診斷學基礎重點與試題集合

1、精品診斷學根底重點與試題集合第一章 常見病癥一 呼吸困難 心悸 黃疸二,重重點點掌掌握握:1,正常體溫和生理變異;發(fā)熱的原因.2,發(fā)熱的三個階段的臨床表現(xiàn);各種熱型特點.3,急性腹痛的病因及臨床表現(xiàn);急性腹痛與慢性腹痛的鑒別特點.4,慢性腹痛的常見原因及臨床表現(xiàn).5,診斷右心室衰竭引起水腫,腎源性水腫和營養(yǎng)不良性水腫的必備條件. 6,呼吸困難的病因及臨床表現(xiàn).7,紫紺的概念,臨床分類及意義.8,上消化道出血的常見疾病;上消化道大出血的臨床表現(xiàn)及其意義. 9,腹瀉的發(fā)病機理;急性,慢性腹瀉的特點.10,黃疸的概念,病因及臨床表現(xiàn).11,意識障礙的臨床分類及表現(xiàn);意識障礙的分度.三,一般掌握:1,

2、顱內(nèi)病變與顱外病變的鑒別要點;顱壓增高的病癥及體征.2,引起頭痛的常見顱內(nèi)及顱外病變.3,胸壁痛和胸內(nèi)器官疼痛特點.4,全身性水腫的常見病因;局限性水腫的常見病因.5,咳嗽的概念,及問診要點;引起咳嗽的病因.6,咯血與嘔血的鑒別要點;熟悉大量咯血的常見病因.7,心悸的概念及引起心悸的常見病因.8,嘔吐的病因及分類;熟悉嘔吐的臨床表現(xiàn).第二章 問診一 視診 叩診二,重重點點掌掌握握:1,主訴,現(xiàn)病史概念及內(nèi)容.三,一般掌握:1,問診十項內(nèi)容;2,問診的方法和考前須知.第三章 體格檢查的根本方法一二,重重點點掌掌握握:1,四診的概念和分類;叩診音的分類及其臨床意義.第四章 一般檢查一 蜘蛛痣二,重

3、重點點掌掌握握:1,正常體溫,呼吸,脈搏,血壓的正常值;常見面容與表情,異常步態(tài)的臨床意義. 2,皮膚及粘膜常見體征;淺表淋巴結(jié)的檢查方法以及檢查內(nèi)容.三,一般掌握:11,淺表淋巴結(jié)腫大的原因.第五章 頭部檢查一征二,一般掌握:一,扁桃體腫大的診斷標準及頭部檢查內(nèi)容.二,頭部各器官檢查順序;口腔粘膜及舌異常的臨床意義.第六章 頸部檢查一般掌握:1,甲狀腺的檢查方法.2,頸部血管的檢查內(nèi)容及臨床意義;頸僵直,頸部活動受限的臨床意義.第七章 胸部檢查一 桶狀胸 Kussmaaul呼吸 觸覺語顫 粗糙呼吸音異常支氣管呼吸音 抬舉性心尖搏動 心包摩擦感 奔馬律 水沖脈奇脈 肝頸靜脈回流征 Austin

4、Flint雜音二,重重點點掌掌握握:1,胸部的自然標志;肺部視診,觸診,叩診,聽診的方法和內(nèi)容;心臟視診,觸診,叩診,聽診的方法和內(nèi)容及血管檢查的內(nèi)容及方法.2,正常血壓值,異常血壓值;雜音聽診的考前須知.第八章 腹部檢查一板狀腹 揉面感 Murphys sign 腸鳴音 振水音二,重重點點掌掌握握:1,腹局部區(qū)法及體表標志;腹部視診,觸診,叩診,聽診的方法和內(nèi)容.2,腹部腫物觸診的考前須知.第九章 肛門,直腸和生殖器檢查一 手震顫 舞蹈癥 手足搐搦二,一般掌握:1,脊柱,四肢的檢查內(nèi)容.第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查一 病理反射二,一般掌握:1,常見的生理反射,病理反射和腦膜刺激征的檢查方法及臨床意

