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文檔簡(jiǎn)介

1、辦公室頸腰椎病預(yù)防與運(yùn)動(dòng)療辦公室頸腰椎病預(yù)防與運(yùn)動(dòng)療法法人類的脊椎結(jié)構(gòu)人類脊椎演變圖人類脊椎演變圖健康自測(cè)v1頭、頸、肩是否有發(fā)沉、頭、頸、肩是否有發(fā)沉、疼痛等異常感覺,并伴有相疼痛等異常感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn);應(yīng)的壓痛點(diǎn); v2頸項(xiàng)疼痛常有向肩部和頸項(xiàng)疼痛常有向肩部和上肢放射;上肢放射;v3頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺、頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲;聲;v4是否會(huì)經(jīng)常有手麻、觸是否會(huì)經(jīng)常有手麻、觸電樣感覺;電樣感覺;健康自測(cè)v5是否經(jīng)常感覺頭暈、頭痛、是否經(jīng)常感覺頭暈、頭痛、視物旋轉(zhuǎn);視物旋轉(zhuǎn);v 6是否經(jīng)常感覺起床、轉(zhuǎn)頭是否經(jīng)常感覺起床、轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)身時(shí)頭暈、

2、惡心;或轉(zhuǎn)身時(shí)頭暈、惡心; v7仰臥位于床上,將下肢抬仰臥位于床上,將下肢抬高到高到90度角,腰、臀部疼痛度角,腰、臀部疼痛受到限制;受到限制;v8一側(cè)腰部疼痛,經(jīng)臀部向一側(cè)腰部疼痛,經(jīng)臀部向大腿后方放射,直到小腿和大腿后方放射,直到小腿和足部;足部; 健康自測(cè)v9腿部偶有麻木感;腿部偶有麻木感; v10仰臥位,自行或旁人用手仰臥位,自行或旁人用手摁圧后腰部、腰椎正中及兩側(cè),摁圧后腰部、腰椎正中及兩側(cè),檢查是否有明顯的圧痛;檢查是否有明顯的圧痛; v11仰臥位,然后坐起,觀察仰臥位,然后坐起,觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關(guān)自己下肢是否因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲;節(jié)屈曲; v12是否經(jīng)常感覺下肢無力、

3、是否經(jīng)常感覺下肢無力、步態(tài)笨拙、顫抖;步態(tài)笨拙、顫抖;v 如果在座的各位有以上的癥狀,你的頸腰椎如果在座的各位有以上的癥狀,你的頸腰椎可能已經(jīng)有問題了,那么今天的講座對(duì)于你是非可能已經(jīng)有問題了,那么今天的講座對(duì)于你是非常必要的,如果你沒有這樣的癥狀,我想今天的常必要的,如果你沒有這樣的癥狀,我想今天的講座對(duì)你日后的工作和生活也是很有幫助的。講座對(duì)你日后的工作和生活也是很有幫助的。頸腰椎病知多少? 流行病學(xué)調(diào)查表明,頸腰痛是發(fā)病率僅次于感冒的疾病,幾乎所有的人在其一生中均會(huì)發(fā)生頸腰痛。 有調(diào)查研究表明,長(zhǎng)期從事低頭工作或頭頸固定于某一姿勢(shì)工作的人群患頸腰椎病的比例最大,長(zhǎng)期伏案工作者的頸椎病發(fā)病

4、幾率是非低頭工作人群的4到6倍,整體發(fā)病率已達(dá)15%。會(huì)計(jì)、繪圖員、外科醫(yī)生、電腦操作者、雕刻、刺繡、撰寫等職業(yè),往往每日連續(xù)低頭屈頸、彎腰工作數(shù)小時(shí),乃至十多個(gè)小時(shí),迫使頸部關(guān)節(jié)組織長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài),加速了頸腰椎間盤退變和頸腰部軟組織勞損。到人們的正常工作頸腰椎到人們的正常工作頸腰椎痛已經(jīng)影響痛已經(jīng)影響常見頸腰椎病造成頸腰痛的常見疾病是頸椎病和腰椎退變綜合癥什么是頸椎?。坑捎陬i椎間盤的退變等頸部筋傷繼發(fā)的病理改變,累及頸部的神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、脊髓、交感神經(jīng)而產(chǎn)生一系列癥狀和體征的綜合征。 頸椎病癥狀及診斷頸椎的解剖結(jié)構(gòu) 頸椎骨有七塊,典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成,椎體和椎弓圍成一孔

