手足口病的生活預(yù)防及治療

1、手足口病的生活預(yù)防及治療1 生活預(yù)防該病傳播方式多樣 , 以通過人群密切接觸傳播為主 , 手足口 病的患者主要為學(xué)齡前兒童 , 尤以 3 歲年齡組發(fā)病率最高。手足 口病傳播途徑多 , 嬰幼兒和兒童普遍易感。預(yù)防原則本病至今尚 無特異性預(yù)防方法。加強(qiáng)監(jiān)測(cè) , 提高監(jiān)測(cè)敏感性 , 做好兒童個(gè)人、 家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵。1.1 個(gè)人預(yù)防措施 (1) 飯前便后、 外出后要用肥皂或洗手液 等給兒童洗手 , 不要讓兒童喝生水、 吃生冷食物 , 避免接觸患病兒 童;(2) 看護(hù)人接觸兒童前、 替幼童更換尿布、 處理糞便后均要洗 手 , 并妥善處理污物 ;(3) 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前

2、后應(yīng)充 分清洗 ;(4) 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、 空氣流通差的 公共場(chǎng)所 , 注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生 , 居室要經(jīng)常通風(fēng) , 勤曬衣 被;(5) 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。 居家治療的兒 童, 不要接觸其他兒童 , 父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消 毒, 對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理 ; 輕癥患兒不必住院 , 宜居家治 療、休息 , 以減少交叉感染。1.2 托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防 :(1) 該病流行季節(jié) , 教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng) ;(2) 每日對(duì)玩具、 個(gè)人衛(wèi)生用 具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒 ;(3) 進(jìn)行清掃或消毒工作 ( 尤其清 掃廁所 )時(shí), 工作

3、人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;(4) 每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消 毒;(5) 教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣 ;(6) 每日進(jìn)行晨檢 , 發(fā) 現(xiàn)可疑患兒時(shí) , 要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、 居家休息的措施 ; 對(duì)患兒 所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理 ;(7) 患兒增多時(shí) , 要及時(shí)向衛(wèi)生 和教育部門報(bào)告。 根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采 取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。2 治療2.1 臨床表現(xiàn) 以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。初始癥狀 為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。多數(shù)病人突然起病。主要 侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早 , 起初為 粟米樣斑丘疹

4、或水皰 , 周圍有紅暈 , 主要位于舌及兩頰部 ,唇齒側(cè) 也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹 , 皮 疹不癢 , 斑丘疹在 5 天左右由紅變暗 , 然后消退 ; 皰疹呈圓形或橢 圓形扁平凸起 ,內(nèi)有渾濁液體 ,長(zhǎng)徑與皮紋走向一致 , 如黃豆大小 不等 ,一般無疼痛及癢感 ,愈合后不留痕跡。手、足、口病發(fā)生在 同一患者身上不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消 退。2.2 具體的治療原則主要是對(duì)癥處理 , 在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維 生素B、C及抗病毒藥物。此外，手足口病可合并心肌炎、腦炎、 腦膜炎等病癥 , 應(yīng)及時(shí)復(fù)查。西醫(yī)治療手足口病的方法如下 :(1) 接觸者應(yīng)注意消毒隔離

5、, 避免交叉感染 ;(2) 密切監(jiān)測(cè)病情變化 , 尤其是腦、 肺、心等重要臟器功能 ; 危重病人特別注意監(jiān)測(cè)血壓、 血?dú)夥治?、血糖及胸?;(3) 加強(qiáng)對(duì)癥支持治療 , 做好口腔護(hù)理 ;(4) 注意維持水、 電解質(zhì)、 酸堿平衡及對(duì)重要臟器的保護(hù) ;(5) 有顱內(nèi) 壓增高者可給予甘露醇等脫水治療 , 重癥病例可酌情給予甲基潑 尼松龍、 靜脈用丙種球蛋白等藥物 ;(6) 出現(xiàn)低氧血癥、 呼吸困難 等呼吸衰竭征象者 ,宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療 ; 維持血壓穩(wěn)定 ,必 要時(shí)適當(dāng)給予血管活性藥物；(7)其他重癥處理:如出現(xiàn)DIC、肺 水腫、心力衰竭等 , 應(yīng)給予相應(yīng)處理。2.3 中醫(yī)治療方法 金銀花、板藍(lán)根、連翹各 6g, 黃連 3g, 煎水漱口。如果疼得厲害 ,或者牙齦有紅腫 ,可用板藍(lán)根 10g, 黃 苓、白蘚皮各6g,雙花3g,竹葉、薄荷各2g,煎水含漱。手足紅 腫明顯 , 可用黃芩、黃連、丹皮各 10g, 紅花 6