5、義.第二篇 實驗診斷第一章 血液檢查一 網(wǎng)織紅細胞二,一般掌握:1,血液檢查各項檢驗的內(nèi)容及正常值.2,各項檢驗的臨床意義.第二章骨 髓細胞檢驗2一般掌握:1,骨髓穿刺的適應證,穿刺部位.2,骨髓穿刺的方法;常見血液病血液學的特點.第三章 尿液檢查一二,重重點點掌掌握握:1,尿液理學檢查的特點,化學檢查的各項正常值.2,各項檢查的臨床意義.第四章 糞便檢查一潛血試驗二,重重點點掌掌握握:1,糞便檢查的目的及內(nèi)容,顯微鏡檢查的內(nèi)容.2糞便潛血陽性的臨床意義.第五章 腦脊液和漿膜腔穿刺液檢查一 漏出液二,重重點點掌掌握握:1,腰穿及腹膜穿刺的適應癥.2,腦脊液,漿膜腔積液的分類及其鑒別.3,腦脊液

6、顯微鏡檢查的臨床意義.第六章 免疫學檢查一酶黃疸別離現(xiàn)象 免疫球蛋白二,重重點點掌掌握握:1,抗鏈球菌溶血素測定的正常值,臨床意義;2,病毒性肝炎免疫學檢驗的臨床意義. 第七章 酶學檢查重重點點掌掌握握:1,各種酶學檢查的正常值及臨床意義.第八章 肝臟功能檢查 一甲胎蛋白 癌胚抗原 結(jié)合膽紅素二,重重點點掌掌握握:1,肝功能檢查的適應癥.2,肝功能檢查的內(nèi)容;蛋白質(zhì)代謝功能試驗,血清膽固醇和膽固醇酯,膽紅素代謝檢查的正常值及臨床意義.第九章 腎功能檢查一 非蛋白氮二,重重點點掌掌握握:1,腎功能檢查的適應癥.2,腎功能檢查的正常值及臨床意義.第十章 內(nèi)分泌檢查3一般掌握:1,血糖和葡萄糖耐量正

7、常值.2,血清T3,T4的正常值及臨床意義.第十一章 血清電解質(zhì)與血氣分析一般掌握:1,血氣分析的適應癥.2,血清電解質(zhì)及血氣分析的正常值及臨床意義.第三篇 X線診斷第二章 呼吸系統(tǒng)一 肺紋理 滲出 支氣管氣像二,重重點點掌掌握握:1,呼吸系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)2,胸部病變的根本X線表現(xiàn):(1)阻塞性肺氣腫,阻塞性肺不張(2)肺部病變:滲出與實變,增殖性病變,纖維性病變,鈣化,腫塊,空洞與空腔(3)胸膜病變:胸腔積液,氣胸與液氣胸,胸膜增厚,粘連,鈣化三,一般掌握:1,掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的X線診斷.第三章 循環(huán)系統(tǒng)一般掌握:1,心臟,大血管的正常X線表現(xiàn)2,掌握心臟,大血管病變根本X線表現(xiàn):(一)

8、心臟及各房室增大(二)主動脈的改變(三)肺血管的改變3,循環(huán)系統(tǒng)常見疾病X線診斷.第四篇 心電圖,超聲波,纖維內(nèi)鏡第一章 心電圖一,重重點點掌掌握握:1,急性心肌堵塞心電圖的根本圖形;心肌堵塞心電圖的診斷價值;心肌堵塞的心電圖定位診斷;心肌堵塞心電圖演變及分期.2,急性,慢性冠狀動脈供血缺乏的心電圖特點.二,一般掌握:1,心電圖的檢查方法.2,心電圖的測量方法;正常心電圖波形特點及正常值.3,心房,心室肥大的心電圖特點.第三局部 綜合練習題樣題:1.對心臟檢查(特別是視,觸,叩,聽診)必須做到的幾點是什么2.何謂潮式呼吸及間停呼吸 其臨床意義是什么3.試比擬流行性腦膜炎,乙型腦炎,結(jié)核性腦膜炎

9、腦脊液變化.4.對于一個腹痛患者的診斷,你應該想到些什么5.中心型肺癌的X線平片與體層攝影有哪些表現(xiàn)4 一 名詞解釋 診斷學根底1、 發(fā)熱：致熱源作用于抗體或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，體溫升高超出正常范圍的現(xiàn)象。2、 管型：在一定條件下，腎臟濾出的蛋白質(zhì)、細胞或碎片在遠曲腎小管、集合管中凝固形成的圓柱形蛋白聚體?？呻S尿排出，尿中多量出現(xiàn)是腎臟病變的主要特征。3、 脈搏短絀：留神房顫抖時，脈率少于同時測定的心率的脈搏脫落現(xiàn)象。4、 主訴：患者本次就診感受最明顯、最重要的病癥或體征，也即本次就診的最主要原因。5、 啰音：呼吸音之外出現(xiàn)的病理性附加音。6、 鏡下血尿：尿外觀變化不明顯，離心沉

