現(xiàn)場應(yīng)急處置和自救互救

1、.煤與瓦斯突出危險(xiǎn)性預(yù)測煤與瓦斯突出危險(xiǎn)性預(yù)測 重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校吳吳 剛剛高級講師、注冊安全工程師高級講師、注冊安全工程師現(xiàn)場應(yīng)急處置和自救互救 .安全生產(chǎn)概述安全生產(chǎn)概述 1處理事故的指導(dǎo)性原則處理事故的指導(dǎo)性原則2應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案3重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校自救互救與創(chuàng)傷急救自救互救與創(chuàng)傷急救4.一、一、安全生產(chǎn)概述安全生產(chǎn)概述 重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v2002年11月1日執(zhí)行的中華人民共和國安全生產(chǎn)法第一章總則第三條規(guī)定:安全生產(chǎn)管理，堅(jiān)持安全第一、預(yù)防為主的方針。v“安全第一”是指一切生產(chǎn)建設(shè)活動(dòng)要優(yōu)先考慮人的生命和健

2、康免受危害和威脅，安全生產(chǎn)是一切生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)濟(jì)部門的頭等大事。v“預(yù)防為主”主要體現(xiàn)為“安全意識(shí)在先；安全投入在先；安全責(zé)任在先；建章立制在先；隱患預(yù)防在先；監(jiān)督執(zhí)法在先”。.解決安全生產(chǎn)問題的“五要素”重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v安全文化：加強(qiáng)安全文化建設(shè)，強(qiáng)化全民安全意識(shí)，提高全民的安全素質(zhì)。v安全法制：健全安全法制，依法規(guī)范全社會(huì)的安全行為。v安全責(zé)任：即強(qiáng)化安全責(zé)任，建立嚴(yán)格的安全生產(chǎn)責(zé)任制和問責(zé)制。v安全科技：即推進(jìn)安全科技進(jìn)步，實(shí)施“科技興安”的戰(zhàn)略，解決影響安全生產(chǎn)的重大科技問題。v安全投入：即加大安全投入，建立國家、地方和企業(yè)共同投入的機(jī)制。.安全管理的目的重

3、慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v提高災(zāi)害防治的科學(xué)水平，預(yù)先發(fā)現(xiàn)、消除或控制生產(chǎn)過程中的各種危險(xiǎn)，防止發(fā)生事故、職業(yè)病和災(zāi)害，避免各種損失，最大限度的發(fā)揮安全技術(shù)措施的作用，推動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)的正常進(jìn)行。.安全管理的基本手段重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v法律手段：利用國家法律、法規(guī)進(jìn)行安全管理。 v行政手段：各級政府依法對安全工作進(jìn)行宏觀管理和監(jiān)督。 v技術(shù)手段：制定安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，實(shí)施各種安全技術(shù)措施，提高安全生產(chǎn)水平。 v經(jīng)濟(jì)手段：發(fā)展安全產(chǎn)業(yè)，實(shí)行安全獎(jiǎng)懲，落實(shí)安全技術(shù)措施費(fèi)用。 .二、二、處理事故的指導(dǎo)性原則處理事故的指導(dǎo)性原則重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市

4、科能高級技工學(xué)校%各種事故發(fā)生時(shí)，都必須把搶救人員放在第一位，一切措施都必須有利于災(zāi)區(qū)人員的撤出。同時(shí)，根據(jù)事故性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生原因和波及范圍，確立防治事故的行為準(zhǔn)則和處理行動(dòng)綱領(lǐng)，制定防止事故蔓延擴(kuò)大的措施。%企業(yè)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定要求，編制安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案(以下簡稱預(yù)案)，規(guī)范企業(yè)應(yīng)急管理工作，提高應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)和防范事故的能力。 .重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校%生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急處理成功與否，指揮者的分析、判斷與決策起著關(guān)鍵性作用。事故的突發(fā)性往往給指揮者心理上產(chǎn)生巨大的沖擊，引起指揮者不能冷靜、沉著、全面地考慮問題，造成決策失誤。特別是事故發(fā)生后急于救人搶險(xiǎn)，不管客觀條件

