安全注射與手衛(wèi)生

1、安安 全全 注注 射與手衛(wèi)生射與手衛(wèi)生 阻斷院感注射傳播，讓注射更安全 專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案（2015-2018）概 述 注射是醫(yī)院感染傳播的重要途徑。 安全注射是阻斷醫(yī)院感染傳播，保障患者安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的基本路徑和有效措施。安全注射 不安全注射造成重大醫(yī)院感染事件 1、2013年遼寧東港市社保門診部接受靜脈曲張治療，120人有99人感染丙肝，調(diào)查結(jié)果是未做到一人一針一管一用，一個(gè)針頭多名患者使用，造成集體感染。安全注射 2、1998年11月，福建省南平市延平區(qū)樟湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院第二門診部發(fā)生59例臀部注射部位非結(jié)核分枝桿菌感染，原因與注射器消毒滅菌不合格有關(guān)。安全注射 3、1996年湖南常德市

2、一些基層醫(yī)院和私人診所由于使用一批劣質(zhì)一次性注射器，先后引起46名病人出現(xiàn)臀部注射部位感染癥狀。安全注射 從加強(qiáng)醫(yī)院感染防范的角度而言，阻斷感染經(jīng)注射途徑傳播是保障注射安全的首要目標(biāo)和核心任務(wù)。包括三個(gè)方面： 1、阻斷接受注射患者可能獲得的感染； 2、阻斷注射操作者或參與者因職業(yè)暴露而可能獲得的感染； 3、阻斷因接觸處理不當(dāng)?shù)淖⑸溆镁叨赡塬@得的感染。相關(guān)名詞釋義 1.注射： 注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過(guò)程和方法。本方案中所指的注射，不僅包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射；還包括使用以上醫(yī)療器械的其他操作

3、（如采血和各類穿刺等介入性操作）。相關(guān)名詞釋義 2.安全注射： 安全注射是指對(duì)接受注射者無(wú)害、實(shí)施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不暴露于可避免的風(fēng)險(xiǎn)、以及注射后的廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害。 相關(guān)名詞釋義3.安全注射行為依從率: 實(shí)際工作中符合操作要求與依從安全注射要求行為之比的百分率。相關(guān)名詞釋義 4.醫(yī)療保健相關(guān)感染 醫(yī)療保健相關(guān)感染是指患者或就診者在診斷、治療和預(yù)防等醫(yī)療保健活動(dòng)活動(dòng)中所獲得的感染。提供醫(yī)療保健活動(dòng)的場(chǎng)所包括醫(yī)院（門急診和住院部等）、體檢中心、預(yù)防保健門診、家庭護(hù)理單位等。醫(yī)務(wù)人員安全注射相關(guān)知識(shí)醫(yī)務(wù)人員安全注射相關(guān)知識(shí) (一)無(wú)菌操作技術(shù)方面 (二)銳器傷防護(hù)方面 (三)醫(yī)療廢物

4、處置方面(一)無(wú)菌操作技術(shù)方面 1.注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。 2. 疑似有污染的藥品不可以使用。 3. 消毒劑在有效期內(nèi)使用。 4.一次性使用無(wú)菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用（需要做到“一人一針一管一用”）。 5.皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射。(一)無(wú)菌操作技術(shù)方面 6.使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒。 7.注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。 8.皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)。 9.必須使用多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。 10.操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。安安 全全 注注 射射 (6 (6條條) ) 1.進(jìn)

5、行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作，避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。 2.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行注射器“一人一針一管一用”。 3.盡可能使用單劑量注射用藥。多劑量用藥無(wú)法避免時(shí)，應(yīng)保證“一人一針一管一用”，嚴(yán)禁使用用過(guò)的針頭及注射器再次抽取藥液。 4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。 5.盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應(yīng)密閉保存，每周更換2次，同時(shí)