10、淀后，鏡檢時平均每高倍視野紅細胞大于3個。7、 發(fā)紺：血液中脫氧血紅蛋白增多使皮膚粘膜呈青紫的現(xiàn)象。8、 奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱或消失。9、 紫癜：皮下出血直徑為35mm。10、黃疸：因膽紅素代謝障礙，血中膽紅素濃度增高并滲入組織，使鞏膜、皮膚和黏膜等發(fā)生黃染的現(xiàn)象。11、人工比照：對缺乏自然比照的組織、器官，人為地引入一定量的在密度上高于或低于它的物質(zhì)使之產(chǎn)生比照。12、移動性濁音：因體位不同而產(chǎn)生濁音區(qū)變動的現(xiàn)象，當腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時可見，是檢查腹腔內(nèi)有無積液的重要方法。13、肺野：含有空氣的肺組織在胸片上所顯示的透明區(qū)域。14、病癥：機體在患病狀態(tài)下生理功能發(fā)生異常時病

11、人的主觀不適感、異常感覺或病態(tài)改變。15、腦膜刺激征：腦膜或其附近病變涉及腦膜時可刺激脊神經(jīng)根使相應的肌群發(fā)生痙攣，當牽扯到這些肌肉時被檢查者出現(xiàn)防御反響。16、三凹征：在吸氣時出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙的凹陷。17、核左移：外周血桿狀核或桿狀核以上的幼稚粒細胞增多超過5%。18、病理反射：錐體束病損時大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。19、蛋白尿：尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h時，尿蛋白定性試驗呈陽性反響。20、呼吸困難：患者感到空氣缺乏、呼吸費力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常。21、心臟雜音：在心音與額外心音之外出現(xiàn)的具有不同頻率、不同強度、

12、持續(xù)時間較長的夾雜聲音。22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血經(jīng)咳嗽反射從口腔排出的現(xiàn)象。23、墨菲征：醫(yī)者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓右肋下膽囊點處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指時可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因疼痛劇烈而致吸氣終止稱墨菲征陽性。24、腎性糖尿：血糖濃度正常，但因腎小管對葡萄糖的重吸收能力降低即腎閾值下降產(chǎn)生的糖尿。二 填空1、一個完整的診斷應包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷。2、臨床常見的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)那么熱。3、黃疸按病因可分為溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性、先天非溶血性黃疸。45、深

13、部觸診法包括深部滑行觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法、雙手觸診法。6、生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。7亢進者可見滿月面容。58、。9、中性粒細胞增多見于急性化膿性感染、急性中毒、急性溶血、惡性腫瘤。10、嗜酸粒細胞增多見于過敏、皮膚病、傳染病、寄生蟲病。11、尿中出現(xiàn)膽紅素見于梗阻性黃疸、肝細胞性黃疸。12、。13、。14、常見體位包括自動體位、被動體位、強迫體位。15、局部淋巴結(jié)腫大的主要原因有淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、非特異性淋巴結(jié)炎。16、有機磷中毒時瞳孔縮小，阿托品中毒時瞳孔散大。17、外耳道有膿液流出提示中耳炎。1819、糖尿病酮癥酸中毒者口腔有爛蘋果味，草莓舌見于猩紅熱。20、

14、安靜狀態(tài)下頸靜脈搏動明顯見于主動脈瓣關閉不全、嚴重貧血、甲亢、高熱、高血壓。21。22、下壁心肌堵塞時典型的堵塞波形出現(xiàn)在23、心肌堵塞的損傷型心電圖改變主要表現(xiàn)在ST段抬高。24、右心房肥大的心電圖表現(xiàn)是P波高尖。25、胸導聯(lián)電極的安放：V1胸骨右緣第四肋間，V2胸骨左緣第四肋間，V3V2與V4連線中點，V4左第五肋間鎖骨中線處。26、呼吸困難臨床分類：肺源性、心源性、中毒性、中樞性、癔病性。27、。28、大量胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤、單側(cè)甲狀腺腫大可將氣管推向健側(cè)，肺不張、肺硬化、胸膜粘連可將氣管推向患側(cè)。2978肋間水平是計數(shù)背部肋骨或肋間的標志。30 佝僂病的胸廓改變包括：雞胸、漏斗胸

