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1、撲動與顫動患者的護理評估撲動與顫動撲動與顫動1. 1.概述概述(1 1)概念:異位搏動頻率超過陣發(fā)性心動)概念:異位搏動頻率超過陣發(fā)性心動過速時,形成撲動與顫動過速時,形成撲動與顫動(2 2)分類)分類僅次于室早僅次于室早的的最常見最常見的心律失常的心律失常房撲、房撲、房顫房顫室撲、室撲、室顫室顫極危重極危重可致可致心源性猝死心源性猝死撲動與顫動撲動與顫動2.2.健康史健康史(1 1)房撲、房顫)房撲、房顫(2 2)室撲、室顫)室撲、室顫風心病二尖瓣狹窄風心病二尖瓣狹窄、冠心病、甲亢、冠心病、甲亢器質(zhì)性心臟?。ㄆ髻|(zhì)性心臟?。ˋMI、心肌病、洋地黃中毒)、心肌病、洋地黃中毒)臨終前臨終前撲動與顫
2、動撲動與顫動3.3.身體狀況身體狀況(1 1)房顫)房顫l并發(fā)癥并發(fā)癥l體檢體檢心力衰竭心力衰竭栓塞:栓子來自左房栓塞:栓子來自左房心音強弱不等心音強弱不等心律不規(guī)則心律不規(guī)則脈搏短絀脈搏短絀撲動與顫動撲動與顫動(2 2)室撲室顫)室撲室顫相當于相當于心室停搏心室停搏阿斯綜合征阿斯綜合征(意識喪失、抽搐、呼吸停止、大動脈搏動消失)(意識喪失、抽搐、呼吸停止、大動脈搏動消失)撲動與顫動撲動與顫動4.4.心電圖特征心電圖特征(1 1)房撲)房撲P波消失,代之以波消失,代之以“F”(250-350次次/分)分)FQRS固定(固定(21)QRS形態(tài)正常形態(tài)正常撲動與顫動撲動與顫動(2 2)房顫)房顫P P波消失,代之以波消失,代之以“f f” (350-600次次/分)分)R-RR-R間期不等間期不等QRSQRS形態(tài)一般正常形態(tài)一般正常撲動與顫動撲動與顫動(3 3)室撲)室撲P、QRS、T消失消失波形規(guī)則波形規(guī)則150250次次/ /分分撲動與顫動撲動與顫動(4 4)室顫)
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