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文檔簡介

1、住院醫(yī)師規(guī)范化傳染病學(xué)題庫功能下降時,才引起疾病。此種第一章總論學(xué)習(xí)要求:通過本章的學(xué)習(xí)掌握傳染病的基本特征與臨床特點,診斷、預(yù)防和治療原則。熟悉傳染病的發(fā)病機制、傳染過程的表現(xiàn)與影響因素,流行過程的基本條件與影響因素。了解“傳染病”與“感染性疾病”概念的異同,傳染病的現(xiàn)況及其危害,傳染病學(xué)的發(fā)展趨勢,學(xué)習(xí)傳染病學(xué)的目的。一、選擇題A1型題1 .病原體侵入人體后能否引起疾病,主要取決于:A.機體的保護性免疫R病原體的侵入途徑與特異性定位C病原體的毒力與數(shù)量D機體的天然屏障作用E、病原體的致病力與機體的免疫機能2 .病原體侵入人體后,寄生在機體的某些部位,機體免疫功能使病原體局部化,但不足以將病

2、原體清除,待機體免疫表現(xiàn)是:A.機會性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.顯性感染E.病原攜帶狀態(tài)3.病原體侵入人體后,僅引起機體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答,而不引起或只引起輕微的組織損傷,臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變,只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于:A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染4.病原體侵入從體后,引起機體發(fā)生免疫應(yīng)答,同時通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致組織損傷,引起病理改變與臨床表現(xiàn),此種情況是:A.隱性感染B.顯性感染C.重復(fù)感染D.潛伏性感染E.機會性感染5 .用于某些傳染病的早期診斷的免疫學(xué)檢查,主要是測定血清中的:A.

3、 IgGB. IgAC. IgMD. IgDE. IgE6 .流行過程的基本條件是:A.患者病原攜帶者、受感染的動物B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會因素7 .熟悉各種傳染病的潛伏期,最重要的意義是:A.協(xié)助診斷8 .確定檢疫期C.追蹤傳染來源D.預(yù)測流行趨勢E.有助于院內(nèi)感染的鑒別8.傳染病檢疫期限的確定是依據(jù)該病的:A.隔離期8 .傳染期C.最長潛伏期D.最短潛伏期E.平均潛伏期9 .可作為傳染病檢疫與留驗接觸者的重要依據(jù)的是:A.傳染期B.隔離期C.潛伏期D.前驅(qū)期E.免疫期10.急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,通常分為:A.

4、潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期B.前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期C,初期、極期、恢復(fù)期D.體溫上升期、極期、體溫下降期E.早期、中期、晚期11 .下列發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后次序排列,依次為:A.猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒B.猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C.天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒D.水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒12 .甲類傳染病的法定傳染病報告時間,在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后:A6小時內(nèi)B.8小時內(nèi)C.10小時內(nèi)D.12小時內(nèi)E.24小時內(nèi)13 .甲類傳染病的法定傳染病報告時間,在農(nóng)村不應(yīng)超過:A.6小時B

5、.8小時C.10小時D.12小時E.24小時14 .根據(jù)我國傳染病防治法將法定管理傳染病分為甲、乙、丙三類,它們是:A.甲類2種,乙類23種,丙類10種B.甲類2種,乙類24種,丙類9種C.甲類2種,乙類22種,丙類11種D.甲類2種,乙類20種,丙類13種E.甲類2種,乙類19種,丙類14種15 .屬于甲類法定傳染病的是:A.鼠疫、炭疽B.霍亂、炭疽C.鼠疫、霍亂D.霍亂、艾滋病E.鼠疫、艾滋病16 .對于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是:A.隔離、治療病人B.發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.疫苗預(yù)防接種E.接觸者預(yù)防服藥17 .提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是:A.改善營養(yǎng)B.鍛煉身體C

6、.預(yù)防接種D.防止感染E.預(yù)防服藥18.下列哪項不屬于傳染源:A.患者B.病原攜帶者C.隱性感染者D.易感者E.受感染的動物19.于血清特異性抗體檢測的概念,下列哪項是錯誤的:AIgM型抗體的檢出有助于近期感染的診斷BIgD型抗體滴度升高提示既往感染C疾病早期抗體滴度低,后期滴度顯著升高D.在疾病恢復(fù)期比早期抗體滴度升高4倍以上有診斷價值E.回憶反應(yīng)是由于既往感染或預(yù)防接種者再感染另一病原體時使原有抗體滴度升高所致20.關(guān)于潛伏期的概念,下列哪項是錯誤的:A.潛伏期長短一般與病原體感染量呈成反比B.有些傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性C.潛伏期是確定傳染病的檢疫期的重要依據(jù)D.多數(shù)傳染病的潛伏期比較

7、恒定E.傳染病的隔離期是依據(jù)該病的潛伏期來確定。A.活疫苗21 .關(guān)于免疫反應(yīng)的概念,下列哪項是錯誤的:A.機體的免疫反應(yīng)對傳染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用B.所有免疫反應(yīng)都是對機體有利的C.免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫和特異性免疫D.特異性免疫包括細胞免疫和體液免疫E.變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫22 .關(guān)于病原體在傳染過程中的作用,下列哪項是錯誤的:A.在同一傳染病中,入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比B.在同一傳染病中,入侵病原體的數(shù)量一般與潛伏期成正比C.病原體的毒力與致病力成正比D.病原體的侵襲力與致病力成正比E.在不同傳染病中,能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大23.接種下列制劑可獲主

