化工安全學(xué)第五章職業(yè)毒害與防毒措施

1、第五章第五章 職業(yè)毒害與防毒措施職業(yè)毒害與防毒措施一、毒性物質(zhì)概述一、毒性物質(zhì)概述 由毒物侵入機體而導(dǎo)致的病理狀態(tài)稱為由毒物侵入機體而導(dǎo)致的病理狀態(tài)稱為中毒中毒。工。工業(yè)生產(chǎn)中接觸到的毒物主要是化學(xué)物質(zhì)，稱為業(yè)生產(chǎn)中接觸到的毒物主要是化學(xué)物質(zhì)，稱為工業(yè)毒工業(yè)毒物或生產(chǎn)性毒物物或生產(chǎn)性毒物。在生產(chǎn)過程中由于接觸化學(xué)毒物而。在生產(chǎn)過程中由于接觸化學(xué)毒物而引起的中毒稱為引起的中毒稱為職業(yè)中毒職業(yè)中毒。 第一節(jié)第一節(jié) 毒性物質(zhì)類別與有效劑量毒性物質(zhì)類別與有效劑量 毒性物質(zhì)的毒害作用是有條件的。它涉及毒性物毒性物質(zhì)的毒害作用是有條件的。它涉及毒性物質(zhì)的數(shù)量、存在形態(tài)以及作用條件。質(zhì)的數(shù)量、存在形態(tài)以及作

2、用條件。 例如氯化鈉作為普通食用鹽，被認為無毒，但是例如氯化鈉作為普通食用鹽，被認為無毒，但是如果濺到鼻黏膜上就會引起潰瘍，甚至使鼻中隔穿孔。如果濺到鼻黏膜上就會引起潰瘍，甚至使鼻中隔穿孔。如果一次服用如果一次服用200200250250g g，就會使人致死。就會使人致死。 所以所以,一切物質(zhì)在一定的條件下均可以成為毒物。一切物質(zhì)在一定的條件下均可以成為毒物。 由于生產(chǎn)工藝的需要以及所進行的加工過程，使由于生產(chǎn)工藝的需要以及所進行的加工過程，使工業(yè)毒物常呈工業(yè)毒物常呈氣體、蒸氣、煙霧、煙塵、粉塵氣體、蒸氣、煙霧、煙塵、粉塵等等形式存在。形式存在。 毒物毒物存在的形式存在的形式直接關(guān)系到直接關(guān)系

3、到接觸時中毒的危險性接觸時中毒的危險性，影響到毒物進入人體的影響到毒物進入人體的途徑和病因途徑和病因。二、毒性物質(zhì)分類二、毒性物質(zhì)分類 按化學(xué)性質(zhì)、用途和生物作用結(jié)合起來的分類方按化學(xué)性質(zhì)、用途和生物作用結(jié)合起來的分類方法分法分八種類型八種類型：1 1金屬、類金屬及其化合物。金屬、類金屬及其化合物。迄今人們已知的元素有迄今人們已知的元素有109109種，在地球上穩(wěn)定存在的有種，在地球上穩(wěn)定存在的有9595種，其中有種，其中有8080種是金種是金屬和類金屬，再加上其化合物，所以這是毒物數(shù)量最屬和類金屬，再加上其化合物，所以這是毒物數(shù)量最多的一類。多的一類。2 2鹵素及其無機化合物。鹵素及其無機化

4、合物。如氟、氯、溴、碘等及其化合物。如氟、氯、溴、碘等及其化合物。3 3強酸和堿性物質(zhì)。強酸和堿性物質(zhì)。如如H H2 2SOSO4 4、HNOHNO3 3、HClHCl、HFHF、NaOHNaOH、KOHKOH、NHNH4 4OHOH、NaCONaCO3 3等。等。4 4氧、氮、碳的無機化合物氧、氮、碳的無機化合物，如，如O O3 3、NOxNOx、NClNCl3 3、COCO、COClCOCl2 2、COFCOF2 2、NOClNOCl等。等。5 5窒息性惰性氣體窒息性惰性氣體，如，如HeHe、NeNe、ArAr、KrKr、XeXe、RnRn。6 6有機毒物有機毒物，按化學(xué)結(jié)構(gòu)可進一步分為脂

5、肪烴類、芳，按化學(xué)結(jié)構(gòu)可進一步分為脂肪烴類、芳香烴類、脂環(huán)烴類、鹵代烴類、氨基及硝基烴化合香烴類、脂環(huán)烴類、鹵代烴類、氨基及硝基烴化合物、醇類、醚類、醛類、酮類、酰類、酸類、腈類、物、醇類、醚類、醛類、酮類、酰類、酸類、腈類、雜環(huán)類、羰基化合物等。雜環(huán)類、羰基化合物等。7 7農(nóng)藥類毒物農(nóng)藥類毒物，包括有機磷、有機氯、有機氟、有機，包括有機磷、有機氯、有機氟、有機氮、有機硫、有機汞、有機錫等。氮、有機硫、有機汞、有機錫等。8 8染料及中間體、合成樹脂、橡膠、纖維等染料及中間體、合成樹脂、橡膠、纖維等。三、毒性物質(zhì)有效劑量三、毒性物質(zhì)有效劑量 毒性毒性是用來表示毒性物質(zhì)的劑量與毒害作用之間關(guān)系是用

6、來表示毒性物質(zhì)的劑量與毒害作用之間關(guān)系的一個概念。在實驗毒性學(xué)中，經(jīng)常用到的一個概念。在實驗毒性學(xué)中，經(jīng)常用到劑量劑量作用作用關(guān)系關(guān)系和和劑量劑量響應(yīng)響應(yīng)關(guān)系兩個概念。關(guān)系兩個概念。 劑量劑量作用關(guān)系作用關(guān)系是指毒性物質(zhì)在生物個體內(nèi)所起作用是指毒性物質(zhì)在生物個體內(nèi)所起作用與毒性物質(zhì)劑量之間的關(guān)系。與毒性物質(zhì)劑量之間的關(guān)系。 例如：例如：考察考察職業(yè)性接觸鉛的劑量職業(yè)性接觸鉛的劑量- -作用作用關(guān)系，可以測定關(guān)系，可以測定廠房空氣中鉛的廠房空氣中鉛的濃度濃度與與各個各個工人尿液中工人尿液中-氨基乙酰丙酸氨基乙酰丙酸不不同含量之間的關(guān)系同含量之間的關(guān)系。這種考察有利于確定對敏感個體的危。這種考察有

7、利于確定對敏感個體的危害。害。 劑量劑量響應(yīng)關(guān)系響應(yīng)關(guān)系是指毒性物質(zhì)在一組生物體中產(chǎn)是指毒性物質(zhì)在一組生物體中產(chǎn)生一定標準作用的個體數(shù)，即產(chǎn)生作用的百分率，與毒生一定標準作用的個體數(shù)，即產(chǎn)生作用的百分率，與毒性物質(zhì)劑量之間的關(guān)系。性物質(zhì)劑量之間的關(guān)系。劑量劑量響應(yīng)關(guān)系是制定毒性物質(zhì)衛(wèi)生標準的依據(jù)。響應(yīng)關(guān)系是制定毒性物質(zhì)衛(wèi)生標準的依據(jù)。例如：例如：考察考察劑量劑量響應(yīng)響應(yīng)關(guān)系，可以測定廠房空氣中鉛的關(guān)系，可以測定廠房空氣中鉛的濃度濃度與與一組工人一組工人尿液中尿液中-氨基乙酰丙酸含量超過氨基乙酰丙酸含量超過5 5 mgdmmgdm-3-3的個的個體的體的百分率百分率之間的關(guān)系。之間的關(guān)系。 常用

