《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)大綱

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科 甲平臺一、課程簡介課程名稱：醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程代碼：100301課程屬性：必修課課程類型：專業(yè)基礎(chǔ)課醫(yī)學(xué)影像學(xué)是利用各種成像技術(shù)顯示的人體解剖、生理、生化及病理變化， 用以進行疾病診斷與治療的一門臨床學(xué)科，其內(nèi)容包括X線成像、CT（X線計 算機體層成像）、超聲成像、MRI（磁共振成像）、放射性核素成像、DSA（數(shù)字 減影血管造影）和介入放射學(xué)等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)源自傳統(tǒng)的X線診斷學(xué)，隨 著電子計算機及數(shù)字化技術(shù)的迅猛發(fā)展，已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)展最快的學(xué)科之一。 影像學(xué)的發(fā)展也有力地促進了其它臨床各學(xué)科地發(fā)展。 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)是要 了解各種檢查方法的成像原理，學(xué)會

2、使用各種成像技術(shù)為臨床服務(wù)， 為學(xué)習(xí)觀察 分析各種影像學(xué)圖像奠定一定基礎(chǔ)。該課程主要內(nèi)容涵蓋臨床醫(yī)生所具備的最基本的醫(yī)學(xué)影像知識：X線、超聲、CT、MR的成像原理、圖像特點和臨床應(yīng)用。分別描述呼吸、骨骼和肌肉、循環(huán)、 消化、泌尿、中樞神經(jīng)與頭頸部的正常影像學(xué)表現(xiàn)、檢查方法、基本病變和常見 病變的典型基本影像學(xué)診斷。重點為X線成像。適當(dāng)介紹介入放射學(xué)的基本概 念和臨床應(yīng)用。能夠滿足執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的要求。該平臺主要適合于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 本科專業(yè)。相應(yīng)的乙平臺，可用于臨床相關(guān)類專業(yè)。二、 教學(xué)目標(biāo)1.掌握臨床常用的醫(yī)學(xué)影像檢查方法，及其應(yīng)用范圍，并能在臨床工作中根據(jù) 患者的具體情況正確使用。2.掌握骨骼

3、和肌肉系統(tǒng)、胸部、腹部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部的正常及基本病變X線、CT表現(xiàn)，掌握幾種常見疾病的X線、CT和超聲的影像診斷。3.熟悉X線、超聲、CT和MR成像技術(shù)的成像原理、診斷價值與限度、在臨床 工作中的地位和最新發(fā)展動態(tài)。4了解介入放射學(xué)的概念、診療方法及主要的臨床應(yīng)用三、教學(xué)方法1.課堂講授：多媒體授課，加學(xué)生互動。2.見習(xí)：見習(xí)是教師在電腦閱覽室指導(dǎo)學(xué)生具體操作以及在機房進行演示，學(xué)生自己進入圖像庫按照實習(xí)指導(dǎo)進行實際病例圖像的學(xué)習(xí)，從而強化學(xué)生對人體器官結(jié)構(gòu)、形態(tài)、位置以及各種疾病影像的感性認識，并通過教師的指導(dǎo)和總 結(jié)將感性認識上升到理性認識。3.自學(xué)：老師給出命題，學(xué)生通過多媒體教

4、學(xué)光盤、網(wǎng)絡(luò)課程和影像素材 庫先自學(xué)，最后統(tǒng)一組織一次討論課。4. Pbl課：采取案例教學(xué)的形式，由老師給出實際病例，包括臨床基本情 況及圖像資料，由學(xué)生先討論發(fā)言，再由老師點評分析。學(xué)生發(fā)言水平，記為平 時成績。四、學(xué)時分布：69學(xué)時，其中理論授課36學(xué)時，實習(xí)課24學(xué)時，自學(xué)與討論9學(xué)時。授課時數(shù)分配講課時數(shù)實習(xí)時數(shù)總論6中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部3中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部3胸部6胸部6腹部6腹部6骨骼和肌肉系統(tǒng)6骨骼和肌肉系統(tǒng)6B超總論與心臟3超聲腹部3B超3介入放射學(xué)3自主學(xué)習(xí)與討論9合計3633總計（講課+實習(xí)+自主69學(xué)習(xí)）五、教學(xué)內(nèi)容和基本要求第一章總 論【教學(xué)目標(biāo)】1.掌據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的概