8、動免疫,除外:B.滅活疫苗C.抗毒素D.類毒素E.菌苗24.關(guān)于隱性感染,下列敘述哪項不正確:A.無或僅有輕微組織損傷B.無癥狀、體征甚至生化改變C.不能通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)D.有的可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)E.有的傳染病幾乎無隱性感染25.關(guān)于潛伏性感染,下列敘述哪項不正確:A.病原體潛伏于機體某些部位而不出現(xiàn)癥狀B.機體免疫力下降時可引起顯性感染C.潛伏性感染是重要而危險的傳染源D.潛伏性感染僅見于部分傳染病E.瘧疾、結(jié)核、單純皰疹可有潛伏性感染26.由致敏B細胞受抗原刺激后產(chǎn)生的特異抗體有,除外:A.調(diào)理素B.抗毒素C.溶菌酶D.抗菌抗體E.中和抗體27.潛伏性感染見于下列疾病,除外:A.結(jié)核B

9、.瘧疾C.白喉D.單純皰疹E.帶狀皰疹28.病原攜帶狀態(tài)見于下列疾病,除外:A.麻疹B.流腦C.白喉D.霍亂E.痢疾29.與非特異性免疫應(yīng)答有關(guān)的細胞因子是,除外:A.調(diào)理素B.丫一干擾素C.腫瘤壞死因子D.白細胞介素16E.粒細胞一吞噬細胞集落刺激因子30.傳染病的基本特征是,除外:A.有特異病原體B.有傳染性C.有感染后免疫D.有流行病學(xué)特征E.有感染中毒癥狀31 .急性傳染病血液常規(guī)檢查的特征包括,除外:A.白細胞總數(shù)顯著增多常見于化膿性細菌感染,如流腦、猩紅熱B.革蘭陰性桿菌感染時白細胞可正常,甚至減少,如布氏桿菌病、傷寒C.病毒性感染時白細胞總數(shù)常減少或正常,如乙腦、狂犬病D.原蟲感

10、染時白細胞總數(shù)常減少,如瘧疾、黑熱病E.蠕蟲感染時嗜酸粒細胞常增多32 .下列情況可從血培養(yǎng)獲得病原體的是,除外:A.敗血癥(sopticemia)B.菌血癥(bacteremia)C.毒血癥(toxemia)D.膿血癥(pyemia)E.膿毒血癥(sepsis)33.可用普通顯微鏡檢查涂片來確定病原體而確診的疾病是,除外:A.血液涂片檢查微絲蝴B.骨髓涂片檢查瘧原蟲C.皮膚淤斑涂片檢查腦膜炎球菌D.肝臟膿液涂片檢查阿米巴原蟲E.糞便涂片檢查痢疾桿菌34.根據(jù)傳染病防治法,對下列疾病應(yīng)采取強制性隔離治療措施,除外:A.艾滋病病人B.狂犬病病人C.肺炭疽病病人D.鼠疫病人和病原攜帶者E.霍亂病人

11、和病原攜帶者35.下列感染中,可排出病原體引起傳播,除外:A.隱性感染B.顯性感染潛伏期C.顯性感染病程中D.顯性感染恢復(fù)期E.潛伏性感染B型題:A、病原體被清除B、隱性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染36.染過程的表現(xiàn)中最易識別的是:c37感染過程中最常見的表現(xiàn)是:bA. IgGB. IgAC. IgMD. IgDE. IgE38.臨近疾病恢復(fù)期出現(xiàn)并持續(xù)較長時間的抗體a39.主要存在呼吸道和消化道粘膜上的局部OD驟起高熱、持續(xù)數(shù)日驟退,間歇無熱數(shù)日,高熱重復(fù)出現(xiàn)抗體bE發(fā)熱數(shù)日,退熱一日,又再發(fā)熱數(shù)日40.感染過程中首先出現(xiàn)是近期感染的標志47.間歇熱cc48.稽留熱a41.

12、主要出現(xiàn)于寄生蟲感染和變態(tài)反應(yīng)中的49.回歸熱c免疫球蛋白e50.馳張熱bA.經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播B.經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播C.經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播D.經(jīng)血液、體液、血制品傳播E.土壤傳播42 .艾滋病d43 .恙蟲病C44 .破傷風(fēng)e45 .麻疹a46 .萊姆病CA高熱持續(xù),24小時體溫相差不超過1CB24小時體溫相差超過1C,但最低點未達正常C24小時內(nèi)體溫波動于高熱與常溫之下A1型1.E2,B5.C6.D7B8C11.E12.A13.D14.B17192325293135B型題1820242630323.B4.B9.C10.A15C16C21273322283436C37B38A39B40

13、.C41.E42.D43.C44.E45.A46.C47.C48. A49.D50.B病毒性肝炎A1型題1,急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標是,A. HBsAgB. 抗HBsC. HBeAgD. 抗HbeE. 抗HBc2 .乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HB儂制,可測A. 抗-前S2抗體B. HBsAgC. HBV-DNAD. 抗-HBeE. 抗-HBcIgG3 .下列指標表示復(fù)制,但除外A. HBV-DNAB. PHSA-RC. DNA-PD. HBsAgE. 高濃度抗-HBcIgM4 .Dane顆粒核心部分不包括下列哪一項A. 環(huán)狀雙股DNAB. DNA-PC. HBcAgD. HBeAgE.

