護(hù)理查房制度的創(chuàng)新

1、整理課件未來(lái)病房護(hù)理查房制度的創(chuàng)新日間病房日間病房 吳嬌華吳嬌華整理課件分享內(nèi)容分享內(nèi)容目前我們護(hù)理查房形式目前我們護(hù)理查房形式 護(hù)理查房護(hù)理查房 醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)一體化未來(lái)病房護(hù)理查房形式未來(lái)病房護(hù)理查房形式 多元化查房、工作坊多元化查房、工作坊. 結(jié)構(gòu)化查房結(jié)構(gòu)化查房整理課件醫(yī)療行業(yè)的挑戰(zhàn)社會(huì)老齡化和社會(huì)支持率下降社會(huì)老齡化和社會(huì)支持率下降護(hù)士人力嚴(yán)重不足護(hù)士人力嚴(yán)重不足社會(huì)、病人，尤其是以社區(qū)為基礎(chǔ)的護(hù)理社會(huì)、病人，尤其是以社區(qū)為基礎(chǔ)的護(hù)理需求增長(zhǎng)需求增長(zhǎng)人力限制人力限制期望值增加期望值增加護(hù)理成本增加和成本控制的壓力增加護(hù)理成本增加和成本控制的壓力增加效率增加效率增加目前，我國(guó)目前，我國(guó)

2、60歲以上老年人口達(dá)歲以上老年人口達(dá)2.22億，占人口總數(shù)億，占人口總數(shù)16.1%；65歲歲以上的以上的1.44億，占億，占10.5%；盡；盡1.5億億患有慢性病，對(duì)護(hù)理服務(wù)提出新要患有慢性病，對(duì)護(hù)理服務(wù)提出新要求，也加大護(hù)理工作負(fù)荷。求，也加大護(hù)理工作負(fù)荷。整理課件護(hù)理轉(zhuǎn)型的核心改變醫(yī)療醫(yī)療護(hù)理護(hù)理健康健康護(hù)理護(hù)理以以醫(yī)院醫(yī)院為中心的為中心的護(hù)理護(hù)理以以社區(qū)社區(qū)為中心的為中心的護(hù)理護(hù)理以以病種病種為中心的為中心的護(hù)理護(hù)理以以病人病人為中心的為中心的護(hù)理護(hù)理整理課件主要方針主要方針迎接挑戰(zhàn)1、專業(yè)技能的提升 護(hù)士 護(hù)理管理人員2、增加和改進(jìn)招聘，控制人員的流失整理課件 如何提升？如何提升？ 培

3、訓(xùn)、進(jìn)修培訓(xùn)、進(jìn)修 自學(xué)考試提升專業(yè)知識(shí)自學(xué)考試提升專業(yè)知識(shí) 繼續(xù)教育、會(huì)議、學(xué)習(xí)班提高?？评碚摾^續(xù)教育、會(huì)議、學(xué)習(xí)班提高?？评碚?網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí) 日常日常工作學(xué)習(xí)工作學(xué)習(xí)從同事、從醫(yī)生、從患者、從他從同事、從醫(yī)生、從患者、從他人人整理課件 我們國(guó)內(nèi)護(hù)理查房我們國(guó)內(nèi)護(hù)理查房 醫(yī)護(hù)一體化 醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士早上一起查醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士早上一起查房房 ？ 每月一次護(hù)理查房 查房查房參與者、參與者、PPT、床邊、床邊 、多、多元化？元化？ 主體：醫(yī)生；主體：醫(yī)生； 護(hù)士護(hù)士看，跟隨者看，跟隨者整理課件問(wèn)題？問(wèn)題？醫(yī)護(hù)一體化：所有病人？沒(méi)有時(shí)間；護(hù)理查房：形式單一、缺乏新意、主動(dòng)性較差；輸液、測(cè)血壓

