磁共振基礎(chǔ)知識及3.0T磁共振1講述

1、鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院磁共振室張新明磁共振基礎(chǔ)知識及相關(guān)臨床應(yīng)用一、磁共振成像儀硬件基本知識二、磁共振成像物理學(xué)原理三、磁共振成像脈沖序列及臨床應(yīng)用四、磁共振成像快速采集技術(shù)五、臨床磁共振成像常用技術(shù)六、磁共振血管成像技術(shù)七、MR水成像及排泄性腔道MR成像技術(shù)八、DWI及DTI九、磁共振灌注加權(quán)成像技術(shù)十、腦功能成像技術(shù)及磁敏感加權(quán)成像技術(shù)十一、磁共振波普技術(shù)十二、磁共振成像對比劑十三、MRI檢查的注意事項(xiàng)及禁忌癥十四、磁共振在臨床各系統(tǒng)中的應(yīng)用一、磁共振成像儀硬件基本知識 磁共振設(shè)備的組成： 1.主磁體：磁共振的分類的依據(jù)： 永磁型磁體(低場磁共振)：0.5T 電磁型磁體及超導(dǎo)型磁體（中高

2、場磁共振）：1.5T、3.0T 2.梯度系統(tǒng) 3.射頻系統(tǒng) 4.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及其他輔助設(shè)備西門子0.2T磁共振西門子1.5T磁共振西門子3.0T磁共振二、磁共振成像物理學(xué)原理 1.磁共振成像的物質(zhì)基礎(chǔ)： 人體由很多分子組成，分子由原子組成； 所有原子的核心都是原子核； 帶正電荷和中性粒子的集合體； 占原子質(zhì)量的絕大部分； 質(zhì)子帶正電荷，質(zhì)子帶正電荷，它們象地球一樣它們象地球一樣在不停地繞軸旋在不停地繞軸旋轉(zhuǎn)，并有自身的轉(zhuǎn)，并有自身的磁場。磁場。二、磁共振成像物理學(xué)原理 2.磁共振現(xiàn)象 共振是一種常見的現(xiàn)象。指南針是我們最熟悉的磁體，地球是一個磁場。 指南針在地球表面作定向排列，即在靜止?fàn)顟B(tài)下指北

3、。 如果我們用手指輕擊指南針，使之來回?cái)[動，直到指南針從我們手指上得到的能量全部放出后，又回到原來的位置，指北。這就是共振現(xiàn)象。針擺動的頻率為共振頻率。二、磁共振成像物理學(xué)原理 3.磁共振成像 核即原子核，磁有兩種含義：外加靜磁場B0；由射頻脈沖產(chǎn)生的激勵磁場B1。 B0與B1有以下方面的不同：首先，B0的場強(qiáng)大約是B1的10000倍；其次，B0是恒定的，方向與磁體掃描膛平行，B1磁場迅速轉(zhuǎn)動，方向總是與B0垂直。 用射頻線圈做天線接收器，將釋放出來的能量轉(zhuǎn)化為信號。 在進(jìn)行人體磁共振成像時(shí)，信號的強(qiáng)度取決于質(zhì)于的數(shù)量，也即質(zhì)子的密度。 脂肪、肌肉、血液以及骨胳中質(zhì)子含量的不同，決定磁共振圖像

4、中各種組織信號的強(qiáng)弱和對比，這種圖像即稱為質(zhì)于密度像。 除了組織中質(zhì)于含量的不同對成像起作用以外，還有其他的組織特性對磁共振圖像的信號有更為重要的影響，這就是組織磁化的弛豫時(shí)間。 與X線和CT成像的原理不同，MRI沒有X線輻射，而主要利用質(zhì)子密度與質(zhì)子的弛豫時(shí)間（T1與T2）的差異成像，尤其是弛豫時(shí)間更為重要。 因?yàn)橘|(zhì)子在人體中的差異僅10，但弛豫時(shí)間可相差百分之?dāng)?shù)百。三、磁共振成像脈沖序列及臨床應(yīng)用 磁共振成像是利用脈沖序列進(jìn)行的，充分理解各種脈沖序列的基本構(gòu)建和特點(diǎn)是保證MR圖像技術(shù)質(zhì)量和提高診斷準(zhǔn)確率的前提。場強(qiáng)對脈沖序列的發(fā)展和應(yīng)用起決定性作用。 髙場磁共振四、磁共振成像快速采集技術(shù)