5、允許與否，作出一些脫離實(shí)際的錯(cuò)誤決策，造成傷亡事故擴(kuò)大。%如1985年，四川某礦上山掘進(jìn)中因巖溶裂隙透水7名工人被困，值班領(lǐng)導(dǎo)立即動(dòng)員64名職工下井掏扒堵塞物。救災(zāi)中堵層突然崩潰，造成泥沙、矸石連同積水突然沖出，致使在下部車場的64名搶險(xiǎn)人員當(dāng)場死亡61人，重傷2人，輕傷1人。.三、三、應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v預(yù)案是針對各類可能發(fā)生的事故所制訂的應(yīng)急處理和搶救處理方案，是應(yīng)對事故的綜合性文件。在全面分析危險(xiǎn)源和生產(chǎn)各環(huán)節(jié)事故隱患與治理的基礎(chǔ)上。根據(jù)危險(xiǎn)因素、可能發(fā)生的事故類型及危害程度，確定相應(yīng)的防范措施，依據(jù)法律、法規(guī)及行業(yè)有關(guān)管理規(guī)定、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要

6、求編制預(yù)案。v預(yù)案一般分為綜合預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，專項(xiàng)預(yù)案往往可為綜合預(yù)案內(nèi)容的一部分，也可單獨(dú)編制。 .綜合預(yù)案編制 重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v綜合預(yù)案一般應(yīng)包括下列內(nèi)容： v1.總則v簡述預(yù)案編制的目的、作用、適用范圍、應(yīng)急工作原則等。v2.危險(xiǎn)性分析v主要包括概況、危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析、重大事故隱患與治理情況等。尤其是企業(yè)安全基本條件，應(yīng)詳細(xì)介紹。 .重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v3.組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)v主要包括應(yīng)急組織體系、指揮機(jī)構(gòu)與職責(zé)等。應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)可根據(jù)事故類型、性質(zhì)和應(yīng)急工作的需要，設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援工作小組，并明確各小組的成員、工作任務(wù)及事前、事發(fā)

7、、事中、事后各個(gè)過程中的職責(zé)。組織機(jī)構(gòu)和人員的職責(zé)，可以用結(jié)構(gòu)圖的形式表示。v4.預(yù)防與預(yù)警v主要包括危險(xiǎn)源監(jiān)控(如危險(xiǎn)源臨測臨控的方式、方法，以及采取的預(yù)防措施)、預(yù)警行動(dòng)(如預(yù)警的條件、方式、方法和信息的發(fā)布程序)、信息報(bào)告與處置(如事故信息報(bào)告與處置辦法)。v5.應(yīng)急響應(yīng)v主要包括響應(yīng)分級、響應(yīng)程序等。根據(jù)事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力，將事故分為不同的等級。按照分級負(fù)責(zé)的原則，明確應(yīng)急響應(yīng)級別。 .重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v6.信息發(fā)布v明確事故信息發(fā)布部門和發(fā)布原則。當(dāng)事故應(yīng)急處理結(jié)束后，進(jìn)入調(diào)查處理和結(jié)案處理程序，并按規(guī)定程序及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)和向新聞媒體

8、發(fā)布信息。v7.后期處置v主要包括污染物處理、事故后果影響消除、生產(chǎn)秩序恢復(fù)、善后賠償、搶險(xiǎn)過程和應(yīng)急救援能力評估及應(yīng)急預(yù)案的修訂等。 .重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v8.保障措施v主要包括通訊與信息保障、應(yīng)急隊(duì)伍保障、應(yīng)急物資準(zhǔn)備保障、經(jīng)費(fèi)保障和其他保障等。各種保障措施是事故搶險(xiǎn)救災(zāi)的必備物質(zhì)基礎(chǔ)和應(yīng)急工作順利進(jìn)行的必要條件，預(yù)案應(yīng)明確保障的內(nèi)容、數(shù)量、使用范圍、責(zé)任人及管理與監(jiān)督方法等。v9.培訓(xùn)與演練v為提高對突發(fā)事件的應(yīng)急能力與水平，應(yīng)制訂培訓(xùn)計(jì)劃，對應(yīng)急人員進(jìn)行培訓(xùn)，并組織應(yīng)急演練。同時(shí)做好宣傳教育和告知工作，組織職工進(jìn)行學(xué)習(xí)。v10.獎(jiǎng)懲v明確事故應(yīng)急救援工作中獎(jiǎng)勵(lì)

9、和處罰條件等。 .事故預(yù)防與預(yù)警 重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v在事故預(yù)防與事故處理的關(guān)系上，必須堅(jiān)持關(guān)口前移、預(yù)防為主。因此，事故預(yù)防與預(yù)警是應(yīng)急管理的第一道防線，是預(yù)防事故發(fā)生的重要關(guān)口和安全管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 v“預(yù)防為主”是實(shí)現(xiàn)安全第一的前提條件，企業(yè)應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)技術(shù)與管理?xiàng)l件，熟悉和掌握生產(chǎn)過程中的不安全因素，從管理角度研究如何有效地預(yù)防、控制事故，制定相應(yīng)的安全措施，達(dá)到防止和控制事故發(fā)生的目的。v事故預(yù)警是指根據(jù)事故發(fā)生前的預(yù)兆，做出相應(yīng)判斷響應(yīng)，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息并采取預(yù)警行動(dòng)的過程。 .四、四、自救互救與創(chuàng)傷急救自救互救與創(chuàng)傷急救重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級

