體育運(yùn)動(dòng)常見損傷的急救及其預(yù)防(24)

1、體育運(yùn)動(dòng)常見損傷的急救及其預(yù)防一、肌肉拉傷肌肉拉傷：指由于肌肉的猛烈收縮或被動(dòng)牽伸超過了肌肉本身所能承 擔(dān)的限度，而引起的肌肉組織損傷。（1 1）癥狀與體征有明顯的受傷史、疼痛、腫脹（嚴(yán)重者皮下瘀血）、壓痛、肌肉收縮 試驗(yàn)陽性（嚴(yán)重者肌肉收縮畸形，如部分?jǐn)嗔褌幇枷?；肌腹完全?裂“雙駝峰”畸形；一端短裂“球狀”畸形。）、功能障礙。（2 2）處理（1 1） 肌肉微細(xì)損傷或少量肌纖維短裂時(shí)1冷敷、加壓包扎、抬咼患肢等。2疼痛嚴(yán)重者，可口服止痛藥。32424 小時(shí)后，外敷新傷藥、痛點(diǎn)注射、理療或按摩等。（2 2） 肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦蚣∪馔耆珨嗔颜撸?經(jīng)處理后， 盡快送往醫(yī) 院處理。（3 3）預(yù)防1

2、 1、 要作好準(zhǔn)備活動(dòng)。2 2、 加強(qiáng)易傷部位的鍛煉。3 3、 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷要合理4 4、 掌握正確的技術(shù)動(dòng)作。二、關(guān)節(jié)韌帶拉傷關(guān)節(jié)韌帶拉傷：是指在間接外力作用下，使關(guān)節(jié)發(fā)生超范圍的活動(dòng)而 引起的關(guān)節(jié)韌帶損傷。1 1、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（1 1）癥狀與體征1膝內(nèi)側(cè)疼痛（局部壓痛明顯）2膝內(nèi)側(cè)紅腫、（2-32-3 天后）瘀血。3屈伸活動(dòng)受限（半腱肌、半膜肌保護(hù)性痙攣）4若內(nèi)側(cè)韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間隙增寬和小腿異常外展。（2 2）處理1冷敷、加壓包扎。若側(cè)副韌帶完全斷裂須夾板固定。224-4824-48 小時(shí)后，外敷新傷藥；痛點(diǎn)注射。3按摩、理療（3 3 天后）、針灸等。4及早進(jìn)行功能鍛煉5若韌帶完

3、全斷裂者，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。（ 3 3）預(yù)防1加強(qiáng)股四頭肌的力量性練習(xí)。2加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)。3避免犯規(guī)與粗野動(dòng)作。2 2、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷（ 1 1）癥狀與體征1有受傷史2疼痛（壓痛明顯）3腫脹和皮下瘀血4出現(xiàn)跛行或功能喪失。5若韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間距增寬，出現(xiàn)超常內(nèi)翻。（ 2 2）處理1冷敷、加壓包扎、抬高患肢。224-4824-48 小時(shí)后，外敷新傷藥。3按摩、針灸、理療、痛點(diǎn)注射。4及早進(jìn)行功能鍛煉。5若韌帶完全短裂，經(jīng)冷敷加壓包扎后及時(shí)送醫(yī)院手術(shù)治療（ 3 3）預(yù)防1準(zhǔn)備活動(dòng)要充分。2加強(qiáng)足部力量及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與協(xié)調(diào)性的練習(xí)。3完善場地設(shè)施。4提高自我保護(hù)能力。三、

4、脛腓骨疲勞性骨膜炎 脛腓骨疲勞性腹膜炎是初參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的人， 尤其是青少年較常見的 運(yùn)動(dòng)損傷，有典型的運(yùn)動(dòng)史、發(fā)病史和反復(fù)疼痛史。（1 1）癥狀與體征（1 1）疼痛：疼痛多隱痛或牽扯痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)刺痛或燒灼感，個(gè)別有夜間痛。疼痛部位為脛骨內(nèi)側(cè)中下段及腓骨外側(cè)緣下段。（2 2）腫脹：急性期出現(xiàn)凹陷水腫。（3 3）壓痛：局部骨面上有壓痛，并可觸摸到硬塊壓之銳痛（晚期）。（2 2）處理（ 1 1）早期癥狀較輕者：1減少下肢的跑跳練習(xí)。2局部熱敷和外周按摩。3彈力繃帶包扎患部，并抬高患肢。（2 2）癥狀嚴(yán)重者：1停止跑跳練習(xí)。2彈力繃帶包扎，并抬高患肢。3中藥外敷、按摩、針灸、理療等（3 3）預(yù)防（