5、快速采集是當(dāng)今磁共振技術(shù)發(fā)展的主流，合理利用快速采集技術(shù)不但可以縮短MRI的檢查時(shí)間，還可大大提高檢查質(zhì)量。起決定性作用的是軟、硬件的發(fā)展與提高。 髙場磁共振五、臨床磁共振成像常用技術(shù)1.脂肪抑制技術(shù):圖1、22.化學(xué)位移成像及Dixon技術(shù)：圖3、43.空間飽和及空間標(biāo)記技術(shù)：圖54.磁化傳遞技術(shù)：用于增加TOR MRA5.傾斜優(yōu)化非飽和激勵技術(shù)：用于減少血流飽和6.流動補(bǔ)償技術(shù)：用于減少血液、腦脊液流動偽影7.磁共振增強(qiáng)檢查技術(shù)：縮短局部組織T1弛豫時(shí)間，所以增強(qiáng)圖像均為T1WI8.磁共振成像生理門控及導(dǎo)航回波技術(shù):心電門控、呼吸門控，用于減少呼吸運(yùn)動偽影9.組織弛豫時(shí)間的測量：圖1：壓脂

6、序列顯示前列腺占位圖2:壓脂序列顯示肝內(nèi)占位圖3：化學(xué)位移同反相位成像圖4：Dixon技術(shù)水脂分離顯示臂叢神經(jīng)及淋巴結(jié)圖5：空間預(yù)飽和技術(shù)顯示靜脈畸形六、磁共振血管成像技術(shù) 1.時(shí)間飛躍法MRA 2.相位對比法MRA 3.對比增強(qiáng)MRA 4.其他MRA方法 除對比增強(qiáng)MRA需要造影劑外，其他方法均不需要造影劑，無創(chuàng)、無輻射檢查血管情況動脈瘤及血管狹窄 血管狹窄正常頸部MRA主動脈夾層MRA腹部MRA下肢MRA全身血管成像七、MR水成像及排泄性腔道MR成像技術(shù) 1.MR胰膽管成像 2.MR尿路成像 3.MR內(nèi)耳水成像 4.其他水成像技術(shù)八、DWI及DTI 1.DWI在神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用：圖1 2.D

7、WI在體部的臨床應(yīng)用：圖2 3.全身DWI技術(shù)（類PET）：圖3 4.擴(kuò)散張量成像技術(shù)（DTI）：圖4圖1：DWI在早期腦梗塞中的應(yīng)用圖2：DWI在體部腫瘤診斷中的價(jià)值圖3：全身類PET圖4：DTI圖像顯示腦白質(zhì)纖維素的走行方向九、磁共振灌注加權(quán)成像技術(shù) 腦部疾病的灌注成像臨床應(yīng)用 1.腦卒中 2.腦腫瘤 3.腦功能的研究 4.其他應(yīng)用DWI+PWI顯示缺血半暗帶PWI顯示急性腦缺血十、腦功能成像技術(shù)及磁敏感加權(quán)成像技術(shù) 1.fMRI的臨床應(yīng)用研究 2.SWI成像技術(shù)及其臨床應(yīng)用fMRIfMRI軀體運(yùn)動，感覺，視覺，語言，針灸鎮(zhèn)痛軀體運(yùn)動，感覺，視覺，語言，針灸鎮(zhèn)痛SWI顯示微出血十一、磁共振

8、波普技術(shù) 1.MRS在神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用 2.MRS在前列腺的臨床應(yīng)用研究 3.MRS在乳腺的臨床應(yīng)用研究腦膠質(zhì)瘤波普分析圖前列腺癌波普分析圖十二、磁共振成像對比劑 1.陽性對比劑：釓噴酸葡胺、釓貝普安 2.陰性對比劑：腦膜瘤平掃及增強(qiáng)腦轉(zhuǎn)移瘤平掃及增強(qiáng)十三、MRI檢查的注意事項(xiàng)及禁忌癥 （一）注意事項(xiàng)： 1.病人進(jìn)入檢查室以前，必須取出身上的一切金屬物品，如手表、鑰匙、鋼筆、硬幣、眼鏡以及各種磁卡等。 2.對幼兒、煩躁不安和憂郁恐懼癥病人給與適量鎮(zhèn)靜劑。 3.腹盆部檢查最好空腹、憋尿。 （二）禁忌癥： 1.下列情況為絕對禁忌癥，不宜進(jìn)行磁共振檢查： 帶有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器者、胰島素泵、人

