手術(shù)室縫針課件

1、手術(shù)室縫針縫線(fn xin)的基礎(chǔ)知識(shí)第一頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針縫線(fn xin)在外科手術(shù)中的作用（1）為切口愈合提供永久性或暫時(shí)性張力。）為切口愈合提供永久性或暫時(shí)性張力。（2）結(jié)扎血管或組織。）結(jié)扎血管或組織。（3）永久性或暫時(shí)性固定植入物，（瓣膜、引流管）。）永久性或暫時(shí)性固定植入物，（瓣膜、引流管）。（4）體內(nèi)結(jié)構(gòu)）體內(nèi)結(jié)構(gòu)(jigu)重建。如重建消化道、血管通道等。重建。如重建消化道、血管通道等。第二頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針理想(lxing)的縫針應(yīng)該是怎樣的？銳利度和反復(fù)穿透(chun tu)能力堅(jiān)硬不易彎不易折斷光滑度和組織拖曳性?xún)r(jià)格第三頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針 勝

2、瑞吉縫針?lè)N類(lèi)(zhngli)合并合并(hbng)前：前：D&G: 500 種針型種針型USSC: 170 種針型種針型勝瑞吉縫針?lè)N類(lèi)：勝瑞吉縫針?lè)N類(lèi)：270種針型種針型Ethicon: 200 種針型種針型縫針作用：引導(dǎo)縫線穿過(guò)組織，并使引起縫針作用：引導(dǎo)縫線穿過(guò)組織，并使引起(ynq)的組織創(chuàng)傷最小的組織創(chuàng)傷最小第四頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針外科縫合(fngh)針的特點(diǎn) 縫合針的功能 外科縫合針的功能是引導(dǎo)縫合線穿過(guò)組織。外科縫合針必須有如下特點(diǎn)： 足夠鋒利而以最小阻力穿透組織以最小創(chuàng)傷攜帶縫合材料穿過(guò)組織而不會(huì)削弱組織結(jié)構(gòu)足夠堅(jiān)硬而抵抗彎曲足夠柔韌而只會(huì)彎曲不會(huì)折斷(sh dun)

3、設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)達(dá)到精密縫合的要求生物惰性以避免微生物被帶入組織第五頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針外科(wik)縫合針的特點(diǎn)外科縫合針和持針器的生物力學(xué)性能由如下(rxi)參數(shù)決定：縫合針?shù)h利度縫合針抗彎折的抵抗力縫合針的柔順性縫合針持針器的夾持力矩 第六頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針外科縫合(fngh)針的特點(diǎn)縫合針構(gòu)成 每一個(gè)外科縫合針都有三個(gè)基本(jbn)構(gòu)成：鍛模體尖 第七頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針外科(wik)縫合針的特點(diǎn)A. 鍛模鍛模(dun m)是縫合線附著縫合針的部位。 Fren ch o rsp lit eyeO rd in aryEyeSq u are M ayoEyeR o u n dE

4、ye鍛模的過(guò)程，是用激光激光或機(jī)械機(jī)械(jxi)鉆孔鉆孔在縫合針的末端形成洞，為縫合針和縫合線提供平滑的結(jié)合點(diǎn)。 通道鍛模針通道鍛模針第八頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針外科縫合(fngh)針的特點(diǎn)關(guān)于鍛模端洞的深度，激光鉆孔針比通道針有一獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。通道鍛模針的通道長(zhǎng)度是激光鉆孔針洞長(zhǎng)度的四倍。因此(ync)通道鍛模比激光鉆孔針體更易于被持針器彎折和折斷，外科醫(yī)生被告知在用持針器持針時(shí)，應(yīng)夾持鍛模以外的其他部位。因?yàn)榧す忏@孔洞長(zhǎng)1.5毫米(ho m)，持針器可以在距離鍛模3毫米的地方夾持住縫合針。（見(jiàn)插圖） 因?yàn)橥ǖ篱L(zhǎng)6毫米，持針器在距離鍛模7.5毫米的地方夾持縫合針。（見(jiàn)插圖） 當(dāng)接近縫合針的末

5、端持針時(shí)，外科醫(yī)生能更輕易的將針穿過(guò)組織。激光鉆孔的縫合針能不改變縫合針和縫合線的接合強(qiáng)度而達(dá)到這一優(yōu)點(diǎn)。這些由激光產(chǎn)生的鍛模優(yōu)勢(shì)表明它們將最終代替所有的通道鍛?？p合針。第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針外科(wik)縫合針的特點(diǎn)縫合針針體是持針器夾持(ji ch)的部分 持針器夾持持針器夾持(ji ch)針的安全性是受夾鉗針的安全性是受夾鉗葉片上鉗齒的影響葉片上鉗齒的影響! 不同的縫合針針體的橫截面有如下形狀：圓形、三角形、矩形和梯形 矩形橫截面的縫合針制成兩種形狀，圓環(huán)四周平直或者圓環(huán)上下邊平直。四周平直的針體比其他形狀的針體有更大的抗彎折力。第十頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針縫針彎度縫針彎度針尖

