珠海市急救指揮中心簡(jiǎn)介

1、1珠海市急救指揮中心簡(jiǎn)介珠海市急救指揮中心簡(jiǎn)介珠海市急救指揮中心珠海市急救指揮中心2一、基本情況一、基本情況1、珠海市急救指揮中心情況2、主要職責(zé)任務(wù)3、院前急救服務(wù)體系結(jié)構(gòu)4、急救網(wǎng)絡(luò)情況31、珠海市急救指揮中心情況120建設(shè)情況1996年7月31日市政府批準(zhǔn)設(shè)置1997年9月9日正式開(kāi)通“120”急救醫(yī)療熱線電話1997年，成為國(guó)內(nèi)首家用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行院前急救指揮調(diào)度的120中心2002年投入90萬(wàn)對(duì)120指揮系統(tǒng)軟硬件升級(jí)（最多可同時(shí)接入60路電話）2007年投入300萬(wàn)，“珠海市緊急醫(yī)療救援信息管理系統(tǒng)”建成并投入使用，引進(jìn)了GPS、電子病歷、視頻監(jiān)控、管理信息統(tǒng)計(jì)等新系統(tǒng)。2008年

2、7月，獲珠海市政府批準(zhǔn)籌建“珠海市緊急醫(yī)療救援中心”41、珠海市急救指揮中心情況120一般情況一般情況位置和面積：珠海市香洲區(qū)中大五院門(mén)診四樓，面積700平方米單位性質(zhì)：事業(yè)單位，財(cái)政全額撥款人員結(jié)構(gòu)：定編17人，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員15人，其中高級(jí)職稱2人、中級(jí)2人、初級(jí)11人?？剖以O(shè)置：辦公室、調(diào)度科、急救科、通訊工程科共4個(gè)科室。51 1、珠海市急救指揮中心情況、珠海市急救指揮中心情況 急救模式急救模式“指揮調(diào)度型”模式：以120指揮中心為核心，以全市21家醫(yī)院和衛(wèi)生院為急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，由40臺(tái)120急救車(chē)和近500名醫(yī)務(wù)人員組成的院前急救服務(wù)體系。特點(diǎn)：實(shí)行集中受理，統(tǒng)一調(diào)度，就近派車(chē)，專科

3、優(yōu)先，病人選擇的原則。急救半徑：急救網(wǎng)絡(luò)城鄉(xiāng)覆蓋，城區(qū)急救半徑36公里，郊鎮(zhèn)1020公里。62 2、新舊中心職能對(duì)比、新舊中心職能對(duì)比1、負(fù)責(zé)日常院前急救醫(yī)療工作和意外事故的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救保障，承擔(dān)重大突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援，提供傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)；2、在突發(fā)災(zāi)難事故、重大公共衛(wèi)生事件以及粵澳緊急醫(yī)療聯(lián)動(dòng)時(shí)，接受市衛(wèi)生行政部門(mén)委托，指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的急救資源，開(kāi)展傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)，必要時(shí)，與公安（110）、消防（119）等應(yīng)急系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，實(shí)施緊急救援；3、負(fù)責(zé)本市院前急救體系管理；4、接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)特殊救護(hù)任務(wù)；5、負(fù)責(zé)大型活動(dòng)、重要會(huì)議、國(guó)際比賽、外事活動(dòng)、

4、重要領(lǐng)導(dǎo)人的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救及保健保障工作；6、負(fù)責(zé)急救人員的培訓(xùn)和科研，負(fù)責(zé)市民及特殊行業(yè)的急救宣傳、簡(jiǎn)易急救技術(shù)培訓(xùn)；7、負(fù)責(zé)全市院前急救信息管理，包括資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)等工作。1、 在市衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)一指揮、組織、協(xié)調(diào)全市的日常和意外災(zāi)害事故的搶救； 2、負(fù)責(zé)傷病員的運(yùn)送工作；3、 接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)特殊救護(hù)任務(wù)：大型集會(huì)、重要會(huì)議、國(guó)際比賽、外事活動(dòng)、重要領(lǐng)導(dǎo)人的保健等； 4、負(fù)責(zé)急救人員的培訓(xùn)和科研、負(fù)責(zé)市民急救宣傳及特殊行業(yè)的簡(jiǎn)易急救技術(shù)培訓(xùn)；5、負(fù)責(zé)全市院前急救的資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)等工作。中心職能（舊）中心職能（舊）中心職能（新）中心職能（新）73、院前急救