9、工心臟瓣膜等的患者； 帶有動脈瘤夾者（非順磁性如鈦合金除外）； 有眼內(nèi)金屬異物、內(nèi)耳植入金屬假體者、金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)、鐵磁性異物（彈片等）者； 妊娠三個月內(nèi)的早期妊娠者。 2.下列情況為相對禁忌癥，經(jīng)適當(dāng)處置可進(jìn)行磁共振檢查： 帶有金屬避孕環(huán)的患者如必須進(jìn)行MR檢查，應(yīng)取環(huán)后再行檢查； 危重病人需要使用生命支持系統(tǒng)者； 癲癇患者（應(yīng)在充分控制癥狀的前提下進(jìn)行磁共振檢查）； 幽閉恐怖癥患者，如必須進(jìn)行MR檢查，應(yīng)在給于適量鎮(zhèn)靜劑后進(jìn)行； 不合作患者如聾啞人、小兒，應(yīng)在給于適量鎮(zhèn)靜劑后進(jìn)行； 有活動性金屬假牙者須取出后方可進(jìn)行檢查。 十四、磁共振在臨床各系統(tǒng)中的應(yīng)用（一）顱腦的MRI檢查（二）眼

10、耳鼻喉、頜面部及頸部的MRI檢查（三）脊柱脊髓及外周神經(jīng)的MRI檢查（四）心血管系統(tǒng)的MRI檢查（五）胸部的MRI檢查（六）胃腸道的MRI檢查（七）肝膽胰脾的MRI檢查（八）泌尿生殖系統(tǒng)及乳腺的MRI檢查（九）骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)及軟組織的MRI檢查（一）顱腦的MRI檢查 1.顱內(nèi)先天性疾病的MRI檢查 2.腦血管病及腦外傷的MRI檢查 3.顱內(nèi)感染性疾病的MRI檢查 4.腦白質(zhì)病變的MRI檢查 5.腦變性病的MRI檢查 6.顱內(nèi)腫瘤的MRI檢查 MRI對腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質(zhì)病變、腦梗塞、腦先天性異常等的診斷比CT更為敏感，可發(fā)現(xiàn)早期病變，定位也更加準(zhǔn)確。對顱底及腦干的病變因無偽影可顯示得更清楚。

11、MRI可不用造影劑顯示腦血管，發(fā)現(xiàn)有無動脈瘤和動靜脈畸形。MRI還可直接顯示一些顱神經(jīng)，可發(fā)現(xiàn)發(fā)生在這些神經(jīng)上的早期病變。（二）眼耳鼻喉、頜面部及頸部的MRI檢查 1.眼部病變的MRI檢查 2.顳骨的MRI檢查 3.鼻及鼻旁竇病變的MRI檢查 4.鼻咽、口咽部的MRI檢查 5.喉部病變的MRI檢查 6.口腔及涎腺病變的MRI檢查 7.頸部軟組織病變的MRI檢查 MRI對眼耳鼻咽喉部的腫瘤性病變顯示好，如鼻咽癌對顱底、顱神經(jīng)的侵犯，MRI顯示比CT更清晰更準(zhǔn)確。MRI還可做頸部的血管造影，顯示血管異常。對頸部的腫塊，MRI也可顯示其范圍及其特征，以幫助定性。（三）脊柱脊髓及外周神經(jīng)的MRI檢查

12、1.脊柱脊髓的MRI檢查 2.外周神經(jīng)的MRI檢查 MRI可直接顯示脊髓的全貌，因而對脊髓腫瘤或椎管內(nèi)腫瘤、脊髓白質(zhì)病變、脊髓空洞、脊髓損傷等有重要的診斷價(jià)值。對椎間盤病變，MRI可顯示其變性、突出或膨出。顯示椎管狹窄也較好。對于頸、胸椎，CT常顯示不滿意，而MRI顯示清楚。另外，MRI對顯示椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤也十分敏感。（四）心血管系統(tǒng)的MRI檢查 1.心臟病變的磁共振形態(tài)學(xué)檢查 2.心臟病變的磁共振功能分析 3.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的磁共振檢查 4.大血管病變的磁共振檢查 MRI可直接顯示心肌和左右心室腔（用心電門控），可了解心肌損害的情況并可測定心臟功能。對縱隔內(nèi)大血管的情況可清楚顯示。