8、于評價毒性物質(zhì)急性、慢性毒性的指標有常用于評價毒性物質(zhì)急性、慢性毒性的指標有以下幾種以下幾種1 1絕對致死劑量或濃度絕對致死劑量或濃度(LD(LD100100或或LCLC100100) )。2 2半數(shù)致死劑量或濃度半數(shù)致死劑量或濃度(LD(LD5050或或LCLC5050) )。3 3最小致死劑量或濃度最小致死劑量或濃度(MLD(MLD或或MLC)MLC) 4 4最大耐受劑量或濃度，最大耐受劑量或濃度，(LD(LD0 0或或LCLC0 0) )，是指全組染毒，是指全組染毒動物全部存活的毒性物質(zhì)的最大劑量或濃度。動物全部存活的毒性物質(zhì)的最大劑量或濃度。 5 5急性閾劑量或濃度急性閾劑量或濃度(

9、(LMTacLMTac) )，是指一次染毒后，引起，是指一次染毒后，引起試驗動物某種有害作用的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。試驗動物某種有害作用的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。6 6慢性閾劑量或濃度慢性閾劑量或濃度( (LMTcbLMTcb) )，是指長期多次染毒后，是指長期多次染毒后，引起試驗動物某種有害作用的毒性物質(zhì)的最小劑量或引起試驗動物某種有害作用的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。濃度。7 7慢性無作用劑量或濃度慢性無作用劑量或濃度，是指在慢性染毒后，試驗，是指在慢性染毒后，試驗動物未出現(xiàn)任何有害作用的毒性物質(zhì)的最大劑量或濃動物未出現(xiàn)任何有害作用的毒性物質(zhì)的最大劑量或濃度。度。 致死濃度致死濃度和和

10、急性閾濃度急性閾濃度之間的濃度差距，能夠之間的濃度差距，能夠反映出急性中毒的危險性，差距越大，急性中毒的反映出急性中毒的危險性，差距越大，急性中毒的危險性就越小。而危險性就越小。而急性閾濃度和慢性閾濃度急性閾濃度和慢性閾濃度之間的之間的濃度差距，則反映出慢性中毒的危險性，差距越大，濃度差距，則反映出慢性中毒的危險性，差距越大，慢性中毒的危險性就越大。而根據(jù)嗅覺閾或刺激閾，慢性中毒的危險性就越大。而根據(jù)嗅覺閾或刺激閾，可估計工人能否及時發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)環(huán)境中毒性物質(zhì)的存可估計工人能否及時發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)環(huán)境中毒性物質(zhì)的存在。在。 第二節(jié)第二節(jié) 毒性物質(zhì)在化工行業(yè)中的分布毒性物質(zhì)在化工行業(yè)中的分布 一、無機化工一

11、、無機化工 在化學(xué)礦在化學(xué)礦，如硫鐵礦、磷礦、砷礦等的冶煉加工中，毒性物，如硫鐵礦、磷礦、砷礦等的冶煉加工中，毒性物質(zhì)主要有氮的氧化物、一氧化碳、二氧化硫、砷、三氧化砷質(zhì)主要有氮的氧化物、一氧化碳、二氧化硫、砷、三氧化砷以及一些放射性物質(zhì)。以及一些放射性物質(zhì)。無機酸類產(chǎn)品無機酸類產(chǎn)品。有硝酸、硫酸、鹽酸、氫氟酸等；。有硝酸、硫酸、鹽酸、氫氟酸等；無機堿類無機堿類產(chǎn)品產(chǎn)品有氨、氫氧化鉀、氫氧化鈉等；有氨、氫氧化鉀、氫氧化鈉等；無機鹽類產(chǎn)品無機鹽類產(chǎn)品有碳酸鈉、有碳酸鈉、碳酸氫鈉、硫化物和硫酸鹽、硝酸鹽以及其他金屬鹽類。碳酸氫鈉、硫化物和硫酸鹽、硝酸鹽以及其他金屬鹽類。單質(zhì)。單質(zhì)。有金屬鈉、金屬鎂

12、、黃磷、赤磷、硫磺、鉛、汞等。有金屬鈉、金屬鎂、黃磷、赤磷、硫磺、鉛、汞等。純組元工業(yè)氣體純組元工業(yè)氣體。有氫、氮、氦、氯、一氧化碳、氮氧化物、。有氫、氮、氦、氯、一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、氨、硫化氫等。二氧化硫、氨、硫化氫等。 二、有機化工二、有機化工 基本有機原料基本有機原料。如乙炔、電石、乙烯、甲烷、。如乙炔、電石、乙烯、甲烷、苯、甲苯、萘、蒽、甲酵、乙醇、菲等。苯、甲苯、萘、蒽、甲酵、乙醇、菲等。 一般有機原料一般有機原料。如乙烯基乙炔、丁二烯、庚烷、。如乙烯基乙炔、丁二烯、庚烷、吡啶、呋喃、醋酸鉛及其他有機鉛化物等。吡啶、呋喃、醋酸鉛及其他有機鉛化物等。 三、化肥和農(nóng)藥三、化肥和

13、農(nóng)藥 氮肥工業(yè)中氮肥工業(yè)中的一氧化碳、硫化氫、氨、氫氧化物、硝酸的一氧化碳、硫化氫、氨、氫氧化物、硝酸銨等。磷肥工業(yè)中的一氧化碳、硫酸、氟化氫、四氟化硅、銨等。磷肥工業(yè)中的一氧化碳、硫酸、氟化氫、四氟化硅、磷酸等。磷酸等。有機氯農(nóng)藥制備中有機氯農(nóng)藥制備中的苯、氯氣、三氯乙醛、氯化氫、氯苯、的苯、氯氣、三氯乙醛、氯化氫、氯苯、五氯酚、五氯酚鈉等。五氯酚、五氯酚鈉等。有機磷農(nóng)藥制備中有機磷農(nóng)藥制備中的磷、三氯化磷、甲醇、氯甲烷、敵百的磷、三氯化磷、甲醇、氯甲烷、敵百蟲、樂果、馬拉硫磷等。蟲、樂果、馬拉硫磷等。有機氮農(nóng)藥制備中有機氮農(nóng)藥制備中的甲苯酚、光氣、甲基異氰酸酯、西維的甲苯酚、光氣、甲基異氰

14、酸酯、西維因、甲胺、間甲酚、速滅威等。因、甲胺、間甲酚、速滅威等。 其他農(nóng)藥制備中其他農(nóng)藥制備中的三氧化二砷、硫酸銅、退菌特、稻瘟凈、的三氧化二砷、硫酸銅、退菌特、稻瘟凈、除草醚、磷化鋅、氟乙酰胺等。除草醚、磷化鋅、氟乙酰胺等。 四、材料工業(yè)四、材料工業(yè) 塑料和樹脂合成中塑料和樹脂合成中的三氟氯乙烯、四氯乙烯、苯的三氟氯乙烯、四氯乙烯、苯乙烯等。乙烯等。 合成橡膠中合成橡膠中的丁二烯、苯乙烯、丙烯腈等。橡膠的丁二烯、苯乙烯、丙烯腈等。橡膠加工中的防老劑甲、防老劑丁、炭黑、硫磺、陶加工中的防老劑甲、防老劑丁、炭黑、硫磺、陶土、松香、苯、二氯乙烷、間苯二酚、列克鈉、土、松香、苯、二氯乙烷、間苯二酚

15、、列克鈉、汽油、氧化鉛等。汽油、氧化鉛等。 合成纖維中合成纖維中的乙二醇、苯酚、環(huán)己醇、己二胺、的乙二醇、苯酚、環(huán)己醇、己二胺、己內(nèi)酰胺、苯、丙烯腈等。己內(nèi)酰胺、苯、丙烯腈等。五、涂料、染料和其他專用產(chǎn)品五、涂料、染料和其他專用產(chǎn)品 油漆制備油漆制備。苯、二甲苯、丙酮、苯酚、甲醛、瀝青、。苯、二甲苯、丙酮、苯酚、甲醛、瀝青、硝酸、丙烯酸甲酯、環(huán)氧丙烷、癸二酸等。顏料制備硝酸、丙烯酸甲酯、環(huán)氧丙烷、癸二酸等。顏料制備中的氧化鉛、鎘紅、鉻酸鹽、硝酸、色原、酞菁等。中的氧化鉛、鎘紅、鉻酸鹽、硝酸、色原、酞菁等。染料制備中染料制備中的對硝基氯苯、苯胺、二硝基氯苯、硝基的對硝基氯苯、苯胺、二硝基氯苯、硝

