糖尿病患者飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法處方

1、（-）糖尿病患者飲食療法處方1、糖尿病飲食治療的基本原則包括哪些？ 控制總熱量，建立合理飲食結(jié)構(gòu) 均衡營(yíng)養(yǎng)，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例 少量多餐，有利控制血糖 增加膳食纖維攝入量，利于控制血糖，減肥和通便 飲食清淡，低脂少油，少糖少鹽 適量飲酒，堅(jiān)決戒煙2、食物的選擇（一）食物血糖生成指數(shù)食物血糖生成指數(shù)（GI）是食物的一種生理學(xué)參數(shù)，是衡量食物引起餐后血 糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效指標(biāo)，不是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室化學(xué)測(cè)定的結(jié)果。GI表示含50g碳水化合物的食物引起血糖高低，這個(gè)高低的程度是與50g葡萄糖（或50g含碳水化合物的面包）在一定時(shí)間內(nèi)（一般為2小時(shí)）體內(nèi)血糖應(yīng)答水平相 比較而得來(lái)的百分比值，

2、它是一個(gè)比較而言的數(shù)值，通常把葡萄糖的血糖生 成指數(shù)定為100。國(guó)內(nèi)外研究表明低 GI飲食升高血糖慢，有助于降低血糖 峰值、減少藥物用量、減少低血糖-但GI僅是一個(gè)參考因素，不是唯一 因素，實(shí)際上即使同一種食物，烹調(diào)方法不同時(shí)血糖指數(shù)也并不相同！ 只是 建議相對(duì)減少高GI食物。常見(jiàn)食物血糖生成指數(shù)（GI）血糖指數(shù)食物舉例高GI75麥芽糖葡肉糖白糖饅頭精制面包糯米粥大米粥 烙餅煮紅薯中 5540%20%10%-10%-20%定義重度肥胖肥胖超重偏瘦消瘦王先生目前的體重狀況是：(8065) /65 X100%=23%由于體重狀況大于20%因此屬于肥胖確定每日所需總熱量每日所需總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重X每公

3、斤體重需要的熱量不同體力勞動(dòng)的熱量需要表勞動(dòng)強(qiáng)度舉例千卡/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重/日消瘦正常肥胖臥床休息2025152015輕體力勞動(dòng)辦公室職員、教師、售貨員、鐘表修理工35302025中體力勞動(dòng)學(xué)生、司機(jī)、電工、外科醫(yī)生、體育活動(dòng)者403530重體力勞動(dòng)農(nóng)民、建筑工、搬運(yùn)工、 伐木工、治煉工、舞蹈 者45504035參考熱量需要表，根據(jù)你的體重和勞動(dòng)強(qiáng)度選擇熱量級(jí)別王先生屬于肥胖，而從事的工作屬于輕體力勞動(dòng)，王先生所需的每日總熱量為：65 X (2025) =13001625 千卡(二)第二步計(jì)算每日所需的食物交換份在確定每日飲食的總熱量后，就需計(jì)算出每日食物交換份數(shù)，并合理地分配六大類食物的份數(shù)，通

4、常主食類食應(yīng)占每日總份數(shù)的50犯上不同熱量的食物交換分（單位）表熱量主食類蔬菜類魚肉類乳類油脂類千焦（千卡）交換份份約重份約重份約重份約重份植物油4185(1000)126150g1500g2100g2220ml11湯匙5021(1200)14.58200g1500g2100g2220ml1.51.5湯匙5858(1400)16.59225g1500g3150g2220ml1.51.5湯匙6694(1600)18.510250g1500g4200g2220ml1.51.5湯匙7531(1800)2112300g1500g4200g2220ml22湯匙8368(2000)23.514350g15