14、HBsAg5 .急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標記物是A. HBsAgB. 抗HBsC. HBeAgD. 抗HBcE. HBV-DNA6,急性乙型肝炎病毒感染的窗口期A. HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)B. HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)C. HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)D. HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E. HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)7.關(guān)于乙肝病毒基因組錯誤的是A. L鏈有S.C.P,X四個開放讀碼區(qū)B. S區(qū)

15、分為前S1,前S2兩區(qū)C. C區(qū)編碼HBcA吸HBeAgD. P區(qū)編碼DNAPE. 前S2區(qū)編碼PHSA-R8,下列哪項是錯誤的A. HAV基因組由單股RNAIs成B. HBV基因組由雙股DNAIs成C. HCV基因組由單股RNAIs成D. HDV是缺陷病毒,基因組由單股DNA組成E. HEV基因組由單股RNAIs成9 .不屬嗜肝DN隔毒科中的成員是A, 鴨乙型肝炎病毒B, 土撥鼠肝炎病毒C, 黑線姬鼠肝炎病毒D, 地松鼠肝炎病毒E, 乙型肝炎病毒10 .關(guān)于肝炎病毒哪項是正確的A. HAV-IgM型抗體可長期存在B. HBV正鏈有四個開放讀碼區(qū)C. HCV傳播方式與HEVfi似D. HDV是

16、一種RNAW毒E. HEV含雙股RNA11,下列哪項是錯誤的A. 抗-HEVIgG陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染B. HBsAg和HDAgi勻呈陽性,可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C. HCV-RN用性時可診斷為丙型肝炎病毒感染D. 單項抗-HBs高濃度陽性時,可排除乙肝E. 抗-HAVIgG陽性時可診斷為甲肝病毒感染12 .下列試驗中,哪項不是反應(yīng)肝損傷嚴重程度的指標是A. ALTB. 膽紅素C. 白蛋白D. 谷草轉(zhuǎn)氨酶E. 凝血酶原活動度13 .關(guān)于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點,錯誤的是A. 無黃疸型肝炎比例高B. 消化道癥狀較明顯C. 產(chǎn)后大出血較常見D. 妊娠后期患乙型肝炎者易傳

17、播給胎兒E. 可對胎兒有影響14 .下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑A. 輸血或血制品的途徑B. 糞-口途徑C. 注射途徑D. 母嬰傳播E. 密切接觸15 .重型肝炎早期腹水產(chǎn)生的主要原因為A. 門脈高壓B. 低蛋白血癥C. 肝內(nèi)增殖的結(jié)節(jié)壓迫血竇,肝淋巴液回流受阻D. 醛固酮增多導(dǎo)致水鈉潴留E. 靜脈輸液過多,且尿量減少16 .下列哪一項不是肝性腦病的誘發(fā)因素A. 明顯低鉀低鈉血癥B. 低蛋白飲食C. 消化道大出血D. 合并感染E. 大量放腹水17.下列哪項是錯誤的20,下列哪項是錯誤的A. 妊娠后期合并戊肝病死率高B. 急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性肝炎C. 慢性遷延性肝炎一般預(yù)后良好D. 丙肝病毒感

18、染易致重型肝炎發(fā)生E. 慢性淤膽型肝炎可轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化18.乙型肝炎患者以下哪項是錯誤的A. 重疊感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B. 重型肝炎常并發(fā)細菌感染C. 乙型肝炎是肝細胞癌的主要病因D. 急性淤膽型易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化E. 成人感染HB5容易慢性化19,下列哪項是錯誤的A, 甲型肝炎少見為慢性病程B, 乙型肝炎易呈慢性過程C, 丁型肝炎少見慢性病程D, 丙型肝炎易呈慢性過程E, 戊型肝炎多呈急性過程A,乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化B. 重癥型肝炎較多見于甲型肝炎C. 慢性丙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化及肝癌D. 戊肝患者進展為肝硬化者少見E. 我國嬰幼兒期乙型肝炎病毒感染常

19、致慢性乙型肝炎病毒攜帶21 .對HBeAg陽性母親所生下的新生兒預(yù)防HBV染最有效的措施是A, 丙種球蛋白B, 高效價乙肝免疫球蛋白C, 乙肝疫苗D, 乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白E, 乙肝疫苗+丙種球蛋白22 .HBVDNA陽性,HBeAg(-)提示HBV發(fā)生了哪種變異:A. S區(qū)變異B. P區(qū)變異C. X區(qū)變異E.以上均不是D. 前C區(qū)變異E. YMDD變異25.下列哪項最不適宜用腎上腺皮質(zhì)激素A.暴發(fā)性肝炎23.某護士在給一HBsAgHBeAgW生患者采B.血時,不幸刺破手指。下列哪項處理最為重肝炎有明顯自身免疫表現(xiàn)的慢性活動性要?A. 立即酒精消毒B. 接種乙肝疫苗C. 淤膽型肝炎D

20、. 原發(fā)性膽汁性肝硬化E.慢性重型肝炎并腹水C. 肌注高價乙肝免疫球蛋白D. 肌注高價乙肝免疫球蛋白,2周后接26.HBV在機內(nèi)復(fù)制的指標是種乙肝疫苗A.抗PreS2E.定期復(fù)查肝功能和HBV-M24.關(guān)于甲型肝炎的診斷,哪一說法是錯誤?A. 臨床癥狀+大便分離出HAVI確診為甲肝B. 臨床癥狀+抗HAV-IgM陽性可確診為B. HBsAgC. HBeAgD.抗HBeE.抗HBc-IgG27.急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清學(xué)標甲肝A.HBsAg.C. 臨床癥狀+抗-HAV升高四倍可確診B.抗HBs.為甲肝C.HBeAgD. 抗-HAV-IgM陰性不可排除甲肝D.抗HBc志物是E.抗PreSI.