6、更換滅菌容器。一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時(shí)間不超過(guò)7天。 6.藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染時(shí)應(yīng)立即停止使用并按要求處置。(二)銳器傷防護(hù)方面 1.禁止雙手回套針帽。 2.禁止用手分離注射器針頭。 3.接觸血液、體液、分泌物時(shí)，需戴手套。 4.禁止手持銳器隨意走動(dòng)。 5.禁止將針等銳器隨手傳遞。 6.進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。(三)醫(yī)療廢物處置方面 1. 銳器盒需防滲漏、防穿透。 2. 銳器使用后應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi)。 3. 應(yīng)正確使用銳器盒。 4. 銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)密閉，避免內(nèi)容

7、物外漏或溢出。 5. 銳器盒放置的位置應(yīng)醒目且方便使用。安全注射量化指標(biāo)安全注射量化指標(biāo)（一） 1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%； 2.醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%； 3.醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率95%； 4.醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從率90%；安全注射量化指標(biāo)（二） 5.規(guī)范使用一次性無(wú)菌注射器實(shí)施注射率100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)； 6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%； 7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%； 8.醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降20%；年度工作目標(biāo)第一年（2015.07-2016.06） 1.醫(yī)療衛(wèi)

8、生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置符合安全注射指南規(guī)定，合格率60%； 2.區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)安全注射相關(guān)人員培訓(xùn)覆蓋率100%； 3.相關(guān)人員安全注射知識(shí)知曉率75%；安全注射行為依從率75%；操作正確率75%。第二年（2016.72017.06） 1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率90%；行為依從率80%；操作正確率85%； 2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射用具選用正確率100%；注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%； 3.醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降10%； 4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%。第三年（2017.072018

9、.06） 1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率95%；行為依從率90%；操作正確率95%； 2.醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降20%； 3.完成本地區(qū)、本單位安全注射專項(xiàng)工作執(zhí)行報(bào)告和結(jié)果評(píng)估報(bào)告。安全注射用品配置安全注射用品配置情況 1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用注射器（硬膜外麻醉、腰麻除外）：是否 2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用采血器：是否 3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用注射器中一次性使用無(wú)菌注射器所占比例為_%。 4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸液中留置針?biāo)急壤秊開%。安全注射用品配置情況 5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否使用回縮自毀型安全注射器（指完成注射后注射器針頭能自動(dòng)回縮的自毀式一次性注射器）：

10、是，回縮自毀安全注射器占一次性使用無(wú)菌注射器的比例為_%。 否安全注射用品配置情況 6.注射時(shí)使用的皮膚消毒劑（可多選）： 聚維酮碘（如碘伏、安多福）75%酒精安爾碘含濃度0.5%洗必泰（氯己定）的制劑（包括愛爾碘） 其他（注明）：_、_、_、_。安全注射用品配置情況地點(diǎn)地點(diǎn)速干手消速干手消毒液（毒液（%）流動(dòng)水洗手流動(dòng)水洗手池（池（%）洗手池配備洗手池配備洗手液（洗手液（%）洗手池配備干洗手池配備干手設(shè)施（手設(shè)施（%）銳器盒銳器盒（%）治療車-治療室注射室7.手衛(wèi)生設(shè)施和銳器盒配備情況計(jì)算方法：觀察到的配置數(shù)/觀察的車（室）。如：觀察了10輛治療車，其中5輛配備了速干手消毒液，4輛配備了銳器

11、盒。則速干手消毒液配置率為5/10=50%，銳器盒配置率為4/10=40%。注：“-”為不使用。醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷情況 銳器傷發(fā)生情況（2014年全年）銳器類別銳器類別發(fā)生人次發(fā)生人次（n n）人次發(fā)生率人次發(fā)生率（%）發(fā)生例次發(fā)生例次（n n）每百住院日每百住院日例次發(fā)生率例次發(fā)生率（%）安瓿注射器針頭采血器具靜脈鋼針留置針其他合計(jì) 注射相關(guān)銳器傷實(shí)際發(fā)生情況（問(wèn)卷詢問(wèn)本次調(diào)查前一周內(nèi)情況，應(yīng)調(diào)查本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有醫(yī)務(wù)人員，實(shí)際調(diào)查率80%）銳器類別銳器類別調(diào)查人調(diào)查人數(shù)（數(shù)（n n）發(fā)生人發(fā)生人次（次（n n）人次發(fā)生人次發(fā)生率（率（%）發(fā)生例發(fā)生例次（次（n n）上報(bào)例上報(bào)例次（次（