5、1 1）合理安排運(yùn)動(dòng)量，注意改進(jìn)訓(xùn)練方法。（2 2）避免在堅(jiān)硬的地面上過多進(jìn)行跑跳練習(xí)。（3 3）要及時(shí)消除小腿部的肌肉疲勞。四、膝關(guān)節(jié)半月板損傷（1 1）癥狀與體征（1 1）有明顯的受傷史（ 2 2）疼痛：由于滑膜受牽扯而疼痛，若半月板損傷沒有牽扯滑 膜則疼痛不明顯。（3 3）壓痛：關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛。（4 4）腫脹：早期有積血和積液，慢性期有常有少量積液。（5 5）響聲（6 6）絞鎖（7 7）嚴(yán)重者骨四頭肌萎縮（2 2）處理（1 1）控制傷部活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。（2 2）腫脹明顯者，可通過穿刺法抽取積血與積液。（ 3 3）采用石膏或夾板于膝關(guān)節(jié)微曲位固定 2-32-3 周。（4 4）加

6、強(qiáng)骨四頭肌的功能鍛煉。（5 5）解除固定后，可采用按摩、針灸、理療和中藥外敷等療法。（3 3）預(yù)防（1 1）要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)（2 2）合理安排局部的負(fù)荷量（3 3）提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈敏性。（4 4）加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)。五、腦 震 蕩（1 1）癥狀與體征（1 1）精神恍惚或意識(shí)喪失（時(shí)間：數(shù)秒或 3030 分鐘不等）（2 2）呼吸表淺、脈率緩慢、肌肉松弛、瞳孔擴(kuò)大但左右對(duì)稱、神經(jīng) 反射減弱。（3 3）清醒后，短時(shí)間內(nèi)反應(yīng)遲鈍，出現(xiàn)“逆行性健忘”。此外伴有 頭痛、頭暈、惡心或嘔吐等癥狀。（2 2）處理（1 1）使傷員安靜平臥，頭部冷敷，并注意保暖。（2 2）昏迷者，刺激人中、內(nèi)關(guān)、涌泉、等

7、穴位，呼吸障礙者進(jìn)行人 工呼吸。（3 3）昏迷超過 5 5 分鐘，瞳孔擴(kuò)大且不對(duì)稱，耳、鼻、口出血及眼球 青紫，清醒后有劇烈疼痛、 噴射式嘔吐或再次出現(xiàn)昏迷者，說明腦組 織損傷或繼發(fā)顱內(nèi)壓增高，應(yīng)立即送往醫(yī)院搶救。（4 4）患者清醒仍需臥床休息，直到頭痛、惡心等癥狀完全消失。以 免引起后遺癥（5 5） 傷員康復(fù)后， 可用閉目舉臂單足站立平衡試驗(yàn)來判斷能否參加 體育活動(dòng)。（3 3）預(yù)防注意糾正錯(cuò)誤動(dòng)作， 提高保護(hù)與自我保護(hù)能力， 遵守體育比賽規(guī) 則。六、骨 折（1 1）癥狀與體征 （1 1）患處會(huì)形成血腫，同時(shí)附近軟組織受到損傷也出現(xiàn)水腫 （2 2）出現(xiàn)青色或紫色的瘀斑，觸之疼痛感強(qiáng)烈，若是要移

8、動(dòng)傷 處則疼痛更甚。（3 3）功能受到了很大限制。（4 4）骨骼的中斷出現(xiàn)異常的活動(dòng)骨擦感或者是發(fā)出骨擦音（2 2）處理 （1 1）封閉傷口：對(duì)骨折伴有傷口的病人，應(yīng)立即封閉傷口。最 好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口，再用布帶包扎，包扎時(shí)，不 宜過緊，也不宜過松，過緊時(shí)會(huì)導(dǎo)致傷肢的缺血壞死。過松時(shí)起不到 包扎作用，同時(shí)也起不到壓迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不 要將骨折端放回原處應(yīng)繼續(xù)保持外露， 以免引起深部感染。 如將骨折 端放回原處，應(yīng)給予注明，并在后送時(shí)向醫(yī)生交待清楚。（3 3） 止血：方法有：用手壓迫止血：如出血量較大，應(yīng)以手將出 血處的上端壓在鄰近的骨突或骨干上。 用清潔的紗布