21、29.有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標志物的意義,下列哪項是正確的A.抗HBC-IgM可長期限存在B.抗HAV-IgM陽性可診斷為急性甲型肝炎C.HBsAg陽性說明病人有傳染性D.抗HCM日性為既往感染E.抗HBe保護Ti抗體.30 .下列乙型肝炎病毒感染標志物均可表不HBVM制,但必須除外A. HBV-DNAB. PHSA-RC. DNA-P.D. HBsAgE. HBeAg.31 .下列概念哪項是錯誤的A.抗HE邛日性可診斷為戊型肝炎病毒感染B.抗HBs是保護性抗體C.HCV-RN郊日性時可診斷為丙型肝炎病毒感染D.抗HAV-IgG陽性可診斷為急性甲型肝炎.E.HbsAg和HDAgt勻呈陽性可診斷為丁

22、型肝炎和乙肝炎病毒重疊感染.32.對急性重癥肝炎診斷價值最小的是A.谷丙車氨酶.>500u/LB.肝性腦病C.深度黃疸D.肝臟迅速縮小E.腹水、鼓腸.33.區(qū)別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據(jù)是A.病程長短.B.臨床癥狀的輕重C.血液生化檢查結(jié)果D.病毒血清學(xué)標志物的檢查E.肝穿刺活檢34.對于突然出現(xiàn)無其他原因可解釋的食欲不振和乏力、肝大的病人,為盡快作出診斷,應(yīng)立即作下列哪項檢查A.血清膽紅素B.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.血清堿性磷酸酶D.血清膽堿酯酶E.血清膽固醇35.乙型肝炎患者以下哪項是正確A.重疊感染HD將其他肝炎病毒可頓挫病情B.重型肝炎時凝血酶原活動度應(yīng)40%C.慢性乙肝病毒感染

23、是肝細胞癌的主要原因D.急性淤膽肝炎易轉(zhuǎn)化為膽汁性肝硬化E.慢性肝炎無肝外器官的損害36.有關(guān)丙型肝炎,下列哪項是正確的A.丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播B.血清丙型肝炎病毒抗體陽性時說明有保護性C.丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似,但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高D.丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高E.急性丙型肝炎時不應(yīng)使用干擾素抗病毒治療.是錯誤的A.甲型肝炎的潛伏期平均為30天(1545日)B.乙型肝炎的潛伏期平均為70日(30180日)C.丙型肝炎潛伏期平均為40日(15150日).D.丁型肝炎的潛伏期尚未定,可能相當于戊型肝炎的潛伏期E.戊型肝炎的潛伏期平均為40日(1070日)38.有關(guān)重型肝炎的

24、概念,哪一項正確的A.重型肝炎發(fā)生率約占全部肝炎病例的2%-5%B.急性重型肝炎的病程不超過10天C.急性重型肝炎和亞急性型肝炎的主要區(qū)別是亞急性重型肝炎,肝性腦病出現(xiàn)較早,常發(fā)生在病程早期D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的臨床表現(xiàn)持續(xù)6個月以上者37.關(guān)于各型病毒性肝炎的潛伏期,哪一項A2型題E.在甲型至戊型肝炎病毒中,我國以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常見.39 .一小學(xué)三年級10天內(nèi)有5個學(xué)生出現(xiàn)食欲不振,乏力,鞏膜黃染,ALT增高,HBsAg(-),最可能的診斷是A. 急性乙型肝炎B. 急性丁型肝炎C. 急性甲型肝炎D. 急性戊型肝炎E. 急性丙型肝炎40 .25歲男性,一周來食欲不振,

25、檢查:ALT1300u/L(賴氏法),血清總膽紅質(zhì)30mol/L,甲型肝炎IgG抗體(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HbcIgM抗體(十),本例可能性最大的臨床診斷是A. 急性甲型肝炎B. 慢性乙型肝炎C. 急性乙型肝炎D. 乙型肝炎病毒攜帶者E. 急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎41 .男性,25歲,乏力、食欲不振,尿深黃3天,神志欠清1天入院。查:T36.7C,P80次/分,煩躁不安,檢查不合作,鞏膜中度黃染,肝濁音界明顯縮小。下列哪項處理是不正確的A. 氯丙嗪25mg肌注B. 肝腦清500ml靜滴C. 谷氨酸鈉23g+10%葡萄糖500ml靜滴D. 20%甘露醇200ml靜注

26、E. 左旋多巴400mgB滴,每日一次42 .男,32歲,因黃疸進行性加深20天入院,實驗室檢查,血清SB427mmol/L,1'SB307mmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,AKP620U/L,蛋白電泳:丫球蛋白19%,臨床應(yīng)考慮的診斷為:A. 急性黃疸型肝炎B. 慢性肝炎重度C. 重型肝炎D. 瘀膽型肝炎E. 肝炎肝硬化43.患者男性,64歲,ALT反復(fù)異常16個月,在外院曾用多種“保肝"藥物,輸白蛋白及血漿,但ALT仍持續(xù)輕-中度增高而入院。查:HbsAg+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+),B超無明顯

27、異常,應(yīng)進一步作下列哪一項檢查:A. AFPB. CTC. 抗HCM抗HDV-IgMD. 抗HAV-IgM及抗HEV-IgME. 凝血酶原時間及膽固醇44.男,23歲,畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周入院。體查:皮膚、鞏膜黃染,肝右肋下1cm,血常規(guī):WBC5.2X109/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L,血清總膽紅素124.8區(qū)mol/L,一分鐘膽紅素70.4mol/L,ALT320U/L,AKP64U/L診斷在考慮:A.溶血性黃疸B.急性黃疸型肝炎C.淤膽型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎45.男,20歲,1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃,黃疸急劇上升至血清總膽紅素

