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文檔簡介
1、選擇題:1.實質(zhì)器官中最易發(fā)生脂肪變性的器官是:肝臟2.在萎縮心肌細胞內(nèi)可見:脂褐素3.細胞水腫發(fā)生的機理是:線粒體受損4液化性壞死主要發(fā)生于:腦5.下列各種細胞,那種再生能力最強?AA血細胞 B.心肌細胞 C.平滑肌細胞 D.肝細胞 E.骨細胞6.一下哪項不是健康肉芽組織的表現(xiàn)?BA.鮮紅色、細顆粒狀 B.顏色蒼白、水腫明顯 C.早期痛感不敏感 D.容易出血 E.有抗感染作用7影響傷口愈合的局部因素不包括 CA.嚴重感染 B.電離輻射 C.含硫氨基酸缺乏 D.局部血液循環(huán)不良 E.手術(shù)縫線8檳榔肝是由 引起的 DA.肝脂變 B.肝水變性 C.門脈性肝硬化 D.慢性肝淤血 E.壞死后性肝硬化9
2、.右下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于 AA.肺動脈 B.下腔靜脈 C.右心房 D.右心室 E.右下肢大靜脈10.延續(xù)性血栓的形成順序為 AA.白色血栓,混合血栓,紅色血栓 B.混合血栓。紅色血栓,白色血栓C.紅色血栓,白色血栓,混合血栓 D.混合血栓,白色血栓,紅色血栓E.紅色血栓,混合血栓,白色血栓11.白色血栓主要成分是 AA.血小板 B.紅細胞 C.纖維蛋白 D.單核細胞 E.中性粒細胞12.左心的附壁血栓脫落后常引起 BA.肺動脈栓塞 B.腦動脈栓塞 C.股靜脈栓塞 D.門靜脈栓塞 E.肝靜脈栓塞13.以下哪個器官的死灶呈節(jié)段性 AA.小腸 B.心臟 C.腦 D.卵巢 E.肝14.巨噬細胞、
3、纖維細胞和淋巴細胞最常于 DA.急性炎癥 B.肉芽組織 C.傷口愈合處 D.慢性炎癥 E.化膿性炎癥15.在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到主要細胞是 EA.淋巴細胞 B.單核細胞 C.嗜酸性粒細胞 D.肥大細胞 E.嗜中性粒細胞16.溶血性鏈球菌最常引起 AA.蜂窩織炎 B.假膜性炎 C.壞死性炎 D.膿腫 E.出血性炎17.關(guān)于炎癥的概念,較恰當(dāng)?shù)卣f法是 EA.白細胞對細菌的一種作用 B.由損傷引起的細胞變化C.細胞生長異常的一種方式 D.充血、水腫的一種形式E.組織對損傷的一種防御為主的反應(yīng)18.肉芽腫性炎癥病灶中的主要炎癥細胞是 BA.中性粒細胞 B.巨噬細胞 C.嗜酸性粒細胞 D.纖維
4、母細胞 E.淋巴細胞及漿細胞19.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是 DA.腫瘤的肉眼形態(tài) B.腫瘤對機體的影響 C.腫瘤的大小 D.腫瘤的異型性 E.腫瘤的繼發(fā)性改變20.下列哪項不是真正的腫瘤?CA.霍奇金淋巴瘤 B.白血病 C.結(jié)核瘤 D.畸胎瘤 E.黑色素瘤21.腫瘤的特殊性決定于 AA.腫瘤的實質(zhì) B.腫瘤的間質(zhì) C.腫瘤的轉(zhuǎn)移 D.腫瘤細胞的代謝特點 E.腫瘤細胞的核分裂22.下列哪些符合鱗狀細胞癌的特征 CA.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移 B.浸潤性生長 C.有癌珠形成 D.可發(fā)生于原來沒有鱗狀上皮覆蓋的組織 E.菜花狀腫塊23.下列除那一項外,其余均屬于癌前病變? BA.纖維素性乳腺癌 B.十二指腸潰
5、瘍 C.粘膜血斑 D.結(jié)腸多發(fā)性流行息肉 E.小腿慢性潰瘍24.腫瘤血道播散最常見的部位是 DA.肺、胸膜、腦 B.肺、腎、胃、脾 C.肝、腹膜、骨、腎 D.肝,肺 E.肝、腹膜、腦25.癌與肉瘤的主要區(qū)別是 BA.瘤細胞的分布方式不同 B組織來源不同 C.腫瘤內(nèi)血管多少不同D.轉(zhuǎn)移的途徑不同 E.發(fā)生的年齡不同26.腫瘤性增生和其他類型的增生最根本的區(qū)別是 CA.增生迅速 B.增生對機體有害 C.增生細胞分化不成熟 D.病因尚不明了 E.以上都不是27.性腫瘤細胞的異型性主要表現(xiàn)在:組織結(jié)構(gòu)的異常28.起源于上皮組織的惡性腫瘤稱 BA.cancer B. carcinoma C.carcin