6、類(lèi)型針尖類(lèi)型(lixng)縫針長(zhǎng)度縫針長(zhǎng)度縫針直徑縫針直徑針線連接方式針線連接方式縫針?shù)摬目p針?shù)摬目p針涂層縫針涂層縫縫 針針 參參 數(shù)數(shù)第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針弧是最常用的針型?；∈亲畛Ｓ玫尼樞?。3/8弧主要用于部分血管縫線弧主要用于部分血管縫線(fn xin)和皮膚和皮膚縫線縫線(fn xin)，用于薄組織的精細(xì)縫合。，用于薄組織的精細(xì)縫合。5/8弧主要用于窄深的切口，泌尿外科，婦產(chǎn)科弧主要用于窄深的切口，泌尿外科，婦產(chǎn)科?；≈饕糜谘劭??；≈饕糜谘劭?。直針主要用于配合荷包鉗荷包縫合和起博器直針主要用于配合荷包鉗荷包縫合和起博器縫合縫合第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針movie 針

7、尖(zhn jin)類(lèi)圓針圓針?lè)慈欠慈?snjio)針針正三角針正三角針外科外科(wik)縫合針的特點(diǎn)縫合針的特點(diǎn)第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針披披 針針圓體角針圓體角針鈍鈍 針針第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針縫針直徑縫針直徑細(xì)針（細(xì)針（Fugerison）：）：心血管外科心血管外科(wik)和顯微外科和顯微外科(wik)，CV，V，P粗針（粗針（Marrison）：）：普外科、婦產(chǎn)科普外科、婦產(chǎn)科, GS特粗針：骨科特粗針：骨科 HGS第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針針線(zhn xian)連接方式有損傷連接有損傷連接(linji)方式方式無(wú)損傷連接方式無(wú)損傷連接方式第十六頁(yè)，共二十

8、五頁(yè)。手術(shù)室縫針激光激光(jgung)打孔方式打孔方式機(jī)械打孔方式機(jī)械打孔方式包線方式包線方式第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針可拉脫針線(zhn xian)連接方式D-TACH* 雙針連接方式第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針縫針?shù)摬?gngci)不同比例鉻 、鎳、鈦以及一些其他(qt)輔助成分制造的不銹鋼合金420 合金：便宜，以前被廣泛使用，韌性、銳利度較差。 455合金：目前已取代前者，韌性和銳利度均較好。300合金：用于心臟換瓣的特殊(tsh)合金，韌性極好。SURGALLOY ：目前最好合金，主要用于血管縫線和一些高檔線。第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針目的：減少首次和反復(fù)穿透的阻力，

9、一般用硅涂層Nucoat涂層：（1）改進(jìn)了涂層的配方（2）改進(jìn)了涂層的工藝使涂層更牢固，不易脫落(tulu)，確保了縫針的穿透銳利度?？p 針 涂 層NUCOAT第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針 Covidien | March 25, 2022 | ConfidentialFormerly Tyco Healthcare21 |NUCOAT - Performance NUCOAT效應(yīng)(xioyng)初始穿過(guò)初始穿過(guò)(chun u)組織組織 8次穿過(guò)次穿過(guò)(chun u)組織后組織后工廠標(biāo)準(zhǔn)工廠標(biāo)準(zhǔn)新涂層新涂層第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針 Covidien | March 25, 202

10、2 | ConfidentialFormerly Tyco Healthcare22 |NUCOAT - Performance NUCOAT效應(yīng)(xioyng)The initial penetration force decreases from 132 to 121 grams.Multiple penetration force decreases from 205 to 151 grams.操作者需要用的縫合操作者需要用的縫合(fngh)力量力量,132 to 121 grams132 to 121 grams.多次穿過(guò)多次穿過(guò)(chun u)后后205-151grams第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針縫針代號(hào)(diho)的含義CV 心血管縫針V 血管或消化道縫針GS 普外科或普遍(pbin)使用縫針HGS 加粗GS縫針 BGS 鈍頭GS縫針GU 普遍使用縫針或泌尿外科使用縫針C 細(xì)規(guī)格反角針第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針Needle Conversion國(guó)產(chǎn)針型國(guó)產(chǎn)針型USS-DG7x1737mm GS-216x1426mm V-205x1217mm第二十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室縫針內(nèi)容(nirng)總結(jié)縫線的基礎(chǔ)知識(shí)。（3）永久性或暫時(shí)性固定植入物，（瓣膜、引流管）。D&G: 500 種針型?？p