5、,稱為椎孔。椎孔相連成一管,稱為椎管,容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。 頸椎病的病理成因突出的椎間盤或骨刺易刺激或壓迫頸椎周圍相關(guān)神經(jīng)、血管。多以頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為主。各型頸椎病臨床表現(xiàn)1. 頸型:主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛,以及活動(dòng)不靈活,這也是最常見的一種類型。2.神經(jīng)根型:病人手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱,有時(shí)連拿杯都覺得沒有力,病情嚴(yán)重時(shí),整夜疼痛難于入睡。各型頸椎病臨床表現(xiàn)3. 椎動(dòng)脈型:病人的征狀是偏頭痛、頭暈,或者胸悶、胸痛。每次眩暈發(fā)作都和頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。4.交感神經(jīng)型:臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過

6、速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。各型頸椎病臨床表現(xiàn)Company Logo5.脊髓型:下肢麻木、沉重,行走困難,雙腳有踩棉感;上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、系扣、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成,持物易落;軀干部出現(xiàn)感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感; 頸椎病的主要發(fā)病因素 1、年齡因素:就像一臺(tái)機(jī)器一樣,隨著年齡的增長(zhǎng) ,頸椎同樣會(huì)產(chǎn)生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。另外,小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用。2、慢性勞損:是指各種超過正常范圍的過度活動(dòng)帶來的損傷,如不良的睡姿、枕頭的高度不當(dāng),反復(fù)落枕者患病率也較高。

7、另外,工作姿勢(shì)不當(dāng),尤其是長(zhǎng)期低頭工作者和不良坐姿者頸椎病發(fā)病率特高。 3、外傷:在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上,頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病,而且癥狀往往較重,合并骨折、脫位者則給治療增加困難。 辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病一、保持正確的坐姿一、保持正確的坐姿在坐姿上,要盡可能保持自然端坐位,調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例,避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈,使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線 辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病二、注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)活二、注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)活動(dòng)頸部動(dòng)頸部在工作一段時(shí)間后,一般在30分鐘左右,讓頭頸部向另一方向轉(zhuǎn)動(dòng)。進(jìn)行相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)宜輕柔、緩慢,

8、在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)數(shù)次,以達(dá)到該方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍為佳。辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病三、抬頭望遠(yuǎn)三、抬頭望遠(yuǎn)當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間近距離看物,尤其是處于低頭狀態(tài)者,既影響頸椎,又易引起視力疲勞,甚至誘發(fā)屈光不正。因此,每當(dāng)伏案過久后,應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感,又有利于頸椎的保健。四、正確的睡眠方式四、正確的睡眠方式睡覺時(shí)不可俯著睡,枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭:中央應(yīng)略凹進(jìn),頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰,不要懸空。習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺時(shí),不要躺著看書。不要對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)。辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病側(cè)臥位時(shí),仍應(yīng)將頸部置于枕頭中間凹陷處,使枕頭的支點(diǎn)位于頸側(cè)部的中央處,