15、、肋膈胸、佝僂病串珠。3132、正常胸部叩診音有清音、鼓音、濁音、實音四種。33、。34、胃的形態(tài)可有牛角型、鉤型、瀑布型、無力型。35、德國物理學家倫琴于1895年發(fā)現(xiàn)X線。36、結(jié)核病分類：原發(fā)性、繼發(fā)性、胸膜炎型、血行播散型、其他肺外結(jié)核。37、Fallot四聯(lián)癥的四種畸形包括室間隔缺損、右心室肥厚、肺動脈狹窄、主動脈騎跨。38、意識障礙可出現(xiàn)嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷等表現(xiàn)。3940、咳嗽的常見病因有呼吸道疾病、心血管疾病、胸膜疾病、中樞神經(jīng)因素。41、影響心尖搏動位置的生理因素：體型、體位、呼吸。42、心尖搏動呈抬舉性見于左心室肥大。43、胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫提示主動脈瓣狹

16、窄，胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫提示肺動脈瓣狹窄，胸骨左緣第2肋間及其附近觸及連續(xù)性震顫提示動脈導管未閉，胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫提示室間隔缺損，心尖部觸及舒張期震顫提示二尖瓣狹窄。44、產(chǎn)生第一心音的主要成分是房室瓣所引起的振動，構成第二心音的成分是動脈瓣所引起的振動，第四心音是由心房肌產(chǎn)生的振動。45、一般情況下，二級以下的收縮期雜音多為功能性，三級以上者多為器質(zhì)性。646、X線的生物效應是放射治療的根底。47、骨腫瘤的X線表現(xiàn)大致可分為成骨型、溶骨型、混合型。48、急性粟粒型肺結(jié)核胸片上可見粟粒狀陰影大小均勻、密度均勻、分布均勻。49、輸尿管的三個生理性狹窄區(qū)：腎盂連接處、越

17、過骨盆邊緣、進入膀胱處。50、胸腔穿刺術的常用穿刺點有肩胛線或腋后線第78肋間、腋中線第67肋間或腋前線第5肋間。5152、不同疾病痰液性質(zhì)不同：鐵銹色痰見于肺炎鏈球菌肺炎，粉紅色泡沫痰見于急性肺水腫，黃色膿痰見于呼吸道化膿性感染，棕褐色痰見于阿米巴肺膿腫。53、24小時咯血量在54、。5556、勻稱體型者的正常肝在右鎖中線上，上界在第肋間，下界位于右季肋下緣。二者之間距離為肝上下徑，約為911cm；在右腋中線上，其上界為第7肋間，下界相當于第10肋骨水平；在肩胛線上，其上界為第10肋間。57、腹部觸及異常包塊時應詳細描述包塊的部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、搏動、活動度。58、腹膜刺激癥是指腹

18、部腹肌緊張、壓痛、反跳痛。59、腹腔穿刺術的體位有坐位、半臥位、側(cè)臥位、平臥位。60、病歷書寫必須用藍黑色墨水鋼筆書寫。61、入院記錄一般應在病人入院后62、正常心電圖包括以下波段P波、P-R間期、QRS波群、S-T段、T波、Q-T間期。63不同部位的腹痛代表相應部位的病變，如肝膽疾病位于右上腹部、胃部疾病位于上腹偏左、小腸疾病位于臍周、闌尾病變位于右下腹部。64、發(fā)紺伴呼吸困難見于嚴重心、肺等疾病。6566、患者嘔吐大量宿食且常在晨起發(fā)作提示幽門梗阻、，嘔吐物有糞臭味提示低位小腸梗阻，伴有頭痛、噴射性嘔吐見于顱高壓癥。6768、腹部觸診內(nèi)容包括腹壁緊張度、壓痛和反跳痛、液波震顫、腹部包塊、腹

19、內(nèi)重要臟器。69、心臟聽診的內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音。70、脊柱檢查包括脊柱彎曲度、脊柱活動度、脊柱壓痛和叩擊痛。71、匙狀指又稱反甲，多見于缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良。72、膝內(nèi)外翻畸形可見于佝僂病，類風濕病人指關節(jié)呈梭狀畸形。73、。74、急性心肌梗死后的心電圖改變分為缺血型、損傷型、壞死型。7576、膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛。77、根據(jù)腋溫升高的程度劃分，低熱，高熱以上。78、淺反射包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、足跖反射。7980、深反射包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射。81、網(wǎng)織紅細胞的作用：評價骨髓造血功能、觀察貧血