6、osarcorma D.sarcoma E.carcinoid29.淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移時,癌細胞首先出現(xiàn)在 DA.副皮質(zhì)區(qū) B.淋巴濾泡中心 C.淋巴結(jié)門部 D.邊緣竇 E.淋巴結(jié)的髓質(zhì)30.下列哪一項不符合皮膚基底細胞癌? CA.好發(fā)于面部 B.多見于老年人 C.生長緩慢,不形成潰瘍D.對放射治療敏感 E.少發(fā)生轉(zhuǎn)移31診斷腫瘤最可靠的方法是 EA.CT檢查 B.X線透視 C.超聲波檢查 D.脫落細胞學(xué)檢查 E.活組織檢查32.小葉性肺炎的病變范圍 CA.以呼吸性細支氣管為中心 B.以終末細支氣管為中心 C.以細支氣管為中心D.以支氣管為中心工程 E.以肺泡管為中心33.二氧化硅塵致病力最強的是
7、DA.5微米 B.5微米 C.3微米 D.12微米 E.34微米34.診斷結(jié)核最主要的根據(jù)是 DA.上皮樣細胞 B.多核巨細胞 C.干酪樣壞死 D.結(jié)核結(jié)節(jié)加干酪樣壞死 E.以上均不是35.慢性支氣管炎的發(fā)病與下列哪項因素有關(guān)? BA.I型變態(tài)反應(yīng) B.呼吸道反復(fù)感染 C.白喉桿菌感染 D.飲酒過度 E.支氣管壁先天發(fā)育障礙36.臨床上最常見的活動性繼發(fā)性肺結(jié)核是 CA.局灶型肺結(jié)核 B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 C.浸潤性肺結(jié)核D.干酪性肺結(jié)核 E.結(jié)核球 37.下列哪一型肺結(jié)核臨床上患者病情危重 EA.原發(fā)性肺結(jié)核 B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 C.浸潤型肺結(jié)核 D.結(jié)核瘤 D.干酪性肺結(jié)核38.
8、除下列哪一種外都是致癌物質(zhì)? B A.砷 B.金 C.鉻 D.錫 E. 鎳判斷題:1. 壞死細胞核的改變?yōu)楹斯炭s,核碎裂,核溶解。2. 氣球樣變性是脂肪變性的一種類型,制片過程中脂肪溶解,細胞呈氣球樣。×3. 由于實質(zhì)細胞數(shù)量增多而造成組織器官體積的增大稱肥大。×4. 壞疽是組織壞死后繼發(fā)腐敗菌感染而形成的特殊形態(tài) 5. 變性是指細胞內(nèi)出現(xiàn)了異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量增多.×6. 支氣管粘膜上皮出現(xiàn)了鱗狀上皮化生,屬于適應(yīng)性改變。7. DIC是指微血管內(nèi)有廣泛的纖維素性血栓形成。8. 含鐵血黃素是在巨細胞內(nèi)形成的。×9. 腦缺血性梗死屬凝固性壞死。×
9、;10. 左心衰是,肺組織內(nèi)出現(xiàn)的含有含鐵血黃素的巨噬細胞叫塵細胞。×11. 主要由白細胞構(gòu)成的血栓成白色血栓。×12. 潛水員病就是因為血液中重新釋放的CO2和氮氣所造成的栓塞。×13. 脾、腎、腸易發(fā)生貧血性梗死。×14. 發(fā)生在粘膜的纖維素性炎癥又稱假膜性炎。15. 炎癥局部的基本病變是變質(zhì)、滲出、增生。16. 細菌性痢疾及大葉性肺炎均為纖維素性炎癥。17. 發(fā)生在粘膜的纖維素滲出為主的炎癥,稱為纖維素性卡他性炎癥。×18. 慢性炎癥的病理變化常以滲出為主,浸潤的炎細胞常為中性粒細胞。×19. “癌癥”是癌與肉瘤的統(tǒng)稱。
10、5;20. 肝癌轉(zhuǎn)移到肺稱肺轉(zhuǎn)移性肝癌。21. 腫瘤的異型性愈小,表示其惡性程度愈高。×22. 間變細胞一般是指缺乏分化狀態(tài)的惡性腫瘤。23. 癌常沿淋巴道轉(zhuǎn)移而肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。24. 癌前病變是一種良性病變。25. 霍奇金淋巴瘤是一種惡性腫瘤。26. 浸潤性生長的腫瘤全為惡性腫瘤。×27. 小葉性肺炎是細支氣管及其周圍肺組織的急性纖維素炎。×28. 慢性支氣管炎病變特點包括氣管壁內(nèi)粘液腺增生,肥大,功能亢進。29. 硅肺的基本病變是矽硅結(jié)節(jié)形成和非組織的彌漫性纖維化。30. 慢性支氣管炎長期反復(fù)發(fā)作可致肺氣腫,肺心病。31. 肺外器官結(jié)核病多由繼發(fā)性肺結(jié)核引起
