手衛(wèi)生及消毒課件

1、手衛(wèi)生及消毒隔離(gl)的知識第一頁，共十八頁。 手衛(wèi)生(wishng)第二頁，共十八頁。 手衛(wèi)生術(shù)語(shy)及定義n 手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。n 洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)(lidng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。n 衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑搓揉雙手，以減少手部暫居菌的過程。n 手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、氯己定、碘伏等。n 速干手消毒劑：含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。n 手衛(wèi)生設(shè)施：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。第三頁，共十八頁。

2、洗手(x shu)與衛(wèi)生手消毒原則n當(dāng)手部有血液或其他(qt)體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。n 手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。第四頁，共十八頁。 洗手及衛(wèi)生手消毒(xio d)時(shí)機(jī)n 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。n 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。n 穿脫隔離衣前后，摘手套后n 進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品(wpn)之前。n 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。n 處理藥物或配餐前。第五頁，共十八頁。n 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后(rnhu)進(jìn)行衛(wèi)生

3、手消毒： 1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。第六頁，共十八頁。 醫(yī)務(wù)人員洗手(x shu)方法1、在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。 2、取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。 3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體(jt)揉搓步驟為： 1）掌手相對，手指并攏，相互揉搓。 2 ）手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。 3） 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。 4 ）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 5 ）右手握住左手大拇指旋

4、轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 6） 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。 第七頁，共十八頁。 醫(yī)務(wù)人員洗手(x shu)方法第八頁，共十八頁。 消毒隔離 醫(yī)療廢物環(huán)境物品表面物品消毒無菌物品使用無菌物品保管第九頁，共十八頁。 消毒隔離無菌物品保管(bogun)和使用n 1. 滅菌(mi jn)物品與非滅菌(mi jn)物品分區(qū)放置，無菌物品專柜清潔、無積灰，標(biāo)識明顯。n 2. 無菌物品按滅菌日期依次排列，先期先用，無過期。無菌包標(biāo)識明顯，包外有化學(xué)指示膠帶，注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、打包者姓名。包布一用一洗，保持清潔。n 3.

5、一次性無菌物品不得重復(fù)使用，集中規(guī)范定點(diǎn)存放，放置整齊、無過期。n4. 無菌包：打開24小時(shí)有效；注明開啟時(shí)間并簽名。 杯鉗罐：注明開啟時(shí)間并簽名，干罐保存4小時(shí)有效。 無菌盤： 4小時(shí)有效，注明鋪盤時(shí)間并簽名。 無菌干棉簽、無菌溶液：開啟后24小時(shí)有效，注明開啟時(shí)間并簽名 復(fù)合碘醫(yī)用消毒棉簽：開啟后48小時(shí)有效，注明開啟時(shí)間并簽名。 75%酒精棉簽、棉球：開啟后24小時(shí)有效，注明開啟時(shí)間并簽名。 自封口包裝的無菌物品用后及時(shí)封口。第十頁，共十八頁。 消毒(xio d)隔離環(huán)境及物體表面消毒n 1. 空氣：每日上、下午開窗通風(fēng)12次，每次2030分鐘。使用紫外線時(shí)，按紫外線使用相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。保

6、持紫外線燈表面清潔，每周用75%酒精紗布擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，及時(shí)擦拭，使用有記錄。n 2. 物體表面： 床單元：一床一巾濕掃法，一次性床刷套無過期、霉變及干燥現(xiàn)象(xinxing)。 床頭柜：一桌一巾，每天清水擦拭。 辦公室桌面、護(hù)理站、治療室臺面、治療車：及時(shí)清水擦拭，保持清潔。 處置間：桌面保持清潔，柜內(nèi)每周徹底清掃，如有污染，按規(guī)范消毒處理。 使用中的醫(yī)療器械如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、血壓計(jì)、聽診器等：每日用75%酒精紗布擦拭，保持清潔。 電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)：每日用75%酒精紗布擦拭，保持清潔。第十一頁，共十八頁。消毒隔離(gl)環(huán)境及物體表面消毒n 3.