28、170wmo/L,凝血酶原活動度35%近2天出現(xiàn)嗜睡煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑。肝肋下未捫及,該患者的診斷首先應(yīng)想到A.急性肝炎B.中毒肝炎C.急性重癥肝炎D.淤膽肝炎E.慢性肝炎46.男性青年,病后第8天來院就診。體查:神志不清,躁動,鞏膜中度黃染,牙齦處出血,頸有抵抗感,表淺淋巴結(jié)不腫大,肝界明顯縮小,無腹水征,布-克氏征陰性,未引出病理征。該患者的診斷可能性最大的是A.急性重癥肝炎B.乙型腦炎C.流行性腦脊髓膜炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病,黃疸出血型47.女,16歲,食欲減退、乏力、黃疸進行性加深10天,尿少3天,神志不清1天。體查:嗜睡狀、皮膚、鞏膜明顯黃染,皮膚可見瘀斑。有

29、撲擊性震顫,肝脾未捫及,血清總膽紅素238區(qū)mol/L,ALT450U/L.血清堿性酸酶6.4U/L,臨床上應(yīng)考慮哪種類型的病毒性肝炎A.急性重癥肝炎B.亞急性重癥肝炎C.慢性重癥肝炎D.急性黃疸型肝炎E.淤膽型肝炎48.女,25歲,初孕8個月,豬飼養(yǎng)員,7月8日入院,15天前淋雨后發(fā)熱,風(fēng)團、癢,面部浮腫,食欲減退,病后7天尿黃、眼黃,1天前煩躁,稱其夫為弟。體查:體溫37C,血壓17.2/10.7kPa(130/80mmHg,神志不清,檢查不合作,鞏膜明顯黃染,注射處皮膚有瘀斑,表淺淋巴結(jié)不大,腹膨隆,腹水征陽性,宮底臍上3指,胎心每分鐘150次,下肢浮腫,肝功能檢查結(jié)果示ALT150U/

30、L,血清總膽紅紗255umol/L,尿膽紅素及尿膽原均陽性,診斷首先考慮為A.妊娠合并急性脂肪肝B.妊娠合并急性重癥肝炎C.妊娠合并鉤端螺旋體病D.妊娠合并亞急性重型肝炎E.妊娠特發(fā)性黃疸49.男,16歲,乏力、食欲減退、黃疸進行性加深10天,神志不清1天,體查:明顯黃疸,煩躁不安,皮膚瘀斑,肝右肋下未捫及,肝濁音界78肋間,撲擊樣震顫陽性,血清總膽紅素255"mol/L,ALT200u/L,凝血酶原活動度28%診斷應(yīng)考慮。A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥肝炎E.淤膽型肝炎50.女,16歲,食欲減退、黃疸進行性加深24天,腹脹半個月,既往無肝病史。檢查

31、:明顯黃疸,皮膚瘀斑,無蜘蛛痣,肝掌,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽性,血清總膽紅素342mol/L,ALT560U/L,診斷應(yīng)考慮A.急性重癥肝炎B.亞急性重癥肝炎C.慢性重癥肝炎D.慢性肝炎重度E.淤膽型肝炎51.男,33歲,既往體健,近1個月來乏力,食欲不振,尿黃,皮膚及鞏膜發(fā)黃、進行性加深,體查:重病容,精神委靡,皮膚、鞏膜深度黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽性,血清總膽紅素479以mol/L,ALT560u/L,凝血酶原活動度23%最可能的診斷是A.急性重癥肝炎B.急性黃疸肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥肝炎E.淤膽型肝炎52.男,33歲,食欲不振,厭油,乏力,皮膚發(fā)

32、黃1月,既往肝病史不詳,體查:重病容,精神委靡,皮膚、鞏膜深度黃染,明顯肝掌,頸部可見2個蜘蛛痣,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽性,ALT300U/L,白蛋白30g/L,球蛋白38g/L,血清總膽紅素4681Imol/L,凝血酶原活度30%最可能的診斷是A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥肝炎E.淤膽型肝炎53.男,30歲,食欲減退、厭油、皮膚黃染20余天,即往無肝炎病史,來自血吸蟲疫區(qū),有疫水接觸史,體查:重病容,神志清楚,皮膚、鞏膜黃染,無明顯肝掌,頸部可見蜘蛛痣,腹稍脹,肝未捫及,脾肋下2cm,腹水征陽性,ALT15U/L,總、膽紅素340umol/L,白蛋白30

33、g/L,球蛋白35g/L,凝血酶原活動度30%其診斷可能性最大的是A.急性黃疸型肝炎B.亞急性重癥肝炎C.慢性重癥肝炎D.急性重癥肝炎E.淤膽型肝炎凝血酶原活動度24%診斷應(yīng)考慮54.男,40歲,食欲減退、乏力、皮膚黃染1個月,否認肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,經(jīng)住院輸血搶救治療后痊愈。體查:重病容,皮膚、鞏膜深度黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平軟,肝未捫及,脾肋下1.5cm,質(zhì)中等,腹水征陰性,血清總膽紅素500umol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380U/L,凝血酶原活動度25%,診斷應(yīng)考慮。A.急性黃疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.急性重癥肝炎D.亞急性

34、重癥肝炎E.慢性重癥肝炎55.男,42歲,17年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,近20余天來覺乏力,食欲減退,近1周出現(xiàn)皮膚黃染,體查:重病容,精神萎靡,皮膚、鞏膜深度黃染,無肝掌、蜘蛛痣、有腹脹、肝脾未捫及,腹水征陽性,ALT80U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,總膽紅素600umol/L,A.急性重癥肝炎B.亞急性重癥肝炎C.慢性重癥肝炎D.急性黃疸型肝炎E.慢性肝炎重度56.男,43歲,反復(fù)食欲減退、乏力3年、加重伴皮膚黃染40天,體查:重病容,皮膚、鞏膜明顯黃染,可見肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾捫及不滿意,腹水征陽性。肝功能:ALT462U/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,總膽紅