5、服務(wù)體系結(jié)構(gòu)院前急救服務(wù)體系結(jié)構(gòu)市衛(wèi)生局市急救指揮中心香洲區(qū)9家醫(yī)院斗門(mén)區(qū)7家醫(yī)院金灣區(qū)4家醫(yī)院84 4、急救網(wǎng)絡(luò)情況、急救網(wǎng)絡(luò)情況（1）急救單位：）急救單位：20家家 （2）急救車(chē)輛：）急救車(chē)輛：40臺(tái)臺(tái)三級(jí)醫(yī)院4家 監(jiān)護(hù)型救車(chē)14臺(tái)二級(jí)醫(yī)院6家 普通型救護(hù)車(chē)24臺(tái)一級(jí)醫(yī)院10家 急救指揮車(chē)2臺(tái) 尚缺通訊指揮車(chē)及急救裝備車(chē)94 4、急救網(wǎng)絡(luò)情況、急救網(wǎng)絡(luò)情況（3）急救人員）急救人員 （4）通訊設(shè)備）通訊設(shè)備醫(yī)務(wù)人員：約500名 專線電話：20家 包括醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī) 電腦聯(lián)網(wǎng)：9家兼職院內(nèi)和院前 無(wú)線對(duì)講機(jī)：55套 車(chē)載GPS、車(chē)載電話40套 車(chē)載視頻1套104、急救網(wǎng)絡(luò)情況、急救網(wǎng)絡(luò)情況l

6、2008年，鑒于全市很多一線急救救護(hù)車(chē)已超期和超公里數(shù)使用，能正常參加年，鑒于全市很多一線急救救護(hù)車(chē)已超期和超公里數(shù)使用，能正常參加“120”急救任務(wù)的急救車(chē)輛不足。市委市政府決定由市急救指揮中心統(tǒng)一新購(gòu)置急救任務(wù)的急救車(chē)輛不足。市委市政府決定由市急救指揮中心統(tǒng)一新購(gòu)置10輛監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)，安排在全市范圍內(nèi)作為一線急救車(chē)使用。輛監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)，安排在全市范圍內(nèi)作為一線急救車(chē)使用。l據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)甲型甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案的通知（衛(wèi)發(fā)明的通知（衛(wèi)發(fā)明電電200969號(hào)）要求，急救中心（站）應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門(mén)的區(qū)域停放轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)輛，號(hào)）要求，急救中

7、心（站）應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門(mén)的區(qū)域停放轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)輛，采取洗消措施，配備專門(mén)的醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)、救護(hù)車(chē)輛負(fù)責(zé)甲型采取洗消措施，配備專門(mén)的醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)、救護(hù)車(chē)輛負(fù)責(zé)甲型H1N1流感疑診流感疑診病例和確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。病例和確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。 珠海市衛(wèi)生局珠海市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)珠海市現(xiàn)階段甲型關(guān)于印發(fā)珠海市現(xiàn)階段甲型H1N1流感防控措施分類管理技術(shù)方案（試行）的通知流感防控措施分類管理技術(shù)方案（試行）的通知（珠衛(wèi)（珠衛(wèi)2009166號(hào)）要求，甲號(hào)）要求，甲型型H1N1流感轉(zhuǎn)運(yùn)工作由市急救指揮中心負(fù)責(zé)。流感轉(zhuǎn)運(yùn)工作由市急救指揮中心負(fù)責(zé)。l2009年年5月甲型月甲型H1N1流感初期，轉(zhuǎn)運(yùn)工作由網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院執(zhí)行，但