11、。×32. 成人肺結(jié)核主要通過支氣管播散。33. 二期矽肺的矽結(jié)節(jié)主要局限在肺門淋巴結(jié)。×名詞解釋:1. 變性:指細胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的量顯著增多,并伴有不同程度的功能障礙。2. 增生:由于實質(zhì)細胞數(shù)量增多而形成的組織、器官的體積增大稱為增生。3. 虎斑心:心肌脂肪變性,見于左心室內(nèi)膜下心肌和乳頭肌,呈黃色條紋與暗紅色心肌相間,似虎皮斑紋。4. 化生:由一種以分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過程。5. 凋亡:是活體內(nèi)單個細胞或小團細胞的死亡,死亡細胞的質(zhì)膜不破裂,不引發(fā)死亡細胞的自溶,也不引起急性炎癥反應(yīng),有人也稱之為程序性細胞死亡。6. 凝固性壞死:
12、壞死組織因為失水變干、蛋白質(zhì)凝固,而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實的凝固體,故稱凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死(梗死)。7. 再生:機體組織、損傷缺失后,由損傷周圍同種細胞增生來加以修復(fù)的過程。8. 肉芽組織:由新生薄壁的毛細血管異己增生的成纖維細胞構(gòu)成,伴炎性細胞浸潤。肉眼成鮮紅色、顆粒狀、柔軟浸潤,形似鮮嫩的肉芽。9. 充血:局部組織或器官的血管內(nèi)的血液含量增多稱充血。10. 淤血:器官或組織靜脈回流受阻、血液淤積在小靜脈和毛細血管內(nèi)而發(fā)生的充血稱淤血。11. 心衰細胞:巨噬細胞浸潤并吞噬紅細胞,將血紅蛋白分解,胞漿內(nèi)形成棕黃色的含鐵血黃素,此時稱為“心力衰竭細胞
13、”12. 血栓形成:活體心臟、血管內(nèi),血液某些成分析出、凝聚形成固體質(zhì)塊的過程稱血栓形成。13. 栓塞:在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。14. 栓子:阻塞血管腔的異常物質(zhì)稱為栓子。15. 炎癥:具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥。16. 滲出:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分,通過血管壁進入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過程叫滲出。17. 趨化作用:白細胞向著化學(xué)刺激所在部位作單一定向的移動,叫做趨化作用。18. 蜂窩織炎:疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎,好發(fā)于皮膚、肌肉、闌尾等。19. 敗血癥:細菌由局部病灶入血后大量繁殖,并
14、產(chǎn)生毒素,引起全身中毒癥狀和病理變化,如高燒、寒戰(zhàn)、皮膚、黏膜出血點,脾臟和淋巴結(jié)腫大,稱為敗血癥。血中可培養(yǎng)出病原菌。20. 肉芽腫性炎:是一種特殊性增生性炎,以肉芽腫形成為其特點。肉芽腫是由巨噬細胞及其演化的細胞,呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。21. 假膜性炎:發(fā)生在粘膜的纖維素性炎,由于滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞共同形成灰白色膜狀物,稱為假膜,故又稱為假膜性炎。22. 膿腫:局限性化膿性炎,局部組織溶解壞死形成含膿液的腔。23. 絨毛心:纖維素性心包炎,其心包腔出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出,心臟的搏動是心包的臟、壁兩層滲出的纖維蛋白呈絨毛狀,形成“絨毛心”,嚴重影響心
