賽德口腔醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)

1、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)鄭州賽德口腔醫(yī)院感控辦 王獻(xiàn)軍2017年11月一、醫(yī)療廢物分類一、醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分幾類醫(yī)療廢物分幾類? ?A A、2 2類類B B、3 3類類C C、4 4類類D D、5 5類類一、醫(yī)療廢物分類一、醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分哪幾類醫(yī)療廢物分哪幾類? ?醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物 感染性感染性 病理性病理性 損傷性損傷性 藥物性藥物性 化學(xué)性化學(xué)性 攜帶病原微攜帶病原微生物生物具有引具有引發(fā)感染性疾發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物的醫(yī)療廢物診療過程中診療過程中產(chǎn)生的人體產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等尸體等能夠刺傷能夠刺傷或者割傷或者割傷人體的廢人體的廢棄

2、的醫(yī)用棄的醫(yī)用銳器銳器過期、淘過期、淘汰、變質(zhì)汰、變質(zhì)或者被污或者被污染的廢棄染的廢棄的藥品的藥品具有毒性、具有毒性、腐蝕性、易腐蝕性、易燃易爆性的燃易爆性的廢棄的化學(xué)廢棄的化學(xué)物品物品1、污染棉簽、引流棉條、污染棉簽、引流棉條、紗布等各種敷料及其他被紗布等各種敷料及其他被污染物品。污染物品。2、隔離傳染病病人或者、隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾?；罾?、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療、使用后

3、的一次性醫(yī)療物品。物品。1、手術(shù)及手術(shù)及其 他 診 療其 他 診 療過 程 中 產(chǎn)過 程 中 產(chǎn)生 的生 的廢 棄廢 棄的人體組織、的人體組織、器官等。器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體?？棥⑹w。3、病理切、病理切片后廢棄的片后廢棄的人體組織、人體組織、病理臘塊等病理臘塊等。1、醫(yī)用針、醫(yī)用針頭 、 縫 合頭 、 縫 合針。針。2、各類醫(yī)、各類醫(yī)用 銳 器 ，用 銳 器 ，包 括 ： 手包 括 ： 手術(shù) 刀 、 鋸術(shù) 刀 、 鋸等。等。3、載玻片、載玻片、玻璃試管、玻璃試管、玻 璃 安 瓿玻 璃 安 瓿等。等。 1、廢棄的一般、廢棄的一般性藥品，如：性藥品，如：抗生素、非

4、處抗生素、非處方類藥品等。方類藥品等。 2、廢棄的細(xì)胞、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺毒性藥物和遺傳毒性藥物，傳毒性藥物，包括：包括： 致癌性致癌性藥物等藥物等 3、廢棄的疫、廢棄的疫苗、血液制品苗、血液制品等。等。 1、醫(yī)學(xué)影、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化室廢棄的化學(xué)試劑。學(xué)試劑。2 、 廢 棄 的、 廢 棄 的化 學(xué) 消 毒化 學(xué) 消 毒劑。劑。 3 、 廢 棄 的、 廢 棄 的汞血壓計(jì)、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。汞溫度計(jì)。 一、醫(yī)療廢物分類一、醫(yī)療廢物分類下列醫(yī)療廢物屬哪類下列醫(yī)療廢物屬哪類? ? 1、化驗(yàn)室用后的廢試劑、尿液標(biāo)本 2、撥掉的牙齒 3、一次性探針一次性探針、壓舌板、印模托盤 4

5、、廢棄的消毒劑 5、過期的藥物 6、輸液管 7、輸液瓶 8、玻璃安瓿玻璃安瓿（ampulla）（）（ampoule）（）（b） 9、放射科的廢棄的顯影劑 二、醫(yī)療廢物處理流程二、醫(yī)療廢物處理流程 醫(yī)院內(nèi)流程醫(yī)院內(nèi)流程1產(chǎn)生產(chǎn)生2分類分類收集收集3運(yùn)送運(yùn)送暫存處暫存處醫(yī)生、護(hù)士醫(yī)生、護(hù)士護(hù)士護(hù)士處置單位處置單位5統(tǒng)一統(tǒng)一處置處置4暫存暫存后勤后勤三、醫(yī)療廢物收集三、醫(yī)療廢物收集 怎么收集怎么收集? 用什么樣的袋子用什么樣的袋子? 損傷性廢物用什么容器損傷性廢物用什么容器? 少量的藥物性廢物怎么收集少量的藥物性廢物怎么收集? 傳染病傳染病人的排泄物怎么收集人的排泄物怎么收集? 傳染病人的生活垃圾怎