20、治療效果。8283、病理性少尿包括腎前性、腎性、腎后性。784、血清白蛋白降低見于攝入缺乏、吸收不良、喪失過多、合成障礙。85、病理性血糖增高見于糖尿病、 B可初步反映病情的輕重、緩急 C本次就診最主要的原因 D并非現(xiàn)病史的主要表述3、在X攝片中氣體呈黑色。4、左心功能不全時出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是肺淤血。5、帶金屬音調(diào)的咳嗽最常見于肺癌。6、肺炎球菌性肺炎病人痰的性質(zhì)為鐵銹色痰。7、紫紺時血液中脫氧血紅蛋白含量超過50g/L。8、以下各項正確的選項是A急性細菌性痢疾黏液膿血便 B急性壞死性腸炎白陶土樣便 C慢性胰腺炎果醬樣便 D急性腸炎膿血便9、柏油樣便消化道出血量至少是50ml。10、典型

21、的溶血性黃疸的尿三膽改變：尿膽紅素；尿膽原+；尿膽素+。11、判斷昏迷與昏睡最有意義的檢查是病人能否被喚醒。12、病史的主體局部是現(xiàn)病史。13、以下哪項是局部視診 B面容、表情 C步態(tài)、姿勢 D胸腹形態(tài)14、觸診對那個部位的檢查更重要A胸部 B腹部 C皮膚 D神經(jīng)系統(tǒng)15、患者肝臟腫大后縮小，質(zhì)地堅硬，有均勻結(jié)節(jié)，最常見于肝硬化。16、腋測法測體溫的優(yōu)點是平安、方便、不易產(chǎn)生交叉感染。17、胸骨右第二肋間觸及收縮期震顫見于主動脈瓣狹窄。18、慌張性步態(tài)見于震顫性麻痹。19、下述關于主動脈瓣關閉不全的表達中哪一項為哪一項錯誤的A左心室肥大、擴張 B右心室肥大、擴張 C主動脈瓣區(qū)舒張期雜音D脈壓差

22、大、毛細血管搏動20、成年男性紅細胞正常值是(4.05.5) 10 /L。21、男60歲，咳嗽三個月，痰帶血，右胸痛一個月，吸煙30年，胸片在右上肺可見一密度增高的圓形陰影，約4cm 4cm大小，邊緣有毛刺樣改變。如果此人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，右鎖骨上窩淋 8巴結(jié)可能先腫大。22、以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序應是鼓音過清音清音濁音實音。23、。24、。25、腦膜炎癥患者常采取的體位是角弓反張位。26、腹部觸診檢查以下哪項最重要A壓痛 B反跳痛 C腹壁緊張度 D臟器觸診27、左肋緣下觸及一4cm腫物并有切跡，那么確定是脾臟。28、重度貧血的血紅蛋白含量為小于60g/L。29、在心電圖上P波

23、反映的是心房除極。30、心包穿刺的作用不包括A判斷積液性質(zhì) B放液緩解病癥 C注射藥物 D刺激心臟31、關于心電圖的價值以下哪項不正確A能確診心律失常 B能確診心肌堵塞 C輔助診斷房室肥大 D能反映心功能狀態(tài)32、以下不能做骨髓穿刺的疾病是A各種類型白血病 B再生障礙性貧血 C血友病 D血小板減少性紫癜33、X線利用于醫(yī)學的原理不包括A利用其穿透性進行X線檢查 B利用其熒光作用進行透視檢查C利用其攝影作用進行照片檢查 D利用其電離作用進行CT掃描34、吸氣性呼吸困難見于主氣管 B脛骨近端初期鈣化帶模糊C脛骨近端骨性關節(jié)面光滑 D脛骨近端骨骺板寬達0.5cm46、腋測法測體溫時體溫表放在腋窩內(nèi)的

24、時間是10min。47、鏡下血尿是指鏡檢時每高倍視野紅細胞>3個。48、病毒性肝炎時出現(xiàn)黃疸的主要原因是膽紅素轉(zhuǎn)化過程障礙。49、心濁音界呈燒瓶狀提示心包積液。50、痰液呈黑色常見于煤礦工人。51、昏迷病人呼出的氣體呈大蒜味首先應考慮有機磷中毒。52、上腹部呈節(jié)律性慢性疼痛并可周期性發(fā)作常見于消化性潰瘍。953、雙側(cè)上瞼下垂見于重癥肌無力。54、外耳道有血液或腦脊液流出應考慮顱底骨折。55、口唇單純皰疹可見于流行性腦脊髓膜炎。56、巨顱見于腦積水。57、引起頸靜脈怒張的常見原因不包括A肺水腫 B右心衰竭 C縮窄性心包炎 D心包積液58、以下哪項疾病引起的二尖瓣收縮期雜音屬功能性A