13、（五）胸部的MRI檢查 1.肺臟的MRI檢查 2.肺血管的MRI檢查 3.縱膈和肺尖病變的MRI檢查 4.胸膜及胸壁病變的MRI檢查 MRI可顯示肺水腫、肺栓塞、肺腫瘤的情況。對縱隔腫瘤的定位定性也極有幫助?？蓞^(qū)別胸腔積液的性質(zhì)，區(qū)別血管斷面還是淋巴結(jié)。（六）胃腸道的MRI檢查 1.胃部病變的MRI檢查 2.小腸病變的MRI檢查 3.結(jié)腸病變的MRI檢查 4.直腸病變的MRI檢查（七）肝膽胰脾的MRI檢查 1.肝臟的常規(guī)MRI檢查 2.磁共振特殊技術(shù)在肝臟的應(yīng)用 3.膽道的MRI檢查 4.胰腺及脾臟的MRI檢查（八）泌尿生殖系統(tǒng)及乳腺的MRI檢查 1.腎上腺病變的MRI檢查 2.腎臟實(shí)質(zhì)病變的

14、MRI檢查 3.腎盂、輸尿管病變的MRI檢查 4.膀胱病變的MRI檢查 5.子宮及附件病變的MRI檢查 6.前列腺病變的MRI檢查 7.陰囊及睪丸病變的MRI檢查 8.腹膜后間隙的MRI檢查 9.乳腺病變的MRI檢查 MRI對肝、腎、胰、脾、腎上腺等實(shí)質(zhì)性臟器疾病的診斷可提供十分有價(jià)值的信息，有助于確診。對小病變也較易顯示，因而能發(fā)現(xiàn)早期病變。MR胰膽道造影（MRCP）可顯示膽道和胰管，可替代ERCP。MR尿路造影（MRU）可顯示擴(kuò)張的輸尿管和腎盂腎盞，對腎功能差、IVU不顯影的病人尤為適用。 MRI可顯示子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病變?？芍苯涌吹阶訉m內(nèi)膜、肌層，對早期診斷子宮腫瘤

15、性病變有很大的幫助。對卵巢、膀胱、前列腺等處病變的定位定性診斷也有很大價(jià)值。 MRI對顯示后腹膜的腫瘤以及與周圍臟器的關(guān)系有很大價(jià)值。還可顯示腹主動脈或其他大血管的病變，如腹主動脈瘤、布查綜合征、腎動脈狹窄等。（九）骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)及軟組織的MRI檢查 1.肩關(guān)節(jié)的MRI檢查 2.肘關(guān)節(jié)的MRI檢查 3.腕關(guān)節(jié)的MRI檢查 4.髖關(guān)節(jié)的MRI檢查 5.膝關(guān)節(jié)的MRI檢查 6.踝關(guān)節(jié)的MRI檢查 7.顳下頜關(guān)節(jié)的MRI檢查 8.四肢骨骼和軟組織的MRI檢查 MRI對關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨盤、肌腱、韌帶的損傷，顯示率比CT高。由于對骨髓的變化較敏感，能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、骨髓炎、無菌性壞死、白血病骨髓浸潤等。對骨腫瘤

16、的軟組織塊顯示清楚。對軟組織損傷也有一定的診斷價(jià)值。 休息一會3.0T磁共振臨床應(yīng)用特點(diǎn) 在臨床應(yīng)用中有何優(yōu)勢？有何弊端？3.0T臨床應(yīng)用優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：1、信噪比明顯提高，空間分辨率提高。2、掃描速度加快。3、 T2WI對比加強(qiáng)。4、增強(qiáng)效果更好。5、血管成像明顯較1.5T好。6、功能成像、頻譜成像和磁敏感性更敏感和精確。缺點(diǎn)：1、偽影更明顯，如運(yùn)動偽影、化學(xué)位移。2、屏蔽效應(yīng)使腹水病人或孕婦檢查不利。3、對體內(nèi)有金屬物的患者檢查限制更嚴(yán)格。4、T1WI對比下降。1、信噪比、空間分辨率提高 由于磁場強(qiáng)度的升高，敏感性增加，SNR提高，空間分辨率增加。 隨著場強(qiáng)的增加，SNR幾乎是線性增加 但在臨