16、基甲苯、各種有機染料及其粉塵。甲苯、各種有機染料及其粉塵。膠片加工中膠片加工中的硝化纖維素、醋酸、二氯甲烷、硝酸銀、的硝化纖維素、醋酸、二氯甲烷、硝酸銀、溴苯等。磁帶加工中的氧化鉻、氧化磁鐵等。照相用溴苯等。磁帶加工中的氧化鉻、氧化磁鐵等。照相用的藥劑硫代硫酸鈉、硫酸等。的藥劑硫代硫酸鈉、硫酸等。六、化學(xué)試劑、催化劑和助劑六、化學(xué)試劑、催化劑和助劑化學(xué)試劑化學(xué)試劑。有各種酸、堿、金屬鹽、鹵素以及醛、。有各種酸、堿、金屬鹽、鹵素以及醛、醇、醚、酮、羧酸等各種有機試劑。醇、醚、酮、羧酸等各種有機試劑。催化劑制備催化劑制備。用的鉻鹽、硫酸、鉑、銅、五氧化。用的鉻鹽、硫酸、鉑、銅、五氧化二礬、氧化鋁等

17、。生產(chǎn)助劑用的固色劑、五氧化二礬、氧化鋁等。生產(chǎn)助劑用的固色劑、五氧化二磷、環(huán)氧乙烷、雙氰胺、防老劑、苯胺、苯酚、二磷、環(huán)氧乙烷、雙氰胺、防老劑、苯胺、苯酚、硝基氯苯、抗氧劑等。硝基氯苯、抗氧劑等。第三節(jié)化工常見物質(zhì)的毒性作用第三節(jié)化工常見物質(zhì)的毒性作用 一、刺激性氣體一、刺激性氣體1 1氯氣氯氣(Cl(Cl2 2) ) 黃綠色氣體，密度為空氣的黃綠色氣體，密度為空氣的2.452.45倍，沸點倍，沸點34.634.6。 化學(xué)性質(zhì)活潑，與一氧化碳作用可生成毒性更大的光氣?；瘜W(xué)性質(zhì)活潑，與一氧化碳作用可生成毒性更大的光氣。 氯溶于水生成鹽酸和次氯酸，產(chǎn)生局部刺激。氯溶于水生成鹽酸和次氯酸，產(chǎn)生局部

18、刺激。主要損害主要損害上呼吸道和支氣管的黏膜，引起支氣管痙攣、支氣管炎和支上呼吸道和支氣管的黏膜，引起支氣管痙攣、支氣管炎和支氣管周圍炎，嚴重時引起肺水腫。氣管周圍炎，嚴重時引起肺水腫。吸入高濃度氯后，引起迷吸入高濃度氯后，引起迷走神經(jīng)反射性心跳停止，呈走神經(jīng)反射性心跳停止，呈“電擊樣電擊樣”死亡。死亡。2 2光氣光氣(COCl(COCl2 2) ) 無色、有霉草氣味的氣體，密度為空氣的無色、有霉草氣味的氣體，密度為空氣的3.43.4倍，倍，沸點沸點8.38.3。 毒性比氯氣大毒性比氯氣大1010倍。倍。對上呼吸道僅有輕度刺激，對上呼吸道僅有輕度刺激，但吸入后其分子中的羰基與肺組織內(nèi)的蛋白質(zhì)酶

19、結(jié)合，但吸入后其分子中的羰基與肺組織內(nèi)的蛋白質(zhì)酶結(jié)合，從而干擾了細胞的正常代謝，損害細胞膜，肺泡上皮從而干擾了細胞的正常代謝，損害細胞膜，肺泡上皮和肺毛細血管受損通透性增加，和肺毛細血管受損通透性增加，引起化學(xué)性肺炎和肺引起化學(xué)性肺炎和肺水腫水腫。3 3氮氧化物氮氧化物( (NOxNOx) ) 氮氧化物較難溶于水，因而對眼和上呼吸道黏膜氮氧化物較難溶于水，因而對眼和上呼吸道黏膜刺激不大。主要是進入呼吸道深部的細支氣管和肺泡刺激不大。主要是進入呼吸道深部的細支氣管和肺泡后，在肺泡內(nèi)可阻留后，在肺泡內(nèi)可阻留8080，與水反應(yīng)生成硝酸和亞硝，與水反應(yīng)生成硝酸和亞硝酸，對肺組織產(chǎn)生強烈刺激和腐蝕作用，

20、酸，對肺組織產(chǎn)生強烈刺激和腐蝕作用，引起肺水腫引起肺水腫。硝酸和亞硝酸被吸收進入血液，生成硝酸鹽和亞硝酸硝酸和亞硝酸被吸收進入血液，生成硝酸鹽和亞硝酸鹽，可擴張血管，引起血壓下降，并與血紅蛋白作用鹽，可擴張血管，引起血壓下降，并與血紅蛋白作用生成高鐵血紅蛋白，生成高鐵血紅蛋白，引起組織缺氧。引起組織缺氧。 4 4二氧化硫二氧化硫(SO(SO2 2) ) 無色氣體，密度為空氣的無色氣體，密度為空氣的2.32.3倍。加壓可液化，倍。加壓可液化，液體相對密度液體相對密度1.4341.434，沸點，沸點1010。溶于水、乙醇。溶于水、乙醇和乙醚。和乙醚。 吸入呼吸道后，在黏膜濕潤表面上生成亞硫吸入呼吸

21、道后，在黏膜濕潤表面上生成亞硫酸和硫酸，產(chǎn)生強烈的刺激作用。大量吸入可酸和硫酸，產(chǎn)生強烈的刺激作用。大量吸入可引引起喉水腫、肺水腫、聲帶痙攣而窒息。起喉水腫、肺水腫、聲帶痙攣而窒息。 5 5氨氨(NH(NH3 3) ) 無色氣體，有強烈的刺激性氣味，密度為空氣的無色氣體，有強烈的刺激性氣味，密度為空氣的0.59710.5971倍。易液化，沸點倍。易液化，沸點33.533.5。 氨對上呼吸道有刺激和腐蝕作用，高濃度時可引氨對上呼吸道有刺激和腐蝕作用，高濃度時可引起接觸部位的堿性化學(xué)灼傷，組織呈溶解性壞死，并起接觸部位的堿性化學(xué)灼傷，組織呈溶解性壞死，并可可引起呼吸道深部及肺泡損傷，發(fā)生支氣管炎、

22、肺炎引起呼吸道深部及肺泡損傷，發(fā)生支氣管炎、肺炎和肺水腫和肺水腫。氨被吸收進入血液，可引起糖代謝紊亂及。氨被吸收進入血液，可引起糖代謝紊亂及三羧酸循環(huán)障礙，降低細胞色素氧化酶系統(tǒng)的作用，三羧酸循環(huán)障礙，降低細胞色素氧化酶系統(tǒng)的作用，導(dǎo)致全身組織缺氧導(dǎo)致全身組織缺氧。氨可在肝臟中解毒生成尿素。氨可在肝臟中解毒生成尿素。 二、窒息性氣體二、窒息性氣體 1 1一氧化碳一氧化碳(CO)(CO) 無色、無嗅、無刺激性氣體。密度為空氣的無色、無嗅、無刺激性氣體。密度為空氣的0.9680.968倍，不溶于水，但可溶于氨水、乙醇、苯和倍，不溶于水，但可溶于氨水、乙醇、苯和醋酸。燃燒時火焰呈藍色。醋酸。燃燒時火