35、素320umol/L,凝血酶原活動度40%診斷應(yīng)考慮A.慢性肝炎輕度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重癥肝炎E.亞急性重癥肝炎57.男,40歲,乏力、食欲減退、厭油、皮肝黃染56天,否認肝炎病史,無血吸蟲疫水接觸史,嗜酒、飲酒史20余年。體查:重病容,皮膚、鞏膜明顯黃染,面部毛細血管擴張,可見蜘蛛痣,肝掌明顯,腹脹,肝肋下3cm脾月*下2cm,腹水征陽性。肝功能:ALT60u/L,白蛋白30g/L,球蛋白36g/L,總膽紅素360umol/L,凝血酶原活動度38%,診斷應(yīng)考慮A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥肝炎E.淤膽型肝炎58.男,40歲,食欲減退、乏

36、力、皮膚黃染1個月,否認肝炎病史,體查:皮膚、鞏膜深度黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平軟,肝未捫及,脾肋下恰及,腹水征陽性。血清總膽紅素500umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活動度30%,HBsAg陽性,抗HBc陽性,抗HBe陽性,診斷應(yīng)考慮A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥肝炎E.淤膽型肝炎59.黃疸患者,血清總膽紅素90umol/L,ALT800u/L,血清總蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白50g/L,血清堿性磷酸酶10u/L,血象:WBC4.2X109/L,Hbl30g/L,診斷應(yīng)考慮是A.急

37、性黃疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.淤膽型肝炎D.急性化膿性膽管炎E.溶血性黃疸60.患者1年來食欲差、腹脹、肝區(qū)不適,體查:鞏膜無黃染,頸部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下lcm,血清ALT220u/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,總膽紅素23umol/L,該病人的診斷是A.脂肪肝B.慢性肝炎輕度C.慢性肝炎中度D.慢性肝炎重度E.肝硬化失代償61 .男性患者,3年來反復(fù)乏力、肝區(qū)脹痛,曾多次查血HBsAg陽性,ALT波動在100230u/L,血清球蛋白波動在3235g/L,抗核抗體和LE細胞陽性,有關(guān)節(jié)疼痛,體查:面色較灰暗,無肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cni脾肋下未捫及,此病

38、例的診斷是A.慢性肝炎B.慢性HBsAg攜帶狀態(tài)C.肝硬化D.慢性重癥肝炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡62 .成年女性,3年前有黃疸型肝炎病史,近幾個月又出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)脹痛,體查:慢性病容,皮膚黃染,無明顯肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未捫及。肝功能:ALT150U/L,白蛋白35g/L,球蛋白31g/L,血清總膽紅素16.5umol/L,甲胎蛋白200ug/L,其診斷應(yīng)考慮A.慢性肝炎輕度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重癥肝炎E.肝癌63 .男,30歲,5年來反復(fù)乏力、食欲減退、肝脾腫大,曾多次查HBsAg陽性,血清ALT波動于50300U/L,近10天左右因勞累后感高度乏力、食欲不振、腹

39、脹,皮膚黃染急劇加深。血總膽紅素342umol/L,血清ALT90u/L,凝血酶原活動度40%,入院后出現(xiàn)出血傾向和腹水,此例診斷考慮為A.急性重癥肝炎B.亞急性重癥肝炎C.慢性重癥肝炎D.瘀膽型肝炎E.肝炎后肝硬化64 .男,32歲,有肝脾腫大3年,發(fā)病前10天曾幫同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、鞏膜深度黃染,肝右肋下未捫及,血清ALT60u/L,總膽紅素324umol/L,凝血酶原活動度30%,一分鐘膽紅素188.6umol/L,該例患者的診斷應(yīng)是A.慢性肝炎重度B.淤膽型肝炎C.急性重癥肝炎D.亞急性重癥肝炎E.慢性重癥肝炎A.急性黃疸型肝炎,HBsA于日性B.亞急性

40、重癥肝炎,HBsA于日性C.慢性重癥肝炎,HBsA中日性D.淤膽型肝炎,HBsA中日性E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染65.一中年女性患者,有明顯黃疸伴皮膚瘙癢1個月,無明顯腹脹和食欲減退,輕度乏力,血清ALT80u/L,ALP1600必L,r-GT600u/L。肝膽超聲波檢查:肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張,肝臟不大,其診斷可能性最大的是A.急性黃疸型肝炎B.原發(fā)性肝癌C.淤膽型肝炎D.膽汁性肝硬化E.肝外阻塞性黃疸66 .男,50歲,常飲酒。黃疸1個月。病初似“感冒”,有反膚瘙癢,糞便色淺,能進食,精神尚好,肝右肋下2cm質(zhì)中等、無壓痛,脾未捫及。血清總膽紅素306umol/L,ALT150u/L,血

41、清ALP890u/L,HBsAg陽性,其初步診斷是67 .男,30歲,反復(fù)ALT升高6年,偶爾感乏力,右上腹脹痛,ALT160u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,總膽紅素16.2umol/L,血清甲肝抗體陽性,抗HBc陽性,抗HCM日性,診斷應(yīng)考慮A.慢性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染所致B.慢性肝炎,乙型肝炎病毒感染所致C.慢性肝炎,丙型肝炎病毒感染所致D.慢性肝炎,甲、丙型肝炎病毒重疊感染所致E.慢性肝炎,甲、乙型肝炎病毒重疊感染所致68.1年前健康體檢時發(fā)現(xiàn)抗HBc陽性,肝脾肋下未捫及,肝功能正常,1年來反復(fù)查HBV血清學(xué)標志物,也僅抗HBc陽性,該患者應(yīng)診斷為A.慢性hbV

