護(hù)理核心制度考試試卷

1、護(hù)理核心制度考試試卷一.填空題  1.分級護(hù)理是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者（病情）和（生活自理能力）進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別。  2.分級護(hù)理分為四個級別：（特級護(hù)理）、（一級護(hù)理）、（二級護(hù)理）、（三級護(hù)理）。  3.交班中發(fā)現(xiàn)病人的(病情）(治療）護(hù)理及器械（物品）不符時應(yīng)立即查問，接班，時間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由（交班者）負(fù)責(zé)。4.自理能力在生活中個體照料自己的（行為能力）。  5.患者人院后應(yīng)根據(jù)患者（病情嚴(yán)重程度）確定病情等級。6.根據(jù)Barthel指數(shù)總分將自理能力分為（重度依賴）、（中度依賴）（輕度依賴）

2、、和無需依賴四個等級  7.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者可以確定為（特級）護(hù)理。自理能力重度依賴的患者可確定為（一級）護(hù)理。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可以確定為（三級）護(hù)理。  8.應(yīng)根據(jù)患者（護(hù)理分級）安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。  9.搶救病人時，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士須（復(fù)誦一遍），由（二人核對后）方可執(zhí)行。10.搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(據(jù)實補寫醫(yī)囑)。藥品空安瓿須經(jīng)（兩人 ）核對后方可棄去。 11.發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時向（醫(yī)生）提出，不得（盲目執(zhí)行），需取消醫(yī)囑時，由醫(yī)生用

3、（紅筆）寫取消二字并簽名。12、搶救物品、器材及藥品五定，（定數(shù)量品種）.（定點放置）、（定人保管）、（定期檢查維修）、 (定期消毒滅菌)、 檢查所有搶救設(shè)施處于(備用)狀態(tài)。13、因搶救急危重患者而未及時書寫的記錄，有關(guān)人員應(yīng)在搶救后 (6 小時 )內(nèi)及時據(jù)實補記。14醫(yī)囑五不執(zhí)行:（口頭醫(yī)囑不執(zhí)行 除搶救 外);（醫(yī)囑不合法不執(zhí)行）（醫(yī)囑不清不執(zhí)行；（用藥時間、劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行）、（自備藥 無醫(yī)囑不執(zhí)行）。15、 服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對： （1）三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查） ；（2） 七對：對（床號）、（姓名）、（藥名

4、）、（劑量）、（濃度）、（時間）（用法）和有效期。 16、輸血完畢應(yīng)保留血袋（24  小時），以備必要時送檢。17輸血三查:（查血液有效期）（血液質(zhì)量）（輸血裝置是否完好），八對：(床號)、(姓名)、（住院號）、(血型)、(血瓶號）（交叉配血實驗結(jié)果）（血液種類）（劑量）。18、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即（停止輸血）更換（輸液器）換輸（生理鹽水），遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。19、無菌物品應(yīng)注明滅菌日期，并在（有效期）內(nèi)使用，無菌物品開封后要注明（開封時間）超過（24h）不得使用。20、搶救危重病人時，要嚴(yán)格執(zhí)行（交接班制度）及（查對制度），日夜有專人守護(hù)，對病情變化，

5、（搶救經(jīng)過）（各種用藥）等要詳細(xì)交代，口頭醫(yī)囑要（復(fù)誦）一遍，并與醫(yī)師核實后方可執(zhí)行。二選擇題1.患者人院后確定病情等級的根據(jù)是：（  ）  A、患者病情嚴(yán)重程度 B、患者的自理能力C、病情和（或）自理能力D、病情和自理能力的變化  2.如何確定自理能力的等級：（  ）  A、Barthel指數(shù) B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活動 3.如何確定患者護(hù)理分級（ ）  A、患者病情嚴(yán)重程度 B、病情

6、或自理能力的變化C、病情等級和（或）自理能力等級D、病情和自理能力的變化  4.自理能力為中度依賴需要照護(hù)的程度是（ ）  A、全部需要他人照護(hù) B、大部分需要他人照護(hù) C、少部分需要他人照護(hù) D、無需要他人照護(hù)  5.自理能力為重度依賴需要照護(hù)的程度是（ ）  A、全部需要他人照護(hù)B、大部分需要他人照護(hù) C、少部分需要他人照護(hù) D、無需要他人照護(hù)  6.自理能力重度依賴的患者可確定為幾級護(hù)理：（） A、特級護(hù)理&#

7、160;B、一級護(hù)理 C、二級護(hù)理 D、三級護(hù)理  7.下列哪項不是一級護(hù)理情況：（ ）  A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。C、手術(shù)后或者治 療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 D、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者 8下列哪項不是二級護(hù)理情況：（ ）  A、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；B、病情穩(wěn)定，仍需 臥床，且自理能力輕度依賴的患者的患者；C、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依

8、賴的患者  D、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者  9.患者進(jìn)食時需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。其Barthel指數(shù)評定細(xì)則中進(jìn)食項目為多少分（ ） A、15 B、10 C、5 D、0  10.患者如廁時需極大幫助或完全依賴他人。其Barthel指數(shù)評定細(xì)則中如廁項目為多少分 （）A、15 B、10 C、5 D、011、書寫手術(shù)患者交班報告時，不要求書寫的內(nèi)容是( D )A手術(shù)名稱 B麻醉方式C生命體征 D手術(shù)者姓

