三腔胃管PPT(新)

1、創(chuàng)新醫(yī)療科技創(chuàng)新醫(yī)療科技 關(guān)愛人類健康關(guān)愛人類健康 張 成 2012.12.28我們做什么產(chǎn)品?1. 泌尿類：泌尿類： 硅膠硅膠/乳膠導(dǎo)尿管：乳膠導(dǎo)尿管：2腔、腔、3腔，成人、兒童、彎頭等腔，成人、兒童、彎頭等 PVC導(dǎo)尿管：男用、女用、小兒用、彎頭等導(dǎo)尿管：男用、女用、小兒用、彎頭等 親水性導(dǎo)尿管：基本型、帶水包、免接觸、帶尿袋等親水性導(dǎo)尿管：基本型、帶水包、免接觸、帶尿袋等 其他：乳膠尿套、尿袋、抗菌導(dǎo)尿管、膀胱穿刺管等其他：乳膠尿套、尿袋、抗菌導(dǎo)尿管、膀胱穿刺管等2. 腸胃營養(yǎng)類腸胃營養(yǎng)類 胃管胃管 ：PVC、硅膠、硅膠、PU 鼻飼管：鼻飼管：PVC、PU PU鼻胃管：鼻胃管：PU、帶導(dǎo)

2、絲、帶導(dǎo)絲 營養(yǎng)連接管：輸注營養(yǎng)用營養(yǎng)連接管：輸注營養(yǎng)用 其他：營養(yǎng)注射器、營養(yǎng)袋、其他：營養(yǎng)注射器、營養(yǎng)袋、PU鼻腸管鼻腸管3. 呼吸麻醉類呼吸麻醉類 喉罩系列：喉罩系列：PVC、硅膠，一次性、重復(fù)性、加強型、硅膠，一次性、重復(fù)性、加強型 氣管插管：無囊、有囊，普通型、加強型、異形等氣管插管：無囊、有囊，普通型、加強型、異形等 口咽通氣道：中央、兩側(cè)口咽通氣道：中央、兩側(cè) 吸痰管：普通、大頭、彎頭、斜口吸痰管：普通、大頭、彎頭、斜口 其他：吸引連接管、吸引器、氧氣面罩、霧化器等其他：吸引連接管、吸引器、氧氣面罩、霧化器等 4. 術(shù)后防粘連隔離膜術(shù)后防粘連隔離膜創(chuàng)新醫(yī)療科技創(chuàng)新醫(yī)療科技 關(guān)愛人

3、類健康關(guān)愛人類健康其他導(dǎo)管類產(chǎn)品：其他導(dǎo)管類產(chǎn)品：紅橡膠導(dǎo)尿管紅橡膠導(dǎo)尿管直腸管直腸管引流管引流管注射器注射器輸液器輸液器中心靜脈導(dǎo)管中心靜脈導(dǎo)管十二指腸管十二指腸管重頭胃管重頭胃管胃造瘺管胃造瘺管切開氣管插管切開氣管插管支氣管插管支氣管插管人工鼻人工鼻各種包類產(chǎn)品各種包類產(chǎn)品 WWW其他網(wǎng)站或廣告冊其他網(wǎng)站或廣告冊胃 管胃管分類胃管分類按材料區(qū)分PVC硅膠TPU等太好了！全有產(chǎn)品分類產(chǎn)品分類按接頭形狀區(qū)分帶帽多功能接頭單腔雙腔3腔太好了！全有按腔道區(qū)分通用接頭錐形接頭太好了！全有胃管用途及特征胃管用途及特征v用途：可從鼻腔或口腔插至胃內(nèi)，進行鼻飼或減壓、灌注藥液、沖洗、吸出液體等用。v特征：

4、 1、導(dǎo)管頭端為開口或閉口圓形，為了不損傷組織將導(dǎo)管的頭端加工成圓形，在使用時，對有意識的患者可減輕其痛苦； 2、導(dǎo)管上有刻度標記，便于掌握插入深度； 3、導(dǎo)管的終端有喇叭形的連接口便于與其他器具的配合； 4、導(dǎo)管具有良好的柔軟性和彈性。創(chuàng)新醫(yī)療科技創(chuàng)新醫(yī)療科技 關(guān)愛人類健康關(guān)愛人類健康1）主要用途）主要用途 通過鼻飼進行胃部減壓、吸引、鼻飼等用途2）產(chǎn)品特點）產(chǎn)品特點 使用醫(yī)用級TPU，生物相容性好，耐胃酸腐蝕； 易彎曲、柔軟，減少對鼻、咽、喉部的刺激和傷害； TPU具有良好熱可塑性 ，在插入后會慢慢軟化，將留置時 的異物感降到最少，提高病人舒適性； 導(dǎo)管具有良好的強度，不易扭結(jié)、打著、堵塞