12、n n）例次上報(bào)例次上報(bào)率（率（%）安瓿注射器針頭采血器具靜脈鋼針留置針其他合計(jì)醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)情況（近2年內(nèi)）醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)情況（近2年內(nèi)） 醫(yī)務(wù)人員安全注射方面培訓(xùn)情況（培訓(xùn)是指講座和/或技能培訓(xùn)，不包括張貼宣傳畫、發(fā)放小冊(cè)子和發(fā)短信等）。 調(diào)查方法：分別抽查醫(yī)師（生）、護(hù)士各至少50人（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師（生）或護(hù)士人數(shù)不足50人時(shí)，則應(yīng)對(duì)該類別全部人員進(jìn)行調(diào)查）醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)情況（近2年內(nèi)）類別類別調(diào)查人數(shù)調(diào)查人數(shù)培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)率培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)率注射相關(guān)無(wú)菌操作（人數(shù)，培訓(xùn)率%）注射相關(guān)銳器傷預(yù)防及處置（人數(shù)，培訓(xùn)率%）注射后醫(yī)療廢物處理（人數(shù)，培訓(xùn)率%）醫(yī)師（生）護(hù)士

13、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)情況現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)情況要求 分別抽查包含注射、輸液、采血三項(xiàng)的操作共計(jì)50次（三項(xiàng)中各單項(xiàng)抽查均不少于10次）以上三種操作沒(méi)有全部具備的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每缺一項(xiàng)，抽查總次數(shù)相應(yīng)減少15次。抽查包括無(wú)菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)兩個(gè)方面（見現(xiàn)場(chǎng)觀察表）。此外，查看治療車和治療室配置銳器盒情況、停止使用的銳器盒的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程及其儲(chǔ)存地點(diǎn)、醫(yī)療廢物處置單位的資質(zhì)等。（一）無(wú)菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)方面現(xiàn)場(chǎng)觀察：共_次（注射_次、輸液_次、采血_次）安全注射執(zhí)行：共_次（注射_次、輸液_次、采血_次）安全注射依從率：_（注射_、輸液_、采血_）（二）醫(yī)療廢物處置方面1.銳器盒是否防滲漏、防穿透（查看

14、個(gè)）： 是 否（全部符合才勾是）2.銳器盒是否滿3/4時(shí)及時(shí)封閉（查看 個(gè)）： 是 否（全部符合才勾是）3.是否每個(gè)可能產(chǎn)生銳器的處所（查看 處）均配置有銳器盒： 是 否4.是否每輛治療車均配置有銳器盒（查看 輛）： 是 否（二）醫(yī)療廢物處置方面5. 是否未發(fā)現(xiàn)一次性使用銳器盒有重復(fù)使用情況： 是 否6.銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，是否確保密封（查看 個(gè)）： 是 否 未查見7.醫(yī)療廢物處置單位是否具有相應(yīng)資質(zhì)： 是 否醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注射后廢物是否規(guī)范：是 否（注：以上1-7任何一項(xiàng)勾否，此處則勾否）現(xiàn)場(chǎng)觀察表（一）無(wú)菌操作技術(shù)方面項(xiàng)目1.是否使用一次性使用無(wú)菌注射器進(jìn)行注射操作2.是否使用一次性使用無(wú)菌