10、技工學(xué)校v所謂自救，就是礦井發(fā)生意外災(zāi)害時(shí)，在災(zāi)區(qū)或?yàn)?zāi)變影響區(qū)域的每個(gè)工作人員進(jìn)行救災(zāi)和保護(hù)自己的方法。v所謂互救，就是在有效自救的前提下救護(hù)他人的方法。 .發(fā)生事故時(shí)在場人員的行動(dòng)原則發(fā)生事故時(shí)在場人員的行動(dòng)原則 重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)遵循“報(bào)、滅、護(hù)、撤、躲”的原則，積極參加救災(zāi)與自救。 v首先應(yīng)盡量了解和判斷事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、災(zāi)害程度與范圍，迅速向當(dāng)班領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度（值班）室報(bào)告。 v同時(shí)應(yīng)根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)有條件，在保證安全的前提下，采取一切盡可能的措施將事故消滅掉或控制在一定范圍，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。 .重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高

11、級技工學(xué)校v在控制無效或危及生命安全時(shí)，應(yīng)由在場的負(fù)責(zé)人或有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng)，沿著避災(zāi)路線（安全通道）迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)域。 v當(dāng)撤退路線（安全通道）被堵無法撤退時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先構(gòu)筑的避難所（避難場地），或其他安全地點(diǎn)妥善避災(zāi)，等待救援。 v大量事實(shí)證明，在事故發(fā)生時(shí)，現(xiàn)場人員依靠自己的智慧和力量，積極、正確地采取救災(zāi)、自救、互救措施，是最大限度減少事故損失的重要環(huán)節(jié)。 .事故發(fā)生前自救的準(zhǔn)備工作事故發(fā)生前自救的準(zhǔn)備工作 重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v每一個(gè)從事一線生產(chǎn)的工作人員，必須牢固樹立預(yù)防與防護(hù)的思想 。v熟知安全生產(chǎn)基本知識(shí)、災(zāi)害事故發(fā)生前的預(yù)兆、發(fā)生規(guī)律與預(yù)防措施 。

12、 v熟知事故發(fā)生后的應(yīng)急措施和避災(zāi)方法，學(xué)會(huì)熟練使用救災(zāi)及自救設(shè)備 。v企業(yè)職工必須進(jìn)行安全培訓(xùn)。未經(jīng)安全培訓(xùn)的人員，不得上崗作業(yè)。v掌握救護(hù)傷員的基本方法和現(xiàn)場急救技術(shù) 。 .爆炸事故發(fā)生時(shí)的自救與互救爆炸事故發(fā)生時(shí)的自救與互救 重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v爆炸時(shí)產(chǎn)生巨大的聲響、高溫、高溫火焰沖擊波和有毒氣體，在瞬間造成嚴(yán)重的人員傷亡和破壞。 v災(zāi)害發(fā)生時(shí)，一定要鎮(zhèn)靜、清醒，不要驚慌失措，亂喊亂跑，應(yīng)立即背向聲響和氣浪傳來的方向，面部朝下臥倒，頭部要盡量低，雙手置于身體下，雙目緊閉，用衣服盡量將身體的裸露部分蓋嚴(yán)。條件許可時(shí)，可躲在堅(jiān)固的障礙物后面。v在爆炸或氣浪傳來的瞬間

13、，要屏住呼吸，用濕毛巾捂住口鼻，防止吸人有毒的高溫氣體和灼傷氣管、內(nèi)臟。 v以最快的速度進(jìn)人新鮮風(fēng)流區(qū)，并按照安全通道盡快逃離災(zāi)區(qū)。v若無法逃離災(zāi)區(qū)時(shí)，應(yīng)躲避在安全地點(diǎn)等待救援，等待救援時(shí)要注意穩(wěn)定情緒 。 .火災(zāi)事故發(fā)生時(shí)的自救與互救火災(zāi)事故發(fā)生時(shí)的自救與互救 重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v無論任何人發(fā)現(xiàn)煙氣或明火等火情時(shí)，盡一切可能直接滅火， 同時(shí)撥打火警電話，盡可能說明事故性質(zhì)、地點(diǎn)及災(zāi)害程度、蔓延方向等情況。 v若現(xiàn)場人員無力救災(zāi)，或人身安全受到威脅時(shí)，或是火災(zāi)發(fā)生在其他地區(qū)，接到撤退命令時(shí)，要立即安全撤退，撤退時(shí)不可驚慌失措，盲目行動(dòng)。 v在高溫濃煙的區(qū)域中撤退時(shí)，還