4、、護(hù)理評(píng)輸液、測(cè)血壓、護(hù)理評(píng)估、解決病人咨詢估、解決病人咨詢整理課件醫(yī)護(hù)主要矛盾醫(yī)護(hù)主要矛盾醫(yī)生與護(hù)士缺少面對(duì)面的溝通醫(yī)生?？漆t(yī)療知識(shí)扎實(shí)，護(hù)士相對(duì)專科理論知識(shí)薄弱，部分醫(yī)生不屑與護(hù)士溝通病情整理課件護(hù)士如何提高自我價(jià)值，得到認(rèn)可整理課件我們需要一個(gè)機(jī)會(huì)，登上舞臺(tái)，展我們需要一個(gè)機(jī)會(huì)，登上舞臺(tái)，展現(xiàn)自我現(xiàn)自我 ，實(shí)現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值，實(shí)現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值被信任、被尊重被信任、被尊重1、理論知識(shí)競(jìng)賽、操作技能比賽、授課比賽；、理論知識(shí)競(jìng)賽、操作技能比賽、授課比賽；2、工作中、工作中整理課件新加波定性研究課題新加波定性研究課題 醫(yī)生和護(hù)士在普通病房的協(xié)作體醫(yī)生和護(hù)士在普通病房的協(xié)作體驗(yàn)驗(yàn)當(dāng)我們醫(yī)生在早上查房時(shí)，我

5、當(dāng)我們醫(yī)生在早上查房時(shí)，我們知識(shí)知道病人的概況，他可們知識(shí)知道病人的概況，他可能不是病人全天情況的真實(shí)寫(xiě)能不是病人全天情況的真實(shí)寫(xiě)照；照；如果護(hù)士能夠主動(dòng)、又有結(jié)構(gòu)如果護(hù)士能夠主動(dòng)、又有結(jié)構(gòu)性的與我們溝通，那會(huì)對(duì)我們性的與我們溝通，那會(huì)對(duì)我們的診斷會(huì)很有幫助。的診斷會(huì)很有幫助。護(hù)士觀點(diǎn)我們很希望參與查房，提供我我們很希望參與查房，提供我們所知道的情況。但與此同時(shí)，們所知道的情況。但與此同時(shí)，我們還要照顧病人的其他需要。我們還要照顧病人的其他需要。比如早上發(fā)藥、輸液，而查房比如早上發(fā)藥、輸液，而查房也在進(jìn)行，有時(shí)別無(wú)選擇，就也在進(jìn)行，有時(shí)別無(wú)選擇，就錯(cuò)過(guò)了查房。錯(cuò)過(guò)了查房。我們需要我們需要結(jié)構(gòu)化

6、的查房結(jié)構(gòu)化的查房，這樣，這樣護(hù)士就會(huì)很清楚病人的情況，護(hù)士就會(huì)很清楚病人的情況，我們也可以和病人、家屬有很我們也可以和病人、家屬有很好的溝通好的溝通整理課件未來(lái)病房未來(lái)病房結(jié)構(gòu)化查房結(jié)構(gòu)化查房整理課件基本原則基本原則1、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同決策；2、護(hù)士要做出必要又有結(jié)構(gòu)的病情匯報(bào)；3、尊重彼此的時(shí)間和存在；4、清楚的溝通患者治療方案。Ward Round of The Future:查房結(jié)構(gòu)查房結(jié)構(gòu)整理課件 主題主題目標(biāo)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo) 護(hù)理協(xié)調(diào)1.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)擁有一致的信息；2.減少多次溝通的誤差；3.提高決策過(guò)程的質(zhì)量?；颊邼M意度1.提早出院（早上11點(diǎn)）；2.減少病人重新入院的次數(shù)； 知識(shí)深廣1.

