職業(yè)危害講座

1、2010年，中央電視臺焦點(diǎn)訪談欄目播放了聯(lián)建科技（蘇州）有限公司違法使用正己烷引發(fā)職業(yè)中毒事件，引起廣泛關(guān)注。三氯乙烯中毒（2004年） 趙珊珊（17歲） 昆山某精密電子工業(yè)公司員工。她僅工作了22個(gè)工作日，發(fā)生急性職業(yè)中毒死亡。 新密市一企業(yè)工人張海超工作3年多后，為診斷塵肺，28歲的他跑到鄭大一附院，堅(jiān)持“開胸驗(yàn)肺”。主 要 內(nèi) 容基本概念作業(yè)場所職業(yè)危害控制職業(yè)危害管理措施勞動者的權(quán)利識別職業(yè)危害因素 職業(yè)病職業(yè)病:職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害等職業(yè)危害因素而引起的疾病。 工作有關(guān)疾病工作有關(guān)疾病:是與多因素相關(guān)的疾病

2、，在職業(yè)活動中，由于職業(yè)性有害因素等多種因素的作用，導(dǎo)致勞動者罹患某種疾病或潛在疾病顯露或原的疾病加重。 法定職業(yè)病法定職業(yè)病:法定職業(yè)病是指國家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。2002年國家衛(wèi)生部會同勞動保障部重新頒布的法定職業(yè)病目錄有10類115種。 職業(yè)危害職業(yè)危害: :職業(yè)危害是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致的工作有關(guān)疾病和傷害。 職業(yè)危害因素職業(yè)危害因素: :指對從事職業(yè)活動中產(chǎn)生和（或）存在的、可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件。主要包括化學(xué)、物理、生物等因素。 職業(yè)病目錄（職業(yè)病目錄（10類類115種）種）一、塵肺 13種二、職業(yè)性放射疾病 11種三、職業(yè)

3、中毒 56種四、物理因素所致職業(yè)病 5種五、生物因素所致職業(yè)病 3種六、職業(yè)性皮膚病 8種七、職業(yè)性眼病 3種八、職業(yè)性耳鼻 3種九、職業(yè)性腫瘤 8種十、其他職業(yè)病 5種職業(yè)病防治相關(guān)法規(guī)職業(yè)病防治相關(guān)法規(guī)1. 中華人民共和國職業(yè)病防治法2. 使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)管理?xiàng)l例 （國務(wù)院352號令）3. 作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定 （國家安監(jiān)總局23號令）4. 作業(yè)場所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法 （國家安監(jiān)總局27號令） 主 要 內(nèi) 容基本概念作業(yè)場所職業(yè)危害控制職業(yè)危害管理措施勞動者的權(quán)利識別職業(yè)危害因素職業(yè)病危害因素分類目錄職業(yè)病危害因素分類目錄（2002） 職業(yè)病危害因素分為十大類：

4、1、粉塵類 2、放射性物質(zhì)類（電離輻射） 3、化學(xué)物質(zhì)類 4、物理因素 5、生物因素 6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素 7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素 10、其他職業(yè)病危害因素根據(jù)職業(yè)病危害因素分類目錄（2002）國家制定了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：1、GBZ2.1-2007工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分化學(xué)有害因素包含： 339種化學(xué)性危害因素; 47種粉塵危害因素; 2種生物危害因素。 2、GBZ2.2-2007工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分物理因素包含9種物理危害因素。 職業(yè)危害因素識別是開展職業(yè)健康管理工作的基礎(chǔ)。 職業(yè)病

5、危害因素識別簡單來說，了解企業(yè)有沒有需要進(jìn)行管理的職業(yè)危害因素。 職業(yè)危害因素識別與危險(xiǎn)化學(xué)品識別有相似這處，也可以歸納為三查一對二定。三查一對二定。三查三查原料、輔料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品、中間產(chǎn)品的MSDS ；生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備 ；生產(chǎn)環(huán)境和勞動條件。一對一對將原料、輔料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品、中間產(chǎn)品物質(zhì)安全技術(shù)說明書（MSDS）中標(biāo)明的，生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備產(chǎn)生的，與職業(yè)病危害因素分類目錄（2002）進(jìn)行比對。二定二定根據(jù)生產(chǎn)設(shè)備布局和崗位設(shè)置確定；根據(jù)勞動定員，確定可能因此，在實(shí)際工作中，可以：因此，在實(shí)際工作中，可以：將原料、輔料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品、中間產(chǎn)品物質(zhì)安全技術(shù)說明書（MSDS）中標(biāo)明的物質(zhì)化學(xué)

6、名，生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備產(chǎn)生的物理因素與GBZ 2.1、2.2-2007中所列的因素進(jìn)行比對。舉例舉例線路板印刷工藝查原料：線路板、焊膏、擦拭劑，查設(shè)備：錫焊機(jī)。分析：將焊膏和擦拭劑的MSDS（物質(zhì)安全資料表）進(jìn)行分析， 發(fā)現(xiàn)含； 錫焊機(jī)工作時(shí)會產(chǎn)生比對：鉛、正己烷、高溫在職業(yè)病危害因素分類目錄中， 錫在高溫下產(chǎn)生的二氧化錫也在分類目錄中。主 要 內(nèi) 容基本概念作業(yè)場所職業(yè)危害控制職業(yè)危害管理措施勞動者的權(quán)利識別職業(yè)危害因素化學(xué)危害進(jìn)入人體的途徑化學(xué)危害進(jìn)入人體的途徑職業(yè)危害的防治措施職業(yè)危害的防治措施1、用無毒材料替代有毒材料，使用無害工藝；2、采用密閉作業(yè)，防止員工與毒物的接觸；3、利用工程

