗病人行心電監(jiān)護時,ECG顯示QRS振幅低,原因可能為A.肌電干擾B.電磁干擾C.兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū)D,線路連接不良E.電極正負位置放倒置63.某病人,男性,57歲,近日兩天白天無異常感覺,但在夜間一兩點時會忽然驚醒,感到氣急、胸悶伴有陣咳、哮喘,坐起后逐漸緩解,該病人最有可能出現(xiàn)A.左心衰竭B.右心衰竭C.心力衰竭D.哮喘發(fā)作E.支氣管炎發(fā)作64.某女士,45歲,慢支病史20余年,計劃于次日行膽總管切開取石術,做好術前準備.因心臟病發(fā)作,出現(xiàn)

19、心衰,而入外科ICU,做了如下處理,哪項不必要進行A.連續(xù)測血壓B,血氧飽和度監(jiān)測C.心電示波監(jiān)測D.中央靜脈壓監(jiān)測E.肢體活動功能監(jiān)測65.不會影響SpO2監(jiān)測的因素是A.血紅蛋白的質量B.脈搏的強弱C.呼吸頻率D.膚色深淺E.放置探頭距離心臟的位置66.在停用IABP時,將球囊反搏限制在A.1:3B.1:40.1:5D.1:6E.不用特殊要求67.需要填報疫情報告卡的病人是A.特殊病人B.成批病人C.傳染病人D.急危重病人E.轉運病人68.自殺病人屬于A.特殊病人B.成批病人C.傳染病人D.急危重病人E.轉運病人69.交通事故病人屬于A.特殊病人B.成批病人C.傳染病人D.急危重病人E.轉

20、運病人70.代表PQRST公式A.主觀感受B.評估0.評價D.性質E.實施71.代表SOAP公式是A.主觀感受B.評估C.評價D.性質E.實施72.按特殊病人分診的是A.安排在隔離室就診B.開通綠色通道C.交通事故病人D.一般高熱的病人E.藥疹病人73.急危重病人分診正確的選項是A.安排在隔離室就診B.開通綠色通道C.交通事故病人D.一般高熱的病人E.藥疹病人74.傳染病病人分診正確的選項是A.安排在隔離室就診B.開通綠色通道C.交通事故病人D.一般高熱的病人E.藥疹病人75.曲某,男,45歲,因車禍傷急入急診室.查體：意識喪失,生命體征平穩(wěn),急診CT提示顱底骨折,急診手術.護士處置同時應通知

21、那些部門A.醫(yī)務部和保衛(wèi)部B.尋找病人家屬C.通知交通大隊D.通知護理部E.通知護士長76.王某,男,42歲,因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎,送院急診室.查體：神清,反響遲鈍,屈膝臥位,呼吸26/min,血壓80/45mmHg,脈搏52/min.搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄處理正確的選項是A.搶救后不用補記B.及時補上準確記錄C.搶救記錄應簡單D.不能后補醫(yī)囑,只記護理記錄即可E.護理記錄因急救不用標準書寫77.王某,67歲,反復心絞痛2年,今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛,休息、含服硝酸甘油均無緩解,持續(xù)3h,伴有煩躁.出汗,家屬攙扶步入急診室.查體：面色蒼白,血壓96/64mmHg,心率90/min,心電圖V1V5導聯(lián)ST段弓背上抬0.30.5mv.病人正確的診斷是A.心絞痛發(fā)作B.急性左心衰竭C.急性前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性前間壁心肌梗死78 .王某,女,18歲,感冒高熱39C,急診輸液體溫沒有下降,沒有家屬,護士在肌注降溫藥時,心理護理舉措正確的選項是A.協(xié)助病人飲水B.指導病人高熱飲食C.與病人交談分散注意