15、注射器或真空采血針進(jìn)行采血3.是否使用一次性輸液器進(jìn)行輸液4.是否無(wú)復(fù)用一次性使用無(wú)菌注射器的情況5.是否無(wú)只換針頭不換注射器的情況是否觀察到（是，打） 是否執(zhí)行（是，打）（一）無(wú)菌操作技術(shù)方面項(xiàng)目6.查看一次性使用無(wú)菌注射器，其是否處于有效期內(nèi)7.注射用藥及溶媒是否處于有效期內(nèi)8.一次性使用無(wú)菌注射器或輸液器外包裝是否無(wú)破損9.是否沒(méi)有使用疑似有污染的的藥品是否觀察到（是，打） 是否執(zhí)行（是，打）（一）無(wú)菌操作技術(shù)方面項(xiàng)目10.本應(yīng)單劑量使用的藥品是否沒(méi)有分次使用或多人次使用11.必須使用多劑量用藥時(shí)，是否做到一人一針一次使用12.皮膚消毒后，是否完全干待后才進(jìn)行注射13.皮膚消毒后，操作者

16、是否沒(méi)有用未消毒的手指再次接觸穿刺部位是否觀察到（是，打） 是否執(zhí)行（是，打）（二）利器、銳器傷防護(hù)方面1.是否無(wú)雙手回套針帽情況2.是否無(wú)用手移去注射器針頭情況3.是否未對(duì)注射器及針頭進(jìn)行手工毀形4.是否無(wú)徒手掰斷安瓿情況5.是否及時(shí)將銳器丟棄在銳器盒內(nèi)6.是否無(wú)銳器丟棄在銳器盒外的情況7.是否會(huì)正確使用銳器盒是否觀察到（是，打） 是否執(zhí)行（是，打） 清潔的手，呵護(hù)健康（2015-2018年）專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案 總體目標(biāo)： 全面推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生的有效開展，探索建立手衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)院感染整體防控制度措施的落實(shí)，有效防控經(jīng)手傳播醫(yī)院感染的發(fā)生，降低感染發(fā)生率。 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)

17、生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 2009年4月，衛(wèi)生部頒布了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。 u 的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來(lái)完成的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來(lái)完成u 國(guó)外報(bào)導(dǎo)：醫(yī)院感染國(guó)外報(bào)導(dǎo)：醫(yī)院感染 是由手引起的是由手引起的u 國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)：醫(yī)院感染國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)：醫(yī)院感染 由手傳播由手傳播 洗手的重要性洗手的重要性手在感染發(fā)生中起重要作用 眾多環(huán)節(jié)污染手 手又污染環(huán)境和病人及家人傳染源傳染源宿主宿主 傳播途徑傳播途徑洗手可以切斷傳播途徑u 清潔意味著更安全u 洗手是最簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效的預(yù)防醫(yī)院感染的方法外科洗手 洗手 衛(wèi)生手消毒 是指用肥皂（

18、皂液）和流動(dòng)水洗手，清除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。是指使用速干手消毒劑揉搓手，減少手部暫居菌的過(guò)程，無(wú)需沖洗或干手設(shè)備。是指術(shù)前醫(yī)務(wù)人員使用外科手消毒劑，清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程，應(yīng)具備持久抗菌活性。手衛(wèi)生術(shù)語(yǔ) 與手衛(wèi)生相關(guān)定語(yǔ) 手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑。 速干手消毒劑：含有醇類和護(hù)膚成分的消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。 免沖洗手消毒劑：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。一般手衛(wèi)生設(shè)施p洗手用水洗手用水：流動(dòng)水p水水 龍龍 頭頭：非手觸式p清清 潔潔 劑：劑：皂液p手消毒劑：手消毒劑：酒精性無(wú)水