8、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出車(chē)人員流感初期，轉(zhuǎn)運(yùn)工作由網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院執(zhí)行，但網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出車(chē)人員不固定，人員沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，車(chē)輛陳舊等情況導(dǎo)致初期的轉(zhuǎn)運(yùn)工作存不固定，人員沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，車(chē)輛陳舊等情況導(dǎo)致初期的轉(zhuǎn)運(yùn)工作存在較多不足。在較多不足。l2009年年6月，根據(jù)政府各級(jí)行政部門(mén)的要求，同時(shí)考慮到涉外工作需要代表珠海月，根據(jù)政府各級(jí)行政部門(mén)的要求，同時(shí)考慮到涉外工作需要代表珠海市的形象，市衛(wèi)生局指示新購(gòu)置的市的形象，市衛(wèi)生局指示新購(gòu)置的5輛奔馳救護(hù)車(chē)集中在珠海市急救指揮中心統(tǒng)輛奔馳救護(hù)車(chē)集中在珠海市急救指揮中心統(tǒng)一使用。成立臨時(shí)專職轉(zhuǎn)運(yùn)工作組。一使用。成立臨時(shí)專職轉(zhuǎn)運(yùn)工作組。114、急救網(wǎng)絡(luò)情況、急救

9、網(wǎng)絡(luò)情況各類各類 120 救護(hù)車(chē)救護(hù)車(chē)急救指揮車(chē)急救指揮車(chē)124、急救網(wǎng)絡(luò)情況、急救網(wǎng)絡(luò)情況120通訊設(shè)備：專線電話、電腦系統(tǒng)、無(wú)線對(duì)講機(jī)通訊設(shè)備：專線電話、電腦系統(tǒng)、無(wú)線對(duì)講機(jī)13二、院前急救工作情況二、院前急救工作情況 急救服務(wù)需求增長(zhǎng)迅速，調(diào)度派車(chē)次數(shù)從1997年的1797次，至2009年的25516次，平均年遞增5.8%。2009年院前急救電話量超過(guò)18萬(wàn)次，救治傷病員約2.3萬(wàn)人，受理大型事故297宗。 最多單日接警數(shù)110次，該日電話通話總數(shù)813次，最多單日派車(chē)數(shù)112次。14二、院前急救工作情況二、院前急救工作情況 城區(qū)急救反應(yīng)時(shí)間平均12分鐘、農(nóng)村地區(qū)平均15分鐘，尚未達(dá)到國(guó)

10、內(nèi)先進(jìn)水平。（注：反應(yīng)時(shí)間是指從呼救到救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間。） 平均接派警時(shí)間為1分鐘40秒，平均出車(chē)時(shí)間3分29秒。急救現(xiàn)場(chǎng)指揮平均應(yīng)急時(shí)間：香洲區(qū)30分鐘，金灣區(qū)80分鐘，斗門(mén)區(qū)70分鐘。15二、院前急救工作情況二、院前急救工作情況1、20092009年珠海市院前急救工作量指標(biāo)及與去年比較年珠海市院前急救工作量指標(biāo)及與去年比較2、20092009年珠海市院前急救工作質(zhì)量指標(biāo)及與去年比較年珠海市院前急救工作質(zhì)量指標(biāo)及與去年比較 3、20092009年院前急救原因前十位統(tǒng)計(jì)年院前急救原因前十位統(tǒng)計(jì) 4、20092009年大型事故原因順位表年大型事故原因順位表 16表表1 2009年珠海市院前急

11、救工作量指標(biāo)及與去年比較年珠海市院前急救工作量指標(biāo)及與去年比較20082008年年20092009年年增減數(shù)增減數(shù)增減率增減率(%)(%)急救調(diào)度總數(shù)（次）24114 25516 1402 5.8實(shí)際出車(chē)總數(shù)（次）230102445714476.3救治人數(shù)（人）2141122993 15827.4死亡人數(shù)（人） 853 839 -14-1.6大型事故次數(shù)（次） 265 297 3212.1大型事故救治人數(shù)（人） 1009 965 -44-4.3空車(chē)率(%) 11.710.9 -0.8-6.8超時(shí)出車(chē)率(%) 26.635.3 8.732.717表表2 2009年珠海市院前急救工作質(zhì)量指標(biāo)及與去

12、年比較年珠海市院前急救工作質(zhì)量指標(biāo)及與去年比較 20082008年年20092009年年增減數(shù)增減數(shù)增減率增減率(%)(%)平均接派警時(shí)間01220140001822.0平均出車(chē)時(shí)間0316032900136.6平均反應(yīng)時(shí)間1329141700485.9平均出車(chē)公里數(shù)5.675.39-0.28-4.918表表3 2009年院前急救原因前十位統(tǒng)計(jì)年院前急救原因前十位統(tǒng)計(jì)排序呼救原因分類 2009年1外傷107572神經(jīng)系統(tǒng)43933消化系統(tǒng)17724中毒14355呼吸系統(tǒng)24456體征癥狀13427循環(huán)系統(tǒng)10738婦產(chǎn)科7309五官科8310泌尿系統(tǒng)癥狀23319表表4 2009年大型事故原因