17、床實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中，并非兩倍場強(qiáng)就會產(chǎn)生兩倍SNR：在高場中有很多物理障礙需要克服，而克服這些障礙通常是犧牲SNR來實(shí)現(xiàn)的，3.0T的SNR大約是1.5T的1.7到1.8倍 一般情況下，掃描時(shí)間延長和降低空間分別率能提高信噪比。保持一定的空間分辨率而減少采集時(shí)間，或保持一定的采集時(shí)間而提高空間分辨率等，這些因素都會抵消一定的SNR中樞神經(jīng)系統(tǒng)高分辨率掃描Propeller T2512X512分辨力分辨力1.5 T3.0 TFigure 9a: (a, b) FLAIR images in a 22-year-old female patient with clinically isolated s

18、yndrome 3.0 T TR/TE/IR: 12 000/140/2850; turbo factor, 38; NEX 1; acquisition time, 4 minutes 1.5 T 6000/110/2000; turbo factor, 29; NEX 2; acquisition time, 3 minutes腦結(jié)構(gòu)成像 3.0T高分辨率三維容積成像有助于發(fā)現(xiàn)細(xì)微皮質(zhì)萎縮 高分辨率T2WI有助于分辨顳葉癲癇病人的海馬亞解剖結(jié)構(gòu)Figure 10b: MR images in 32-year-old female patient with medically refract

19、ory complex partial seizures左側(cè)海馬信號強(qiáng)度增加，提示硬化左側(cè)海馬信號強(qiáng)度增加，提示硬化體積變化不明顯，提示尚無萎縮體積變化不明顯，提示尚無萎縮右側(cè)海馬所見的間隔樣紋理結(jié)構(gòu)喪失右側(cè)海馬所見的間隔樣紋理結(jié)構(gòu)喪失右側(cè)海馬亞解剖結(jié)構(gòu)右側(cè)海馬亞解剖結(jié)構(gòu)可見黑線樣的白質(zhì)卷入海馬內(nèi)可見黑線樣的白質(zhì)卷入海馬內(nèi)可能是海馬白質(zhì)（海馬槽）可能是海馬白質(zhì)（海馬槽）海馬結(jié)構(gòu)放大圖海馬結(jié)構(gòu)放大圖鼠腦成像2、掃描速度加快 共振頻率隨場強(qiáng)線性增加： B0。 1.5T的共振頻率是63.9 MHz，3.0T是127.8。 更高（快）的共振頻率能帶來：更快的質(zhì)子相位周期。這樣，就可以用更短的TE，加快

20、采集速度，有助于減少偽影 。 相同條件下，同一序列約節(jié)省20%時(shí)間。腦結(jié)構(gòu)成像 更快的成像速度：有利于意識不清及不配合的患者及兒童檢查。 應(yīng)用flip angle sweep and parallel imaging的FSE T2WI：成像時(shí)間從2分7秒降到8秒MR images in a 19-year-old male patient with multiple sclerosisFSE T2WI With SENSE flip angle sweep 60 采集時(shí)間采集時(shí)間 8 s3、 T2WI對比加強(qiáng) 組織的T1、T2弛豫時(shí)間在不同程度上依賴于場強(qiáng)。 在3.0T，縱向弛豫速率減慢，T1

21、時(shí)間增加約30%，而橫向弛豫出現(xiàn)更快，T2時(shí)間縮短約15%。 T2時(shí)間縮短， T2WI對比加強(qiáng)4、增強(qiáng)效果更好 Gd對比劑縮短（同一組織）T1的能力（T1弛豫效應(yīng)）在1.5和3.0 T中相對恒定。 在3.0T，（平掃時(shí)）組織的T1時(shí)間比1.5T長，因此，即使T1弛豫增強(qiáng)效應(yīng)相同，增強(qiáng)后組織的T1縮短比1.5T更多，因此， 3.0T組織增強(qiáng)前后的對比優(yōu)于1.5T。 3.0T具有更高的SNR和CNR。 相同足劑量造影劑的增強(qiáng)掃描，病變的CNR在3.0T是1.5T的雙倍多，3.0T半劑量病變的CNR也比1.5T足劑量高得多，CNR高則探查增強(qiáng)病變的敏感性提高a 70-year-old woman w

22、ith a temporal high-grade glioma， the leptomeningeal spread of the tumor (arrowhead) 1.5 T with 0.10 mmol/kg 3.0 T with 0.05 mmol/kg 3.0 T with 0.10 mmol/kg Contrast-enhanced T1-weighted MR images in 46-year-old male patient with right parietal high-grade gliomaSE T1WI CE 1.5TSE T1WI CE 3.0TContrast

