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1、南昌市第八人民醫(yī)院http:/衣殼RNA基因組病毒顆粒(核心)蛋白丙肝病毒模式圖Choo QL, et al. Science. 1989; 244(4902): 359-62. 體外存活力強(qiáng),在室溫可體外存活力強(qiáng),在室溫可存活數(shù)天。存活數(shù)天。 煮沸(煮沸(100100,5 5分鐘)、分鐘)、紫外線可使紫外線可使HCVHCV滅活;滅活; 血清經(jīng)血清經(jīng)6060,1010小時(shí)或小時(shí)或1:10001:1000福爾馬林福爾馬林3737,6 6小小時(shí)熏蒸可使時(shí)熏蒸可使HCVHCV傳染性喪失。傳染性喪失。衛(wèi)生部歷年公布全國丙肝疫情中國報(bào)告的丙肝病例在最近6年內(nèi)幾乎翻了6倍21145393805292770
2、6811003391180160200004000060000800001000001200002003年2004年2005年2006年2007年2008年J Viral Hepat. 2006 Nov;13(11):775-82.紛 醫(yī)護(hù)人員注意自身防護(hù)及暴露后規(guī)范處理強(qiáng)化高危人群的HCV篩查、診療,有利于控制院內(nèi)傳染源,減少醫(yī)療糾紛,降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)HCV感染急性丙型肝炎(80%無癥狀)(15% )自發(fā)康復(fù)(75% )慢性丙型肝炎無明顯癥狀慢性活動(dòng)(80%)(80%)肝硬化肝移植HCC6個(gè)月10(1020%)(17%)中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)丙肝防治指南慢性丙肝患者1/3 ALT正常,1/3 A
3、LT水平升高不明顯Wise M, et al. Hepatology. 2008, 47(4): 1128-35.比例(每100,000人每年)年0.00.51.01.52.02.53.01995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004美國歷年丙肝患者死亡率(按年齡修正值)Davis GL, et al. Liver Transpl. 2003; 9(4): 331-8. 0%50%100%150%200%250%300%350%20002010202020302040年患者的上升比例肝硬化肝硬化失代償肝細(xì)胞癌丙肝相關(guān)死亡病例慢性丙型肝炎患者有
4、80%左右無明顯癥狀l疾病發(fā)展越后期,越難治愈逐漸發(fā)展成肝硬化、肝癌等終末期肝病帶來越來越沉重的疾病負(fù)擔(dān)l目前沒有疫苗預(yù)防第三屆 2006年丹麥哥本哈根主題: Get Tested第四屆 2007年比利時(shí)布魯塞爾主題: Hepatitis? Get Tested!呼吁各相關(guān)部呼吁各相關(guān)部門、學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)門、學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)幫助高危人群幫助高危人群獲得及時(shí)檢測(cè)獲得及時(shí)檢測(cè)52%23%0102030漏報(bào)率 (%)4025%23%50丙肝中國疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與信息服務(wù)中心,施小明, 等. 疾病監(jiān)測(cè) 2006; 21: 493.60185/358乙肝465/1826100/432甲肝全國傳染病總體
5、數(shù)據(jù)源自國內(nèi)30個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)共250家醫(yī)療機(jī)構(gòu),采樣15501例,有效樣本13714例現(xiàn) 95%的慢性感染者 50%-70%的急性感染者抗-HCVHCV RNA解讀陽性陽性急性或慢性HCV感染陽性陰性康復(fù);低病毒血癥感染陰性陽性急性HCV感染早期;免疫抑制狀態(tài)慢性感染;HCV RNA假陽性陰性陰性無HCV感染中國肝炎防治基金會(huì)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果01020304050不知道/不清楚難以治愈可以治好需要長(zhǎng)期治療會(huì)根治會(huì)復(fù)發(fā)2020年齡 (歲)25303545556030405060708090SVR率(%)4050慢性丙肝患者越早治療,獲益越大醫(yī)務(wù)人員是丙肝篩查、診斷、治療的中心環(huán)節(jié)人有了知識(shí),就會(huì)具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書,廣泛閱讀,古人說“書中自有黃金屋?!蓖ㄟ^閱讀科技書籍,我們能豐富知識(shí),培養(yǎng)邏輯思維能力;通過閱讀
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