14、應(yīng)注意利用水浸濕毛巾、衣物，或向身上淋水等辦法進(jìn)行降溫，或是利用隨身衣物遮擋頭部，以減緩高溫火煙的刺激與傷害。 v無論在多么危險(xiǎn)緊急的情況下，都不要驚慌，不要狂奔亂跑。否則容易疲勞，降低抵抗能力、分析能力、行動(dòng)能力。同時(shí)，過度的緊張和恐懼還會(huì)造成精神及行動(dòng)的失常。 .垮塌事故發(fā)生時(shí)的自救與互救垮塌事故發(fā)生時(shí)的自救與互救 重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v當(dāng)垮塌壓住人時(shí)，不可驚慌失措，先由外向里打通安全退路，防止繼續(xù)垮塌傷人，再組織人力迅速搶救被埋的遇險(xiǎn)者。 v搶救時(shí)要仔細(xì)分析遇險(xiǎn)者的位置和被壓情況，盡量不要破壞垮塌物的堆積狀態(tài)，小心謹(jǐn)慎地把遇險(xiǎn)者身上的垮塌物搬開，救出傷員。 v若垮

15、塌物太大，應(yīng)多人用撬杠、千斤頂?shù)裙ぞ邚乃闹軐⒖逅锾饋?，用物體撐牢，再將傷員救出。 v救出的傷員要立即進(jìn)行止血、包扎、骨折固定等救護(hù)措施，發(fā)生休克時(shí)要及時(shí)予以搶救，并迅速送往醫(yī)院急救。v被困人員要沉著、冷靜，不要慌亂，要根據(jù)現(xiàn)場情況自救。若無法自救時(shí)，要找安全地點(diǎn)靜坐，保持體力，減少體力消耗，等待救援。 .現(xiàn)現(xiàn) 場場 急急 救救 重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v現(xiàn)場急救的目的，是盡可能減輕傷員的痛苦，防止病情惡化，防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生，并可挽救瀕臨死亡人員的生命。 v在工作場所發(fā)生傷害事故后，若能采取應(yīng)急救護(hù)措施，可大大降低死亡的可能性及其后遺癥。 v據(jù)統(tǒng)計(jì)，人員受傷后，2m

16、in內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)70%，45min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)43，15min后進(jìn)行急救的成功率則較低。 v現(xiàn)場急救的關(guān)鍵在于“及時(shí)” ，搞好現(xiàn)場急救工作，直接關(guān)系到傷員的生命安危和健康的恢復(fù)。 .現(xiàn)場急救原則現(xiàn)場急救原則 重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v災(zāi)害事故創(chuàng)傷急救處置過程中，必須遵守“三先三后”的救護(hù)原則 。 v對窒息(呼吸道完全堵塞)或心跳呼吸剛停止不久的傷員，必須先復(fù)蘇后搬運(yùn) 。 v對出血傷員，必須先止血，后搬運(yùn) 。 v對骨折傷員，必須先固定，后搬運(yùn)。 v并根據(jù)傷情，按危重傷員、重傷員、輕傷員的搶救順序，分類實(shí)施救護(hù)工作 。 .現(xiàn)場急救步驟現(xiàn)場急救步驟 重慶市科能

17、高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v先檢查呼吸、心跳和瞳孔是否已經(jīng)放大及對光的反應(yīng)，若呼吸、心跳已停止，但瞳孔沒有放大，則處于假死狀態(tài)，應(yīng)立即進(jìn)行人工復(fù)蘇術(shù)；若瞳孔已經(jīng)放大，一般已經(jīng)死亡 。 v止血 。 v治療休克 。 v對骨折進(jìn)行包扎 。 v包扎傷口 。v搬運(yùn)傷員，送醫(yī)院救治。 .現(xiàn)場急救技術(shù)與方法現(xiàn)場急救技術(shù)與方法 重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v現(xiàn)場急救技術(shù)包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、創(chuàng)傷止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)等。 v人工呼吸 ：當(dāng)呼吸停止、心臟仍然跳動(dòng)或剛停止跳動(dòng)時(shí)，用人工呼吸的方法供給人體組織所需氧氣的方法，稱人工呼吸 。 v人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有