13、順位表年大型事故原因順位表事事 由由一般事故一般事故次數(shù)次數(shù)重大事故重大事故次數(shù)次數(shù)特大事故特大事故次數(shù)次數(shù)人人 數(shù)數(shù)救治救治人數(shù)人數(shù)死亡死亡人數(shù)人數(shù)交通事 傷62802439急性中毒520301淹 溺04065 其他340117合合 計(jì)計(jì)24324353531 19659657575202009年各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析院前急救工作量增長(zhǎng)率為5.8%。今年急救調(diào)度總數(shù)（25516次）、實(shí)際出車(chē)次數(shù)（24457次）和救治人數(shù)（22993人）較去年分別增長(zhǎng)5.8%、6.3%和7.4%，死亡人數(shù)比例下降1.6%。院前急救的工作效率通過(guò)平均出車(chē)時(shí)間和平均反應(yīng)時(shí)間與去年的比較，時(shí)間均

14、有延長(zhǎng)，平均公里數(shù)比去年同期下降了4.9%。全市的超時(shí)出車(chē)率為35.3%，同比增長(zhǎng)32.7%。在院前急救工作量增長(zhǎng)5.8%的情況下，突發(fā)大型事故次數(shù)同比增長(zhǎng)了32次，增幅為12.1%。共發(fā)生重大事故53起，特大事故1起。院前急救主要原因排位仍以外傷、神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)居于前三位。21三、急救培訓(xùn)22 培訓(xùn)基地建設(shè) 科普教育基地成立（2003年12月）中南院前急救培訓(xùn)中心成立（2003年12月）香港珠海院前急救培訓(xùn)合作基地成立（2003年12月）23培訓(xùn)工作 一、急救專業(yè)培訓(xùn)1、院前急救專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)（急救醫(yī)生、急救護(hù)士、救護(hù)車(chē)司機(jī)等）2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治隊(duì)伍培訓(xùn)、演練（全市反恐演練、航展

15、醫(yī)療保障人員培訓(xùn)、演練等）3、醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)（鄉(xiāng)村醫(yī)生、各醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員等）4、重大事故、災(zāi)難急救培訓(xùn)（氯氣泄漏現(xiàn)場(chǎng)急救、港口安全事故現(xiàn)場(chǎng)急救等培訓(xùn)）24培訓(xùn)工作二、特殊行業(yè)、崗位培訓(xùn)1、急救聯(lián)動(dòng)培訓(xùn)、演練（120、110、122、119）2、救生員急救培訓(xùn)三、社會(huì)急救員培訓(xùn)四、推廣普及急救科普常識(shí) 社區(qū)、中學(xué)等宣傳普及25科普教育基地建設(shè) 2003年月10月20日香洲區(qū)科協(xié)批復(fù)：珠海市急救指揮中心與香洲區(qū)科協(xié)共建科普教育基地, 2003年12月21日正式掛牌成立。26珠海-香港院前急救培訓(xùn)合作中南地區(qū)院前急救培訓(xùn)中心揭牌儀式27培訓(xùn)裝備28珠海市院前急救隊(duì)伍培訓(xùn)珠海市院前急救隊(duì)伍培訓(xùn)29警察

16、培訓(xùn)30社會(huì)急救培訓(xùn)31學(xué)生急救培訓(xùn)學(xué)生急救培訓(xùn) 英國(guó)留學(xué)生英國(guó)留學(xué)生-急救員培訓(xùn)急救員培訓(xùn)32社區(qū)急救宣傳33四、管理措施四、管理措施積極探索中心發(fā)展積極探索中心發(fā)展成功承辦了“珠海市建立新型急救模式論證會(huì)”如何完善院前急救體系已納入人大和政協(xié)的重要議題。珠海院前急救現(xiàn)狀及新型急救模式的研究獲科委立項(xiàng)。加入中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)急救中心（站）管理委員會(huì)團(tuán)體會(huì)員。提交了珠海市社會(huì)急救醫(yī)療管理?xiàng)l例的立法建議向珠海市發(fā)改局遞交了珠海市緊急醫(yī)療救援中心工程項(xiàng)目建議書(shū)34四、管理措施四、管理措施 按照衛(wèi)生部辦公廳按照衛(wèi)生部辦公廳甲型甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案（衛(wèi)發(fā)明（衛(wèi)發(fā)明電電20