5、念2.掌據(jù)X線與CT的成像原理、圖像特點3.掌據(jù)X線診斷與CT診斷的應(yīng)用范圍、價值和限度4.掌握常用的X線與CT檢查方法及其選用原則5.掌握X線與CT圖像的觀察分析方法以及診斷原則6.熟悉數(shù)字X線成像、MRI成像基本原理，圖像特點及臨床應(yīng)用7.熟悉影像對比劑的種類及特性8.了解圖像存檔與傳輸系統(tǒng)及信息放射學(xué)的有關(guān)知識【教學(xué)方法】1.課堂講授：多媒體授課，6學(xué)時2自學(xué)：老師給出命題，學(xué)生通過多媒體教學(xué)光盤、網(wǎng)絡(luò)課程和影像素材 庫先自學(xué)，最后統(tǒng)一組織一次討論課?！窘虒W(xué)內(nèi)容】第一節(jié)X線成像一、X線成像基本原理與設(shè)備1.X線的產(chǎn)生與特性1) X線產(chǎn)生2) X線特性：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)

6、(防護)2. X線的成像基本原理：X線穿透力，組織結(jié)構(gòu)密度和厚度差異，X線片顯 示3.X線成像設(shè)備二、X線圖像特點三、X線檢查技術(shù)明確自然對比與人工對比是X線檢查的基礎(chǔ)1.普通檢查：透視、攝影2.特殊檢查3.造影檢查4.X線檢查方法的選用原則：安全、簡便、經(jīng)濟，先普通檢查，再考慮造 影四、X線診斷的臨床應(yīng)用五、 數(shù)字X線成像六、 數(shù)字減影血管造影七、X線防護（自學(xué)）第二節(jié)計算機體層成像、CT成像基本原理與CT設(shè)備1.成像基本原理：掃描后由探測器接受通過人體X線轉(zhuǎn)變成可見光，再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字，計算機處理排列成矩陣，再經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為CT圖像2.設(shè)備：普通CT螺旋CT電子束CT、

7、CT圖像特點：CT值具有量化概念， 人體各組織CT值范圍-1000（空氣） 至+1000（骨） ，水吸收值只為0、檢查技術(shù)及臨床應(yīng)用和限度1.技術(shù)：CT平掃和增強， 圖像后處理技術(shù),CT灌注成像；2.應(yīng)用：CT廣泛應(yīng)用于中樞神經(jīng)、頭頸部、腹部及盆腔、胸部及心臟與大 血管等部位疾病檢查第三節(jié)磁共振成像1.MRI成像基本原理、MRI圖像特點、設(shè)備、常用檢杳序列、技術(shù)及其他 各種檢查技術(shù)2.MRI臨床應(yīng)用第四節(jié)影像對比劑影像對比劑：1.X 線對比劑的種類及特性2.磁共振及超聲對比劑的種類及特性第五節(jié)不同成像的觀察、分析及綜合應(yīng)用、不同成像的觀察與分析1. X線成像觀察與分析1）全面觀察2）熟悉正常，

8、識別異常3） 具體分析：（部位、分布、數(shù)目，范圍、大小，形狀、邊緣， 密度、回聲、信號、增強、其它圖像處理，周圍組織改變，生理 功能改變，動態(tài)觀察）2醫(yī)學(xué)影像學(xué)征象的診斷與鑒別診斷1） 注意同征異病和異征同病2）結(jié)論有三種情況：肯定性診斷；否定性診斷；可能性診斷二、不同成像方法的優(yōu)選和綜合應(yīng)用先易后難，先廉后貴，先非損傷性后損傷性。第六節(jié)圖像存檔和傳輸系統(tǒng)與信息放射學(xué)1. PACS系統(tǒng)的基本原理、結(jié)構(gòu)及臨床應(yīng)用2.信息放射學(xué)【思考題】1.影像學(xué)常用的檢查方法有哪幾種？各自的價值與限度？臨床應(yīng)用范圍與發(fā) 展？2. MR檢查能代替CT檢查嗎？為什么？3.哪些檢查可以顯示血管結(jié)構(gòu)？4.試說出直接引入

