最新助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

1、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)總則一、培訓(xùn)對(duì)象 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)三年制專(zhuān)科畢業(yè)，擬在或已經(jīng)在農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 從事全科醫(yī)療工作的人員。二、培訓(xùn)目標(biāo)（一）擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)社會(huì)主義制度，熱愛(ài)祖國(guó)，遵守國(guó)家 法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針；熱愛(ài)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，具有強(qiáng)烈的 職業(yè)責(zé)任感和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，愿意在農(nóng)村基層為人民群眾健康服務(wù)。（二）理解生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，具有全科醫(yī)學(xué)理念，掌握臨床醫(yī) 學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能以及公共衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)和技能；熟 悉全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式，能夠運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)的基本理論和原則指導(dǎo)醫(yī) 療衛(wèi)生實(shí)踐；具有對(duì)農(nóng)村常見(jiàn)病多發(fā)病的基本診療能力、預(yù)防保健工作能 力;具有

2、良好的醫(yī)患溝通能力，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭和 農(nóng)村社區(qū)提供以需求為導(dǎo)向的綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療和預(yù)防 保健服務(wù)。三、培訓(xùn)年限和方式（一）培訓(xùn)年限助理全科醫(yī)生培訓(xùn)年限為2年（共104周）。因特殊情況不能按期完成 培訓(xùn)任務(wù)者，允許申請(qǐng)延長(zhǎng)培訓(xùn)年限，但原則上不超過(guò)1年。具體時(shí)間安排。臨床培訓(xùn)82周，安排在認(rèn)定的臨床培養(yǎng)基地進(jìn)行；基 層實(shí)踐16周，安排在認(rèn)定的基層實(shí)踐基地進(jìn)行；理論和綜合素質(zhì)課程采取 集中與分散相結(jié)合的方式進(jìn)行，其中集中理論授課2周，臨床、基層實(shí)踐 和人文等綜合素質(zhì)課程穿插在臨床培訓(xùn)、基層實(shí)踐過(guò)程中進(jìn)行；綜合考試 考核與結(jié)業(yè)1周，機(jī)動(dòng)3周（基地可結(jié)合本地特點(diǎn)自行

3、安排，如執(zhí)業(yè)助理 醫(yī)師考前強(qiáng)化訓(xùn)練或由學(xué)員自選科室學(xué)習(xí)等） 。（二）培訓(xùn)方式1.培訓(xùn)須在省級(jí)有關(guān)部門(mén)認(rèn)定的全科醫(yī)生培養(yǎng)基地進(jìn)行， 培養(yǎng)基地由臨 床培養(yǎng)基地（以有條件的二級(jí)綜合醫(yī)院為主）和基層實(shí)踐基地 （有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）組成；培訓(xùn)過(guò)程中綜合素質(zhì)和職業(yè)相關(guān)能力培養(yǎng)的課程可由有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)。2.培訓(xùn)以提高農(nóng)村全科醫(yī)療服務(wù)能力和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力為核心， 主要由高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)理論教師及具有帶教資格的臨床培養(yǎng)基地醫(yī) 師、基層實(shí)踐基地2醫(yī)師共同組成的師資團(tuán)隊(duì)承擔(dān)帶教任務(wù)，培訓(xùn)全程實(shí)行 指導(dǎo)教師制。3.培訓(xùn)過(guò)程注重臨床輪轉(zhuǎn)和基層實(shí)踐的實(shí)際效果。在帶教師

4、資的指導(dǎo) 下，臨床輪轉(zhuǎn)階段加強(qiáng)常見(jiàn)疾病診療思維的培養(yǎng)和診療技能的培訓(xùn)；基層 實(shí)踐階段突出臨床各科所學(xué)理論課程相關(guān)知識(shí)和技能的整合與應(yīng)用，以及 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范相關(guān)內(nèi)容的實(shí)踐操作。臨床輪轉(zhuǎn)與基層實(shí)踐穿 插進(jìn)行、有機(jī)銜接，使培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)期間始終著重強(qiáng)化以全科醫(yī)生崗位 需求為導(dǎo)向的臨床能力培訓(xùn)和基層實(shí)踐訓(xùn)練。4.全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)及全科醫(yī)生職業(yè)理念和綜合素質(zhì)培養(yǎng)采取集 中授課、講座和見(jiàn)習(xí)等形式進(jìn)行。理論培訓(xùn)的內(nèi)容除安排一定學(xué)時(shí)集中授 課外，其它內(nèi)容均分散安排在臨床培訓(xùn)與基層實(shí)踐階段穿插進(jìn)行，使全科 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐緊密融合。四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求（一）培訓(xùn)內(nèi)容 培訓(xùn)內(nèi)容由三部分組成，即臨床培訓(xùn)