5、，管身透明 度高，可在直視觀 察下沖洗管道和輸注營養(yǎng)液； 管壁帶有刻度標識，方便確認導(dǎo)管插入深度； 管身帶有造影線，可在X射線下確定導(dǎo)管插入的位置； 導(dǎo)絲靈活易曲，有助于導(dǎo)管通過鼻腔安全置入到胃內(nèi)；頭端 圓球和表面潤滑處理，可快速拔出，避免劃傷粘膜和皮膚； 多功能接頭設(shè)計，可與魯爾接口注射器、膀胱沖洗器及腸內(nèi) 營養(yǎng)輸注系統(tǒng)相匹配； 專用的顏色標識設(shè)計，可以有效避免規(guī)格的混淆； 在體內(nèi)最長可留置42天。 TPU 帶導(dǎo)絲帶導(dǎo)絲腸腸 內(nèi)內(nèi) 營營 養(yǎng)養(yǎng)最長留置最長留置42天天3）使用方法）使用方法 讓病人處于半臥位并從鼻腔吹起，操作人員清潔消毒雙手，準備所需物品 （鼻胃管、注射器，無菌生理鹽水或滅菌水

6、等）； 測量管道需插入的長度：病人耳垂A至鼻尖B、鼻尖B至胸骨最低點C到的 距離，并 在管道上作好標記； 將鼻胃管的頭部放入無菌生理鹽水或滅菌水中浸濕，將引導(dǎo)鋼絲手柄彎曲 推入鼻胃管接頭內(nèi)； 通過導(dǎo)絲手柄注入25-50ml無菌生理鹽水或滅菌水，潤滑導(dǎo)絲和導(dǎo)管內(nèi)壁； 讓病人頭部后仰將鼻胃管通暢插入鼻腔，然后讓病人頭部向前彎曲將導(dǎo)管 插入食管，讓病人在感到導(dǎo)管到達咽部時作吞咽動作，同時趁勢將導(dǎo)管推 至胃內(nèi)，當導(dǎo)管標記推至鼻部時停止推入； 通過抽吸胃內(nèi)容物，用PH試紙確認導(dǎo)管放置位置，胃液的PH值應(yīng)小于7， 同時做記錄；若PH值高于7，應(yīng)用X射線檢查確認導(dǎo)管插入位置； 當導(dǎo)管頭端置于胃中時，通過導(dǎo)絲

7、手柄注入25-50ml 無菌生理鹽水或滅菌水，避免營養(yǎng)液在導(dǎo)管內(nèi)酸化 而引起堵塞；沖洗導(dǎo)管后立即抽出引導(dǎo)鋼絲； 用膠帶將鼻胃管固定在病人的鼻部，避免將導(dǎo)管擠 壓在鼻腔壁上； 連接輸注管和營養(yǎng)液后即可輸注。 創(chuàng)新醫(yī)療科技創(chuàng)新醫(yī)療科技 關(guān)愛人類健康關(guān)愛人類健康4）注意事項）注意事項 限一次性使用，嚴禁重復(fù)使用，用后請破壞廢棄； 每8小時用25-50ml無菌生理鹽水或滅菌水對導(dǎo)管進 行清洗； 建議本產(chǎn)品僅用于腸內(nèi)營養(yǎng)液的輸注，如需通過鼻 胃管給病人加藥，在給藥前后務(wù)必對導(dǎo)管進行清洗， 以免造成導(dǎo)管堵塞； 拔除導(dǎo)管前，先進行導(dǎo)管清洗，避免在撤出過程中 有殘留液體進入氣管，關(guān)閉接頭處的保護帽或夾住 導(dǎo)管

8、外段，隨后小心平穩(wěn)的撤出導(dǎo)管； 本產(chǎn)品的建議最長使用時間為42天。創(chuàng)新醫(yī)療科技創(chuàng)新醫(yī)療科技 關(guān)愛人類健康關(guān)愛人類健康5）型號規(guī)格表）型號規(guī)格表6）產(chǎn)品結(jié)構(gòu)）產(chǎn)品結(jié)構(gòu)三腔胃管胃管的全面革新胃管的全面革新 安全、高效、方便安全、高效、方便 胃管的臨床應(yīng)用胃管的臨床應(yīng)用 胃腸減壓（gastrointestinal decompression）是消化系統(tǒng)疾病、胸腹部外科等常用的護理操作技術(shù)。 鼻飼（nasogastric gavage)是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。 洗胃（stomach lavage）是指將胃管由口腔或鼻腔經(jīng)食管插入胃內(nèi)，利用重力和虹吸作用的原理用大量