42、!帶B.慢性乙型肝炎輕度D.慢性乙型肝炎中度D.慢性乙型肝炎重度E.HBVS往感染69. 28歲已婚女性,食欲減退、惡心、嘔吐2個月余,發(fā)熱、右上腹隱痛及尿黃5天入院,停經(jīng)3個月。體檢:鞏膜深度黃染,腹軟,劍突下壓痛,肝右肋下1.0cm,脾左肋下0.5cm,血象:WBC5109/L,N0.60,L0.40,肝功能:血清總膽紅素136umol/L,ALT,1300u/L,血清ALP40u/L,尿膽原弱陽性,尿膽紅素陽性,肝區(qū)超聲波檢查示肝實質(zhì)彌漫性病變,本病的診斷應(yīng)是A.妊娠特發(fā)性黃疸B.妊娠急性脂肪肝C.妊娠合并急性膽道感染D.妊娠合并病毒性肝炎E.妊娠合并傳染性單核細胞增多癥70. 18歲女

43、生,1年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,無癥狀,肝功能及肝活檢均正常,近1周來發(fā)熱、乏力、惡心、尿黃。入院檢查:ALTl200u/L,血清總膽紅素68.4umol/L,HBsAg陽性,抗HBc陽性,甲型肝炎抗體1:20陽性,2周后復(fù)查,甲肝抗體1:160陽性,該病例診斷可能性最大的是A.慢性乙型肝炎輕度B.慢性乙型肝炎中度C.慢性乙型肝炎重度D.甲型肝炎,E.乙型肝炎合并甲型肝炎71. 10歲男孩,近5天出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、乏力、尿黃,第5病日出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。病前2周曾注射過丙種球蛋白,體查:皮膚黃染,肝右肋下1cm脾未捫及,ALT500U/L,尿膽紅素和尿膽原均陽性,甲型肝炎病毒抗體(

44、1gM和IgG型)陽性,HBsAg陽性,診斷應(yīng)考慮為A.急性甲型肝炎,HBsAgB帶者B.急性乙型肝炎,近期感染過甲型肝炎病毒C.急性甲型、乙型肝炎D.被動獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,HBsAgW帶者E.被動獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎72. 21歲,學(xué)生,3年前患乙型肝炎,病程o遷延不愈,ALT波動在50150u,無黃疸,A.急性甲型肝炎近1年來多次查肝功能已恢復(fù)正常。1周前突然發(fā)熱,體溫38C左右,上腹部不適,惡心,食欲減退,厭油,4天后熱退出現(xiàn)尿黃、皮膚黃染,伴皮膚瘙癢,腹軟,無壓痛,肝右肋下1.5cm,睥未捫及,無腹水征。肝功能:ALT1200U/L,總、膽紅素71.8umol/

45、L,白蛋白38g/L,球蛋白29g/1,病前1個月曾到郊區(qū)某親戚家吃飯,當?shù)禺敃r發(fā)現(xiàn)有肝炎病人,本病例診斷為A.慢性乙型肝炎輕度B.慢性乙型肝炎中度C.慢性乙型肝炎重度D.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重疊感染可能E.乙型肝炎合并膽道感染73.女,47歲,1周來乏力、食欲不振,血清ALT150U/L,血清總膽紅素30umol/L,甲型肝炎抗體(1gG型)陽性,HBsAg抗HBg抗HBsHBV-DN摩HBV染標志物均陰性,起病前40天患者曾因乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)中輸血800mL術(shù)后用四環(huán)素每天1g,連續(xù)靜脈滴注5天,診斷應(yīng)首先考慮B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.藥物中毒性肝炎E.轉(zhuǎn)移性肝癌74.

46、55歲,男,急性肝炎患者,肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清總膽紅素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗體陽性,抗HBs陽性,丙型肝炎抗體陰性,戊型肝炎病毒抗體(IgM和IgG型)陽性,診斷應(yīng)考慮A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重疊感染所致75.男,25歲,乏力、食欲減退、尿深黃3天,神志欠清1天入院,體查:體溫36.7C,脈搏80次/分,煩躁,檢查不合作,鞏膜中度黃染,肝濁音界明顯縮小,下列哪項處理不正確A.氯丙嗪25mg肌注B.肝腦清500ml滴C.谷氨酸鈉23g+10%葡萄糖500mL

47、靜滴D.20%甘露醇100mL靜注E.左旋多巴400mgB滴76.男,40歲,反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)不適5年,體查:肝病面容,有多個蜘蛛痣,脾恰及,ALT200u/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L,膽紅素正常,對本例確診最有意義的檢查是A.病毒性肝炎血清學(xué)標志物檢查B.肝功能檢查C.超聲波檢查D.CT掃描E.肝活檢病理學(xué)檢查77.男,18歲,乏力、食欲減退、厭油10天,黃疸進行性加深5天入院,體查:皮膚、鞏膜明顯黃染,雙眼球突出明顯,甲狀腺腫大,局部可聽到IV級吹風(fēng)性血管雜音,可捫及震顫,心率100次/分、律齊,肝右肋下2cm,脾未捫及,無腹水征。肝功能:ALT500U/L,白蛋白38