18、害氣體中毒、窒息等引起呼吸停止出現(xiàn)假死的傷員 。 v人工呼吸常用方法有口對口人工呼吸法、口對鼻人工呼吸法、仰臥舉臂壓胸人工呼吸法和俯臥壓背人工呼吸法等。 .重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v口對口人工呼吸法，首先將傷員平放仰臥，解開腰帶、領(lǐng)扣和衣服，并注意保溫；墊高肩部，頭部盡量后仰；撬開口并清除口中污物，舌外拉；然后一手掐住傷員鼻子，緊貼傷員的嘴大口吹氣，頻率每分鐘1416次為宜，持續(xù)時(shí)間以傷員恢復(fù)自主性呼吸或真正死亡為止。 v當(dāng)傷員緊咬牙齒，無法撬開時(shí)，可采用口對鼻人工呼吸法。 v仰臥舉臂壓胸人工呼吸法，適用于非NO2、SO2等破壞肺組織的有害氣體中毒。v對于溺水傷員，由于在人

19、工呼吸的同時(shí)需要控水，可采用俯臥壓背人工呼吸法。 .心臟復(fù)蘇心臟復(fù)蘇 重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v心臟復(fù)蘇方法有心臟按摩和心前區(qū)叩擊法。心臟驟停時(shí)，依靠外力擠壓心臟，暫時(shí)維持血液循環(huán)功能的方法，稱心臟按摩，又叫胸外心臟按壓術(shù)。讓傷員仰臥，頭低于心臟，按壓者跪在旁側(cè)，兩手重疊，掌根置于傷員胸骨中下l3處，兩肘伸直，借助自身重量急促向下壓胸骨，使其下陷34cm，然后松開。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘6080次，持續(xù)時(shí)問以摸到脈搏，瞳孔縮小，面有紅潤，即可停止。 v若傷員心臟與呼吸均已停止，在胸外心臟按摩的同時(shí)，還必須進(jìn)行口對口人工呼吸。若兩人操作時(shí)，應(yīng)注意配合；若只有一人操作時(shí)，一般每吹

20、氣一次，擠壓胸骨34次。 v由于心臟在停搏半分鐘之內(nèi)應(yīng)激性強(qiáng)，可采用心前區(qū)叩擊術(shù)，即將拳頭舉至距胸壁一尺高左右，連續(xù)叩擊35次。若恢復(fù)心跳則表示復(fù)蘇成功，否則應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)。 .機(jī)械性外傷止血機(jī)械性外傷止血 重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v一個(gè)人的血量一般有4500mL左右，若失血超過1000mL，就有生命危險(xiǎn)。因此，止血必須爭分奪秒進(jìn)行，尤其足動(dòng)脈出血最危險(xiǎn)。作業(yè)現(xiàn)場由于條件有限，常用止血方法有指壓止血法、壓迫包扎止血法、加墊曲肢止血法、絞緊止血法等。 v指壓止血法 ：當(dāng)動(dòng)脈血管出血時(shí)，可用于指壓迫血管應(yīng)急止血，為包扎止血贏得準(zhǔn)備時(shí)間。不同部位動(dòng)脈血管出血的指壓位置不

21、同。v加摯曲肢止血法 ：當(dāng)小臂或小腿創(chuàng)傷出血時(shí)，可采用加墊曲肢止血法，即利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管以達(dá)到止血目的。 v方法是：在肘窩或胭窩內(nèi)放入棉墊或布墊，然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度，再用繃帶把前臂與上臂(或小腿與大腿)固定。如果傷肢有骨折，必須先固定以后再止血。.重慶市科能高級技工學(xué)校重慶市科能高級技工學(xué)校v絞緊止血法 ：絞緊止血法適用于四肢大血管出血。其方法是利用止血帶(災(zāi)害現(xiàn)場可用橡皮管、三角巾、繃帶、毛巾、手帕、腰帶等代替)繞肢體綁扎、絞緊、打結(jié)固定，達(dá)到止血目的。在綁扎和絞止血帶時(shí)，不要過緊或過松，過緊會(huì)造成皮膚神經(jīng)損傷，過松則不能起到止血作用。 v加壓包扎止血法 ：加壓包扎止血法是適用于小血管及毛細(xì)血管創(chuàng)傷的止血方法，即在創(chuàng)傷的局部先用消毒紗布塊、棉墊或干凈毛巾(布料)覆蓋在傷門上，再用繃帶、布帶或三角巾加壓纏緊，達(dá)到止血的目的。當(dāng)有骨折時(shí)，應(yīng)固定后再加壓包扎止血。 v內(nèi)臟損傷 ：對內(nèi)臟損傷咯血的傷員，首先要使其取半躺半坐，以利于呼吸和防止窒息