5、00g4.5250g2220ml22湯匙王先生總熱量攝入量為1300至1625千卡，而且王先生為肥胖，故可選擇每日總熱量為1400千卡，而食物交換份為16份。（三）第三步合理分配你的一日三餐一日三餐最常見(jiàn)的分配方案是早餐 1/5、午餐2/5、晚餐2/5或早、午、晚各占1/3王先生一日三餐分配舉例如下食譜內(nèi)容食物交換份早餐（份）午餐（份）晚餐（份）主食類8233菜果類100.50.5魚肉類301.51.5乳類2200油脂類20114、不同熱量的食譜舉例4185千焦（ 1000千卡）食譜舉例食譜內(nèi)容早餐午餐晚餐主食（配方）花卷2只蘑菇菜心湯向（卷面60克、蘑菇50克、青菜50克）米飯（生大米60克

6、）菜名（配方）白菜蝦仁（白菜200克、蝦仁50 克、油半勺）冬瓜肉片（冬瓜300克、瘦豬肉25克、油半 勺）輔食（配方）牛奶1瓶（220 毫開）每餐熱量（千卡）2803453755021千焦（1200千卡）食譜舉例（實(shí)際熱量1205千卡）食譜內(nèi)容早餐午餐晚餐主食（配方）大米粥（生大米15克） 饅頭50克米飯（生大米75克）米飯（生大米75克）菜名（配方）小肉丸冬瓜湯（肉末50克、冬 瓜300克、油半勺）炒二丁、蘑菇白菜湯 （青椒芟白各100克、 雞肉50克、蘑菇50克、 白菜50克、油半勺）輔食（配方）豆?jié){半包（200毫升）每餐熱量（千卡）2155104806694千焦（1600千卡）食譜舉例

7、（實(shí)際熱量1570千卡）食譜內(nèi)容早餐午餐晚餐主食（配方）玉米粥（生大米25克，玉米片25克）米飯（生大米75克）米飯（生大米75克）菜名（配方）芟白皤絲、拌橄欖菜（皤絲60、芟白150克、橄欖菜200克、 油一勺）水煮大排、炒卷心菜 （去骨大排75克、 卷心菜200克、油半 勺）輔食（配方）白黃雞蛋 （55 克）餐后加餐蘋果200克牛奶220毫升每餐熱量（千卡）260550+90510+1607531千焦（1800千卡）食譜舉例（實(shí)際熱量1790千卡）食譜內(nèi)容早餐午餐晚餐主食（配方）山藥粥（425克、山藥125克）米飯（生大米100克）米飯（生大米100克）菜名（配方）紅燒鯨魚、毛豆絲瓜（鯨魚

8、100克、毛豆20克、絲瓜150克、 油一勺）芥菜肉絲豆腐（芥菜150克、瘦 肉25克、豆腐半盒、油一勺）輔食（配方）白黃雞蛋（55 克）餐后加餐蘋果200克牛奶220毫升每餐熱量（千卡）260640+90640+160糖尿病患者一周家常食譜（每日供熱量約1600千卡）早餐午餐晚餐鮮牛物1袋氽雞丸黃瓜片紅燒牛肉海帶周煮雞蛋1個(gè)酸菜二絲魔芋香菇筍片油菜一咸回包片2片素雞菠菜椒鹽圓白菜絲拌小菜米飯100克千層餅2兩周棒硝粥1碗紅燒皤段紅炯羊肉肉松15克芹菜香干韭菜豆芽二無(wú)糖點(diǎn)心1/2兩醋溜大白菜素炒小白菜拌松花蛋1個(gè)面條2兩碎菜窩頭2兩鮮豆?jié){1碗溜肝尖配炮魚絲配周（300 金）燒小蘿卜青蒜蒜茸油菜

9、二小籠包1兩香菜拌豆腐拌0心腐乳半塊米飯2兩饅頭2兩降糖奶粉20克包子2兩（豬肉白菜大紅燒兔肉白蘿卜全麥聞包1兩蔥）海米芹菜周四蒸雞蛋羹1個(gè)雪菜豆腐口蘑冬瓜（香油少許）素?zé)庸っ罪?兩紅燒草魚白米綠豆粥（1兩）糖醋心里美（阿斯巴甜）羊肉氽冬瓜周茶葉蛋1個(gè)香菇菜心冬筍油菜心五拌芹菜絲腐竹米飯2兩拌海泉黃瓜絲清炒蝦仁黃瓜豆餡蒸餅2兩牛奶1袋酸菜凍豆腐醬爆牛蛙周燕麥片25克清炒葛筍絲西紅柿圓白菜六咸雞蛋1個(gè)麻酉咸化卷2兩炒雞絲豆芽花卷1/2兩鹽水大蝦米飯2兩周日鮮豆?jié){1碗 小燒餅1兩 咸鴨蛋1個(gè) 泡菜少許紅燒冬瓜小白菜南豆腐湯米飯2兩水餃（羊肉三鮮餡）2兩炒紅白蘿卜條蔥燒海參（二）糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法