5、、基層實(shí)踐、全科醫(yī)學(xué)基本理論 與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程培訓(xùn)。1.臨床培訓(xùn)臨床科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間為82周。輪轉(zhuǎn)期間，學(xué)員在具有帶教資格的執(zhí)業(yè)醫(yī) 師指導(dǎo)下參與臨床基地中相關(guān)臨床科室的醫(yī)療工作，輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間分配 詳見(jiàn)表1。臨床培訓(xùn)期間，內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間為34周，其中內(nèi)科門(mén)診時(shí)間不少于5周， 臨床輪轉(zhuǎn)協(xié)助管床數(shù)不少于3張；神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間為8周，其中安排神 經(jīng)內(nèi)科門(mén)診時(shí)間不少于2周，臨床輪轉(zhuǎn)協(xié)助管床數(shù)不少于3張；急診急救10周，訓(xùn)練內(nèi)容包括院內(nèi)急救和院前急救兩部分；其他臨床科室的輪轉(zhuǎn)時(shí) 間詳見(jiàn)表1?；乜筛鶕?jù)實(shí)際情況在臨床科室輪轉(zhuǎn)中安排地方病的學(xué)習(xí)。對(duì)于少見(jiàn) 病種和季節(jié)性較強(qiáng)病種，可采用病例分析、講座等形式進(jìn)

6、行學(xué)習(xí)。輪轉(zhuǎn)期間，每周安排不少于半天的集中學(xué)習(xí)，可采用單獨(dú)開(kāi)設(shè)的綜合 課程、系列講座、案例討論、技能模塊訓(xùn)練等方式，學(xué)習(xí)臨床診療和全科 醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)及技能。各培訓(xùn)基地根據(jù)大綱要求制定輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。在臨床輪轉(zhuǎn)期間，應(yīng)及早穿插安排必要的基層見(jiàn)習(xí)與實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)員 根據(jù)農(nóng)村基層全科醫(yī)療崗位需求加強(qiáng)針對(duì)性的臨床能力訓(xùn)練。臨床培訓(xùn)的具體內(nèi)容與要求，詳見(jiàn)“細(xì)則”部分。表1臨床輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間分配表內(nèi)容科 室時(shí)間分配（周）臨床培訓(xùn)（合計(jì) 8282 周）內(nèi)科（心血管 8 8 周，呼吸 6 6 周，消化 6 6 周， 內(nèi)分泌代謝 6 6 周，泌尿 4 4 周，血液 2 2 周，風(fēng) 濕免疫 2 2周；其中內(nèi)科門(mén)診時(shí)間不少

7、于 5 5 周）3434神經(jīng)內(nèi)科（其中門(mén)診不少于 2 2 周）8 8急診急救（院內(nèi)急救和院前急救）1010外科6 6婦產(chǎn)科（計(jì)劃生育咨詢(xún) 1 1 周，婦科門(mén)診 2 2 周， 產(chǎn)科門(mén)診 1 1 周，產(chǎn)房 1 1 周，產(chǎn)科病房 1 1 周）6 63兒科（門(mén)診 2 2 周、病房 2 2 周）4 4:中醫(yī)科2 2傳染科2 2皮膚科2 2:眼科2 2耳鼻咽喉科2 2:精神科2 2康復(fù)醫(yī)學(xué)科2 22基層實(shí)踐基層實(shí)踐16周。其中全科醫(yī)療服務(wù)技能培訓(xùn)8周，預(yù)防保健與基本公 共衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)及專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)踐7周（其中專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)實(shí)踐4周），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理技能培訓(xùn)1周?；鶎訉?shí)踐的具體形式可采取在基

8、層實(shí)踐基地帶教師資的指導(dǎo)下，從事 全科醫(yī)療活動(dòng)、公共衛(wèi)生實(shí)踐、健康教育小講課、案例討論、教學(xué)研討會(huì)、 預(yù)防保健服務(wù)工作實(shí)踐和社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查等。在基層實(shí)踐期間，可針對(duì)有關(guān) 臨床問(wèn)題，加強(qiáng)臨床基地相關(guān)帶教醫(yī)師對(duì)學(xué)員的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)?；鶎訉?shí)踐 的具體內(nèi)容與要求，詳見(jiàn)“細(xì)則”部分。3理論培訓(xùn)理論培訓(xùn)共計(jì)357學(xué)時(shí)，其中全科醫(yī)學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素 質(zhì)課程81學(xué)時(shí)，臨床醫(yī)療服務(wù)相關(guān)課程126學(xué)時(shí)，基層全科醫(yī)療與公共衛(wèi) 生服務(wù)相關(guān)課程105學(xué)時(shí)，綜合系列講座45學(xué)時(shí)。全科醫(yī)學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程采用集中授課形式進(jìn) 行，其他內(nèi)容穿插在臨床培訓(xùn)及基層實(shí)踐過(guò)程中進(jìn)行。理論培訓(xùn)課程及其時(shí)間安排詳見(jiàn)表