17、0969號(hào)）衛(wèi)發(fā)明電號(hào)）衛(wèi)發(fā)明電200969號(hào)要求：急救中心（站）應(yīng)當(dāng)設(shè)號(hào)要求：急救中心（站）應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門(mén)的區(qū)域停放轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)輛，采取洗消措施，配備專門(mén)的醫(yī)務(wù)人員、置專門(mén)的區(qū)域停放轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)輛，采取洗消措施，配備專門(mén)的醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)、救護(hù)車(chē)車(chē)輛負(fù)責(zé)甲型司機(jī)、救護(hù)車(chē)車(chē)輛負(fù)責(zé)甲型H1N1流感疑診病例和確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。流感疑診病例和確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。 我市甲型我市甲型H1N1防控院前轉(zhuǎn)運(yùn)工作，從今年防控院前轉(zhuǎn)運(yùn)工作，從今年5月月3日啟動(dòng)，日啟動(dòng)，6月月6日從日從全市各急救醫(yī)院抽調(diào)醫(yī)護(hù)駕全市各急救醫(yī)院抽調(diào)醫(yī)護(hù)駕18人，組成人，組成6個(gè)臨時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)小組，配備個(gè)臨時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)小組，配備5臺(tái)奔馳臺(tái)奔馳救護(hù)車(chē)，至

18、救護(hù)車(chē)，至6月月30日已出車(chē)日已出車(chē)279次，轉(zhuǎn)運(yùn)了發(fā)熱排查病人次，轉(zhuǎn)運(yùn)了發(fā)熱排查病人287人，密切接人，密切接觸者觸者32人。人。 根據(jù)市衛(wèi)生局要求，由市急救指揮中心負(fù)責(zé)組建珠海市院前專職根據(jù)市衛(wèi)生局要求，由市急救指揮中心負(fù)責(zé)組建珠海市院前專職轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍的工作。轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍的工作。 基于以上原因，建立固定的救護(hù)車(chē)庫(kù)、洗消車(chē)庫(kù)；增加專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)基于以上原因，建立固定的救護(hù)車(chē)庫(kù)、洗消車(chē)庫(kù)；增加專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)組人員；增加調(diào)度人員等都成為我中心當(dāng)前急需解決的問(wèn)題。組人員；增加調(diào)度人員等都成為我中心當(dāng)前急需解決的問(wèn)題。35四、管理措施四、管理措施l 由于院前轉(zhuǎn)運(yùn)需要專用車(chē)庫(kù)和洗消間，工作用房由于院前轉(zhuǎn)運(yùn)需要專用車(chē)庫(kù)和

19、洗消間，工作用房地點(diǎn)另設(shè)，因此，人員定員按照急救分站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，地點(diǎn)另設(shè)，因此，人員定員按照急救分站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，5 5臺(tái)救護(hù)車(chē)專職轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)配備醫(yī)護(hù)駕各臺(tái)救護(hù)車(chē)專職轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)配備醫(yī)護(hù)駕各1010名，管理人員名，管理人員3 3名名（轉(zhuǎn)運(yùn)科長(zhǎng)（轉(zhuǎn)運(yùn)科長(zhǎng)1 1名，科員名，科員1 1名，車(chē)輛通訊管理名，車(chē)輛通訊管理1 1名），保安名），保安3 3名，后勤（保潔）人員名，后勤（保潔）人員2 2名。名。l 另外，院前急救工作量逐年增加，平均年增長(zhǎng)率另外，院前急救工作量逐年增加，平均年增長(zhǎng)率為為31.2%31.2%；雖然工作量逐年增加，然而作為全市院前急；雖然工作量逐年增加，然而作為全市院前急救指揮調(diào)度的樞紐救指揮調(diào)度