19、洗手液p干手設(shè)施：干手設(shè)施：紙巾、干手器、 小方巾p注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：鐘、洗手指示圖注意：皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換。干手設(shè)施的比較1.紙巾：是最好的一種干手方法，簡(jiǎn)便、快捷、無(wú)二次污染2.干手機(jī)：使用干手機(jī)可避免清潔消毒后的手與毛巾等干手物品直接接觸，降低再污染的危險(xiǎn)，但比較費(fèi)時(shí)，機(jī)器本身不便清潔（缺點(diǎn)：容易揚(yáng)塵）3. 小毛巾：多采用純棉小毛巾，毛巾大小以30厘米30厘米左右為宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和堅(jiān)實(shí)度。毛巾應(yīng)一用一消毒，并在消毒前徹底清洗；放置位置便于取用。盛裝毛巾的容器應(yīng)干燥、清潔；容器蓋開關(guān)應(yīng)采用非手觸式如腳踏式（缺點(diǎn)：比紙巾更貴）外科手消毒設(shè)施 1、應(yīng)配備清潔指甲用

20、品。 2、非手觸式手消毒劑。 3、抗菌皂液。 4、干手物品，干手巾應(yīng)一人一用，用后清潔、滅菌，盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。 5、計(jì)時(shí)裝置、洗手流程圖。手衛(wèi)生洗手的指征手部有肉眼可見血液或其他體液污染時(shí)，需用流動(dòng)水洗手當(dāng)手部無(wú)肉眼可見污染時(shí)，可使用手消毒代替洗手醫(yī)務(wù)人員外科手術(shù)前均應(yīng)外科洗手洗手 衛(wèi)生手消毒 外科洗手 什么時(shí)候洗手什么時(shí)候洗手第第 1 1 步步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦 第第 2 2 步步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 第第 4 4 步步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第第 6 6 步步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗

21、指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗第第 3 3 步步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第第 5 5 步步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦交換進(jìn)行交換進(jìn)行 內(nèi)內(nèi)立立夾夾大大弓弓外外揉搓時(shí)間揉搓時(shí)間15s整個(gè)過(guò)程整個(gè)過(guò)程40s在其它所有的診療情況在其它所有的診療情況中都可以采用以醇為主中都可以采用以醇為主的免洗液（手消液）進(jìn)的免洗液（手消液）進(jìn)行手部清潔行手部清潔當(dāng)手上存在可見污物時(shí)或接觸了病人的體液、血液等危險(xiǎn)物時(shí)，當(dāng)手上存在可見污物時(shí)或接觸了病人的體液、血液等危險(xiǎn)物時(shí)，請(qǐng)使用洗手液和自來(lái)水洗手請(qǐng)使用洗手液和自來(lái)水洗手 免洗液可以解決基礎(chǔ)設(shè)施缺乏的問(wèn)題免洗

22、液可以解決基礎(chǔ)設(shè)施缺乏的問(wèn)題手部無(wú)可見污漬時(shí)，可用免洗液代替洗手部無(wú)可見污漬時(shí)，可用免洗液代替洗手手整個(gè)過(guò)程需要整個(gè)過(guò)程需要- 20-30秒秒手消毒效果應(yīng)達(dá)到哪些要求？(1)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 10cfu/ cm2 。(2)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2 。關(guān)于手套清潔手套：清潔手套： 接觸病人手可能被污染時(shí)或接觸病人的粘膜、血液、體液時(shí)使用無(wú)菌手套：無(wú)菌手套： 進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)、護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)、進(jìn)行進(jìn)入體腔的侵入性操作時(shí)使用注意事項(xiàng) 脫手套或更換手套后應(yīng)洗手或手消毒 戴手套不能代替洗手 診療活動(dòng)結(jié)束或手套破損時(shí)及不同的病人之間應(yīng)更換手套并洗手或手消毒 護(hù)理同一個(gè)病人，從污染部位到清潔部位，需要更換手套 一次性手套只能使用一次，不能重復(fù)使用 對(duì)于乳膠過(guò)敏者，醫(yī)院應(yīng)備有其它材質(zhì)的手套以供使用當(dāng)前手衛(wèi)生中幾個(gè)常見問(wèn)題 手衛(wèi)