精品專題資料（2022-2023年收藏）廣西水利水電工程質(zhì)量與安全監(jiān)督的申報表2011.7版

1、受理編號：桂水質(zhì)監(jiān)受理 號廣西水利水電工程建設(shè)質(zhì)量與安全監(jiān)督 申 報 表 工程名稱： 項目法人： （蓋章） 填表日期： 廣西壯族自治區(qū)水利廳制填表說明：1、本申報表依據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理條例（國務(wù)院令第297號）、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例（國務(wù)院令第393號）制定，適用于自治區(qū)范圍內(nèi)水利水電工程質(zhì)量與安全監(jiān)督的申報。2、本申報表由項目法人填寫，并于工程開工（領(lǐng)取施工許可證）之前14天持本申報表一式三份到我廳質(zhì)量與安全監(jiān)督中心站辦理質(zhì)量與安全監(jiān)督手續(xù)。3、監(jiān)理單位欄中必須填寫監(jiān)理合同中承諾的全部監(jiān)理人員。4、施工單位欄中施工單位所有主要管理人員必須按投標文件承諾人員填寫，如有更換，須經(jīng)項目法人批準

2、，并附上批準文件。5、申報表中所列文件和有關(guān)合同要一并報送（其中施工、設(shè)計、監(jiān)理合同只需附專用條款部分），工程圖紙只須報送總平面布置圖等主要圖紙。6、此申報表為樣本，申報單位在填寫時應按該樣本進行打印。7、各市水利局負責受理的項目可參照執(zhí)行。工程名稱建設(shè)地點項目法人聯(lián)系電話工程規(guī)模（大型、中型、小型）（在相應項打“”）建設(shè)內(nèi)容主要工程量土石開挖： 立方米； 填 土： 立方米；砼及鋼筋砼： 立方米； 干砌石： 立方米；漿砌石： 立方米； 灌 漿： 米；砼防滲墻： 平方米； 金結(jié)安裝： 噸（萬元）； 機電安裝： 萬元； 其 它：建設(shè)性質(zhì)新建、 續(xù)建、 擴建、 改建、 除險加固 （在相應項打“”）計

3、劃工期開工： 完工：建筑投資構(gòu)成序號項 目批復（下達）文號投資（萬元）1初步設(shè)計批復2投資計劃其中本次項目實施投資（分標段填寫，不夠填寫另附頁）：擬投入本工程的技術(shù)、管理人員項目法人法人代表職務(wù)、職稱技術(shù)負責人職務(wù)、職稱設(shè)計單位單位名稱企業(yè)等級設(shè)計證書號設(shè)計負責人職務(wù)、職稱駐工地代表監(jiān)理單位單位名稱企業(yè)等級總監(jiān)理工程師總監(jiān)崗位證書號監(jiān)理機構(gòu)人員（姓名、崗位證號、專業(yè)、職務(wù)、職稱）監(jiān)理工程師監(jiān)理員質(zhì)量檢測單位單位名稱資格證書證號法人代表職務(wù)、職稱項目檢測負責人職務(wù)、職稱主要檢測人員（姓名、專業(yè)、職稱、質(zhì)量檢測員證號）施工單位（如機電設(shè)備安裝、金屬結(jié)構(gòu)制作安裝單獨招標需另外填寫）單位名稱資質(zhì)等級安

4、全生產(chǎn)許可證號法人代表職務(wù)、職稱安全生產(chǎn)考核合格證號項目經(jīng)理資質(zhì)證書號安全生產(chǎn)考核合格證號質(zhì)檢負責人專業(yè)、職稱質(zhì)量檢查員證號專職安全員專業(yè)、職稱安全生產(chǎn)考核合格證號主要質(zhì)量檢查人員（姓名、專業(yè)、職稱、質(zhì)量檢查員證號）建筑意外傷害保險辦理情況投保單位中標價：承保單位保單號保險期限自 年 月 日至 年 月 日注：如本工程有多個施工、監(jiān)理單位，請按上面式樣復制，加附頁。應報送材料或文件名稱（復印件）數(shù)量1、工程初步設(shè)計批準文件1份2、年度計劃批準文件或批準立項文件1份3、工程設(shè)計說明及主要圖紙1套4、施工合同書（協(xié)議書）1份5、設(shè)計合同書（協(xié)議書）1份6、監(jiān)理合同書（協(xié)議書）1份7、施工質(zhì)量檢測委托

5、合同1份8、成立項目法人文件1份9、建筑意外傷害保險保單每標段1份（同時帶上原件檢查）受理意見經(jīng)審查，符合受理條件，同意受理。 1、根據(jù)工程規(guī)模及重要性，委托廳質(zhì)量與安全監(jiān)督中心站對本項目進行監(jiān)督。項目法人應在本工程的監(jiān)督申報被正式受理之日起 天內(nèi)（即 年 月 日之前），將工程項目建設(shè)質(zhì)量與安全事故應急預案報自治區(qū)政務(wù)服務(wù)中心水利行政審批窗口備案。2、根據(jù)工程規(guī)模及重要性，委托 市水利水電工程質(zhì)量與安全監(jiān)督管理站具體負責本項目的質(zhì)量與安全監(jiān)督工作。項目法人應在本工程監(jiān)督正式受理之日起 天內(nèi)（即 年 月 日之前），將有關(guān)資料及工程項目建設(shè)質(zhì)量與安全事故應急預案報所在市水利局備案。（蓋 章） 年 月 日 注：1、根據(jù)國務(wù)院對確需保留的行政