15、臟功能。24. 腫瘤:腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細胞在基因水平上失去了對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物。25. 異型性:指腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上都與其起源的正常組織有不同程度的差異。26. 腫瘤的轉(zhuǎn)移:腫瘤細胞沖院發(fā)布為侵入淋巴管、血管或體腔,被帶到他出而繼續(xù)生長、形成于原發(fā)瘤同樣類型的黃宗劉的過程。27. 惡病質(zhì):惡性腫瘤晚期,機體嚴重消瘦、無力、貧血和全身衰竭的狀態(tài)。28. 肉瘤:來源于間葉組織(包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等)的惡性腫瘤。29. 癌:來源于上皮組織的惡性腫瘤。30. 癌前病變:癌前病變是指某些具有癌變潛在
16、可能性的良性病變,長期存在有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?1. 不典型增生:是癌前病變形態(tài)學(xué)改變,指增生上皮出現(xiàn)一定程度異型性,但不足以診斷為癌。32. 原位癌:粘膜鱗狀上皮層或皮膚表皮層內(nèi)重度非典型增生累及全層,但尚未侵破基底膜。33. 梗死:局部器官或組織由于血流阻斷,且不能建立有效的側(cè)支循環(huán),而引起的缺血性壞死,稱為梗死。34. 小葉性肺炎:病變始于細支氣管,形成以肺小葉為單位、灶狀散布的急性化膿性炎癥。35. 矽肺:是因長期吸入含有大量游離二氧化硅粉塵微粒而引起的以硅結(jié)節(jié)形成和肺廣泛纖維化為病變特征的塵肺。36. 結(jié)核結(jié)節(jié):即結(jié)核性肉芽腫,對結(jié)核病有診斷價值。典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央可出現(xiàn)干酪樣壞死,周圍
17、有上皮樣細胞、朗漢巨細胞、淋巴細胞和少量纖維母細胞。37. 肺結(jié)核原發(fā)綜合征:肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為肺原發(fā)綜合征,是原發(fā)性肺結(jié)核的主要病變特點。38. 結(jié)核瘤:是指孤立的有纖維包裹的境界清楚的球形干酪樣壞死灶,又稱結(jié)核瘤。簡答題:1. 組織的適應(yīng)性變化包括哪些內(nèi)容?細胞和由其構(gòu)成的組織、器官能耐受內(nèi)、外環(huán)境中各種因子的刺激做用而得以存活的過程,稱為適應(yīng)在適應(yīng)過程中發(fā)生的相應(yīng)功能和形態(tài)改變,即適應(yīng)性改變適應(yīng)可表現(xiàn)為多種方式,在形態(tài)上表現(xiàn)為細胞大小、數(shù)量和類型的變化。包括組織或器官的體積縮小(萎縮),體積增大(肥大),細胞數(shù)目增多(增生),或轉(zhuǎn)化為另一種類型的組織(化生)的適應(yīng)
18、性反應(yīng)。2.脂肪肝變性的原因有那些?描述它們的肉眼和鏡下表現(xiàn)?原因: 脂肪酸增多甘油三酯合成增多之蛋白合成障礙 病理變化: 輕度脂肪變性,肝臟可無明顯變化。如果脂肪變性彌漫而嚴重時,肝臟可明顯腫大,色變黃,觸之有油膩感,稱為脂肪肝。光鏡下早期肝脂肪變性沒課表現(xiàn)為在肝細胞核被周圍出現(xiàn)小的脂肪空泡。以后隨著脂肪變性的加重,空泡逐漸變大,分布于整個胞漿中。嚴重者融合成一個大泡,將細胞被擠向一邊,形態(tài)與脂肪細胞類似。3.壞死的形態(tài)學(xué)診斷依據(jù)是什么? 細胞核的改變 核濃縮核碎裂核溶解 細胞漿的改變呈嗜酸性。 細胞膜改變胞膜崩解。 間質(zhì)的改變基質(zhì)崩解?;铙w局部組織壞死能引起明顯的炎癥反應(yīng)。 4.簡述肉芽組