6、么收集傳染病人的生活垃圾怎么收集? 檢驗(yàn)室的標(biāo)本、培養(yǎng)基怎么收集檢驗(yàn)室的標(biāo)本、培養(yǎng)基怎么收集? 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)怎么辦?損傷性廢物用損傷性廢物用什么容器什么容器? ?1 1、利器盒易于焚燒，不得使用聚氯乙烯塑料2、顏色為黃色黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”3、印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)4、利器盒能防刺穿5、利器盒規(guī)格尺寸可根據(jù)用戶要求確定怎么怎么收集收集?分分類類收收集集三、醫(yī)療廢物三、醫(yī)療廢物收集：收集：幾個(gè)特別規(guī)定幾個(gè)特別規(guī)定 1、少量、少量的藥物性廢物的藥物性廢物怎么收集怎么收集? 少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明； 2、傳染病人的生活垃圾傳染病

7、人的生活垃圾怎么收集怎么收集? 傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按感染性醫(yī)療廢物。三、醫(yī)療廢物收集：三、醫(yī)療廢物收集：幾個(gè)特別規(guī)定幾個(gè)特別規(guī)定 3、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)怎么辦? 應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。 4、檢驗(yàn)室、檢驗(yàn)室的標(biāo)本、培養(yǎng)的標(biāo)本、培養(yǎng)基怎么收集基怎么收集? 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；三、醫(yī)療廢物收集：三、醫(yī)療廢物收集：幾個(gè)特別規(guī)定幾個(gè)特別規(guī)定 5、傳染病、傳染病人的排泄物怎人的排泄物怎么收集么收集? 隔離的傳染病病人或者

8、疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)； 6、傳染病、傳染病人人的醫(yī)療廢的醫(yī)療廢物怎么收集物怎么收集? 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；三、醫(yī)療廢物收集：三、醫(yī)療廢物收集：幾個(gè)特別規(guī)定幾個(gè)特別規(guī)定 7、最大容許量是多少? 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。 8、系中文標(biāo)簽 標(biāo)簽的內(nèi)容： 類別 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、 產(chǎn)生日期 需要的特別說明。四、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) 1、科室內(nèi)部登記（送暫存點(diǎn)后稱重，回科室后補(bǔ)記重量） 2、

9、按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn) 運(yùn)送時(shí)間：12：00-14：00，18：00-19：00 運(yùn)送線路： 一樓直接送至?xí)捍纥c(diǎn) 二樓從消防樓梯運(yùn)關(guān)至?xí)捍纥c(diǎn) 醫(yī)療廢物集中處置單位運(yùn)送時(shí)從北門進(jìn)出 3、暫存點(diǎn)進(jìn)行稱重、登記 4、登記表用完換新本時(shí)把舊本交感控辦保存，保存期限3年。五、暫存點(diǎn)管理 1、分類設(shè)置暫存周轉(zhuǎn)箱，并標(biāo)明各相周轉(zhuǎn)箱所暫存醫(yī)療廢物的種類。 2、暫存時(shí)間最長(zhǎng)2天。 3、 醫(yī)療廢物交由集中處置單位處置時(shí)，填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單。 4、每月結(jié)束將轉(zhuǎn)移聯(lián)單交感控辦保存，保存期限3年。 5、 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒處理。六、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施 1.及時(shí)報(bào)告感控辦、后勤保障部 2.確定醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍、嚴(yán)重程度 3.現(xiàn)場(chǎng)處置 4.安全處置措施 5.感染性廢物污染區(qū)進(jìn)行消毒，從污染最輕區(qū)向污染最嚴(yán)重區(qū)進(jìn)行 6.工作人員做好衛(wèi)生安全防護(hù) 7.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)七、消毒 1、醫(yī)療廢物處理過程中哪些環(huán)節(jié)需要消毒? 2、消毒劑的濃度多高合適?七、消毒 需要消毒的環(huán)節(jié)： 1、轉(zhuǎn)運(yùn)工具 2、暫存點(diǎn)環(huán)境 3、暫存周轉(zhuǎn)箱 4、泄漏現(xiàn)場(chǎng)八、預(yù)防刺