9、法造影可以顯示哪些結(jié)構(gòu)？第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部【教學(xué)目標(biāo)】1掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部的影像檢查方法。2、了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部的正常影像學(xué)表現(xiàn)（主要為平片和CT）。3、掌握顱腦與頭頸部幾個常見病的影像學(xué)表現(xiàn)與診斷。4、了解MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)越性。5、了解頭頸部正常及常見病影像學(xué)適應(yīng)癥?！窘虒W(xué)方法】1.課堂講授：多媒體授課，3學(xué)時2實習(xí)：在老師的指導(dǎo)下，在電腦室通過網(wǎng)絡(luò)閱讀影像學(xué)圖像，3學(xué)時3自學(xué)：老師給出命題，學(xué)生通過多媒體教學(xué)光盤、網(wǎng)絡(luò)課程和影像素材 庫先自學(xué)，最后統(tǒng)一組織一次討論課，1學(xué)時【教學(xué)內(nèi)容】一、 引言：闡明中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部疾病x線檢查的價值和限度。二、

10、檢查方法1. X線平片、DSA2. CT（包括CTA3. MRI（包括MRA強調(diào)MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的重要性）三、 各種影像學(xué)檢查的正常表現(xiàn)四、 常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)1.顱腦與頭頸部外傷（X線、CT）:急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫的 表現(xiàn)2.顱內(nèi)與頭頸部腫瘤（CT MR）：腦腫瘤、鼻咽癌。3.腦血管疾?。―SA CT MR）：腦出血、腦梗塞4.顱內(nèi)感染性病變（CT MR）：腦膿腫、腦結(jié)核5.脊髓損傷的平片、CT 表現(xiàn)6.頭頸部炎癥的影像學(xué)表現(xiàn)（X線、CT：副鼻竇炎、膽脂瘤、中耳乳突炎 【思考題】1.從比較影像學(xué)的角度分析各成像方法的優(yōu)劣。2比較星形細胞瘤與腦膜瘤的影像學(xué)不同。3個頭

11、部外傷的患者，首選那種影像學(xué)檢查方法？第三章胸部【教學(xué)目標(biāo)】1.掌握肺與縱隔影像檢查方法2.掌握肺與縱隔基本病變的X線、CT表現(xiàn)3.掌握肺炎、肺結(jié)核及原發(fā)性肺癌的典型X線及CT表現(xiàn)以及診斷CT4.掌握正常胸部X線、CT表現(xiàn)5.熟悉心臟大血管的影像檢查方法。6.掌握心臟增大的X線表現(xiàn)。7.熟悉肺血異常，常見病的X線表現(xiàn)8.了解正常心臟大血管的X線表現(xiàn)，血管多層螺旋CT表現(xiàn)。9.了解MRI在胸部疾病的應(yīng)用。10.了解常見大血管病變的多層螺旋CT表現(xiàn)?！窘虒W(xué)方法】1.課堂講授：多媒體授課，6學(xué)時2實習(xí)：在老師的指導(dǎo)下，在電腦室通過網(wǎng)絡(luò)閱讀影像學(xué)圖像，6學(xué)時3自學(xué)：老師給出命題，學(xué)生通過多媒體教學(xué)光盤

12、、網(wǎng)絡(luò)課程和影像素材 庫先自學(xué)，最后統(tǒng)一組織一次討論課，2學(xué)時【教學(xué)內(nèi)容】、引言：概述肺與縱隔有良好的自然對比.X線、CT檢查是肺與縱隔疾病有 效的診斷方法，應(yīng)用廣泛，但也有一定限度，需密切結(jié)合臨床資料及其他影 像學(xué)手段才能更好地發(fā)揮作用。MRI對縱隔腫瘤定位和定性價值優(yōu)越。二、 檢查方法：X線檢查，CT檢查，MRI檢查，數(shù)字減影血管造影（DSA）。三、 正常表現(xiàn)：講授胸壁、縱隔、橫膈、胸膜以及肺部的支氣管、肺門及縱隔淋巴結(jié)、肺血管、肺葉、肺段、肺小葉和腺泡正常影像學(xué)表現(xiàn)，講授正常心 臟及大血管的影像表現(xiàn)。肺門、肺紋理正常表現(xiàn)。注意肺野同肺葉及肺段的關(guān)系。肺部要結(jié)合解剖和生理進行講解四、 基本