23、-enhanced T1-weighted MR images in 46-year-old male patient with right parietal high-grade glioma IR FSE T1WI CE 3.0T SE T1WI CE 3.0TContrast-enhanced MR Imaging增強(qiáng)MRI SPIO（超順磁性氧化鐵）對比劑：主要縮短T2* 在3.0T中，（平掃時(shí)）組織的T2*時(shí)間比1.5T短，這種更短的T2*部分抵消了SPIO的T2*增強(qiáng)效應(yīng) 至今，在肝臟局灶性病變的SPIO增強(qiáng)檢查中， SPIO增強(qiáng)病變與正常組織之間的對比在3.0T中并未進(jìn)一步增加5

24、、血管成像較1.5T好SNR更高更短的TE時(shí)間（避免流動及磁敏感偽影）對比劑的T1縮短效應(yīng)更明顯與血液比較靜態(tài)組織的T1時(shí)間延長（提高血管背景組織對比）使用平行成像技術(shù), 更短的采集時(shí)間MR Angiography TOF MRA：1.5 T 體素大小0.72 mm3，3.0-T 體素大小0.03 mm3。 3.0T的高空間分辨率意味著能顯示更小的血管及血管的遠(yuǎn)側(cè)分支。 與平行采集技術(shù)結(jié)合，能明顯減少采集時(shí)間、增加采集層面，擴(kuò)大成像范圍。TOF (inflow) MRA at (a) 1.5 T and (b) 3.0 T in the same individual1.5 T3.0 T28/

25、6.9; 50 sections; time, 2 minutes 34 seconds; section thickness, 2 mm; field of view, 160 x 160 ; matrix, 336 x 212; voxel size, 0.92 mm326/3.5; 100 sectionstime, 7 minutes 57 secondssection thickness, 1 mmfield of view, 250 x 250 mm2matrix, 832 x 571voxel size, 0.13 mm3TOF MR angiograms at (a) 1.5

26、T and (b) 3.0 T in a patient with high-grade stenosis of the right internal carotid artery1.5 T3.0 T掃描參數(shù)分別同上一圖像掃描參數(shù)分別同上一圖像MIPs from 3D TOF MR angiography in a 58-year-old woman show moyamoya vessels (arrows) from ICAs Transverse MIP 3.0-T 1.5-T lateral MIP of the right side 3.0-T 1.5-T show moyamoya

27、 vessels (arrows) from ICAslateral MIP of the left side 3.0-T 1.5-T show moyamoya vessels (arrows) from ICAsMR Angiography 3.0-T TOF MRA的高空間分辨率及廣解剖覆蓋范圍，較小的腦供血動脈病變的檢查成為可能。 幾乎與DSA相似的空間分辨率，以致有人樂觀地預(yù)言其可大部分替代DSA檢查。 這方面的臨床研究有待深入。61-year-old male patient with dysarthria 3T 3D TOF-MRA a segmental high-grade

28、stenosisat the cavernous segment of the distal ICA DSA lateral view almost identical features of stenosis at the corresponding location A 70-year-old female patient with involuntary movement of the left side. 3T 3D TOF-MRA flow void in the proximal portion of the right middle cerebral artery DSA ant

29、eroposterior view a focal high-degree stenosis at the corresponding location A 69-year-old male patient with dizziness 3T 3D TOF-MRAa focal high-grade stenosis at the proximal portion of the basilar trunk. DSA oblique view a focal high-grade stenosis at the corresponding location MR Angiography Time

30、 resolved three-dimensional contrast-enhanced MRA：4D MRAfour-dimensional time-resolved angiography using keyhole (4D-TRAK)DSA findingsearly arterialearly venous phasea patient with large frontal arteriovenous malformationfour-dimensional time-resolved angiography using keyhole (4D-TRAK)DSA findingse

31、arly arterialearly venous phasea patient with large frontal arteriovenous malformationIIIIIIIV全身血流成像全身血流成像掃描床的移動掃描床的移動造影劑使用造影劑使用分辨率分辨率I: 1.0 x 1.0 x 2.0 mmII: 0.8 x 0.8 x 1.3 mmIII: 0.8 x 0.8 x 1.5 mmIV: 0.8 x 0.8 x 1.0 mm6、磁敏感性、功能成像和頻譜成像更敏感和精確 磁敏感性 功能成像：彌散加權(quán)成像-DWI （fMRI） 灌注成像-PWI 腦皮層功能活動成像 頻譜成像-MRS