9、的溶液對胃腔進行沖洗的方法。 胃管的臨床應(yīng)用胃管的臨床應(yīng)用 胃腸減壓（gastrointestinal decompression）是消化系統(tǒng)疾病、胸腹部外科等常用的護理操作技術(shù)。 鼻飼（nasogastric gavage)是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。 洗胃（stomach lavage）是指將胃管由口腔或鼻腔經(jīng)食管插入胃內(nèi)，利用重力和虹吸作用的原理用大量的溶液對胃腔進行沖洗的方法。 傳統(tǒng)胃管的常見問題傳統(tǒng)胃管的常見問題（1）胃粘膜損傷問題 長時間墻式中心吸引時，易造成胃內(nèi)粘膜吸附于胃管孔（2）胃管堵塞問題 1.胃腸減壓過程中，管腔側(cè)孔 被胃內(nèi)容物堵塞 2.

10、長時間鼻飼易出現(xiàn)營養(yǎng)液中的蛋白質(zhì)凝固，粘附于管壁而致堵 塞胃粘膜1.漿膜2.縱肌層3.環(huán)肌層4.斜肌層5.粘膜下層6.粘膜層（3 3）置管困難 麻醉或昏迷患者無法配合置管 傳統(tǒng)胃管的常見問題傳統(tǒng)胃管的常見問題（4）吸引效果不佳，胃液殘留 傳統(tǒng)單腔胃管適合負壓球吸引，而使用負壓球會產(chǎn)生100ml左右的胃液殘留 （5）洗胃不徹底，有毒物質(zhì)胃內(nèi)殘留 1.洗胃時有毒物質(zhì)易在胃管內(nèi)掛壁 2.單腔管反復(fù)灌吸，引流不徹底，有毒物質(zhì)易胃內(nèi)殘留 三腔胃管的簡介三腔胃管的簡介1. 三腔胃管采用PU、PVC、硅膠、硅膠材質(zhì)，是一種新型的獨家專利產(chǎn)品，每個結(jié)構(gòu)都有其專利保護。2. 三腔胃管是二類醫(yī)療器械，是國家醫(yī)保甲

11、目錄的可收費耗材。 三腔胃管的結(jié)構(gòu)特點三腔胃管的結(jié)構(gòu)特點1、有效避免了胃粘膜損傷，吸引效果優(yōu)于單腔胃管、有效避免了胃粘膜損傷，吸引效果優(yōu)于單腔胃管2、解決堵塞問題，降低醫(yī)務(wù)人員解決堵塞問題，降低醫(yī)務(wù)人員勞動強度勞動強度4、避免二次污染、單位時間洗胃效果好、避免二次污染、單位時間洗胃效果好3 3、內(nèi)配導(dǎo)絲，解決了置管困難問題、內(nèi)配導(dǎo)絲，解決了置管困難問題 三腔胃管的臨床優(yōu)勢三腔胃管的臨床優(yōu)勢1 1、有效避免了胃粘膜損傷，吸引效果優(yōu)于單腔胃管、有效避免了胃粘膜損傷，吸引效果優(yōu)于單腔胃管-安全安全胃腸減壓之墻式吸引系統(tǒng)胃腸減壓之墻式吸引系統(tǒng)墻式吸引、吸引機吸引擁有強大的負壓吸引，墻式吸引、吸引機吸引

12、擁有強大的負壓吸引，效果明顯效果明顯胃腸減壓之負壓球吸引系統(tǒng)胃腸減壓之負壓球吸引系統(tǒng)負壓球吸引往往會產(chǎn)生負壓球吸引往往會產(chǎn)生100毫升左右的胃液殘留毫升左右的胃液殘留壓力過大 傳統(tǒng)的單腔胃管胃粘膜粘附于管口，胃粘膜粘附于管口，造成堵塞，長時間造成堵塞，長時間會損傷胃粘膜會損傷胃粘膜胃腸減壓之墻式吸引系統(tǒng)胃腸減壓之墻式吸引系統(tǒng)墻式吸引、吸引機吸引擁有強大的負壓吸引，墻式吸引、吸引機吸引擁有強大的負壓吸引，效果明顯效果明顯三腔胃管氣流虹吸氣流虹吸加速胃液吸出加速胃液吸出，并，并長時間保持吸引恒定，胃粘長時間保持吸引恒定，胃粘膜不易吸附于胃管孔，從而膜不易吸附于胃管孔，從而避免了胃粘膜的損傷避免了胃