13、病變表現(xiàn)：概述呼吸系統(tǒng)基本病變在影像上主要表現(xiàn)為肺野透亮度的改變和肺野中出現(xiàn)異常的密度與形態(tài)的陰影。肺部病變：支氣管阻塞及其后果（阻塞性肺氣腫，阻塞性肺不張）;肺實變；空洞與空腔；結(jié)節(jié)狀影與腫塊陰影；網(wǎng)狀、細線狀及條索狀影； 鈣化陰影。胸腔病變（胸腔積液（游離性積液、局限性積液）氣胸及液氣胸；胸膜肥厚、粘連、鈣化。心臟大血管病變：各房室形態(tài)和大小異常：分型：二尖瓣型主動脈段有代表性而又常見的病變，以發(fā)展的觀點講授其X線表現(xiàn)。注意結(jié)核型 普大型；心臟增大包括心壁肥厚和心腔擴大，或者兩者并存。輕度增大0.51-0.55，中度增大0.56-0.60，重度增大0.60以上）；肺血改變： 肺充血、肺淤血

14、及肺靜脈高壓、肺血減少、肺水腫；肺動脈高壓五、 比較影像學(xué)1.胸部影像檢查的比較：X線經(jīng)濟簡便、應(yīng)用廣泛、整體感強，CT用于隱 匿病灶、縱隔病變，MRI對縱隔、肺門病變顯示好，不用增強2.胸部影像檢查的優(yōu)選：在選擇不同成像技術(shù)時，注意因時而異，因病而異，因人而異，本著先簡單后復(fù)雜，先經(jīng)濟后昂貴，同時還要因地制宜， 根據(jù)實際情況進行優(yōu)選3.X線平片：顯示心臟、大血管的位置、形態(tài)、大小、邊緣、搏動，但腔內(nèi)結(jié)構(gòu)無法顯示，肺血管情況提供良好觀察，目前仍為心血管的基本檢 查方法。4.MSCT包括CT和MR技術(shù)，無創(chuàng)和微創(chuàng)檢查方法，評價心肌活性、心肌 血流灌注、心肌病、心臟腫瘤、心包疾病等可取代心血管造影

15、5.心血管造影檢查：對于冠心病及冠心病介入治療有獨特的價值在心血管 疾病診斷上，選擇檢查方法的次序為無創(chuàng)、少創(chuàng)到有創(chuàng)六、 常見疾病診斷1.肺炎：（大葉性肺炎；支氣管肺炎；間質(zhì)性肺炎。2.肺結(jié)核：概述X線檢查在防癆工作中的作用，結(jié)合病理特點選擇不同階病的最新分型，重點要求掌握繼發(fā)性肺結(jié)核。3.肺腫瘤：結(jié)合X線分型及轉(zhuǎn)移途徑，闡明原發(fā)性肺癌（中心型肺癌、周 圍型）X線、CT表現(xiàn)。4.高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病的X表現(xiàn)【思考題】1肺部實變與肺部腫塊陰影有何不同？2大量胸腔積液與一側(cè)性肺不張如何區(qū)別？3胸膜病變與肺部病變鑒別。4.二尖瓣型和主動脈型心影增大的主要區(qū)別點。5.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病影

16、像學(xué)表現(xiàn)及診斷第四章 腹部【教學(xué)目標(biāo)】1.掌握腹部影像學(xué)檢查方法及特點2.了解腹部影像解剖（包括影像斷層解剖）及生理特點3.掌握腹部平片和胃腸道造影的正常X線表現(xiàn)4.掌握腹部平片和胃腸道造影的基本病變的X線表現(xiàn)5.掌握腹部急腹癥平片、胃腸道潰瘍與腫瘤胃腸道造影的X表現(xiàn)6.掌握食管異物的影像學(xué)表現(xiàn)（以鋇棉為主）7.掌握肝癌、急性胰腺炎及肝脾破裂的CT表現(xiàn)8.了解食道靜脈曲張與賁門失遲緩癥、膽系結(jié)石和梗阻的X線、CT表現(xiàn)9.掌握泌尿系結(jié)石及梗阻病變的影像診斷10.熟悉生殖系統(tǒng)常見病的影像診斷【教學(xué)方法】1.課堂講授：多媒體授課，6學(xué)時2.實習(xí)： 在老師的指導(dǎo)下，在電腦室通過網(wǎng)絡(luò)閱讀影像學(xué)圖像，6學(xué)