20、的樞紐120120中心調(diào)度科，從設(shè)立至今只中心調(diào)度科，從設(shè)立至今只有有9 9名調(diào)度員，即使中心已招聘名調(diào)度員，即使中心已招聘6 6名臨時(shí)調(diào)度員，但他名臨時(shí)調(diào)度員，但他們中的部分人員還要承擔(dān)急救病案管理、信息統(tǒng)計(jì)、們中的部分人員還要承擔(dān)急救病案管理、信息統(tǒng)計(jì)、急救培訓(xùn)等調(diào)度崗位以外的任務(wù)，每年約急救培訓(xùn)等調(diào)度崗位以外的任務(wù)，每年約280280個(gè)工作日；個(gè)工作日；調(diào)度人力資源與快速增長(zhǎng)的急救量不相適應(yīng)，特別是調(diào)度人力資源與快速增長(zhǎng)的急救量不相適應(yīng)，特別是在應(yīng)付重大突發(fā)事件時(shí)，調(diào)度員不足的問(wèn)題尤為明顯在應(yīng)付重大突發(fā)事件時(shí)，調(diào)度員不足的問(wèn)題尤為明顯 ，還需增加調(diào)度員還需增加調(diào)度員7 7人。人。l 綜上

21、所述，目前，我中心須增加臨聘人員合計(jì)綜上所述，目前，我中心須增加臨聘人員合計(jì)4545人。人。36四、管理措施四、管理措施急救模式論證會(huì)急救模式論證會(huì)專業(yè)培訓(xùn)專業(yè)培訓(xùn)實(shí)地考察熟悉地形實(shí)地考察熟悉地形120、110、122急救聯(lián)動(dòng)急救聯(lián)動(dòng)37四、管理措施四、管理措施提高院前急救效率提高院前急救效率開(kāi)展院前急救檢查，確保節(jié)假日和重大活動(dòng)的急救安全。召開(kāi)急救工作座談會(huì)，加強(qiáng)院前急救行業(yè)管理。與110、122急救聯(lián)動(dòng)，制定了交通事故快速搶救機(jī)制。深入基層調(diào)研，正確分析現(xiàn)狀，提出合理模式。38四、管理措施四、管理措施院前急救檢查考核院前急救檢查考核39四、管理措施四、管理措施各項(xiàng)管理制度：120調(diào)度派車(chē)的

22、規(guī)定120救護(hù)車(chē)管理制度120急救站定期檢查考核制度120救護(hù)車(chē)使用登記表120救護(hù)車(chē)司機(jī)職責(zé)120救護(hù)車(chē)維護(hù)登記表40各項(xiàng)管理制度 院前急救病歷書(shū)寫(xiě)制度 院前急救工作制度 重大突發(fā)事件報(bào)告制度 珠海市院前急救救護(hù)車(chē)管理制度 分站管理制度 珠海120急救分站院前急救流程 珠海市急救指揮中心分站通訊管理制度41各項(xiàng)管理制度 急救醫(yī)師職責(zé) 1、值班醫(yī)師必須提前1 0分鐘接班。衣帽整齊，認(rèn)真做好急救前的準(zhǔn)備工作，檢查急救箱、藥品、器械、氧氣袋（瓶），更換氧氣瓶的濕化瓶用水，并檢查值班車(chē)輛內(nèi)的清潔衛(wèi)生，及時(shí)出車(chē)。2、 值班時(shí)間內(nèi)，應(yīng)保持高度待命狀態(tài)，接到調(diào)度指令后，白天3分鐘，夜間5分鐘內(nèi)出車(chē)，無(wú)條件

23、地執(zhí)行急救任務(wù)。3、 跑步進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，立即檢查病人情況，動(dòng)作迅速，膽大心細(xì)，果斷處理，及時(shí)有效。4、 轉(zhuǎn)送病人途中，醫(yī)師應(yīng)坐在病人身旁，密切觀察病人的生命體征，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)搶救、處理，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。5、 詳細(xì)書(shū)寫(xiě)病歷，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確，字跡清楚。抵達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)主動(dòng)向接診醫(yī)生介紹病情及途中處理情況。6、 車(chē)輛回分站后，應(yīng)作好車(chē)廂內(nèi)的清潔衛(wèi)生，使車(chē)廂內(nèi)保持整潔、衛(wèi)生、舒適。運(yùn)送傳染病人后，應(yīng)根據(jù)不同的病種，進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。、發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)及時(shí)上報(bào)。42急救護(hù)士職責(zé) 1.1. 值班護(hù)士必須提前1 0 分鐘接班。衣帽整齊，認(rèn)真做好急救前的準(zhǔn)備工作，檢查急救箱、藥品、器械、氧氣袋