13、粘膜的損傷胃腸減壓之墻式吸引系統(tǒng)胃腸減壓之墻式吸引系統(tǒng)墻式吸引、吸引機吸引擁有強大的負壓吸引，墻式吸引、吸引機吸引擁有強大的負壓吸引，效果明顯效果明顯2 2、解決堵塞問題，降低醫(yī)務(wù)人員勞動強度、解決堵塞問題，降低醫(yī)務(wù)人員勞動強度3 3、內(nèi)配導(dǎo)絲，解決了置管困難問題、內(nèi)配導(dǎo)絲，解決了置管困難問題-方便方便若發(fā)生堵塞時必須拆除吸引裝若發(fā)生堵塞時必須拆除吸引裝置進行沖洗，如若不成功就置進行沖洗，如若不成功就必必須須重新置管重新置管，增加了醫(yī)務(wù)人員增加了醫(yī)務(wù)人員勞動強度勞動強度發(fā)生堵塞時發(fā)生堵塞時不需要不需要拆裝吸引裝拆裝吸引裝置置，直接通過打開輔助管腔進，直接通過打開輔助管腔進行堵塞后的沖洗行堵塞后

14、的沖洗單腔胃管單腔胃管三腔胃管三腔胃管 針對麻醉或昏迷病患，三腔胃管軟硬適針對麻醉或昏迷病患，三腔胃管軟硬適度并配置導(dǎo)絲，易克服插管阻力度并配置導(dǎo)絲，易克服插管阻力, 順利通過順利通過多處彎曲及食管的多處彎曲及食管的3 個生理狹窄個生理狹窄, 提高一次提高一次性插管成功率性插管成功率, 減少患者痛苦。減少患者痛苦。 三腔胃管具有多種規(guī)格型號，可以選擇三腔胃管具有多種規(guī)格型號，可以選擇不同長度及管徑的胃管，滿足不同患者的需不同長度及管徑的胃管，滿足不同患者的需要，提高患者順應(yīng)性。要，提高患者順應(yīng)性。食食管管4 4、避免二次污染、單位時間洗胃效果好、避免二次污染、單位時間洗胃效果好-高效高效灌和吸

15、在同一個管腔中且不能同時進行，易造成被清洗物的二次污染。單位時間洗胃效果差單腔胃管單腔胃管灌和吸灌和吸在在不同的管不同的管腔中同時進行，不腔中同時進行，不存在二次污染存在二次污染單位時間內(nèi)洗胃效單位時間內(nèi)洗胃效果好果好三腔胃管優(yōu)于優(yōu)于 三腔胃管與單腔胃管的臨床療效對比三腔胃管與單腔胃管的臨床療效對比圖示注解： 統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）進行統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果三腔胃管吸引效能優(yōu)于單腔胃管，有助于減輕術(shù)后腹脹（P0.05）結(jié)論應(yīng)用于三腔胃管胃腸減壓，能促使胃腸功能恢復(fù)，從而達到縮短胃管置留需要時間，使患者能早日拔除胃管，減輕痛苦。996796961 13 386869 9100100吸引效率15min

16、以上墻式吸引形成胃粘膜出血胃管堵塞率胃內(nèi)容物殘留量100ml注釋：從圖中我們可以得知結(jié)果，在使用胃管時，醫(yī)務(wù)人員認為三腔胃管使用方便的人數(shù)明顯高于單腔胃管的人數(shù)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。 有關(guān)醫(yī)務(wù)人員使用的方便性比較有關(guān)醫(yī)務(wù)人員使用的方便性比較5592 醫(yī)務(wù)人員使用方便性 三腔胃管的應(yīng)用科室三腔胃管的應(yīng)用科室 消化系統(tǒng)的直接手術(shù)：肝臟、胸腹部大手術(shù)、昏迷、長期昏迷病人、急消化系統(tǒng)的直接手術(shù)：肝臟、胸腹部大手術(shù)、昏迷、長期昏迷病人、急性胰腺炎、腸梗阻、消化道中毒等。性胰腺炎、腸梗阻、消化道中毒等。必須使用：必須使用： 三腔胃管的應(yīng)用科室三腔胃管的應(yīng)用科室建議使用：建議使用： 消化道以外的手術(shù)，（如膽囊）