23、焰呈藍色。 一氧化碳被吸入后，經(jīng)肺泡進入血液循環(huán)。一氧化碳被吸入后，經(jīng)肺泡進入血液循環(huán)。一氧化碳與血紅蛋白生成碳氧血紅蛋白。碳氧血一氧化碳與血紅蛋白生成碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白無攜氧能力，又不易解離，紅蛋白無攜氧能力，又不易解離，造成全身各組造成全身各組織缺氧?？椚毖?。 2 2氰化氫氰化氫(HCN)(HCN) 無色、具有苦杏仁味的氣體，密度為空氣的無色、具有苦杏仁味的氣體，密度為空氣的0.940.94倍，熔點倍，熔點13.413.4，沸點，沸點2626。溶于水、乙。溶于水、乙醇和乙醚。溶于水生成為易揮發(fā)的氫氰酸。醇和乙醚。溶于水生成為易揮發(fā)的氫氰酸。 氰化氫與體內(nèi)氧化型細胞色素氧化酶的三價氰

24、化氫與體內(nèi)氧化型細胞色素氧化酶的三價鐵離子有很強的親和力，與之牢固結(jié)合后，酶失鐵離子有很強的親和力，與之牢固結(jié)合后，酶失去活性，阻礙生物氧化過程，去活性，阻礙生物氧化過程，使組織細胞不能利使組織細胞不能利用氧，造成內(nèi)窒息。用氧，造成內(nèi)窒息。3 3硫化氫硫化氫(H(H2 2S)S) 無色、具有臭雞蛋氣味的氣體，密度為空氣無色、具有臭雞蛋氣味的氣體，密度為空氣的的1.191.19倍，沸點倍，沸點61.861.8。溶于水、乙醇、甘油、。溶于水、乙醇、甘油、石油溶劑。石油溶劑。 硫化氫是有刺激性又有窒息性的氣體硫化氫是有刺激性又有窒息性的氣體。硫化。硫化氫對黏膜有強烈刺激作用，而且被吸收后與氧化氫對黏

25、膜有強烈刺激作用，而且被吸收后與氧化型細胞色素氧化酶作用，抑制酶的活性，型細胞色素氧化酶作用，抑制酶的活性，使組織使組織細胞發(fā)生內(nèi)窒息。細胞發(fā)生內(nèi)窒息。三、金屬及其化合物三、金屬及其化合物 1 1汞汞(Hg)(Hg) 常溫下為銀白色液體，密度常溫下為銀白色液體，密度13.613.6，熔點，熔點38.8738.87，沸點沸點356.9356.9。黏度小，易流動和流散，有很強的附著。黏度小，易流動和流散，有很強的附著力，地板、墻壁等都能吸附汞。常溫下即能蒸發(fā)，溫力，地板、墻壁等都能吸附汞。常溫下即能蒸發(fā)，溫度升高，蒸發(fā)加快。不溶于水，能溶于類脂質(zhì)，易溶度升高，蒸發(fā)加快。不溶于水，能溶于類脂質(zhì)，易溶

26、于硝酸、熱濃硫酸。能溶解多種金屬，生成汞齊。于硝酸、熱濃硫酸。能溶解多種金屬，生成汞齊。 汞離子與體內(nèi)的巰基、二巰基有很強的親和力。汞離子與體內(nèi)的巰基、二巰基有很強的親和力。汞與體內(nèi)某些酶的活性中心巰基結(jié)合后，汞與體內(nèi)某些酶的活性中心巰基結(jié)合后，使酶失去活使酶失去活性，造成細胞損害，導(dǎo)致中毒。性，造成細胞損害，導(dǎo)致中毒。 2 2鉛鉛( (PbPb) ) 銀灰色軟金屬，展性強，相對密度銀灰色軟金屬，展性強，相對密度11.3511.35，熔點，熔點327327，沸點，沸點16201620。加熱至。加熱至400400500500，即有大量鉛，即有大量鉛蒸氣逸出，在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛和氧化鉛，蒸

27、氣逸出，在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛和氧化鉛，并凝結(jié)成煙塵。不溶于稀鹽酸和硫酸，能溶于硝酸、并凝結(jié)成煙塵。不溶于稀鹽酸和硫酸，能溶于硝酸、有機酸和堿液。有機酸和堿液。 鉛是全身性毒物鉛是全身性毒物，主要是影響卟啉代謝。卟啉是，主要是影響卟啉代謝。卟啉是合成血紅蛋白的主要成分，因此影響血紅素的合成，合成血紅蛋白的主要成分，因此影響血紅素的合成，產(chǎn)生貧血產(chǎn)生貧血。鉛可引起血管痙攣、視網(wǎng)膜小動脈痙攣和。鉛可引起血管痙攣、視網(wǎng)膜小動脈痙攣和高血壓等。鉛還可作用于腦、肝等器官，高血壓等。鉛還可作用于腦、肝等器官，發(fā)生中毒性發(fā)生中毒性病變病變。3 3鉻鉻(Cr)(Cr) 鋼灰色、硬而脆的金屬，相對密度鋼灰色

28、、硬而脆的金屬，相對密度7.207.20，熔點，熔點19001900，沸點，沸點24802480。氧化緩慢，耐腐蝕。不溶于水，。氧化緩慢，耐腐蝕。不溶于水，溶于鹽酸、熱硫酸。鉻化合物中六價鉻毒性最大?；苡邴}酸、熱硫酸。鉻化合物中六價鉻毒性最大。化肥工業(yè)催化劑主要原料三氧化鉻，是強氧化劑，易溶肥工業(yè)催化劑主要原料三氧化鉻，是強氧化劑，易溶于水，常以氣溶膠狀態(tài)存在于廠房空氣中。于水，常以氣溶膠狀態(tài)存在于廠房空氣中。 六價鉻化合物有強刺激性和腐蝕性六價鉻化合物有強刺激性和腐蝕性。鉻在體內(nèi)可。鉻在體內(nèi)可影響氧化、還原、水解過程，可使蛋白質(zhì)變性，引起影響氧化、還原、水解過程，可使蛋白質(zhì)變性，引起核酸、

29、核蛋白沉淀，干擾酶系統(tǒng)。六價鉻抑制尿素酶核酸、核蛋白沉淀，干擾酶系統(tǒng)。六價鉻抑制尿素酶的活性，三價鉻對抗凝血活素有抑制作用。的活性，三價鉻對抗凝血活素有抑制作用。 四、有機化合物四、有機化合物 1 1苯苯(C(C6 6H H6 6) ) 具有芳香氣味的無色、易揮發(fā)、易燃液體。密度具有芳香氣味的無色、易揮發(fā)、易燃液體。密度0.8790.879，熔點，熔點5.55.5，沸點，沸點80.180.1。 苯的中毒機理目前尚不清楚。一般認為，苯中毒苯的中毒機理目前尚不清楚。一般認為，苯中毒是是由苯的代謝產(chǎn)物酚引起的由苯的代謝產(chǎn)物酚引起的。酚是原漿毒物，能直接。酚是原漿毒物，能直接抑制造血細胞的核分裂，抑制

30、造血細胞的核分裂，對骨髓中核分裂最活躍的早對骨髓中核分裂最活躍的早期活性細胞的毒性作用更明顯，使造血系統(tǒng)受到損害。期活性細胞的毒性作用更明顯，使造血系統(tǒng)受到損害。另外苯有半抗原的特性，可通過共價鍵與蛋白質(zhì)分子另外苯有半抗原的特性，可通過共價鍵與蛋白質(zhì)分子結(jié)合，使蛋白質(zhì)變性而具有抗原性，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。結(jié)合，使蛋白質(zhì)變性而具有抗原性，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。 2 2硝基苯硝基苯(C(C6 6H H5 5NONO2 2) )和苯胺和苯胺(C(C6 6H H5 5NHNH2 2) ) 硝基苯是無色或淡黃色具有苦杏仁氣味的油狀硝基苯是無色或淡黃色具有苦杏仁氣味的油狀液體。苯胺是有特殊臭味的無色油狀液體。液體。苯胺