7、護(hù)士：提高專業(yè)知識(shí)水平；2.醫(yī)生：準(zhǔn)確的診斷；員工滿意度減少返工、減少重復(fù)的信息 與患者和家屬的溝通護(hù)士及時(shí)和患者、家屬溝通病情1.80%的病情溝通由護(hù)士負(fù)責(zé)；2.提高患者的滿意度； 安全與質(zhì)量1.計(jì)劃和評(píng)估患者的情況；2.及時(shí)和集體溝通患者的診斷、治療方案；減少臨床錯(cuò)誤事件及時(shí)匯報(bào)患者病情團(tuán)隊(duì)工作目標(biāo)團(tuán)隊(duì)工作目標(biāo) 通過(guò)結(jié)構(gòu)化的查房，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的溝通和交流，提高對(duì)病人的護(hù)理質(zhì)量通過(guò)結(jié)構(gòu)化的查房，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的溝通和交流，提高對(duì)病人的護(hù)理質(zhì)量整理課件Ward Round of The Future:查房結(jié)構(gòu)查房結(jié)構(gòu)查房前匯報(bào)查房前匯報(bào)正式查房正式查房護(hù)士向值班醫(yī)生/主管醫(yī)生匯報(bào)患者夜間不穩(wěn)定狀況或新的

8、患者狀況 1.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面對(duì)面的溝通； 2.主治醫(yī)師/主任醫(yī)師查房； 3.清楚的傳達(dá)治療方案；查房后匯報(bào)整理課件查房的匯報(bào)順序查房的匯報(bào)順序步驟1醫(yī)療團(tuán)隊(duì)到達(dá)病房新住院病人步驟3責(zé)任護(hù)士匯報(bào)主要護(hù)理問(wèn)題步驟步驟2住院醫(yī)生匯報(bào)病史步驟3病歷討論步驟3醫(yī)生總結(jié)病人治療方案步驟1醫(yī)療團(tuán)隊(duì)到達(dá)病房現(xiàn)有病人步驟2責(zé)任護(hù)士匯報(bào)護(hù)理問(wèn)題步驟3病歷討論步驟4醫(yī)生總結(jié)病人治療方案整理課件整理課件第一個(gè)吃螃蟹的人？第一個(gè)吃螃蟹的人？ 結(jié)構(gòu)性查房結(jié)構(gòu)性查房嘗試嘗試 or 堅(jiān)堅(jiān)持持整理課件整理課件結(jié)果結(jié)果正面案例正面案例 醫(yī)生 護(hù)士的結(jié)構(gòu)性匯報(bào)很及時(shí)，尤其病人在夜間情況是我們經(jīng)常忽視的； 因?yàn)樽o(hù)士和家屬的及時(shí)溝通，病人

9、的出院辦理的很及時(shí)，有利于床位的再利用，提高患者滿意度。 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作精神 醫(yī)生和護(hù)士之間關(guān)系融洽、美好； 醫(yī)生理解、認(rèn)可、尊重護(hù)士工作； 患者和家屬對(duì)護(hù)士信任度增加； 醫(yī)生可以給護(hù)士提供教育課程； 協(xié)作部門必要時(shí)做面對(duì)面的溝通。整理課件 哥倫布的雞蛋 第一個(gè)吃第一個(gè)吃“螃蟹螃蟹”者的艱難和善者的艱難和善于轉(zhuǎn)換思維的精神于轉(zhuǎn)換思維的精神 很多時(shí)候人們會(huì)說(shuō)這也算創(chuàng)新嗎？很多時(shí)候人們會(huì)說(shuō)這也算創(chuàng)新嗎？原來(lái)我也知道啊原來(lái)我也知道啊 創(chuàng)新就這么簡(jiǎn)單，關(guān)鍵在于你敢創(chuàng)新就這么簡(jiǎn)單，關(guān)鍵在于你敢不敢想，肯不肯做不敢想，肯不肯做 成功不在于別人走你也走，而在成功不在于別人走你也走，而在與別人停下來(lái)你仍在走與別人停下來(lái)你仍在走整理課件小結(jié)小結(jié) 醫(yī)療行業(yè)面臨新的挑戰(zhàn)醫(yī)療行業(yè)面臨新的挑戰(zhàn) 護(hù)士專業(yè)技能的提高勢(shì)在必行護(hù)士專業(yè)技能的提高勢(shì)在必行 有否一種護(hù)理查房有否一種護(hù)理查房讓護(hù)士成