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1、#2022年4月5日1誤吸的預防及護理誤吸的預防及護理 目錄目錄 1 1、誤吸概況、誤吸概況 2 2、誤吸原因分析、誤吸原因分析 3 3、誤吸的預防、誤吸的預防 4 4、誤吸的處理、誤吸的處理2誤吸？誤吸？ 是指進食（或非進食）時在吞咽過程中有數(shù)量不一的液體或固體食物（甚至還可包括分泌物或血液等）進入到聲門以下的氣道 。3誤吸易發(fā)生在哪些群體中誤吸易發(fā)生在哪些群體中 老年人由于機體組織結構的衰老和生理功能的減退，65歲以上的老年人吞咽運動的時間明顯地比年輕人延長，誤吸發(fā)生率較高，因此，老年人食物誤吸的預防應引起護理人員的高度重視。4誤吸發(fā)生的原因誤吸發(fā)生的原因1、患者原因、患者原因2、疾病因素

2、、疾病因素3、藥物因素、藥物因素4、護士原因、護士原因51：患者原因：患者原因 患者為老年患者，身體各器官機能減退肌肉松弛（食管平滑肌松弛后食管、三個狹窄部消失）胃腸功能減退，胃腸蠕動減弱老年人體位改變時如平臥或左側臥位時，或者腹內壓升高時，即可發(fā)生反流。 會厭功能不全，咳嗽反射減退是發(fā)生誤吸的根本原因。 被誤吸容易被忽略，而發(fā)生嚴重的誤吸時才發(fā)生咳嗽，紫紺等癥狀。62：疾病因素：疾病因素 顱腦疾病、神經肌肉病變、咽喉及會厭近部位損傷、聲帶麻痹等，其他相關病因：食管蠕動障礙、呼吸道慢性感染等。73：藥物因素：藥物因素 一些藥物的使用可導致誤吸的發(fā)生，如茶堿類、鈣拮抗劑、多巴胺、立其丁等都可以使

3、平滑肌松弛，促使誤吸的發(fā)生。84：護士原因：護士原因喂養(yǎng)方式及速度（持續(xù)滴注、少量多次）患者體位（半臥位、床頭抬高30-45）鼻飼前、中、后的操作（選擇細的胃管，降低胃內壓和減少咽部異物刺激引起反流9誤吸的預防誤吸的預防減少胃內容物滯留 促進胃排空 降低胃液PH 值降低胃內壓 加強對呼吸道的保護10誤吸已經發(fā)生后的處理誤吸已經發(fā)生后的處理1 先查口咽，如見異物，立即消除 迅速將病人頭轉向一側 如吸引器不在手頭，立即用濕紙裹以毛巾或布塊，甚至衣角，伸指和入口，快速掏過后咽壁，感知異物的所在，即予掏除，直至掏凈為止。如有吸引器，立即用粗吸引皮管直接吸引。亦可用喉鏡伸入口內，明視下吸引更為確切、有效。11誤吸已經發(fā)生后的處理誤吸已經發(fā)生后的處理2 再作氣管內吸引。3 隨即作間斷正壓呼吸，先用純氧，如誤吸時間較長，可作呼氣末正壓通氣，使肺泡重張（呼氣末正壓所用壓力，一般為（0.49-0.981kPa）， 即5-10cmH2O）。4 麻醉病人

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