31、是有特殊臭味的無色油狀液體。 苯的硝基和氨基化合物進入人體后，經(jīng)氧化變苯的硝基和氨基化合物進入人體后，經(jīng)氧化變成硝基酚和氨基酚，使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白。成硝基酚和氨基酚，使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白。高鐵血紅蛋白失去攜氧能力，引起組織缺氧。高鐵血紅蛋白失去攜氧能力，引起組織缺氧。這類這類毒物還能導(dǎo)致紅細胞破裂，出現(xiàn)溶血性貧血，也可毒物還能導(dǎo)致紅細胞破裂，出現(xiàn)溶血性貧血，也可直接引起肝、腎和膀胱等臟器的損害直接引起肝、腎和膀胱等臟器的損害。 3 3有機氟化合物有機氟化合物 有機氟化合物主要包括二氟一氯甲烷、四氟有機氟化合物主要包括二氟一氯甲烷、四氟乙烯、六氟丙烯、八氟異丁烯等。這些化合物都乙烯

32、、六氟丙烯、八氟異丁烯等。這些化合物都是無色、無臭氣體，密度比空氣大，沸點低。是無色、無臭氣體，密度比空氣大，沸點低。 有機氟化合物的中毒機理目前尚不清楚。毒氣有機氟化合物的中毒機理目前尚不清楚。毒氣被吸入后，作用于肺臟被吸入后，作用于肺臟引起肺炎、肺水腫、肺間引起肺炎、肺水腫、肺間質(zhì)纖維化，并能作用于心臟引起中毒性心肌炎質(zhì)纖維化，并能作用于心臟引起中毒性心肌炎。 4 4有機磷農(nóng)藥有機磷農(nóng)藥 除敵百蟲、樂果、亞胺硫磷等少數(shù)品種是白色固體除敵百蟲、樂果、亞胺硫磷等少數(shù)品種是白色固體外多數(shù)是淺黃色至棕色的油狀液體。難溶或不溶于水，外多數(shù)是淺黃色至棕色的油狀液體。難溶或不溶于水，能溶于有機溶劑，具有

33、大蒜樣臭味。劑型有乳劑、油能溶于有機溶劑，具有大蒜樣臭味。劑型有乳劑、油劑、粉劑、噴霧劑和顆粒劑等。一般在酸性溶液中穩(wěn)劑、粉劑、噴霧劑和顆粒劑等。一般在酸性溶液中穩(wěn)定，在堿性溶液中易分解而失去毒性。惟有敵百蟲能定，在堿性溶液中易分解而失去毒性。惟有敵百蟲能溶于水，遇堿液變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄?。溶于水，遇堿液變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?有機磷農(nóng)藥被吸收后迅速分布于全身，在體內(nèi)與膽有機磷農(nóng)藥被吸收后迅速分布于全身，在體內(nèi)與膽堿酯酶結(jié)合生成磷?；憠A酯酶，從而抑制酶的活性，堿酯酶結(jié)合生成磷?；憠A酯酶，從而抑制酶的活性，導(dǎo)致神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿不能被酶分解而積聚，引起神導(dǎo)致神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿不能被酶分解而積聚，

34、引起神經(jīng)紊亂經(jīng)紊亂。第四節(jié)第四節(jié) 化學(xué)物質(zhì)毒性的影響因素化學(xué)物質(zhì)毒性的影響因素 化學(xué)物質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)的毒性大小和作用特點毒性大小和作用特點，與物質(zhì)的，與物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)、物性、劑量或濃度、環(huán)境條件化學(xué)結(jié)構(gòu)、物性、劑量或濃度、環(huán)境條件以及以及個個體敏感程度體敏感程度等一系列因素有關(guān)。等一系列因素有關(guān)。一、化學(xué)結(jié)構(gòu)對毒性的影響一、化學(xué)結(jié)構(gòu)對毒性的影響 化學(xué)物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和毒性之間的嚴格關(guān)系，目前還化學(xué)物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和毒性之間的嚴格關(guān)系，目前還沒有完整的規(guī)律可言。但是對于部分化合物，卻存在沒有完整的規(guī)律可言。但是對于部分化合物，卻存在一些一些類似于規(guī)律性的關(guān)系。類似于規(guī)律性的關(guān)系。 在有機化合物中，碳鏈的長度對

35、毒性有很大影響在有機化合物中，碳鏈的長度對毒性有很大影響 飽和脂肪烴類飽和脂肪烴類對有機體的麻醉作用隨分子中碳原對有機體的麻醉作用隨分子中碳原子數(shù)的增加而增強，如戊烷己烷庚烷等。子數(shù)的增加而增強，如戊烷己烷庚烷等。 對于對于醇類的毒性醇類的毒性，高級醇、戊醇、丁醇大于丙醇、，高級醇、戊醇、丁醇大于丙醇、乙醇，但甲醇是例外。乙醇，但甲醇是例外。 分子結(jié)構(gòu)的飽和程度。分子結(jié)構(gòu)的飽和程度。 不飽和程度越高，毒性就越大不飽和程度越高，毒性就越大。 分子結(jié)構(gòu)的對稱性和幾何異構(gòu)。分子結(jié)構(gòu)的對稱性和幾何異構(gòu)。 一般認為，對稱程度越高，毒性越大。一般認為，對稱程度越高，毒性越大。 芳香族苯環(huán)上的三種異構(gòu)體的毒

36、性次序，一般是芳香族苯環(huán)上的三種異構(gòu)體的毒性次序，一般是對位間位鄰位。對位間位鄰位。 對于幾何異構(gòu)體的毒性，一般認為順式異構(gòu)體的對于幾何異構(gòu)體的毒性，一般認為順式異構(gòu)體的毒性大于反式異構(gòu)體。毒性大于反式異構(gòu)體。有機化合物的氫取代基團對毒性有顯著影響有機化合物的氫取代基團對毒性有顯著影響。 脂肪烴中以鹵素原子取代氫原子，芳香烴中以脂肪烴中以鹵素原子取代氫原子，芳香烴中以氨基或硝基取代氫原子，苯胺中以氧、硫、羥基取代氨基或硝基取代氫原子，苯胺中以氧、硫、羥基取代氫原子，毒性都明顯增加。氫原子，毒性都明顯增加。在芳香烴中，在芳香烴中，苯環(huán)上的氫原子若被甲基或乙基取代，苯環(huán)上的氫原子若被甲基或乙基取代

37、，全身毒性減弱，而對粘膜的刺激性增加；若被氨基或全身毒性減弱，而對粘膜的刺激性增加；若被氨基或硝基取代，則有明顯形成高鐵血紅蛋白的作用。芳香硝基取代，則有明顯形成高鐵血紅蛋白的作用。芳香烴衍生物的毒性大于相同碳數(shù)的脂肪烴衍生物。烴衍生物的毒性大于相同碳數(shù)的脂肪烴衍生物。二、物理性質(zhì)對毒性的影響二、物理性質(zhì)對毒性的影響 1 1溶解性溶解性 毒性物質(zhì)的溶解性越大，毒性物質(zhì)的溶解性越大，侵入人體侵入人體并并被被人體組織人體組織或體液或體液吸收的可能性就越大吸收的可能性就越大。 對于對于不溶于水的毒性物質(zhì)不溶于水的毒性物質(zhì)，有可能溶解于脂肪和，有可能溶解于脂肪和類脂質(zhì)中，它們雖不溶于血液，但可與中樞神

38、經(jīng)系統(tǒng)類脂質(zhì)中，它們雖不溶于血液，但可與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的類脂質(zhì)結(jié)合，從而表現(xiàn)出中的類脂質(zhì)結(jié)合，從而表現(xiàn)出明顯的麻醉作用。明顯的麻醉作用。如苯、如苯、甲苯等。四乙基鉛等脂溶性物質(zhì)易滲透至含類脂質(zhì)豐甲苯等。四乙基鉛等脂溶性物質(zhì)易滲透至含類脂質(zhì)豐富的神經(jīng)組織，從而引起神經(jīng)組織的病變。富的神經(jīng)組織，從而引起神經(jīng)組織的病變。 2 2揮發(fā)性揮發(fā)性 毒性物質(zhì)在空氣中的濃度與其揮發(fā)性有直接關(guān)系。毒性物質(zhì)在空氣中的濃度與其揮發(fā)性有直接關(guān)系。物質(zhì)的揮發(fā)性越大物質(zhì)的揮發(fā)性越大，在空氣中的濃度就越大，在空氣中的濃度就越大，危險性危險性越大越大。物質(zhì)的揮發(fā)性與物質(zhì)本身的熔點、沸點和蒸氣。物質(zhì)的揮發(fā)性與物質(zhì)本身的熔點、沸