17、時3.自學(xué)：老師給出命題，學(xué)生通過多媒體教學(xué)光盤、網(wǎng)絡(luò)課程和影像素材庫先自學(xué)，最后統(tǒng)一組織一次討論課，2學(xué)時【教學(xué)內(nèi)容】概述腹部軟組織密度，與鄰近器官缺乏自然對比。除某些急腹癥外，大多數(shù) 需造影檢查，檢查時需透視與照片相結(jié)合；肝臟、膽系、胰腺、腎、腎上腺、腹 膜后區(qū)及盆腔器官則以CT為主。一、 急腹癥：1、 檢查方法：以X線平片，CT。2、 正常X線表現(xiàn)：3、 基本病變的x線表現(xiàn)：4、 常見急腹癥的影像表現(xiàn)：（1） 腸梗阻（2） 胃腸道穿孑L二、 胃腸道1、 引言：闡明胃腸道X線檢查的特點及診斷作用與限度。指明早期診斷需 與其他檢查結(jié)果，如內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果相結(jié)合的重要性。2、 檢查方法：以X線平

18、片、消化道鋇餐、鋇劑灌腸為主；3、 正常X線表現(xiàn)：結(jié)合解剖和生理，講授胃腸道的正常x線表現(xiàn)及胃的正 常CT表現(xiàn)。4、 基本病變的x線表現(xiàn)：概述胃腸道病變?nèi)缒[瘤、潰瘍多引起胃腸道的輪 廓、大小、位置、粘膜和功能的改變。5、常見病的x線表現(xiàn)（1） 胃及十二指腸潰瘍（注意胃良、惡潰瘍的鑒別）。（2）胃癌（以講述X線表現(xiàn)為主；了解CT MRI影像特點，著重強調(diào)其 對腔外侵犯及轉(zhuǎn)移情況觀察的優(yōu)越性）。類推食管癌和腸癌影像表現(xiàn)。（3） 食管異物的影像學(xué)表現(xiàn)（以鋇棉為主）三、肝臟、膽系、胰腺概述CT MR、US檢查是肝臟、膽系和胰腺疾病的重要診斷方法指明其 作用及限度。并簡述影像學(xué)新技術(shù)：PTC ERCPM

19、RCP螺旋CT雙期掃描、 動態(tài)增強MRI等（一）檢查方法（CT MR、US為主）。（二）正常影像學(xué)表現(xiàn)。（三）常見病影像學(xué)表現(xiàn)（重點講述CT表現(xiàn)）。1肝臟1）肝囊腫2）肝血管瘤3）肝癌4）肝臟破裂2.膽系1）膽系結(jié)石（膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石）3.急性胰腺炎4.脾臟破裂5.比較影像學(xué)6.梗阻性黃疸（首先明確有無梗阻，確定梗阻平面，分析梗阻原因。）四、泌尿系統(tǒng)1、 引言：概述位于腹膜后的腎臟、輸尿管及盆腔內(nèi)的膀胱等泌尿系結(jié)構(gòu)，其位置比較深，與鄰近器官缺乏天然對比，泌尿系疾病除觀察泌尿系陽 性結(jié)石和異常鈣化外，平片價值有限。一般均需進一步造影、CT MRI等影像檢查。2、 檢查方法（X線平片、造影

20、、CT MRI）:3、 正常X線和CT表現(xiàn)：結(jié)合解剖、生理講述腎臟、輸尿管和膀胱的正常X線表現(xiàn)（包括平片、尿路造影、CT MR）。并指出CT MRI在泌尿系疾 病診斷中的優(yōu)越性。4、 基本病變：概述泌尿系病變不僅引起影像學(xué)形態(tài)的改變，還會導(dǎo)致腎臟功能方面的變化。（1）腎盂、腎盞異常表現(xiàn)：積水?dāng)U大。（2）腎臟腫塊。（3）異常鈣化。5、常見病的X線和CT表現(xiàn):（1）泌尿系結(jié)石（X線、CT。（2）泌尿系腫瘤（腎腫瘤）（X線造影、CT MR。強調(diào)CT MRI對腫瘤 的定性診斷、侵犯范圍和轉(zhuǎn)移等評估的重要性）。（3）比較影像學(xué)（強調(diào)平片是診斷泌尿系結(jié)石的首選方法，CT MRI對腎實質(zhì)、膀胱等腫瘤的診斷尤