25、甲亢 B貧血性心臟病 C擴張性心臟病 D二尖瓣脫垂59、檢查發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺慢逐漸變深快，然后由深快轉(zhuǎn)淺慢，隨之出現(xiàn)暫停，周而復始，應診斷為潮式呼吸。60、頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于三尖瓣關閉不全。61、以下哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大A急性咽炎 B慢性鼻炎 C再生障礙性貧血 D白血病62、以下哪項不是生理性第三心音的特點A見于局部兒童青少年 B多于心律不快時發(fā)現(xiàn)C距S2較近 D臥位時可消失63、皮下出血面積的直徑大于5mm時稱為淤斑。64、一支氣管肺癌病人近來出現(xiàn)頭面、頸部和上肢水腫，查體可見靜脈怒張，其原因是上腔靜脈阻塞。65、以下哪項情況可檢查到氣管向右移位A肺氣腫 B左側(cè)肺不張 C左

26、側(cè)胸膜增厚 D左側(cè)腹水66、造影檢查的目的是增加器官組織的人工比照。67、以下對甲狀腺檢查描述不準確的是A正常人甲狀腺外側(cè)觀不明顯 B檢查甲狀腺可囑病人做吞咽動作C甲狀腺腫大達胸鎖乳突肌外側(cè)為3度 D看不到但能觸及為1度68、。69、急性腎小球腎炎鏡下最常見的是紅細胞。70、尿膽紅素強陽性常見于膽道梗阻。71、以下不屬于腹穿禁忌的是A大量腹水 B巨大卵巢囊腫 C肝性腦病 D結(jié)核性腹膜炎72、以下除哪項均可造成化學法大便隱血試驗假陽性A進食大量蔬菜 B進食肉類食品 C進食動物血腸 D用維生素B73、暗紅色果醬樣便見于阿米巴痢疾。74、雙側(cè)心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括只顯示左室肥大、只顯示右室肥大、同

27、時顯示雙室肥大。75、溶血性黃疸的主要特點是血中UCB增高。76、。77、糞便鏡檢有大量白細胞常見于細菌性痢疾。78、關于病歷書寫錯誤的選項是A入院記錄一般應在病人入院后24小時 D死亡記錄應在當時完成79、急性高側(cè)壁心肌堵塞時出現(xiàn)堵塞圖形的導聯(lián)是8081、。82、胸痛伴咯血和大量膿臭痰最常見于肺膿腫。83、關于體溫的表達哪項不正確A成人體溫腋測法為3637 C B口腔體溫較肛測法高0.30.5 C10C成人24h D體溫正常值有個體差異84、青年人大量咯血應首先考慮浸潤性肺結(jié)核。85、AST為能反映肝細胞線粒體損傷的酶。86、左心衰竭引起的呼吸困難的特點不包括A嘆息樣呼 B休息時減輕 C仰臥

28、時加重 D夜間發(fā)作87、咳出大量痰液，靜置后可分三層者，多見于支氣管擴張。88、呼氣性呼吸困難見于支氣管哮喘。89、弛張熱主要見于敗血癥。90、。91、吹風樣雜音可判斷為二尖瓣關閉不全。92、女17歲，高熱一周，上午39.5 C，下午40 C93、腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟、兩側(cè)對稱、觸有震顫、聽有血管雜音，多為甲亢。94、腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別要點是甲狀腺可隨吞咽動作上下移動。95、關于頸部血管的檢查以下哪項錯誤A正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露B正常人平臥時稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以 B患側(cè)可聞及病理性支氣管呼吸音 C患側(cè)叩診濁音 D患側(cè)語音傳導增強1

29、04 吸氣性呼吸困難見于上呼吸道梗阻。105 嚴重的吸氣性呼吸困難最主要的特點是三凹征。106語顫消失或減弱主要見于氣胸。107。108 關于腹式呼吸運動的表達正確的選項是A消瘦者腹式呼吸減弱 B婦女以腹式呼吸為主 C小兒一胸式呼吸為主 D膈肌麻痹可使腹式呼吸消失109 正常人血清總蛋白含量為6080g/L。110 血清白蛋白減低不可能見于A營養(yǎng)不良 B急性肝細胞損害 C惡性腫瘤 D腎病綜合征 111。112 腰穿的禁忌癥不包括A明顯高顱壓 B休克病人 C頭痛病人 D衰竭病人 113 大葉性肺炎實變期的典型X線表現(xiàn)為大片致密陰影。114。115 體溫持續(xù)在3940 C以上，24h內(nèi)體溫波動小于