39、點和蒸氣壓有關(guān)。如溴甲烷的沸點較低，為壓有關(guān)。如溴甲烷的沸點較低，為4.64.6，在常溫下極，在常溫下極易揮發(fā)，故易引起生產(chǎn)性中毒。相反，乙二醇揮發(fā)性易揮發(fā)，故易引起生產(chǎn)性中毒。相反，乙二醇揮發(fā)性很小，則很少發(fā)生生產(chǎn)性中毒。所以，有些物質(zhì)本來很小，則很少發(fā)生生產(chǎn)性中毒。所以，有些物質(zhì)本來毒性很大，但揮發(fā)性很小，實際上并不怎么危險。反毒性很大，但揮發(fā)性很小，實際上并不怎么危險。反之，有些物質(zhì)本來毒性不大，但揮發(fā)性很大，也就具之，有些物質(zhì)本來毒性不大，但揮發(fā)性很大，也就具有較大危險。有較大危險。 3 3分散度分散度 粉塵和煙塵顆粒的粉塵和煙塵顆粒的分散度越大分散度越大，就越容易被，就越容易被吸入，

40、吸入，危險性越大危險性越大。在金屬熔融時產(chǎn)生高度分散。在金屬熔融時產(chǎn)生高度分散性的粉塵，發(fā)生鑄造性吸入中毒就是明顯的例子，性的粉塵，發(fā)生鑄造性吸入中毒就是明顯的例子，如氧化鋅、銅、鎳等的粉塵中毒。如氧化鋅、銅、鎳等的粉塵中毒。三、環(huán)境條件對毒性的影響三、環(huán)境條件對毒性的影響 1 1濃度和接觸時間濃度和接觸時間 環(huán)境中毒性物質(zhì)的環(huán)境中毒性物質(zhì)的濃度越高濃度越高，接觸的時間越長，接觸的時間越長，就越容易引起中毒。就越容易引起中毒。 在指定的時間內(nèi)，毒性作用與濃度的關(guān)系因物質(zhì)在指定的時間內(nèi)，毒性作用與濃度的關(guān)系因物質(zhì)而異。有些毒物的毒性反應(yīng)隨劑量增加而加快；有些而異。有些毒物的毒性反應(yīng)隨劑量增加而加

41、快；有些毒物的毒性反應(yīng)隨劑量增加，開始時變化緩慢，而后毒物的毒性反應(yīng)隨劑量增加，開始時變化緩慢，而后逐步加快；有些則開始時無變化，劑量增加到一定程逐步加快；有些則開始時無變化，劑量增加到一定程度才出現(xiàn)明顯的中毒反應(yīng)。但是對于大多數(shù)毒物，毒度才出現(xiàn)明顯的中毒反應(yīng)。但是對于大多數(shù)毒物，毒性反應(yīng)隨劑量增加，開始時變化不明顯，而后一段時性反應(yīng)隨劑量增加，開始時變化不明顯，而后一段時間變化顯著，再往后變化則又不明顯。間變化顯著，再往后變化則又不明顯。2 2環(huán)境溫度、濕度和勞動強度環(huán)境溫度、濕度和勞動強度 環(huán)境溫度越高環(huán)境溫度越高，毒性物質(zhì)越容易揮發(fā)，環(huán)境中，毒性物質(zhì)越容易揮發(fā)，環(huán)境中毒性物質(zhì)的濃度越高，

42、毒性物質(zhì)的濃度越高，越容易造成人體的中毒越容易造成人體的中毒。 環(huán)境中的環(huán)境中的濕度較大濕度較大，也會，也會增加增加某些毒物的作用某些毒物的作用強度。強度。 勞動強度對毒物吸收、分布、排泄都有顯著影勞動強度對毒物吸收、分布、排泄都有顯著影響響。勞動強度大能促進皮膚充血、汗量增加，毒物的。勞動強度大能促進皮膚充血、汗量增加，毒物的吸收速度加快。耗氧增加，對毒物所致的缺氧更敏感。吸收速度加快。耗氧增加，對毒物所致的缺氧更敏感。同時勞動強度大能使人疲勞，抵抗力降低，毒物更容同時勞動強度大能使人疲勞，抵抗力降低，毒物更容易起作用。易起作用。 3 3多種毒物的聯(lián)合作用多種毒物的聯(lián)合作用 環(huán)境中的毒物往往

43、不是單一品種，而是多種毒物。環(huán)境中的毒物往往不是單一品種，而是多種毒物。多種毒物聯(lián)合作用的綜合毒性較單一毒物的毒性，可多種毒物聯(lián)合作用的綜合毒性較單一毒物的毒性，可以增強，也可以減弱。以增強，也可以減弱。增強者稱為協(xié)同作用，減弱者增強者稱為協(xié)同作用，減弱者則稱為拮抗作用。此外，生產(chǎn)性毒物與生活性毒物的則稱為拮抗作用。此外，生產(chǎn)性毒物與生活性毒物的聯(lián)合作用也比較常見。如酒精可以增強鉛、汞、砷、聯(lián)合作用也比較常見。如酒精可以增強鉛、汞、砷、四氯化碳、甲苯、二甲苯、氨基或硝基苯、硝化甘油、四氯化碳、甲苯、二甲苯、氨基或硝基苯、硝化甘油、氮氧化物以及硝基氯苯等的吸收能力。所以接觸這類氮氧化物以及硝基氯

44、苯等的吸收能力。所以接觸這類毒物的作業(yè)人員不宜飲酒。毒物的作業(yè)人員不宜飲酒。四、個體因素對毒性的影響四、個體因素對毒性的影響 在毒物種類、濃度和接觸時間相同條件下，在毒物種類、濃度和接觸時間相同條件下，個體個體因素不同，中毒反應(yīng)不同。因素不同，中毒反應(yīng)不同。 一般說，一般說，少年少年對毒物的對毒物的抵抗力弱抵抗力弱，而成年人則較，而成年人則較強。強。 女性女性對毒物的抵抗力比男性對毒物的抵抗力比男性弱弱。 對于對于某些致敏性物質(zhì)某些致敏性物質(zhì)，各人的反應(yīng)是不一樣的。，各人的反應(yīng)是不一樣的。 耐受性對毒物作用也有很大影響耐受性對毒物作用也有很大影響。長期接觸某種。長期接觸某種毒物，會提高對該毒物

45、的耐受能力。毒物，會提高對該毒物的耐受能力。 患有代謝機能障礙、肝臟或腎臟疾病的人，解毒患有代謝機能障礙、肝臟或腎臟疾病的人，解毒機能大大削弱，較易中毒。機能大大削弱，較易中毒。 第五節(jié)第五節(jié) 毒性物質(zhì)侵入人體途徑與毒理作用毒性物質(zhì)侵入人體途徑與毒理作用 一、毒性物質(zhì)侵入人體途徑一、毒性物質(zhì)侵入人體途徑 毒性物質(zhì)一般是經(jīng)過毒性物質(zhì)一般是經(jīng)過呼吸道呼吸道、消化道消化道及及皮膚皮膚接觸接觸進入人體的。進入人體的。 職業(yè)中毒中職業(yè)中毒中，毒性物質(zhì)主要是，毒性物質(zhì)主要是通過呼吸道和皮膚通過呼吸道和皮膚侵入人體的侵入人體的；職業(yè)中毒時經(jīng)消化道進入人體是很少的，；職業(yè)中毒時經(jīng)消化道進入人體是很少的，往往是