19、織的組成、形態(tài)特點、作用和結(jié)局。 組成:毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成,伴炎性細胞浸潤。(成纖維細胞、新生毛細血管及一定量的炎性細胞)形態(tài)特點:肉眼:表面呈顆粒狀,鮮紅色柔軟浸潤,觸之易出血而無痛覺,形似嫩肉。鏡下:新生毛細血管+成纖維細胞 作用:抗感染及保護創(chuàng)面填補傷口及其他組織缺損機化包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其它異物 結(jié)局:毛細血管閉塞減少,纖維母細胞成熟為纖維細胞,膠原纖維大量增多,成熟為纖維結(jié)締組織最后玻璃樣變,并且轉(zhuǎn)入老化階段瘢痕組織。5.淤血的原因有哪些? 靜脈受壓 靜脈管腔因受壓而狹窄或阻塞,靜脈回流受阻。如繃帶包扎過緊、腫瘤壓迫局部靜脈,引起相應(yīng)部位淤血;妊辰后期子宮
20、壓迫髂靜脈引起下肢淤血水腫。肝硬化時肝內(nèi)靜脈分支受壓引起門高壓,導(dǎo)致胃腸道淤血等。 靜脈腔阻塞 如靜脈腔內(nèi)血栓形成或腫瘤細胞瘤栓、靜脈內(nèi)膜炎引起的內(nèi)膜增厚均可引起管腔阻塞或淤血。通常組織內(nèi)靜脈的分支多,互相連接形成網(wǎng)狀側(cè)支循環(huán),只有較大的靜脈受壓、血液不能充分的通過側(cè)支回流時才會出現(xiàn)淤血。 靜脈神經(jīng)調(diào)節(jié)麻痹 見于燒傷、凍傷。 心力衰竭 左心衰是因肺靜脈回流受阻而造成肺淤血:右心衰是可因上、下腔靜脈回流受阻引起肝、脾、胃腸道等器官和組織的全身性淤血。6.腎梗死的病理形態(tài)特點有哪些? 梗死灶常呈錐體形或楔形,切面呈三角形,尖端指向被阻塞的動脈,底部靠近器官的表面,邊緣常有一充血出血反應(yīng)帶圍繞。鏡下
21、整個梗死灶分成3個部分: 中央?yún)^(qū),壞死最為徹底,細胞核完全消失,胞質(zhì)呈深紅色顆粒狀。一般結(jié)構(gòu)的輪廓仍能分辨,如在審貧血性梗死中仍能辨認腎小球、腎小管和血管的輪廓。 梗死灶外圍,組織壞死常不徹底,常見細胞核固縮,核碎裂。此外可見炎癥反應(yīng),有較多中性粒細胞和巨噬細胞浸潤。 最外層,是出血帶,毛細血管極度擴張引起充血和出血。陳舊性梗死由于機化和瘢痕收縮,可呈凹陷狀。腎梗死早期可有血尿。7.何為漿液性炎?簡述其病變特點、好發(fā)部位及結(jié)局。 漿液性炎:漿液滲出為主的急性炎癥。如發(fā)生表皮、表皮下可形成水皰,發(fā)生漿膜引起體腔積液,如胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔積液,發(fā)生粘膜漿液性炎,又稱漿液性卡它。 好發(fā)部位:疏松結(jié)締
22、組織(炎性水腫)、粘膜、漿膜(巖性積液). 結(jié)局:漿液性炎一般較輕,易于消退。但如果滲出過多也有不利影響,如心包腔,胸膜腔大量積液可壓迫心肺功能。病變特點8.試述慢性炎癥的基本病理變化 慢性炎癥時,局部病變多以增生為主,如纖維母細胞、小血管、被覆上皮、腺上皮及實質(zhì)細胞的增生。變質(zhì)和滲出較輕。浸潤的炎細胞主要為淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞。9.何為化膿性炎?簡述蜂窩織炎的病變特點。 化膿性炎:嗜中性粒細胞滲出為主,并有不同程度的組織壞死和膿液形成。類型包括:表面化膿和積膿、蜂窩織炎和膿腫。蜂窩織炎:是發(fā)生在皮膚、肌肉、闌尾等疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿炎,主要由溶血性鏈球菌引起。溶血性鏈球菌分泌透明質(zhì)
23、酸酶和鏈激酶,降解結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸和纖維素,使細菌易于擴散,表現(xiàn)為疏松結(jié)締組織內(nèi)大量中性粒細胞彌漫性浸潤。10.試述炎癥的結(jié)局。 痊愈:如滲出物和壞死組織被溶解吸收,周圍細胞再生,則炎癥向痊愈方向發(fā)展。如完全恢復(fù)組織原有結(jié)構(gòu)和功能,稱為完全恢復(fù);如病灶較大,由肉芽組織修復(fù),不能完全恢復(fù)原有組織的結(jié)構(gòu)和功能,稱為不完全愈復(fù)。 遷延為慢性:如致炎因子長期存在,則急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥,病變時輕時重,遷延多年。 蔓延擴散:當(dāng)?shù)挚沽ο陆担虿≡玖娀驍?shù)量多時,病原菌大量繁殖,并向周圍組織或全身蔓延擴散。局部蔓延:局部病原菌經(jīng)組織間隙或自然管道向周圍組織擴散。淋巴路蔓延:病原菌經(jīng)淋巴管到達局部淋巴