9、、布片壓迫止血， 再以寬的布帶纏繞固定，要適當(dāng)用力但又不能過緊。不要用電線、鐵 絲等直徑細(xì)的物品止血。如有止血帶，可用止血帶止血。如無止血帶 可用布帶。上肢出血時(shí)，止血帶應(yīng)放在上臂的中上段，不可放在下 1/31/3 或肘窩處。以防損傷神經(jīng)。下肢止血時(shí)，止血帶宜放在大腿中段 不可放在大腿下 1/31/3 、膝部或腿上段。傷止血帶時(shí)，要放置襯墊。上 止血帶的時(shí)間上肢不超過 1 1 小時(shí)，下肢不超過 1 1個(gè)半小時(shí)。(4)(4) 臨時(shí)固定：傷肢的位置：盡可能保持傷肢于傷后位置，不要 任意牽拉或搬運(yùn)病人。固定器材的選擇：最好用夾板固定，如無夾板 可就地取材。在一無所有的情況下，可利用自身固定，如上肢可

10、固定 在軀體上，下肢可利用對(duì)側(cè)固定。手指可與鄰指固定。(5)(5) 傷員搬運(yùn)：a a、現(xiàn)場搬運(yùn)單純的顏面骨折、 上肢骨折， 在做好臨時(shí)固定后可挽扶傷員離開 現(xiàn)場。膝關(guān)節(jié)以下的下肢骨折，可背運(yùn)傷員離開現(xiàn)場。 頸椎骨折：一人雙手托住枕部、下頜部，維持頸部傷后位置，另 兩人分別托起腰背部、臀部及下肢。胸腰椎骨折：一人托住頭頸部， 另兩人分別于同側(cè)托住胸腰段及 臀部，另一人托住雙下肢，維持脊柱傷后位置。髖部及大腿骨折： 一人雙手托住腰及臀部， 傷員用雙臂抱住救護(hù) 者的肩背部，另一人雙手托住傷員的雙下肢。b b、途中搬運(yùn)傷員在車上宜平臥， 一般情況下，禁用頭低位。 以免加重腦出血、 腦水腫，如遇昏迷病人

11、，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管， 發(fā)生窒息。頭部應(yīng)與車輛行進(jìn)的方向相反，以免暈厥，加重病情。護(hù)送中如 病人有生命危險(xiǎn)，應(yīng)一邊搶救一邊護(hù)送。(3)(3) 預(yù) 防通過運(yùn)動(dòng)改善身體平衡 增強(qiáng)體力七、肌肉痙攣(1 1)癥狀與體征肌肉劇烈而突然發(fā)生的痙攣性或緊張性疼痛， 肌肉堅(jiān)硬、 疼痛難 耐，往往無法立刻緩解，處理不當(dāng)時(shí)會(huì)造成肌肉的損傷。(2 2)處理小腿肌肉痙攣：改臥為坐，伸直抽筋的腿，用手緊握前腳掌，忍 著劇痛，向外側(cè)旋轉(zhuǎn)抽筋的那條腿的踝關(guān)節(jié)，劇痛立止。旋轉(zhuǎn)時(shí)動(dòng)作 要連貫，一口氣轉(zhuǎn)完一周，中間不能停頓。旋轉(zhuǎn)時(shí)，如是左腿，甩逆 時(shí)針方向：如是右腿，按順時(shí)針方向：如有人幫助，因是面對(duì)面施治，施

12、治者的方向正好相反，而腳關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)方向不變。 要領(lǐng)是將足向外 側(cè)一扳，緊跟著折向大腿方向并旋轉(zhuǎn)一周，旋轉(zhuǎn)時(shí)要用力，腳掌上翹 要達(dá)到最大限度。如果是游泳時(shí)抽筋，采用上述法止痛在操作手法上有一定困難。 因此，游泳時(shí)抽筋仍是采用手使勁往身體方向扳腳拇趾的方法。 扳拇 趾時(shí)，大腿要盡量向前伸直，同時(shí)腳跟向前蹬。（3 3） 預(yù) 防1 1、注意保暖2 2、運(yùn)動(dòng)前熱身3 3、合理飲食八、運(yùn)動(dòng)中腹痛（ 1 1）處 理（1 1） 運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛不應(yīng)驚慌，應(yīng)當(dāng)減速慢跑，加強(qiáng)深呼吸，調(diào) 整呼吸和運(yùn)動(dòng)節(jié)奏。（2 2）用手按壓腹痛部位，或彎腰慢跑一段距離，一般腹痛可以 減輕或消失。（2 2）預(yù) 防 （1 1）遵守科學(xué)訓(xùn)練原則，循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，加強(qiáng)身體 綜合訓(xùn)練，提高心肺功能。（ 2 2）充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，能加快體內(nèi)代謝過程，提高神經(jīng)系統(tǒng)興 奮性、靈活性， 保證器官系統(tǒng)間協(xié)調(diào)工作，而且通過肌肉活動(dòng)起到協(xié) 調(diào)作用，使人體盡快進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)， 避免了運(yùn)動(dòng)過快使胃腸道缺血缺 氧發(fā)生胃腸痙攣或功能紊亂。（3 3）合理安排飲食，運(yùn)動(dòng)