48、g/L,球蛋白35g/L,總膽紅素130umol/L,TT4170nmol/L,TT35nmol/L,HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗HBc陽性,正確的治療方案是A.基礎(chǔ)治療(絕對臥床休息,一般支持治療和對癥治療+心得安治療)B.基礎(chǔ)治療+抗甲狀腺藥物治療C.基礎(chǔ)治療+甲狀腺素治療D.基礎(chǔ)治療+放射性I131治療E.基礎(chǔ)治療+甲狀腺次全手術(shù)治療78.女,36歲,1年前曾因多汗、心悸、突眼而診斷為甲亢,用丙基硫氧喀咤治療,甲亢癥狀有所控制,近1個月來黃疸進行性加深,伴皮膚瘙癢,食欲較前有減退,乏力。體查:皮膚、鞏膜黃染,無出血點瘀斑,突眼,甲狀腺II度腫大,可捫及震顫,可聽到吹風(fēng)樣血管雜音,心

49、率110次/分、律齊,肝右肋下3cm質(zhì)中等,脾未捫及,腹水征陰性,外周血象:WBC4.0X109/L,N0.60,L0.40。肝功能:ALT100U/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,總膽紅素362umol/L,凝血酶原活動度65%,HBsAgffi性,其診斷應(yīng)考慮是A.甲亢合并藥物中毒性肝炎,HBsAg攜帶狀態(tài)B.甲亢合并急性乙型無黃疸型肝炎,藥物性肝炎C.甲亢合并乙型病毒性肝炎,藥物性肝炎D.甲亢合并乙型重癥肝炎,藥物性肝炎E.甲亢合并急性化膿性膽管炎,藥物性肝炎79.女,36歲,1年前患甲亢用丙基硫氧喀咤治療,近1個月來,黃疸進行性加深伴皮膚瘙癢,食欲較前有下降,乏力。體查:皮膚、

50、鞏膜深度黃染,無出血點、瘀斑,突眼,甲狀腺腫大,可捫及震顫,可聽到吹風(fēng)樣血管雜音,心率110次/分、律齊,肝右肋下3cm質(zhì)中等,脾未捫及,腹水征陰性。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,總膽紅素362/zmol/L,凝血酶原活動度70%,HBsAg陽性,對于該患者最佳治療方案是A.停用丙基硫氧喀咤,加強“保肝”支持治療B.在加強“保肝”支持治療基礎(chǔ)上,繼續(xù)使用丙基硫氧喀咤治療C.加強“保肝”支持治療,停用丙基硫氧喀咤,改用心得安治療D.停用丙基硫氧喀咤,加強“保肝”支持治療,創(chuàng)造條件用131I治療E.停用丙基硫氧喀咤,加強“保肝”支持治療,行甲狀腺次全手術(shù)治療80.

51、女,45歲,因患乳腺癌在3個月前行乳腺癌根治術(shù),術(shù)中曾輸血800mL在最近追蹤檢查過程中發(fā)現(xiàn)血清ALT150u/L,進一步查肝炎病毒感染標志物發(fā)現(xiàn)甲肝抗體陽性,抗HBs陽性,丙肝抗體陽性,丁肝和戊肝抗體均陰性。該病例最可能的診斷是A.手術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B.脂肪肝C.輸血后丙型肝炎D.轉(zhuǎn)移性肝癌E.輸血后病毒性肝炎,乙、丙肝病毒重疊感染81.女,45歲,因患卵巢癌行根治術(shù),輸血400mL3個月后體查發(fā)現(xiàn)血清ALTl50u/L,進一步檢查血清丙肝抗體陽性,其正確的治療方案是A.以“保肝”支持治療為主B.“保肝”支持治療+阿昔洛韋治療C.“保肝”支持治療+豬苓多糖治療D.“保肝”支持治療+%干擾素

52、治療E.“保肝”支持治療十強的松治療82.3歲兒童入幼兒園時體檢發(fā)現(xiàn)HBsA強性,HBeAgW生,抗HBc陽性,肝功能正常,最可能的診斷是A.無癥狀HBsA疆帶者B.慢性乙型肝炎輕度C.慢性乙型肝炎中度D.HBV®往感染E.急性無黃疸型乙型肝炎83.男,43歲,反復(fù)食欲減退、乏力、肝功能異常已3年,半個月前無明顯誘因癥狀加重,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,腹脹明顯,極度乏力,體查:皮膚、鞏膜深度黃染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未捫及,腹水征陽性,凝血酶原活動度28%,HBsAg陽性,抗HBe陽性,抗HBc陽THBV-DNAB生,抗HD(IgM和IgG)陽性。導(dǎo)致本病癥狀加重的最主要原因可能是A

53、. HBV®制活躍B. HBV口HDV1疊感染C.過度勞累D.過量酗酒E.過量藥物治療加重肝損害A3型題問題8496男,50歲,診斷慢性肝炎10年,發(fā)現(xiàn)肝硬化2年,近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫3839C,脈搏110次/分,血壓68/50mmHg精神極差,皮膚、鞏膜輕度黃染,腹軟,無壓痛、反跳痛,肝肋下未捫及,脾肋下2cm移動性濁音陽性,血象:WB0.5X109/L,N0.85,L0.15,PLT65X109/L,腹水常規(guī):草黃色,比重1.016,李凡它試驗陰性,白細胞數(shù)5.0X109/L,多核0.40,單核0.6084.該患者發(fā)熱休克最可能的原因是A.肝硬化,消化道出血B.自發(fā)性腹膜炎C.慢性重癥肝炎急性發(fā)作D.肝硬化并感染性休克E.肝硬化并革蘭陽性球菌敗血癥85.確診有賴于A.血培養(yǎng)B.腹水培養(yǎng)C.腹部B超D.肝功能E.血培養(yǎng)+腹水培養(yǎng)86.此患者不宜選用哪一種抗生素A.第三代頭抱

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