32、Susceptibility 磁敏感性 磁敏感效應(yīng)隨場強(qiáng)增大而線性增加 磁敏感性：是不同物質(zhì)被磁化的能力 不同組織的磁敏感性不同產(chǎn)生磁敏感效應(yīng)Susceptibility 磁敏感性 人體不同組織的磁敏感性不一樣，從而造成人體組織局部磁場場強(qiáng)不均勻 根據(jù)拉莫定律，局部磁場的變化會引起相應(yīng)質(zhì)子的共振頻率發(fā)生變化。MR的空間編碼是基于：成像范圍內(nèi)的磁場是均勻一致的、只隨梯度場的應(yīng)用才發(fā)生變化。這種磁敏感性誘導(dǎo)的共振頻率的變化會導(dǎo)致質(zhì)子在空間位置編碼上產(chǎn)生錯誤 在沒有1800再聚焦RF脈沖的GRE及EPI序列中，由此產(chǎn)生的磁敏感偽影更明顯Susceptibility 磁敏感性 磁敏感效應(yīng)的積極應(yīng)用：對

33、比劑首過灌注成像，BOLD腦功能成像，更有利于檢測含鐵血黃素、鐵、鈣等金屬成分Susceptibility-based and PerfusionImaging 3.0T的磁敏感效應(yīng)明顯，有利于生理性鐵成分的檢測，如中腦黑質(zhì)，理論上可早期診斷Parkinson 有利于出血的探查，對小海綿狀血管瘤內(nèi)的慢性出血、彌漫性軸突損傷的小出血灶的檢測更有價(jià)值77-year-old man on the 2nd day after the onset T2-weighted FLAIR T1-weighted 1.5 T (A, C, and E) 3.0 T (B, D, and F) 56-year-o

34、ld woman on the 6th day after the onset T2-weighted FLAIR T1-weighted 1.5 T (A, C, and E) 3.0 T (B, D, and F) Figure 3: Transverse T2-weighted turbo SE (a) 1.5-T (repetition time msec/echo time msec, 2500/100) and (b) 3.0-T (3000/80) MR images in a 52-year-old male patient with pontine cavernoma FSE

35、 T2WI 1.5T橋腦海綿狀血管瘤橋腦海綿狀血管瘤 FSE T2WI 3.0T 橋腦海綿狀血管瘤橋腦海綿狀血管瘤含鐵的小腦齒狀核顯示更清楚含鐵的小腦齒狀核顯示更清楚微出血Figure 4: Functional brain MR images in the same individuals1.5-T (3000/50, 90 flip angle)3.0-T (3000/35, 90 flip angle)BOLD腦功能成像腦功能成像fMRI軀體運(yùn)動，感覺，視覺，語言，針灸鎮(zhèn)痛軀體運(yùn)動，感覺，視覺，語言，針灸鎮(zhèn)痛DWI and Diffusion-Tensor Imaging擴(kuò)散加權(quán)及擴(kuò)散張

36、量成像DWI and Diffusion-Tensor Imaging DWI是腦梗塞的必備檢查序列，常用單次激發(fā)EPI。3.0T的DWI能提高SNR，但同時(shí)磁敏感偽影也顯著增加，同時(shí)應(yīng)用平行采集技術(shù)有助消除偽影 雖然可發(fā)現(xiàn)“3.0-T only”細(xì)小梗塞，但總體上其敏感性與1.5T差別不大46-year-old female patient with clinical evidence of subacute infarction (72 hours after onset)4345/82; matrix ：128128 section thickness：5-mmb values of 0, 600, and 1000 sec/mm23.0 T1.5 T10分鐘之內(nèi)分鐘之內(nèi)DWI and Diffusion-Tensor Imaging DTI和白質(zhì)纖維束示蹤圖是了解神經(jīng)纖維走行、結(jié)構(gòu)及相互關(guān)系的診斷方法 擴(kuò)散編碼方向越多，對神經(jīng)纖維走行方向的確定越精確，但擴(kuò)散編碼方向越多掃描時(shí)間越長 .除了高，可在臨床可接受的掃描時(shí)間范圍內(nèi)盡可能多地采集擴(kuò)散編碼方向1.5