7、 擦拭布巾按顏色分區(qū)使用，用后清洗干凈，用含氯消毒液250mg/L浸泡30分鐘洗凈晾干。地巾標(biāo)識明顯(mngxin)，分區(qū)使用，用后清洗干凈，用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘洗凈晾干。n 4. 終末消毒：各類物品按規(guī)范處理。床單元使用含氯消毒液500mg/L擦拭。污染被服入袋定點(diǎn)放置、清點(diǎn)。按規(guī)范使用床單元消毒機(jī)有記錄。第十二頁，共十八頁。消毒(xio d)隔離物 品 消 毒n 1. 使用后的器械（包括彎盤）去除可見污染物，密閉送消毒供應(yīng)中心集中處理。n2. 體溫表： 流動(dòng)水清洗、擦干，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，冷開水沖凈，紗布擦干，消毒液每日更換；使用后的口表沖洗后裝入包裝

8、袋， 放入甩表機(jī)甩降，甩降盒每周采用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘、洗凈、晾干(lin n)。 傳染病人及特殊耐藥菌感染病人專人專用，每次使用前用75%酒精棉球擦拭消毒。n3. 吸氧物品： 氧氣鼻導(dǎo)管：專人專用，每日清潔。 濕化瓶：耐高溫材質(zhì)送消毒供應(yīng)中心清洗消毒；不耐高溫材質(zhì)（氧氣瓶及北院設(shè)備帶使用）流動(dòng)水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，流動(dòng)水沖凈、晾干。 濕化液使用蒸餾水，每日更換。長期吸氧患者濕化瓶每周按規(guī)范消毒。第十三頁，共十八頁。 消毒(xio d)隔離物 品 消 毒n4. 霧化物品： 一次性霧化設(shè)備：按產(chǎn)品使用說明使用。 臺式霧化器：螺紋管、薄膜藥杯用后流動(dòng)水清洗

9、，含氯消毒液 500mg/L浸泡30分鐘，流動(dòng)水沖凈、晾干。 一次性口含嘴不得重復(fù)使用。n5. 火罐、刮痧板、耳穴探棒：用后流動(dòng)水清洗、擦干備用；如有污染用含氯消毒液500mg/L擦拭。n 6. 呼吸(hx)囊：流動(dòng)水清洗、晾干備用 面罩：洗凈，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，流動(dòng)水沖凈、晾干n 7. 呼吸機(jī)管路：每周更換，送消毒供應(yīng)中心集中清洗消毒。一次性使用螺紋管不得重復(fù)使用。第十四頁，共十八頁。 消毒(xio d)隔離物 品 消 毒n 8. 止血帶：流動(dòng)水清洗，含氯消毒液250mg/L浸泡30分鐘，清水沖凈擦干，一用一消毒。n 9. 袖帶：每周清洗一次，保持清潔；若被血液、體液污染

10、，在清潔的基礎(chǔ)上用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，清水洗凈、晾干。n 10.負(fù)壓吸引裝置： 負(fù)壓吸引裝置保持清潔，一次性儲(chǔ)液袋每日更換(gnhun)，連接管一用一更換(gnhun)。 電動(dòng)吸引器：使用中的吸引瓶及時(shí)傾倒，用后流動(dòng)水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干。連接管用含氯消毒液500mg/L抽吸。第十五頁，共十八頁。 消毒(xio d)隔離醫(yī)療廢物管理n 1. 醫(yī)療廢物與生活廢物分類收集放置，標(biāo)示(bio sh)明確，處理規(guī)范。護(hù)士長具體負(fù)責(zé)督促所有醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物的分類與管理。n2. 以下廢物應(yīng)當(dāng)放入黃色垃圾袋： 棉球、紗布等接觸患者血液、體液、分泌物

11、的物品。 引流袋、各種手套、一次性醫(yī)療器械等 （不論是否被污染，一律作為醫(yī)療廢物處理）。 傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾?；熕幤俊?凡已放入袋的污物不得再取出。 醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物的3/4時(shí)，應(yīng)有效封口。n 3. 以下廢物中作為生活廢物放入黑色垃圾袋： 輸液軟袋、塑料瓶、安瓿、小藥瓶等； 非傳染性疾病病人尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿墊等物品。n4 以下廢物應(yīng)當(dāng)放入利器盒： 各種醫(yī)用針頭、縫合針、各種手術(shù)刀、手術(shù)鋸等。 利器盒存放量達(dá)到容器的3/4時(shí)，即密閉放入黃色垃圾袋。 利器盒不得重復(fù)使用。第十六頁，共十八頁。第十七頁，共十八頁。手衛(wèi)生及消毒內(nèi)容(nirng)總結(jié)手衛(wèi)生及消毒隔離的知識。速干手消毒劑：含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。復(fù)合碘醫(yī)用消毒棉簽：開