21、為重要）五、生殖系統(tǒng)（1）子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌的影像學(xué)表現(xiàn)（ MR 為主）（2 ）前列腺癌、前列腺增生的影像學(xué)表現(xiàn)【思考題】1.消化道的基本病變有哪些？2.如何用消化道的基本病變分析其各部位癌腫的影像學(xué)表現(xiàn)?3.肝腫瘤和膽系結(jié)石和梗阻的X線、CT表現(xiàn)？4.為什么說平片是泌尿系結(jié)石首選檢查方法。5.腎輸尿管膀胱結(jié)石的平片、造影、CT表現(xiàn)如何。6.泌尿系梗阻有哪些原因及影像表現(xiàn)有哪些。第五章 骨骼與肌肉系統(tǒng)【教學(xué)目標(biāo)】1.掌握骨關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查方法2.掌握兒童骨骼的正常X線表現(xiàn)3.熟悉骨關(guān)節(jié)的正常X線、CT表現(xiàn)，了解骨關(guān)節(jié)與軟組織病變MRI診斷。4.掌握骨關(guān)節(jié)的基本病變X線、CT表現(xiàn)，了解骨關(guān)

22、節(jié)與軟組織基本病變MRI表現(xiàn)。5.掌握骨關(guān)節(jié)外傷主要X線診斷6.熟悉骨、關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎及良性與惡性骨腫瘤的典型X線、CT表現(xiàn)【教學(xué)方法】1.課堂講授：多媒體授課，6學(xué)時2實習(xí)：在老師的指導(dǎo)下，在電腦室通過網(wǎng)絡(luò)閱讀影像學(xué)圖像，6學(xué)時3自學(xué)：老師給出命題，學(xué)生通過多媒體教學(xué)光盤、網(wǎng)絡(luò)課程和影像素材 庫先自學(xué)，最后統(tǒng)一組織一次討論課，2學(xué)時【教學(xué)內(nèi)容】一、 概述骨肌系統(tǒng)及關(guān)節(jié)有良好的自然對比.X線診斷的準(zhǔn)確性較高，是骨關(guān)節(jié)疾病的重要診斷方法，應(yīng)用廣泛但也有一定限度.CT顯示骨內(nèi)小病灶及軟組織效果更佳，MRI對軟組織及骨髓病變的分辨率優(yōu)于X線和CT二、 檢查方法1.X線檢查2.CT檢查3.MRI檢查

23、4.血管造影方法三、 正常影像學(xué)表現(xiàn)1.骨和關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與骨的發(fā)育2.長骨3.脊柱四、 基本病變1.骨骼的基本病變：概述骨骼基本病變在x線上主要表現(xiàn)為密度、大小與 形狀上的改變：（骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜 增生）2.關(guān)節(jié)的基本病變：（關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退行性變、關(guān)節(jié)強直、關(guān)節(jié)脫位）五、 比較影像學(xué)：目前X線平片仍是骨、關(guān)節(jié)常用的首選影像檢查方法，在具體 應(yīng)用時還要根據(jù)疾病性質(zhì)、臨床診治的要求和不同成像手段的特點，恰當(dāng)選 擇其它的影像檢查方法。六、 常見病診斷1.骨外傷:1）骨折：講授骨折的X線表現(xiàn)、骨折愈合及骨折的并發(fā)癥X線表現(xiàn)和 兒童骨折特點，長骨骨折、脊柱骨折、椎間盤突出

24、影像學(xué)表現(xiàn)。2）關(guān)節(jié)外傷：關(guān)節(jié)脫位2.骨、關(guān)節(jié)與軟組織感染及其它病變1）急性、慢性化膿性骨髓炎的X表現(xiàn)2）骨結(jié)核：講授骨、干骺端結(jié)核、脊椎結(jié)核以及關(guān)節(jié)結(jié)核X表現(xiàn)。3）退行性骨關(guān)節(jié)病：腰椎間盤病變的X線、CT表現(xiàn)。3.骨腫瘤1）良性：骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨囊腫2）惡性：骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、軟組織腫瘤闡明良惡性瘤的基本特點及鑒別要點?！舅伎碱}】1、試述骨肉瘤的X線表現(xiàn)2、何為骨膜反應(yīng)？常見于哪些疾??？3、何為科雷氏骨折？4、試述良惡性骨腫瘤的鑒別要點第六章超聲診斷【教學(xué)目標(biāo)】1、 了解超聲成像的原理、超聲診斷學(xué)研究的主要內(nèi)容及其臨床應(yīng)用價值， 認識超聲診斷儀器的類型、超聲診斷技術(shù)發(fā)展概況與新進