30、1 C稱為稽留熱。11116 糞便隱血試驗持續(xù)陽性見于胃癌。117 X線腹平片見腸管擴張和液平面為腸梗阻的征象。118 心肌堵塞急性期的堵塞區(qū)導聯(lián)有AST段弓背向上抬高 B壞死型Q波 CT波直立 D缺血性T波倒置 119 對于急性心梗診斷，特異性和靈敏性最好的指標是CK。120 冠心病的危險因素不包括A高膽固醇 B低密度脂蛋白升高 C高密度脂蛋白升高 D高甘油三酯 121 左心衰竭病人可見呼吸困難。122 。123 昏迷病人呼出的氣體呈爛蘋果味應首先考慮糖尿病酮癥酸中毒。124 以下哪種疾病不屬于上消化道出血引起的消化道出血A急性胃粘膜病變 B胃底靜脈曲張 C空腸腫瘤 D膽管癌 125 心功能

31、不全病人臨床可見強迫體位。126 V5導聯(lián)P波倒置提示P波異常。127 體溫持續(xù)在3940 C以上，24小時體溫波動超過2 C，但不能到達正常，稱為馳張熱。 128咳出大量痰液，靜置后可分三層者，其病因多見于支氣管擴張。129 以下對主訴的描述準確的是A患風心病三年加重一周 B活動后心慌氣促三年余加重二周C咳嗽咳痰并時有嘔吐 D患高血壓20年，心絞痛加重三周130 嗜睡的臨床表現(xiàn)主要是呼喚或推動肢體可使其清醒。131 嘔吐大量隔夜宿食且常在晨間發(fā)作多見于幽門梗阻。132 糞便呈果醬樣且有惡臭味常見于阿米巴痢疾。133 觸覺語顫增強因于肺 B血流速度越快雜音越聽不清C狹窄口兩側(cè)壓力階差越小雜音越

32、強 D心肌收縮力減弱雜音增強136 某被檢者墊枕頭左側(cè)臥位時扣得左胸肩胛下角尖端處一相對濁音區(qū)，是體位所致。 137 以下關于胸骨角的臨床意義的表述不正確的選項是A前胸計數(shù)肋骨的主要標志 B左右支氣管分叉水平的標志C相當于心房上緣 D標志著6、7胸椎138 肺炎叩診呈濁音。139。140 扁平胸常見于嚴重消瘦。141 神經(jīng)官能癥病人出現(xiàn)嘆息樣呼吸。142 以下關于胸壁靜脈的表達錯誤的選項是A可根據(jù)靜脈血流方向鑒別上下腔靜脈阻塞 B正常胸壁靜脈不明顯C上腔靜脈阻塞，靜脈血流方向自下而上 D下腔靜脈阻塞，靜脈血流方向自下而上 143 正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋間鎖骨中線 B高血壓性心臟病 C

33、大量心包積液 D雞胸 146 劍突下異常波動見于右心室肥大。147 關于心臟病檢查的考前須知錯誤的選項是12A患者一般采取仰臥位或坐位 B檢查時光線最好來源于左側(cè)C室溫不低于20 C D天氣寒冷時最好隔一件衣服聽診148 QRS波群只表現(xiàn)為一個向下的大波時其命名應該是QS波。149 引起絕對性紅細胞增多的原因是嚴重的心肺疾患。150 三度房室傳導阻滯的心電圖特點是QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點位置的上下。151 蜘蛛痣的發(fā)生與肝對體 B優(yōu)先考慮常見病 C優(yōu)先考慮輕病 D緊急時簡化診斷 155病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波時間0.10秒，R-R動過速。156 肉眼血尿可用三杯法

34、粗側(cè)出血部位，第一杯有血提示病變部位是尿道。157 X線在人體組織各部的穿透力由大到小正確的排列是氣體、脂肪、液體及軟組織、骨骼。 158 心電圖上U波明顯增高臨床上見于低血鉀。159 以下關于關節(jié)軟骨的描述錯誤的選項是A成年長骨只有骨干和骨端 B小兒長骨的主要特點是骺軟骨，且未完全骨化C小兒長骨的骺軟骨表現(xiàn)為小點狀骨性致密影 D出生時長骨骨干已大局部骨化四 多項選擇1、心源性呼吸困難具有活動時出現(xiàn)或加重，坐位減輕的特點。2、以下對于叩診的描述正確的選項是A間接叩診時左手中指緊貼于叩診部位 B直接叩診是以叩診錘直接叩擊檢查部位 C胸膜粘連肥厚適于直接叩診 D移動性濁音的檢查方法是間接叩診3、頸