17、手術(shù)后可能有應(yīng)激反應(yīng)，肛門排氣滯消化道以外的手術(shù)，（如膽囊）手術(shù)后可能有應(yīng)激反應(yīng)，肛門排氣滯后，消化液、食物的酵解，產(chǎn)生氣體，造成胃腸壓力增加，可以有效緩解后，消化液、食物的酵解，產(chǎn)生氣體，造成胃腸壓力增加，可以有效緩解這些癥狀，促進術(shù)后恢復(fù)，臨床上插胃管會帶來一定的痛苦，沒有一定的這些癥狀，促進術(shù)后恢復(fù)，臨床上插胃管會帶來一定的痛苦，沒有一定的臨床學(xué)術(shù)支持，造成可用可不用的病例未使用胃管。臨床學(xué)術(shù)支持，造成可用可不用的病例未使用胃管。臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用應(yīng)用科室應(yīng)用科室適應(yīng)癥適應(yīng)癥 胃胃 腸腸 減減 壓壓普外科及普外科及腹部大腹部大中型手術(shù)中型手術(shù)食管癌、腸梗阻、直腸癌、結(jié)腸癌、胃癌、胰腺炎、膽

18、石癥、上消化道出血、肝癌以及膽道食管癌、腸梗阻、直腸癌、結(jié)腸癌、胃癌、胰腺炎、膽石癥、上消化道出血、肝癌以及膽道或胰腺炎手術(shù)后、肝脾手術(shù)等或胰腺炎手術(shù)后、肝脾手術(shù)等消化外科消化外科胃十二指腸穿孔、胃十二指腸潰瘍大出血、胃出血、急性彌漫性腹膜炎等胃十二指腸穿孔、胃十二指腸潰瘍大出血、胃出血、急性彌漫性腹膜炎等消化內(nèi)科消化內(nèi)科腸道梗阻（單純性腸梗阻、麻痹性腸梗阻）、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻、急性胰腺炎、腸道梗阻（單純性腸梗阻、麻痹性腸梗阻）、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻、急性胰腺炎、胃潴留、急性胃擴張、消化道中毒等胃潴留、急性胃擴張、消化道中毒等神經(jīng)外科神經(jīng)外科顱腦損傷并發(fā)應(yīng)激性潰瘍顱腦損傷并

19、發(fā)應(yīng)激性潰瘍胸外科胸外科食管癌食管癌 鼻鼻 飼飼神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦部疾?。X出血、腦梗塞等）影響吞咽功能腦部疾?。X出血、腦梗塞等）影響吞咽功能神經(jīng)外科神經(jīng)外科腦部手術(shù)影響吞咽功能腦部手術(shù)影響吞咽功能ICUICU科科昏迷患者昏迷患者腫瘤科腫瘤科喉癌、食道癌影響吞咽功能喉癌、食道癌影響吞咽功能呼吸科呼吸科機械通氣患者機械通氣患者口腔科口腔科口腔手術(shù)口腔手術(shù)兒科兒科新生兒應(yīng)激性潰瘍、吸吮吞咽反射及胃腸蠕動功能不健全新生兒應(yīng)激性潰瘍、吸吮吞咽反射及胃腸蠕動功能不健全精神科精神科厭食癥厭食癥燒傷科燒傷科咽喉部燒傷影響吞咽功能咽喉部燒傷影響吞咽功能 三腔胃管的應(yīng)用科室三腔胃管的應(yīng)用科室 產(chǎn)品市場優(yōu)勢產(chǎn)品

20、市場優(yōu)勢（1 1）唯一可收費的一次性使用胃管耗材（新版收費目錄）唯一可收費的一次性使用胃管耗材（新版收費目錄）（2 2）獨家生產(chǎn)）獨家生產(chǎn)（3 3）醫(yī)保甲類）醫(yī)保甲類（4 4）歐美技術(shù)，國家專利）歐美技術(shù)，國家專利 產(chǎn)品收費目錄產(chǎn)品收費目錄 產(chǎn)品使用說明書產(chǎn)品使用說明書【產(chǎn)品規(guī)格】 三腔胃管常根據(jù)其中的管子的粗細規(guī)格來分類，目前習(xí)慣分為14Fr、16Fr、18Fr、20Fr、22Fr、24Fr共6種規(guī)格?！拘阅苤笜恕?胃管管道的管體應(yīng)手感柔軟、富有彈性、表面應(yīng)平滑、整潔、胃管接頭頭部表面應(yīng)手感光滑、潔凈；胃管中接頭與管道的連接牢固應(yīng)大于15N，胃管中德管道應(yīng)暢通，無堵塞現(xiàn)象；胃管內(nèi)輸入100kpa的氣壓，持續(xù)15s應(yīng)無泄漏；X光阻斷線在10mm鋁板覆蓋下，在X射線下應(yīng)能被現(xiàn)實。胃管如采用環(huán)氧乙烷滅菌，產(chǎn)品