9、2,具體內(nèi)容與要求詳見(jiàn)“細(xì)則”。表2理論課程及其時(shí)間安排類(lèi)別課程名稱(chēng)學(xué)時(shí)上課形式建議上課時(shí)間全科醫(yī)學(xué)基 本理論與職 業(yè)理念和綜 合素質(zhì)相關(guān) 課程（8 81 1學(xué) 時(shí)）1 1全科醫(yī)學(xué)理念與基本 理論2727集中第 1-21-2 周2.2.全科醫(yī)療中常見(jiàn)行為與心 理學(xué)問(wèn)題1818集中第 1-21-2 周3.3.全科醫(yī)療中的醫(yī)學(xué)倫理、 法律法規(guī)問(wèn)題及醫(yī)患溝通1818集中第 1-21-2 周4.4.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中的應(yīng)用9 9集中第 1-21-2 周5.5.文獻(xiàn)檢索與閱讀9 9集中第 1-21-2 周臨床醫(yī)療服 務(wù)相關(guān)課程（126126 學(xué)時(shí)）1 1臨床基本技能訓(xùn)練3636集中或分散臨床階

10、段2 2臨床綜合課程 （專(zhuān)業(yè)、人文）4545集中或分散臨床階段3.3.常見(jiàn)癥狀的鑒別診斷2727分散臨床階段4.4.危重癥的識(shí)別與處理；1818分散臨床階段基層全科醫(yī) 療與公共衛(wèi) 生服務(wù)相關(guān)課程（105105學(xué)時(shí)）1 1臨床預(yù)防與健康教育1515分散基層實(shí)踐階段2.2.社區(qū)常見(jiàn)慢性病健康 管理1818分散基層實(shí)踐階段3.3.社區(qū)特殊人群保健1818分散基層實(shí)踐階段4.4.突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急；1818分散基層實(shí)踐階段:5.5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理9 9分散基層實(shí)踐階段6.6.預(yù)防接種分散基層實(shí)踐階段 :7.7.重性精神疾病患者管 理9 9分散基層實(shí)踐階段8.8.法定傳染病報(bào)告與處 理9 9分散基層實(shí)踐

11、階段綜合系列講 座（4545 學(xué) 時(shí)）1 1現(xiàn)場(chǎng)急救與病人轉(zhuǎn)運(yùn)；1212分散臨床階段2 2常見(jiàn)病的規(guī)范診治與 管理9 9分散臨床階段3.3.社區(qū)康復(fù)理論與技術(shù)9 9分散臨床階段4.4.基層合理用藥1515分散基層實(shí)踐階段（二）培訓(xùn)要求培訓(xùn)過(guò)程中要突出全科醫(yī)生作為居民健康“守門(mén)人”的崗位特點(diǎn)，強(qiáng) 化全心全意為居民健康服務(wù)的思想、 良好的醫(yī)患溝通能力、 團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神 和醫(yī)療衛(wèi)生法制觀念，培養(yǎng)其良好的綜合素質(zhì)和職業(yè)精神。五、考試與考核培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核，以過(guò)程考核為重點(diǎn)。（一）培訓(xùn)過(guò)程考核1臨床培訓(xùn)階段臨床培訓(xùn)階段考核包括臨床各科出科考核和臨床培訓(xùn)階段綜合考核。5（1）出科考核。 臨

12、床各科輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí),由各臨床科室根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容要求 進(jìn)行出科考核，考核內(nèi)容包括：政治思想、醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德；服 務(wù)態(tài)度與醫(yī)患溝通；完成本學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則要求的培訓(xùn)內(nèi)容及要求情況 （輪 轉(zhuǎn)科室的時(shí)間、規(guī)定的病種、病例數(shù)、技能操作、病歷質(zhì)量等）：專(zhuān)業(yè)理 論知識(shí)的考核；臨床基本技能和臨床思維能力考核。考核形式根據(jù)輪轉(zhuǎn) 科室時(shí)間的長(zhǎng)短采取試卷考試、病例分析、臨床技能實(shí)際操作等形式進(jìn)行。（2）階段綜合考核。在出科考核的基礎(chǔ)上，對(duì)整個(gè)臨床階段培訓(xùn)完成 情況進(jìn)行綜合考核，重點(diǎn)考核學(xué)員完成整體培訓(xùn)的情況，并據(jù)此對(duì)臨床階 段的培訓(xùn)情況進(jìn)行綜合評(píng)判。2.基層實(shí)踐階段 基層實(shí)踐階段重點(diǎn)對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在全科醫(yī)療服務(wù)技能培訓(xùn)、預(yù)防保健與 公共衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理技能培訓(xùn)等方面實(shí)踐情況進(jìn)行 考核，考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)能力和職業(yè)態(tài)度等綜合表現(xiàn)。在基層實(shí)踐階段結(jié) 束時(shí)組織階段綜合考核?？刹捎镁C合考卷和實(shí)際病人管理案例等多種形式 進(jìn)行（二）結(jié)業(yè)考核學(xué)員在2年培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，過(guò)程考核合格者，須參加省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén) 統(tǒng)一組織的結(jié)業(yè)考核?？己藘?nèi)容包括基本理論、基本技能和綜合能力等。六、培訓(xùn)合格證書(shū)頒發(fā) 完成全程培訓(xùn)，各項(xiàng)考試、考核成績(jī)合格，并且通過(guò)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資 格考試者，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)統(tǒng)一印制的助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證