24、（瓶），更換氧氣瓶的濕化瓶用水，并檢查值班車(chē)輛內(nèi)的清潔衛(wèi)生，及時(shí)出車(chē)。2.2. 值班時(shí)間內(nèi)，應(yīng)保持高度待命狀態(tài)，接到調(diào)度指令后，白天3分鐘，夜間5分鐘內(nèi)出車(chē)，無(wú)條件地執(zhí)行急救任務(wù)。3.3. 跑步進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，立即檢查病人情況，動(dòng)作迅速，膽大心細(xì)，果斷處理，及時(shí)有效。4.4. 轉(zhuǎn)送病人途中，護(hù)士應(yīng)坐在病人身旁，密切觀察病人的生命體征，維持靜脈及呼吸通道通暢，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并協(xié)助搶救，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。5.5. 抵達(dá)醫(yī)院后，協(xié)助醫(yī)師向接診醫(yī)師介紹病情及途中處理情況。6.6. 車(chē)輛回分站后，應(yīng)作好車(chē)廂內(nèi)的清潔衛(wèi)生，使車(chē)廂內(nèi)保持整潔、衛(wèi)生、舒適。運(yùn)送傳染病人后，應(yīng)根據(jù)不同的病種，進(jìn)行消毒處理，

25、防止交叉感染。43五、存在問(wèn)題五、存在問(wèn)題1 1、突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)能力較低、突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)能力較低 受急救模式限制，沒(méi)有建立專職、獨(dú)立的院前急救的隊(duì)伍和機(jī)受急救模式限制，沒(méi)有建立專職、獨(dú)立的院前急救的隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)，急救人員、車(chē)輛和裝備受急救醫(yī)院和急救中心雙重管理，不利于構(gòu)，急救人員、車(chē)輛和裝備受急救醫(yī)院和急救中心雙重管理，不利于突發(fā)事件的應(yīng)急啟動(dòng)和指揮調(diào)度，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力較低。突發(fā)事件的應(yīng)急啟動(dòng)和指揮調(diào)度，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力較低。2 2、無(wú)專職院前急救隊(duì)伍、無(wú)專職院前急救隊(duì)伍 急救醫(yī)院的院前急救人員絕大部分為兼職人員，多數(shù)為輪科醫(yī)急救醫(yī)院的院前急救人員絕大部分為兼職人員，多數(shù)為輪科醫(yī)生，救

26、護(hù)車(chē)司機(jī)不固定，醫(yī)護(hù)人員身兼院內(nèi)急診和院前急救工作，常生，救護(hù)車(chē)司機(jī)不固定，醫(yī)護(hù)人員身兼院內(nèi)急診和院前急救工作，常常出現(xiàn)院內(nèi)、院前發(fā)生沖突的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響反應(yīng)速度。常出現(xiàn)院內(nèi)、院前發(fā)生沖突的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響反應(yīng)速度。44五、存在問(wèn)題五、存在問(wèn)題 3 3、院前急救投入嚴(yán)重不足、院前急救投入嚴(yán)重不足 院前急救公益性、不以單純贏利為目的特性，導(dǎo)致醫(yī)院投入院前急救公益性、不以單純贏利為目的特性，導(dǎo)致醫(yī)院投入與收益不相稱。因此部分醫(yī)院重院內(nèi)輕院前，不愿投入，救護(hù)車(chē)與收益不相稱。因此部分醫(yī)院重院內(nèi)輕院前，不愿投入，救護(hù)車(chē)和急救裝備不能得到改善，車(chē)況差、裝備簡(jiǎn)陋，甚至缺失的現(xiàn)象和急救裝備不能得到改善，車(chē)況差、