9、名 E傷口情況12、物理降溫后半小時測得的體溫記錄應(yīng) ( B )A在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點紅虛線表示 B在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示C在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點藍(lán)圈表示 D在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示 E在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示13、長期備用醫(yī)囑的縮寫是( B )As.o.s B Ct.i.d Dq.dESt.14、要求立即執(zhí)行的“st”醫(yī)囑，需在多少分鐘內(nèi)執(zhí)行( C )A5分鐘B10分鐘C15分鐘D20分鐘E25分鐘15、.為7歲以下患兒測三測時，可以僅測量( A )A體溫 B體溫、脈搏C體溫、呼吸、血壓 D體溫、脈搏、血壓E體溫、脈搏、呼吸16、因搶救未能及時記錄

10、時，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個時間段內(nèi)據(jù)實補記：( C )A2小時內(nèi)B4小時內(nèi)C6小時內(nèi)D12小時內(nèi)17、需要日間用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是( E )A醫(yī)囑單 B體溫單C高危評估單 D輸血單 E病區(qū)報告18、.護(hù)理記錄的書寫要求不正確的是( E )A記錄必須及時、準(zhǔn)確 B內(nèi)容簡明扼要C醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切 D字跡清楚不得涂改 E眉欄、頁碼可不填寫19、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在醫(yī)囑開出后多少時間內(nèi)執(zhí)行( A )A15分鐘內(nèi) B5分鐘內(nèi) C30分鐘內(nèi) D60分鐘內(nèi) E12小時內(nèi)20、.關(guān)于臨時備用醫(yī)囑，下列哪項不妥( B )A醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)B醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)C日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，醫(yī)

11、囑當(dāng)天下午7時后失效 D夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效E臨時備用醫(yī)囑未用，需由護(hù)士在該醫(yī)囑后寫明“未用”兩字而注銷該醫(yī)囑21、.在體溫單上用紅鋼筆縱行在4042相應(yīng)時間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容，不包括下列哪項( D )A入院 B出院 C分娩 D搶救 E手術(shù)22、.護(hù)理記錄時，應(yīng)注意病情記錄與何種記錄保持一致( B )A財產(chǎn)記錄 B醫(yī)療記錄C教學(xué)記錄 D實驗記錄 E管理記錄23、單線班處理的醫(yī)囑，由（D  ）負(fù)責(zé)查對。 A 當(dāng)班醫(yī)生  B 夜班護(hù)士 C 晚班護(hù) D 下一班護(hù)士  E 

12、;護(hù)士長24、交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，接班者應(yīng)（ B ）著裝整齊上班進(jìn)行交接。 A 按時到達(dá)  B 提前15分鐘  C 提前10分鐘  D 提前5分鐘   E 提前20分鐘 25、在進(jìn)行各種診療護(hù)理操作前認(rèn)真查對腕帶，不包括（C   ） A 科室  B住院號 C護(hù)理級別 D 姓名、年齡E 性別、診斷26、輸血前，需經(jīng)幾人查

13、對無誤后，方可輸入（  B ）  A 三人 B 兩人 C 四人 D 一人 E 隨便幾人 27、一級護(hù)理患者的護(hù)理要點不包括（ B   ） A 每小時巡視患者 B 實施床旁交接班  C 正確實施治療 D正確實施給藥措施  E 正確實施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理 28、下列哪項不屬輸血時查對內(nèi)容：（&

14、#160;E    ） A 床號 B 交叉配血單 C 血型 D 血袋號 E 護(hù)理級別29、搶救患者時處理正確的是（ B） A醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述方可執(zhí)行。 B醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍復(fù)核無誤后可執(zhí)行 C搶救完畢，醫(yī)師無需 D安瓿用后馬上丟棄  E搶救完畢，醫(yī)師補開醫(yī)囑可不簽名。 30、為患者抽血做交叉配血試驗，抽血時要有2名護(hù)士核對無誤后方可執(zhí)行，一名護(hù)士值班時，由

15、（ E ）協(xié)助 A 白班護(hù)士 B陪人C 實習(xí)同學(xué) D衛(wèi)生員 E 值班醫(yī)師 31、抽血時對化驗單與患者身份有疑問時，應(yīng)（ B  ） A 與實習(xí)同學(xué)重新核對  B確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行 C立即執(zhí)行32、查血型、合血的病人必須執(zhí)行的（ C    ）原則。 A一人一采     B 多人一采 

16、0; C 一人一采一管  D 多人多采    E  一人多管33、凡血袋有下列情形的，一律不得發(fā)出（  A ） A 標(biāo)簽破損、字跡不清   B 血袋無破損   C 血液中無凝塊  D 血漿中無絮狀物  E 血袋無漏血34、關(guān)于交接班，下列說法錯誤的是：（  D  ） A接班時發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負(fù)責(zé)。 B接班后發(fā)現(xiàn)問題，由接班者負(fù)責(zé)。&