46、用被毒物沾染過的手取食物或吸煙，或發(fā)生意往往是用被毒物沾染過的手取食物或吸煙，或發(fā)生意外事故毒物沖入口腔造成的。外事故毒物沖入口腔造成的。 在在生活中生活中，毒性物質(zhì)則是以，毒性物質(zhì)則是以呼吸道侵入為主呼吸道侵入為主。1 1經(jīng)呼吸道侵入經(jīng)呼吸道侵入 呼吸道是生產(chǎn)性毒物侵入人體的最重要的途徑。呼吸道是生產(chǎn)性毒物侵入人體的最重要的途徑。在生在生產(chǎn)環(huán)境中，即使空氣中毒物含量較低，每天也會有一定量產(chǎn)環(huán)境中，即使空氣中毒物含量較低，每天也會有一定量的毒物經(jīng)呼吸道侵入人體。的毒物經(jīng)呼吸道侵入人體。 從鼻腔至肺泡的整個呼吸道的各部分結(jié)構(gòu)不同，對毒從鼻腔至肺泡的整個呼吸道的各部分結(jié)構(gòu)不同，對毒物的吸收情況也不

47、相同。越是進入深部，表面積越大，停物的吸收情況也不相同。越是進入深部，表面積越大，停留時間越長，吸收量越大。固體毒物吸收量的大小，與顆留時間越長，吸收量越大。固體毒物吸收量的大小，與顆粒和溶解度的大小有關(guān)。而氣體毒物吸收量的大小，與肺粒和溶解度的大小有關(guān)。而氣體毒物吸收量的大小，與肺泡組織壁兩側(cè)分壓大小，呼吸深度、速度以及循環(huán)速度有泡組織壁兩側(cè)分壓大小，呼吸深度、速度以及循環(huán)速度有關(guān)。另外，勞動強度、環(huán)境溫度、環(huán)境濕度以及接觸毒物關(guān)。另外，勞動強度、環(huán)境溫度、環(huán)境濕度以及接觸毒物的條件，對吸收量都有一定的影響。肺泡內(nèi)的二氧化碳可的條件，對吸收量都有一定的影響。肺泡內(nèi)的二氧化碳可能會增加某些毒物

48、的溶解度，促進毒物的吸收。能會增加某些毒物的溶解度，促進毒物的吸收。 2 2經(jīng)皮膚侵入經(jīng)皮膚侵入 有些毒物可透過無損皮膚或經(jīng)毛囊的皮脂腺被吸有些毒物可透過無損皮膚或經(jīng)毛囊的皮脂腺被吸收。經(jīng)表皮進入體內(nèi)的收。經(jīng)表皮進入體內(nèi)的毒物需要越過三道屏障毒物需要越過三道屏障。 第一道屏障第一道屏障是皮膚的角質(zhì)層，一般相對分子質(zhì)量是皮膚的角質(zhì)層，一般相對分子質(zhì)量大于大于300300的物質(zhì)不易透過無損皮膚。的物質(zhì)不易透過無損皮膚。 第二道屏障第二道屏障是位于表皮角質(zhì)層下面的連接角質(zhì)層，是位于表皮角質(zhì)層下面的連接角質(zhì)層，它能阻止水溶性物質(zhì)的通過，而不能阻止脂溶性物質(zhì)它能阻止水溶性物質(zhì)的通過，而不能阻止脂溶性物質(zhì)

49、的通過。的通過。 第三道屏障第三道屏障是表皮與真皮連接處的基膜。脂溶是表皮與真皮連接處的基膜。脂溶性毒物經(jīng)表皮吸收后，還要有水溶性，才能進一步性毒物經(jīng)表皮吸收后，還要有水溶性，才能進一步擴散和吸收。擴散和吸收。 所以水、脂均溶的毒物所以水、脂均溶的毒物( (如苯胺如苯胺) )易被皮膚吸收。易被皮膚吸收。只是脂溶而水溶極微的苯，經(jīng)皮膚吸收的量較少。只是脂溶而水溶極微的苯，經(jīng)皮膚吸收的量較少。與脂溶性毒物共存的溶劑對毒物的吸收影響不大。與脂溶性毒物共存的溶劑對毒物的吸收影響不大。 毒物經(jīng)皮膚進入毛囊后，可以繞過表皮的屏障直毒物經(jīng)皮膚進入毛囊后，可以繞過表皮的屏障直接透過皮脂腺細胞和毛囊壁進入真皮，

50、再從下面向表接透過皮脂腺細胞和毛囊壁進入真皮，再從下面向表皮擴散。皮擴散。 如果表皮屏障的完整性遭破壞如果表皮屏障的完整性遭破壞，如外傷、灼傷等，如外傷、灼傷等，可促進毒物的吸收可促進毒物的吸收。潮濕也有利于皮膚吸收，特別是。潮濕也有利于皮膚吸收，特別是對于氣體物質(zhì)更是如此。皮膚經(jīng)常沾染有機溶劑，使對于氣體物質(zhì)更是如此。皮膚經(jīng)常沾染有機溶劑，使皮膚表面的類脂質(zhì)溶解，也可促進毒物的吸收。黏膜皮膚表面的類脂質(zhì)溶解，也可促進毒物的吸收。黏膜吸收毒物的能力遠比皮膚強，部分粉塵也可通過黏膜吸收毒物的能力遠比皮膚強，部分粉塵也可通過黏膜吸收進入體內(nèi)。吸收進入體內(nèi)。 3 3經(jīng)消化道侵入經(jīng)消化道侵入 許多毒物

51、可通過口腔進入消化道而被吸收許多毒物可通過口腔進入消化道而被吸收。胃腸。胃腸道的酸堿度是影響毒物吸收的重要因素。胃液是酸性，道的酸堿度是影響毒物吸收的重要因素。胃液是酸性，對于弱堿性物質(zhì)可增加其電離，從而減少其吸收；對對于弱堿性物質(zhì)可增加其電離，從而減少其吸收；對于弱酸性物質(zhì)則有阻止其電離的作用，因而增加其吸于弱酸性物質(zhì)則有阻止其電離的作用，因而增加其吸收。脂溶性的非電解物質(zhì)，能滲透過胃的上皮細胞。收。脂溶性的非電解物質(zhì)，能滲透過胃的上皮細胞。胃內(nèi)的食物、蛋白質(zhì)和黏液蛋白等，可以減少毒物的胃內(nèi)的食物、蛋白質(zhì)和黏液蛋白等，可以減少毒物的吸收。吸收。 腸道吸收最重要的影響因素是腸內(nèi)的堿性環(huán)境和腸道

52、吸收最重要的影響因素是腸內(nèi)的堿性環(huán)境和較大的吸收面積。較大的吸收面積。弱堿性物質(zhì)在胃內(nèi)不易被吸收，到弱堿性物質(zhì)在胃內(nèi)不易被吸收，到達小腸后即轉(zhuǎn)化為非電離物質(zhì)可被吸收。小腸內(nèi)分布達小腸后即轉(zhuǎn)化為非電離物質(zhì)可被吸收。小腸內(nèi)分布著酶系統(tǒng)，可使已與毒物結(jié)合的蛋白質(zhì)或脂肪分解，著酶系統(tǒng)，可使已與毒物結(jié)合的蛋白質(zhì)或脂肪分解，從而釋放出游離毒物促進其吸收。在小腸內(nèi)物質(zhì)可經(jīng)從而釋放出游離毒物促進其吸收。在小腸內(nèi)物質(zhì)可經(jīng)過細胞壁直接滲入細胞，這種吸收方式對毒物的吸收，過細胞壁直接滲入細胞，這種吸收方式對毒物的吸收，特別是對大分子的吸收起重要作用。制約結(jié)腸吸收的特別是對大分子的吸收起重要作用。制約結(jié)腸吸收的條件與

53、小腸相同，但結(jié)腸面積小，所以其吸收比較次條件與小腸相同，但結(jié)腸面積小，所以其吸收比較次要。要。二、毒性物質(zhì)毒理作用二、毒性物質(zhì)毒理作用 毒性物質(zhì)進入機體后，通過各種屏障，轉(zhuǎn)運到毒性物質(zhì)進入機體后，通過各種屏障，轉(zhuǎn)運到一定的系統(tǒng)、器官或細胞中，經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化或無代一定的系統(tǒng)、器官或細胞中，經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化或無代謝轉(zhuǎn)化，在靶器官與一定的受體或細胞成分結(jié)合，謝轉(zhuǎn)化，在靶器官與一定的受體或細胞成分結(jié)合，產(chǎn)生毒理作用。產(chǎn)生毒理作用。 1 1對酶系統(tǒng)的破壞對酶系統(tǒng)的破壞 毒物可作用于酶系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)，使酶失活，毒物可作用于酶系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)，使酶失活，從而破壞了維持生命必需的正常代謝過程，導(dǎo)致中毒從而破壞了維持生命必

