撲動(dòng)與顫動(dòng)患者的護(hù)理評(píng)估

1、撲動(dòng)與顫動(dòng)患者的護(hù)理評(píng)估撲動(dòng)與顫動(dòng)撲動(dòng)與顫動(dòng)1. 1.概述概述（1 1）概念：異位搏動(dòng)頻率超過(guò)陣發(fā)性心動(dòng)）概念：異位搏動(dòng)頻率超過(guò)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，形成撲動(dòng)與顫動(dòng)過(guò)速時(shí)，形成撲動(dòng)與顫動(dòng)（2 2）分類(lèi)）分類(lèi)僅次于室早僅次于室早的的最常見(jiàn)最常見(jiàn)的心律失常的心律失常房撲、房撲、房顫房顫室撲、室撲、室顫室顫極危重極危重可致可致心源性猝死心源性猝死撲動(dòng)與顫動(dòng)撲動(dòng)與顫動(dòng)2.2.健康史健康史（1 1）房撲、房顫）房撲、房顫（2 2）室撲、室顫）室撲、室顫風(fēng)心病二尖瓣狹窄風(fēng)心病二尖瓣狹窄、冠心病、甲亢、冠心病、甲亢器質(zhì)性心臟?。ㄆ髻|(zhì)性心臟病（AMI、心肌病、洋地黃中毒）、心肌病、洋地黃中毒）臨終前臨終前撲動(dòng)與顫

2、動(dòng)撲動(dòng)與顫動(dòng)3.3.身體狀況身體狀況（1 1）房顫）房顫l并發(fā)癥并發(fā)癥l體檢體檢心力衰竭心力衰竭栓塞：栓子來(lái)自左房栓塞：栓子來(lái)自左房心音強(qiáng)弱不等心音強(qiáng)弱不等心律不規(guī)則心律不規(guī)則脈搏短絀脈搏短絀撲動(dòng)與顫動(dòng)撲動(dòng)與顫動(dòng)（2 2）室撲室顫）室撲室顫相當(dāng)于相當(dāng)于心室停搏心室停搏阿斯綜合征阿斯綜合征（意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失）（意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失）撲動(dòng)與顫動(dòng)撲動(dòng)與顫動(dòng)4.4.心電圖特征心電圖特征（1 1）房撲）房撲P波消失，代之以波消失，代之以“F”（250-350次次/分）分）FQRS固定（固定（21）QRS形態(tài)正常形態(tài)正常撲動(dòng)與顫動(dòng)撲動(dòng)與顫動(dòng)（2 2）房顫）房顫P P波消失，代之以波消失，代之以“f f” （350-600次次/分）分）R-RR-R間期不等間期不等QRSQRS形態(tài)一般正常形態(tài)一般正常撲動(dòng)與顫動(dòng)撲動(dòng)與顫動(dòng)（3 3）室撲）室撲P、QRS、T消失消失波形規(guī)則波形規(guī)則150250次次/ /分分撲動(dòng)與顫動(dòng)撲動(dòng)與顫動(dòng)（4 4）室顫）