24、結(jié)引起局部淋巴管炎和淋巴結(jié)炎血行蔓延: 菌血癥:細菌入血,但無全身中毒癥狀,血中可查到病原菌。 毒血癥:細菌毒素或毒性代謝產(chǎn)物吸收入血,引起中毒癥狀和病理變化(如高燒、寒戰(zhàn)及實質(zhì)細胞變性壞死)。 敗血癥:細菌入血大量繁殖,并產(chǎn)生毒素,引起全身中毒癥狀和病理變化,如高燒、寒戰(zhàn)、皮膚、粘膜出血點、脾臟和淋巴結(jié)腫大。 膿毒敗血癥:化膿菌引起敗血癥進一步發(fā)展。除敗血癥表現(xiàn)外,可在全身一些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性小膿腫。11.試述腫瘤異型性的具體表現(xiàn)。 腫瘤異型性的大小反映了腫瘤的分化程度,異型性小,表示腫瘤與其來源的正常細胞和組織相似,分化程度高;異型性大,表示腫瘤分化程度低。異型性大小是區(qū)別腫瘤性增生和非腫
25、瘤性增生、診斷良惡性腫瘤以及判斷惡性腫瘤的惡性程度高低的主要組織學(xué)依據(jù)。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。 腫瘤的異型性表現(xiàn)為組織結(jié)構(gòu)的異型性和瘤細胞的異型性。腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性是指腫瘤組織在空間排列方式上(包括瘤細胞的極向、排列的結(jié)構(gòu)及其與間質(zhì)的關(guān)系等方面)與其來源的正常組織之間存在的差異性。由于良性腫瘤的細胞異型性不明顯,因此,診斷良性腫瘤的主要依據(jù)是其組織結(jié)構(gòu)的異型性。惡性腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性明顯,表現(xiàn)為瘤細胞排列更為紊亂,失去正常的排列結(jié)構(gòu)、層次或極向。 腫瘤細胞的異型性表現(xiàn)在細胞的多形性、細胞核的異型性和細胞胞質(zhì)特點上。良性腫瘤的瘤細胞分化較成熟,異型性小,而惡性腫瘤的瘤細胞具有明顯的異型
26、性,尤其是細胞核的異型性,這是惡性腫瘤病理診斷的重要依據(jù)。12.腫瘤的生長方式有幾種?良、惡性腫瘤的生長方式各有何不同? 腫瘤有多重生長方式,主要包括膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長等。 大多數(shù)良性腫瘤采用膨脹性生長方式,腫瘤往往呈結(jié)節(jié)狀,有完整包膜,與周圍組織分界清楚。腫瘤移動性良好,易切除,常不復(fù)發(fā)。也可進行外生性生長。 大多數(shù)惡性腫瘤采用浸潤性的生長方式。瘤組織侵入周圍組織間隙、淋巴管和血管內(nèi),像樹根長入土壤一樣,浸潤并破壞周圍組織。無包膜,界不清。移動性差或固定。手術(shù)切除范圍大,易復(fù)發(fā)。也可進行外生性生長。13.腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別:腫瘤性增生非腫瘤性增生原因致瘤因子、基因突變并傳給子代基因無變化原因去除繼續(xù)生長不再繼續(xù)生長結(jié)構(gòu)功能單克隆異常形態(tài)喪失發(fā)育成熟能力多克隆 組織分化成熟,能恢復(fù)原來結(jié)構(gòu)功能代謝生長旺盛 浸潤轉(zhuǎn)移對機體的影響有害無益 與機體不協(xié)調(diào)有益、有害14.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別良性腫瘤惡性腫瘤繼發(fā)改變很少見 常見出血、壞死等轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)很少復(fù)發(fā)較多復(fù)發(fā)對機體影響較小 局部壓迫阻塞
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