9、整個(gè)枕頭的高度,應(yīng)使枕頭與肩同高。辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病 頸部保健操什么是腰椎病?腰椎病病因復(fù)雜眾多,主要有退變性、炎癥性、先天性、外傷性、腫瘤性及其它疾患,其中退變性疾病中的腰椎間盤突出癥在臨床最常見,這和腰椎的解剖、生理及生物力學(xué)特點(diǎn)有密切關(guān)系。腰椎間盤突出癥系指由于腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀,是臨床上較為常見的一種腰腿痛。腰椎的解剖結(jié)構(gòu)腰椎由5個(gè)椎體構(gòu)成,承受人體上半身的重量,同時(shí)又是軀干活動(dòng)的樞鈕,日常生活中容易受到損傷。腰椎的解剖結(jié)構(gòu) 每個(gè)椎骨的構(gòu)造從功能上看可視作三個(gè)部分,承受重量的椎體、保護(hù)脊髓、神經(jīng)血管的椎弓和承接肌肉起止點(diǎn)的棘突和橫突。 椎間盤是

10、連接各椎體的主要結(jié)構(gòu),又是脊柱活動(dòng)的主要關(guān)節(jié)。椎間盤由位于中央的髓核和纖維環(huán)構(gòu)成,髓核的流體力學(xué)能將上部體重均勻地傳到椎體面上,在身體垂直運(yùn)動(dòng)時(shí)起著緩沖震蕩的作用。但當(dāng)椎間盤退變或突出時(shí),又成為腰痛的重要病因。(腰椎結(jié)構(gòu)圖)椎間盤的構(gòu)成 椎間盤椎間盤:由髓核、纖維環(huán)、透明軟骨終板組成 髓核: 一種膠狀物質(zhì)含水量達(dá)80% 纖維環(huán):有外、中、內(nèi)三層纖維構(gòu)成包繞髓核 軟骨板:為纖維環(huán)的固定環(huán)可以營(yíng)養(yǎng)椎間盤椎間盤的蛻變退變和軟骨板有密切的關(guān)系腰椎病的病因1.外傷,自發(fā)性老年性腰椎間盤退行性變?yōu)橹匾囊赘幸蛩亍?.在腰部失去腰背肌肉保護(hù)的情況下,腰部的急性損傷可能造成椎間盤突出。3.腰部過度負(fù)荷,腹內(nèi)壓

11、增加,體位姿勢(shì)不正等。腰椎病易發(fā)人群v (1)從年齡上講:腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年v (2)從性別上講:腰椎間盤突出癥多見于男性,男性的發(fā)病率高于女性般認(rèn)為男性與女性之比為4 1v (3)從體型上講:一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出v (4)從職業(yè)上講:以勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見,但目前來看腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率也并不很低v (5)從姿勢(shì)上講:工作姿勢(shì)不良排伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員紡織工人等較多見v (6)從生活和工作環(huán)境上講:經(jīng)常處于寒冷或潮濕的環(huán)境都在定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件v (7)從女性的不同時(shí)期講:產(chǎn)前,后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險(xiǎn)期v (8)先天性

12、腰椎發(fā)育不良或畸形的人,甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛,吸煙的人可能與咳嗽會(huì)引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高,使其易于發(fā)生退行性改變有關(guān) 腰椎病的發(fā)病因素腰椎病的預(yù)防1.保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。 2.長(zhǎng)期坐位工作要注意調(diào)整桌椅高度,盡量坐在靠背椅上,靠背椅在腰部應(yīng)當(dāng)有一個(gè)向前的平緩?fù)怀?,或者在靠背椅的腰部放一個(gè)小墊枕,使之能夠稍稍頂住腰部,使腰肌充分放松。3.久坐時(shí)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換坐姿,適當(dāng)伸伸腰,錘錘腰背,起來在室內(nèi)散散步。長(zhǎng)期工作后不至于導(dǎo)致腰背酸痛疲勞為度。 4.提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。 腰椎病的運(yùn)動(dòng)療法體育鍛煉是預(yù)防腰痛發(fā)生的一種有效手段,尤其是腰部的適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可促進(jìn)腰部血液循環(huán),緩解腰部肌肉痙攣,加強(qiáng)腰部力量。腰背肌鍛煉增強(qiáng)腰背部肌肉的力量和彈性,緩解肌肉緊張和痙攣,改善腰椎關(guān)節(jié)的功能,增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。有助于改善

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