病人的清潔衛(wèi)生 口腔護理

1、第七章 病人的清潔衛(wèi)生第二節(jié) 口腔護理教學目標掌握特殊口腔護理法，能對口腔感染選擇合適的漱口液。熟悉口腔衛(wèi)生的評估， 口腔衛(wèi)生的指導包括刷牙的方法和義齒的清潔護理。了解常見口腔問題的護理。口腔的生理正常PH 值為6.67.1 正常人的口腔內存有大量的微生物 ：氧菌常生存于唾液、牙垢、舌苔等處 厭氧菌常生存于牙縫中 口腔健康的標準1、具有良好的口腔衛(wèi)生2、健全的口腔功能3、沒有口腔的疾病。 口腔護理方向的職責1、評估病人的口腔2、病人的教育3、協助病人做自我口腔護理4、為無法自己完成口腔清潔的病人做好口腔護理。 口腔衛(wèi)生的評估口腔評估（assessment of oral cavity)是為診斷

2、任何現存的或潛在的口腔衛(wèi)生問題，確立護理計劃并提供恰當的護理措施，減少口腔疾患的發(fā)生。 口腔衛(wèi)生的評估 自我照顧能力的評估每日口腔清潔情況：刷牙的方法，次數，使用的牙刷和牙膏、口腔的清潔的程度?？谇磺鍧嵉哪芰Σ∪藢ρ例X保健知識了解程度的評估 口腔檢查的評估配戴義齒病人的口腔評估口腔衛(wèi)生的護理措施 口腔衛(wèi)生指導口腔衛(wèi)生指導告知口腔衛(wèi)生的重要性告知口腔衛(wèi)生的重要性清潔用具選擇的指導清潔用具選擇的指導 潔牙的方法潔牙的方法義齒的清潔和護理義齒的清潔和護理一些常見口腔問題的護理一些常見口腔問題的護理清潔用具選擇的指導清潔用具選擇的指導 牙刷牙刷牙線牙線牙膏牙膏清潔用具選擇的指導清潔用具選擇的指導 牙刷

3、的選擇牙刷的選擇軟毛軟毛小頭：小頭：刷頭小、短、窄，毛束不超過刷頭小、短、窄，毛束不超過3排，毛排，毛束牙距不小于束牙距不小于1. .5mm。尼龍絲直徑不超過。尼龍絲直徑不超過0. . 3mm。刷毛成鋸齒狀。刷毛成鋸齒狀。 適時更換：適時更換：3個月更換一次個月更換一次認清認清“牙醫(yī)協會認可牙醫(yī)協會認可” 的標志的標志清潔用具選擇的指導清潔用具選擇的指導牙膏：牙膏是氟化物的最好來源選擇氟化物的牙膏。 潔牙的方法潔牙的方法 刷牙方法的指導刷牙方法的指導 （熟悉）正確握法使用鏡子 時間：早晨起床、晚上臨睡，進食后位置：牙刷涵蓋住一點點牙齦，刷上牙時刷毛向上對準牙齒與牙齦交換處，與牙齒呈40-60度

4、角。刷下牙刷毛則向下斜方法：快速的環(huán)形來回振顫，每兩顆牙約刷十次后再換另兩顆牙力度適當、按照順序 清理牙菌斑易于堆積的地方 總的要求，要刷凈全口牙。每次刷牙至總的要求，要刷凈全口牙。每次刷牙至少持續(xù)少持續(xù)3分鐘分鐘。 刷牙方法的指導刷牙方法的指導潔牙的方法潔牙的方法牙線的使用方法牙線的使用方法 （了解）牙線（約長30cm），將線兩端纏在左右手中指上食指與另一只手的拇指繃緊牙線，兩指間的距離約5cm緩和的拉鋸樣的動作 義齒的清潔和護理義齒的清潔和護理 清潔劑 義齒的刷洗法 ： 徹底清洗、冷水浸泡口腔的清潔 ： 取下后，溫水漱口，用質軟的尼龍小牙刷或紗布，從口腔后部向前部刷動，同時清潔牙面按摩 ：

5、震顫方式，拇指、食指放在牙齦的邊緣上，用指尖做一壓一指的動作來按摩一些常見口腔問題的護理一些常見口腔問題的護理口腔潰瘍口腔潰瘍 口臭口臭 口腔粘膜過于干燥的護理口腔粘膜過于干燥的護理 口腔護理法（掌握）目的：(1)保持口腔與牙齒清潔，濕潤，去除口臭，使患者舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。(2)防止口臭、口垢，促進食欲，保持口腔正常功能。(3)觀察口腔粘膜、舌苔、牙齦等處的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。 口腔護理法（掌握）適應癥：禁食、昏迷、高熱、術后、危重病人、氣管插管、口腔疾患、血液病及生活不能自理的病人?？谇蛔o理法（掌握）時間：bid或tid，如病情需要還可以增加次數。口腔護理法（

6、掌握）用物準備：治療車上層：治療盤內置口杯、內盛漱口液、吸水管、彎盤、棉簽、治療巾、壓舌板、口腔棉簽、石蠟油、1%碘甘油、治療碗（內盛生理鹽水棉球、二把彎血管鉗，上蓋大紗布），手電筒，開口器。治療車下層備：擦手巾。 口腔護理常用溶液 生理鹽水：可以清潔口腔，預防感染，適用于各種情況的口腔。13%過氧化氫溶液：防腐、防臭，適于口腔感染有潰爛、壞死組織者。0.02%洗必泰溶液：廣譜抗菌，對綠膿桿菌也有作用。14%碳酸氫鈉溶液：對適宜在酸性環(huán)境中生長的菌類如真菌、霉菌有抑制作用。0.02%呋喃西林溶液：各種細菌感染的口腔。0.08%甲硝唑漱口液：厭氧菌感染的口腔。復方硼砂水（朵貝氏液）：輕微抑菌、除

7、臭0.1%醋酸溶液：用于綠膿桿菌感染。常用藥 西瓜霜：用于咽喉部炎癥，清涼、潤喉。錫類散、冰硼散：用于口腔潰瘍，清熱、解毒、消炎、止痛?？谇煌磕ぃ河糜谥委熆谇浑s癥、口腔潰瘍等。液狀石蠟：用于口唇干裂，可起到滋潤和保濕的作用。新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油 實施步驟 1、核對、解釋2、側臥或仰臥，頭側一邊，圍治療巾，置彎盤于嘴角3、濕潤口唇、觀察口腔4、溫水漱口、 囑病人咬合上下齒、擦洗左側面5、囑張開上下齒，擦洗牙齒左上側面，左上咬合面，左下側面，左下咬合面，弧形擦洗左頰部。同法擦洗右側。最后擦洗硬腭部、舌面、舌下。 6、漱口、擦凈口唇 7、有潰瘍的局部上藥，口唇干裂者涂石蠟油或唇膏 8、取舒適體位、整理9、洗手、記錄注意事項擦洗時動作要輕，防止損傷粘膜及牙齦，對凝血功能差的病人更應注意昏迷病人禁忌漱口，改用彎血管鉗、棉球，棉球沾液不可過多，以防病人將溶液吸入呼吸