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1、第i頁怎樣判斷胎膜已經(jīng)排除?女性孕晚期分娩后子宮內(nèi)會容易殘留一些胎膜的殘留物,而胎膜殘留會隨著經(jīng)血或者是惡露排出體外, 一般情況下不會對女 性身體造成太大的影響,而判斷是否胎膜排出干凈可以通過觀察 經(jīng)血的流量或者是做 B 超進行檢查,平時也可以按揉小腹,使胎 膜殘留盡快排出。怎么判斷胎膜已經(jīng)排出?可以根據(jù)是否有腹痛,異常出血以及 B 超檢查來判斷。本身 產(chǎn)后15 天之后檢查子宮腔里有沒有殘留表現(xiàn)危害分娩時,若子宮內(nèi)有胎盤、胎膜組織的殘留,特別是胎盤殘留,則容易發(fā)生產(chǎn)褥感染、子宮復(fù)舊不全、晚期產(chǎn)后出血等。產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全,惡露有惡臭,則可能子宮腔內(nèi)有感染, 這時產(chǎn)婦多伴有發(fā)熱。胎盤殘留在子宮腔中
2、,可以引起大量出血, 導(dǎo)致休克,需要輸血及進行搶救第2頁因此,當產(chǎn)婦血性惡露持續(xù)不斷時,便應(yīng)請醫(yī)師仔細檢查。 通過B 超確定宮腔內(nèi)有無殘留物。 如確定子宮內(nèi)有殘留物, 則應(yīng) 在抗感染的同時,施行清官術(shù)清除殘留組織。手術(shù)前、后酌情注 射宮縮劑,以減少出血個別殘留的胎盤組織在子宮腔內(nèi)形成息肉, 并引起持續(xù)性陰 道出血時,應(yīng)行手術(shù)切除息肉。胎盤一般是在胎兒從產(chǎn)道娩出以后 5-15 分鐘左右,最晚不 超過30 分鐘娩出體外,此時如果出現(xiàn)胎盤沒有完全排出而有一 部分留存在子宮內(nèi)部的現(xiàn)象被稱為胎盤殘留。 胎盤部分殘留, 指 部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔,可影響宮縮造成產(chǎn)后出血。出現(xiàn)胎盤殘留時,即使產(chǎn)后經(jīng)過了 10 天,仍會出現(xiàn)惡露或 出血持續(xù)不止等異常癥狀。 可采用子宮收縮劑促使殘余的胎盤排 出,還可行產(chǎn)后清宮術(shù)清除殘留胎盤組織, 減少產(chǎn)后大出血的發(fā) 生。治療方法1、 如果情況不嚴重或暫時沒發(fā)生異常情況可使用縮宮劑和 抗生第3頁素。2、若胎盤有粘連或排出的胎盤有缺損,應(yīng)做人工剝離胎盤 術(shù),取出胎盤或殘留的胎盤組織,若取出殘留的胎盤有困難,可 用大號鈍刮匙刮宮清除。 若胎盤嵌頓在狹窄環(huán)以上, 手取有困難 時,可在全麻下,用手指擴張取出。3、按病因進行有效止血措施的同時,必須積極進行休克的 防治。4、預(yù)防感染。產(chǎn)婦因失血過多,可使機體的抵抗力降低,
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