10、處方1、運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病患者有什么益處？運(yùn)動(dòng)治療是您治療方式中的一個(gè)重要部分。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以使您體重減輕， 改善心血管功能，增進(jìn)適應(yīng)性和勞動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量和健康感，降低胰島素 抵抗，改善血脂水平。2、什么樣的體育鍛煉對(duì)糖尿病患者最適宜？糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)年齡、身體條件和病情的不同， 所做運(yùn)動(dòng)的劇烈程度也要因人而異。根據(jù)體力物質(zhì)代謝的狀況可將運(yùn)動(dòng)分為“有 氧運(yùn)動(dòng)”和“無(wú)氧運(yùn)動(dòng)”，可以根據(jù)每分鐘的心臟跳動(dòng)次數(shù)和呼吸頻率進(jìn)行區(qū)分。 糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)采用有氧運(yùn)動(dòng)。 有氧運(yùn)動(dòng)是指強(qiáng)度小、節(jié)奏慢、運(yùn)動(dòng)后心臟跳動(dòng)不過(guò)快、呼吸平緩的一 般運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。 無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是指強(qiáng)度大

11、、節(jié)奏快、運(yùn)動(dòng)后心臟跳動(dòng)每分鐘可達(dá)150次左右, 呼吸急促的劇烈運(yùn)動(dòng)，如快跳、踢足球等。3、糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有哪些選擇？最輕運(yùn)動(dòng)：散步；購(gòu)物；做家務(wù)；打太極持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量輕度運(yùn)動(dòng)：跳交誼舞；做體操；平地騎車；打桌球持續(xù)20分鐘消耗90千卡熱量中度運(yùn)動(dòng)：爬山；平地跑步；打羽毛球持續(xù)10分鐘消耗90千卡熱量強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：跳繩；游泳；舉重；打籃球持續(xù)5分鐘消耗90千卡熱量4、糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)該注意什么？運(yùn)動(dòng)前裝備： 需經(jīng)醫(yī)生檢查批準(zhǔn)后方可開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療 運(yùn)動(dòng)前注意檢測(cè)血糖，血糖高于15mmol/L時(shí)不要運(yùn)動(dòng)；若血糖過(guò)低，則 應(yīng)加餐 運(yùn)動(dòng)前多飲水 隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食

12、物，如含糖飲料等，并佩戴糖尿病病 人信息卡 運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做5-10分鐘的低強(qiáng)度有氧熱身運(yùn)動(dòng)，需避免屏氣動(dòng)作，因屏氣 可使收縮壓升高 應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)時(shí)穿寬松的衣褲、柔軟的棉線襪、合腳的運(yùn)動(dòng)鞋運(yùn)動(dòng)中： 根據(jù)自身的具體情況選擇相適宜的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度 避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，防止意外傷害運(yùn)動(dòng)后休整： 運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)需做5-10分鐘的整理運(yùn)動(dòng)，如彎彎腰、踢踢腿等，使心率恢復(fù) 至每分鐘比靜息時(shí)高10-15次的水平后再坐下休息 運(yùn)動(dòng)可引起食欲增加，應(yīng)注意飲食控制及藥物調(diào)節(jié)5、糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的頻度和時(shí)間如何掌握？ 每周鍛煉3-4次最為適宜 若每次運(yùn)動(dòng)量較小，頻率可為每天 1次 運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷，若運(yùn)動(dòng)間歇超過(guò) 3-4天，則效果及蓄積作用將減弱 每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間自10分鐘始，逐步延長(zhǎng)至30-60分鐘