27、裝備簡(jiǎn)陋，甚至缺失的現(xiàn)象普遍存在，在留不住傷病員在院內(nèi)治療的鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院尤其顯著。普遍存在，在留不住傷病員在院內(nèi)治療的鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院尤其顯著。 4 4、急救行業(yè)管理難以到位、急救行業(yè)管理難以到位 急救中心既無(wú)人事權(quán)、又無(wú)財(cái)權(quán)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的院前急救管急救中心既無(wú)人事權(quán)、又無(wú)財(cái)權(quán)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的院前急救管理難以到位。以致急救綠色通道不通暢，應(yīng)急應(yīng)對(duì)反應(yīng)時(shí)間、服理難以到位。以致急救綠色通道不通暢，應(yīng)急應(yīng)對(duì)反應(yīng)時(shí)間、服務(wù)總體水平難以再上臺(tái)階。問(wèn)題又使得行業(yè)醫(yī)療糾紛增加，急救務(wù)總體水平難以再上臺(tái)階。問(wèn)題又使得行業(yè)醫(yī)療糾紛增加，急救人員壓力增大，壓抑執(zhí)業(yè)積極性。人員壓力增大，壓抑執(zhí)業(yè)積極性。45五、存在問(wèn)題五、存

28、在問(wèn)題 5 5、運(yùn)轉(zhuǎn)成本較高，與效能不相匹配、運(yùn)轉(zhuǎn)成本較高，與效能不相匹配 現(xiàn)有急救模式只能根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)院現(xiàn)狀、而不是急救半徑和需現(xiàn)有急救模式只能根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)院現(xiàn)狀、而不是急救半徑和需求設(shè)立分站；因人員兼職致使隊(duì)伍龐大，而其中不乏高學(xué)歷、高求設(shè)立分站；因人員兼職致使隊(duì)伍龐大，而其中不乏高學(xué)歷、高職稱人員，加上人員流動(dòng)性大，培訓(xùn)成本增加，導(dǎo)致人力資源成職稱人員，加上人員流動(dòng)性大，培訓(xùn)成本增加，導(dǎo)致人力資源成本較高。即便是醫(yī)院在投入，由于是公立的性質(zhì)，同樣造成政府本較高。即便是醫(yī)院在投入，由于是公立的性質(zhì)，同樣造成政府和社會(huì)的浪費(fèi)。另一方面，空車(chē)率較高，也使運(yùn)轉(zhuǎn)成本增加。和社會(huì)的浪費(fèi)。另一方面，空車(chē)率

29、較高，也使運(yùn)轉(zhuǎn)成本增加。 6 6、院前急救學(xué)科發(fā)展滯后、院前急救學(xué)科發(fā)展滯后 上述所有問(wèn)題，包括隊(duì)伍不專業(yè)、人員不穩(wěn)定，以及投入、上述所有問(wèn)題，包括隊(duì)伍不專業(yè)、人員不穩(wěn)定，以及投入、管理、培訓(xùn)難以位，使得服務(wù)質(zhì)量無(wú)法控制、評(píng)價(jià)和提高，急救管理、培訓(xùn)難以位，使得服務(wù)質(zhì)量無(wú)法控制、評(píng)價(jià)和提高，急救科研無(wú)法深入開(kāi)展，院前急救作為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科的發(fā)展相對(duì)帶后?？蒲袩o(wú)法深入開(kāi)展，院前急救作為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科的發(fā)展相對(duì)帶后。 此外，還存在著現(xiàn)有模式完全依托于現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置分此外，還存在著現(xiàn)有模式完全依托于現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置分站，院前急救無(wú)法更好地為珠海的城市規(guī)劃和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重點(diǎn)項(xiàng)站，院前急救無(wú)法更好地為珠海的城市規(guī)劃和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重點(diǎn)項(xiàng)目服務(wù)；海島急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力等資源的匱乏，嚴(yán)重影響我市海洋經(jīng)目服務(wù)；海島急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力等資源的匱乏，嚴(yán)重影響我市海洋經(jīng)濟(jì)發(fā)展的救援保障等問(wèn)題。濟(jì)發(fā)展的救援保障等問(wèn)題。 46五、中心規(guī)劃五、中心規(guī)劃 改進(jìn)急救模式 過(guò)渡時(shí)期的模式可采用如下辦法：成立獨(dú)立的院前急救隊(duì)伍，由珠