35、靜脈怒張見于縮窄性心包炎、心包積液、右心衰竭、上腔靜脈阻塞綜合征。4、口腔粘膜潰瘍見于鵝口瘡、復發(fā)性口瘡、久病衰弱的老年人、長期服用廣譜抗生素。5、心電圖PR間期延長，固定出現(xiàn)QRS脫漏，不會是A一度房室傳導阻滯 B二度1型房室傳導阻滯C二度2型房室傳導阻滯D三度房室傳導阻滯7、體溫上升期的臨床表現(xiàn)有肌肉酸痛、皮膚蒼白、寒戰(zhàn)。8、光滑舌可見于缺鐵性貧血、慢性萎縮性胃炎。9、頸部運動受限并伴疼痛見于頸部軟組織炎癥、頸肌扭傷、肥大性脊柱炎、頸椎結(jié)核。10、血尿見于急性腎小球腎炎、膀胱腫瘤、前列腺癌、急性膀胱炎。11、以下對胸痛的描述中正確的選項是A帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛 B心絞痛呈壓榨性痛C心肌

36、梗死時胸痛可服硝酸甘油片而緩解 D胸膜炎時胸痛可隨咳嗽而加劇12、咯血的特點是A咯血前先有喉癢 B鮮紅 C常有黑便 D常伴食物殘渣13、肺泡呼吸音在胸廓的乳房下部、腋窩下部最強。14、雙側(cè)肺泡呼吸音減弱見于肺氣腫、支氣管肺炎。15、腦脊液的一般性狀檢查正確的選項是A正常人無色透明 B腦出血者為紅色 C化膿性腦膜炎呈乳白色 D常人放置24h可有凝塊沉淀16、可作為深淺昏迷鑒別條件的是意識喪失程度、深淺反射是否存在。17、血沉加快見于肺癌、肺結(jié)核、風濕熱、狼瘡性肺炎。1318、以下哪項可出現(xiàn)呼吸淺快A腹水 B尿毒癥酮癥酸中毒 C肥胖 D嚴重鼓腸19、患者右下肺間聞及支氣管呼吸音、聽覺語音增強，最可

37、能的診斷是肺實變、壓迫性肺不張。五 簡答1、中心性紫癜與周圍性紫癜的鑒別：前者為全身性，除四肢、顏面外還累及粘膜和軀干皮膚；紫紺部位皮膚溫暖，局部加溫按摩后不消褪。后者多見于肢體末梢和下垂部位如指端、耳垂與口唇；紫紺部位皮膚冰冷，局部加溫按摩后可消褪。2、呼吸音的含義及其種類：含義，正常人呼吸時氣流進出呼吸道及肺泡產(chǎn)生湍流引起振動并傳到胸壁在體表可以聽到。種類，支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。3、梗阻性黃疸和溶血性黃疸的糞便變化：前者為白陶土色，糞膽原定性試驗陰性；后者為深黃色，糞膽原定性試驗陽性。4、問診1415、腎源性水腫和心源性水腫的鑒別：前者始于眼瞼、顏面，迅速延及全身，軟

38、而移動性大，常伴腎病病征，如血尿、蛋白尿、管型尿、高血壓等。后者始于下垂部位，緩慢延及全身，比擬堅實、移動性小，常伴心衰病征，如心臟增大、心臟雜音、肝腫大、頸靜脈壓增高等。16、心絞痛的臨床特點：多在心前區(qū)、胸骨后、劍突下；常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、達至無名指與小指，也可放射至左頸部與面頰部；呈絞榨性并有重壓窒息感；發(fā)作時間短暫；常在勞累、體力活動、精神緊張時誘發(fā)；休息或含服硝酸異山酯可緩解。17、肝臟觸診內(nèi)容：詳細描述肝臟的大小、質(zhì)地、外表狀態(tài)、邊緣、壓痛、搏動、肝區(qū)摩擦感和肝震顫。18、乳房觸診方法：先健側(cè)、后患側(cè)；順序依次是外上象限、外下象限、內(nèi)下象限、內(nèi)上象限、乳頭，左側(cè)按順時針方向，右側(cè)按逆時針方向；右手四指并攏，平放在乳房的外表進行滑動。19、肺源性呼吸困難的臨床分型及特點：吸氣性呼吸困難：吸氣費力，吸氣時間明顯延長，重者可出現(xiàn)三凹征，為大氣道梗阻所致，常伴干咳和高調(diào)吸氣性喘鳴音。呼氣性呼吸困難：呼氣費力，呼氣時間明顯延長，為小氣道梗阻所致，常伴廣泛呼氣性哮鳴音?；旌闲院?/p>