25、展。2、 了解常用的超聲檢查基本方法、操作步驟及其檢查應(yīng)用范圍。3、 熟悉肝臟、膽囊、婦產(chǎn)科和心臟的正常切面解剖、正常超聲圖像；重點 掌握肝硬化、急性膽囊炎、膽結(jié)石及腎結(jié)石的超聲圖像表現(xiàn)?！窘虒W(xué)方法】1.課堂講授：多媒體授課2.實習(xí)與案例討論：在老師的指導(dǎo)下，在電腦室通過網(wǎng)絡(luò)閱讀影像學(xué)圖像，由老師給出實際病例，包括臨床基本情況及圖像資料，由學(xué)生先討論發(fā)言，再由老師點評分析。學(xué)生發(fā)言水平，記為平時成績。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)B超總論與心臟理論授課3學(xué)時?！臼谡n目標(biāo)】了解超聲常用的檢查方法、圖像特點及超聲的臨床應(yīng)用價值； 了解風(fēng)濕性心臟病、房間隔缺損超聲心動圖表現(xiàn)。【教學(xué)內(nèi)容】（一）超聲波、多普勒效應(yīng)

26、的定義；（二）超聲診斷儀器的類型及其成像原理、性能特點與臨床應(yīng)用（三）心臟疾?。猴L(fēng)濕性心臟?。ǘ獍戟M窄）、先天性心?。ǚ块g隔缺損）的病 理、血液動力學(xué)改變及超聲心動圖表現(xiàn)特點。【思考題】1、超聲波、多普勒效應(yīng)的定義。2、二尖瓣狹窄超聲心動圖表現(xiàn)第二節(jié)超聲腹部一、理論授課3學(xué)時【授課目標(biāo)】1、了解腹部超聲的檢查方法、分析原則和診斷原則，2、了解腹部臟器的臨床應(yīng)用。3、掌握肝硬化、膽囊炎、膽結(jié)石及腎結(jié)石的超聲圖像特點?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（一）肝臟超聲應(yīng)用解剖及肝硬化的聲像圖表現(xiàn)。（二）膽囊超聲應(yīng)用解剖及膽囊結(jié)石、膽囊炎聲像圖表現(xiàn)。（三）腎臟超聲應(yīng)用解剖及腎結(jié)石聲像圖表現(xiàn)。（四）子宮、 附件的超聲應(yīng)用解

27、剖及常見病變的聲像圖表現(xiàn)；產(chǎn)科的聲像圖表現(xiàn)思考題1、肝硬化的聲像圖特點2、膽結(jié)石的聲像圖特點3、腎結(jié)石的聲像圖特點、見習(xí)：3學(xué)時了解超聲的臨床應(yīng)用，熟悉人體腹部正常局部解剖結(jié)構(gòu)，與腹部正常聲像圖 解剖進行對比學(xué)習(xí)，重點掌握肝硬化、膽囊炎、膽結(jié)石及腎結(jié)石的超聲圖像特點。第七章介入放射學(xué)【教學(xué)目標(biāo)】1掌握介入放射學(xué)基本概念。2掌握介入放射學(xué)主要技術(shù)。3、 了解介入放射學(xué)的主要臨床應(yīng)用范圍及價值。4、 了解介入放射學(xué)的常用設(shè)備和藥物5、 了解DSA勺成像原理、檢查方法、臨床應(yīng)用指征和價值（自學(xué)）【教學(xué)方法】1.課堂講授：多媒體授課，3學(xué)時2自學(xué)：老師給出命題，學(xué)生通過多媒體教學(xué)光盤、網(wǎng)絡(luò)課程和影像素材 庫先自學(xué)，最后統(tǒng)一組織一次討論課，1學(xué)時【教學(xué)內(nèi)容】、介入放射學(xué)（包括數(shù)字減影血管造影（DSA）的進展及基本概念二、基本技術(shù)1.Seldin ger技術(shù)：是Seld in ger發(fā)明的技術(shù)：即先用穿刺針進入表淺大血 管，如股動脈，再將導(dǎo)絲引入，留置，拔出針管，最后放入導(dǎo)管的一套基 本方法。它是介入放射