54、需的正常代謝過程，導(dǎo)致中毒癥狀。癥狀。 毒物作為基質(zhì)的同類物，不斷與之競爭同一種毒物作為基質(zhì)的同類物，不斷與之競爭同一種酶分子上的同一部位，產(chǎn)生競爭性抑制。酶分子上的同一部位，產(chǎn)生競爭性抑制。 毒物還可毒物還可以與酶分子上不為基質(zhì)作用的部位結(jié)合，形成酶以與酶分子上不為基質(zhì)作用的部位結(jié)合，形成酶- -基基質(zhì)質(zhì)- -抑制劑抑制劑( (毒物毒物) )復(fù)合體，使之不再起反應(yīng)，失去活復(fù)合體，使之不再起反應(yīng)，失去活性。毒物可以與輔因子或輔基產(chǎn)生反應(yīng)或競爭，使之性。毒物可以與輔因子或輔基產(chǎn)生反應(yīng)或競爭，使之不能再為酶所利用。毒物也可以與基質(zhì)直接作用，使不能再為酶所利用。毒物也可以與基質(zhì)直接作用，使循環(huán)阻斷等

55、。循環(huán)阻斷等。 2 2對對DNADNA和和RNARNA合成的干擾合成的干擾 毒物作用于毒物作用于DNADNA和和RNARNA的合成過程，的合成過程，產(chǎn)生致突變、致畸產(chǎn)生致突變、致畸變、致癌作用。變、致癌作用?；瘜W(xué)物質(zhì)使遺傳物質(zhì)發(fā)生突然變異，稱為化學(xué)物質(zhì)使遺傳物質(zhì)發(fā)生突然變異，稱為致突變作用。這種作用可能是在致突變作用。這種作用可能是在DNADNA分子上發(fā)生化學(xué)變化，分子上發(fā)生化學(xué)變化，從而改變了細胞的遺傳特性，或造成某些遺傳特性的丟失。從而改變了細胞的遺傳特性，或造成某些遺傳特性的丟失。染色體畸變是把染色體畸變是把DNADNA中許多堿基順序改變，造成遺傳密碼中中許多堿基順序改變，造成遺傳密碼中

56、堿基順序的重排。堿基順序的重排。DNADNA的結(jié)構(gòu)改變達到相當(dāng)嚴重的程度，在的結(jié)構(gòu)改變達到相當(dāng)嚴重的程度，在顯微鏡下就可以檢測出染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)量上的變化。當(dāng)毒顯微鏡下就可以檢測出染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)量上的變化。當(dāng)毒物作用于胚胎細胞，尤其是在胚胎細胞分化期，最易造成物作用于胚胎細胞，尤其是在胚胎細胞分化期，最易造成畸胎。致癌毒物與畸胎。致癌毒物與DNADNA原發(fā)地或繼發(fā)地作用，使基因物質(zhì)產(chǎn)原發(fā)地或繼發(fā)地作用，使基因物質(zhì)產(chǎn)生結(jié)構(gòu)改變。通過基因的異常激活、阻遏或抑制，誘發(fā)惡生結(jié)構(gòu)改變。通過基因的異常激活、阻遏或抑制，誘發(fā)惡性變化，呈現(xiàn)致癌作用。性變化，呈現(xiàn)致癌作用。 3 3對組織或細胞的損害對組織或細胞的

57、損害 組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，組織毒性表現(xiàn)為細胞變性，并伴有組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，組織毒性表現(xiàn)為細胞變性，并伴有大量空泡形成、脂肪蓄積和組織壞死。組織毒性直接損傷大量空泡形成、脂肪蓄積和組織壞死。組織毒性直接損傷細胞結(jié)構(gòu)。在肝、腎組織中，毒物的濃度總是較高，因此細胞結(jié)構(gòu)。在肝、腎組織中，毒物的濃度總是較高，因此這些組織容易產(chǎn)生組織毒性反應(yīng)。如溴苯在肝臟內(nèi)經(jīng)代謝這些組織容易產(chǎn)生組織毒性反應(yīng)。如溴苯在肝臟內(nèi)經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為溴苯環(huán)氧化物，與肝內(nèi)大分子共價結(jié)合，導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)化為溴苯環(huán)氧化物，與肝內(nèi)大分子共價結(jié)合，導(dǎo)致肝臟組織毒性。組織毒性。 凡能與機體組織成分發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)，均能對組織產(chǎn)凡能與機體組織成分發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)，

58、均能對組織產(chǎn)生刺激或腐蝕作用。生刺激或腐蝕作用。這種作用往往在機體接觸部位發(fā)生。這種作用往往在機體接觸部位發(fā)生。這種局部性損傷，低濃度時可表現(xiàn)為刺激作用，如對眼睛、這種局部性損傷，低濃度時可表現(xiàn)為刺激作用，如對眼睛、呼吸道黏膜等的刺激；高濃度的強酸或強堿可導(dǎo)致腐蝕或呼吸道黏膜等的刺激；高濃度的強酸或強堿可導(dǎo)致腐蝕或壞死作用。壞死作用。 4 4對氧的吸收、輸運的阻斷作用對氧的吸收、輸運的阻斷作用 單純窒息性氣體單純窒息性氣體如氫、氮、氬、氪、甲烷等，當(dāng)它們?nèi)鐨?、氮、氬、氪、甲烷等，?dāng)它們含量很大時，使氧分壓相對降低，機體呼吸時因吸收不到含量很大時，使氧分壓相對降低，機體呼吸時因吸收不到充足的氧氣

59、而窒息。充足的氧氣而窒息。刺激性氣體刺激性氣體造成肺水腫而使肺泡氣體造成肺水腫而使肺泡氣體交換受阻。一氧化碳對血紅蛋白有特殊的親和力，一旦血交換受阻。一氧化碳對血紅蛋白有特殊的親和力，一旦血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合生成碳氧血紅蛋白，則失去了正常紅蛋白與一氧化碳結(jié)合生成碳氧血紅蛋白，則失去了正常的攜氧能力，造成氧的輸運受阻，導(dǎo)致組織缺氧。的攜氧能力，造成氧的輸運受阻，導(dǎo)致組織缺氧。硝基苯、硝基苯、苯胺等毒物苯胺等毒物與血紅蛋白作用生成高鐵血紅蛋白，硫化氫與與血紅蛋白作用生成高鐵血紅蛋白，硫化氫與血紅蛋白作用生成硫化血紅蛋白，砷化氫與紅細胞作用造血紅蛋白作用生成硫化血紅蛋白，砷化氫與紅細胞作用造成溶血

60、，使血紅蛋白釋放。成溶血，使血紅蛋白釋放。這些作用都使紅細胞失去輸氧這些作用都使紅細胞失去輸氧功能。功能。第七節(jié)第七節(jié) 職業(yè)中毒及其診斷過程職業(yè)中毒及其診斷過程 一、職業(yè)中毒定義一、職業(yè)中毒定義 1 1急性職業(yè)中毒急性職業(yè)中毒 是指一個工作日或更短的時間內(nèi)接觸高濃度毒物所引是指一個工作日或更短的時間內(nèi)接觸高濃度毒物所引起的中毒。起的中毒。急性中毒發(fā)病很急，病情嚴重，變化較快。如急性中毒發(fā)病很急，病情嚴重，變化較快。如果急救不及時或治療不當(dāng)，預(yù)后嚴重，易造成死亡或留有果急救不及時或治療不當(dāng)，預(yù)后嚴重，易造成死亡或留有后遺癥。后遺癥。 2 2慢性職業(yè)中毒慢性職業(yè)中毒 是指長時期不斷接觸某種較低濃度