7、控制措施，將毒物從源頭排除；4、提供有效有個(gè)人防護(hù)用品，減少毒物進(jìn)入人體；5、了解作業(yè)條件和員工健康狀況，及時(shí)調(diào)整作業(yè)人員；6、建立、健全管理制度，規(guī)范操作規(guī)程。（一）基本要求（一）基本要求（8要要3不）不）1、要要優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、 新材料，要要逐步替代職業(yè)危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料。2、生產(chǎn)布局要要合理，要要符合有害與無害作業(yè)分開的原則；3、 要要有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施；4、 職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度要要符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)； 5、 要要有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施；6、 設(shè)備、工具、用具等設(shè)施要要符合保護(hù)勞動者生理、心理

8、健康的要求。 7、不不使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備或者材料。8、不不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位 和個(gè)人。9、不不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人不得接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)。（二）工程控制設(shè)施（二）工程控制設(shè)施 1、盡理采用自動化工藝，避免職業(yè)危害暴露； 2、采取通風(fēng)設(shè)施控制塵、毒等職業(yè)危害的擴(kuò)散； 3、采用隔離、阻尼（減震）等方法降低物理危害 的影響； 4、調(diào)整生產(chǎn)設(shè)備布局，減少職業(yè)危害的影響。（三）個(gè)人防護(hù)用品（三）個(gè)人防護(hù)用品 1、在接觸職業(yè)危害的崗位，要為員工配備個(gè)人防護(hù)用品； 2、為勞動者個(gè)人提供的職業(yè)病防護(hù)用品必須符合防治職業(yè) 病的要求

9、 ； 3、指導(dǎo)勞動者正確使用個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。 化學(xué)危害因素崗位要用防毒口罩（含活性炭）、 半面具（含濾毒罐）。 粉塵危害因素崗位要用防塵口罩。 存在職業(yè)危害因素崗位均不能使用紗布口罩和紙口罩。（四）應(yīng)急處置設(shè)施（四）應(yīng)急處置設(shè)施1、可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所， 應(yīng)當(dāng)設(shè)報(bào)警裝置 ；2、配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道 和必要的泄險(xiǎn)區(qū)；3、按照GBZ 158-2003 工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識 的要求，規(guī)范設(shè)置警示標(biāo)識和告知卡。警示標(biāo)識和告知卡示例警示標(biāo)識和告知卡示例主 要 內(nèi) 容基本概念作業(yè)場所職業(yè)危害控制職業(yè)危害管理措施勞動者的權(quán)利識別職業(yè)危害因素主 要 內(nèi)

10、容職業(yè)危害管理措施（一）組織制度（一）組織制度 1、 2、制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案； 3、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程； 4、 5、建立、健全工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測及評價(jià)制度； 6、建立、健全職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。 （二）職業(yè)危害因素檢測（二）職業(yè)危害因素檢測 1、由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng) 處于正常運(yùn)行狀態(tài)； 2、 ； 3、 4、發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和 衛(wèi)生要求時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)治理措施，仍然達(dá)不到 國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，必須停止存在職業(yè)危 害因素的作業(yè)；職業(yè)危害因素經(jīng)治理后，符合國家職業(yè) 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可

11、重新作業(yè)。 （三）職業(yè)健康體檢（三）職業(yè)健康體檢 1、對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，應(yīng)當(dāng)組織上 崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查 結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧诱?。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位 承擔(dān)； 2、不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸 職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從 事其所禁忌的作業(yè)； 3、對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健 康損害的勞動者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置； 4、對未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動者不得解除或者 終止與其訂立的勞動合同。（三）職業(yè)健康體檢（三）職業(yè)健康體檢 5、 6、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危

12、害 接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康 資料。 7、職業(yè)健康檢查的人群和危害因素范圍：職業(yè)健康檢查的人群和危害因素范圍：從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)的人員均需參 加職業(yè)健康檢查。以作業(yè)場所有無職業(yè)危害來判斷，職業(yè)健康是由職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù) 規(guī)范（ GBZ188-2007）規(guī)定的，企業(yè)不能自 行決定體檢項(xiàng)目。定期職業(yè)健康根據(jù)不同職業(yè)病危害 因素的性質(zhì)、工作場所有害因素的濃度或強(qiáng) 度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素，參 照職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范（ GBZ188- 2007）決定。上崗前體檢上崗前體檢上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前

13、健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)該在開始從事有害作業(yè)前完成。下列人員應(yīng)該進(jìn)行上崗前健康檢查： (1) 將從事接觸職業(yè)危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括 轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員。 (2) 將從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、 電工作業(yè)、駕駛作業(yè)等。防止對職業(yè)危害特別敏感的人員上崗作業(yè)。防止對職業(yè)危害特別敏感的人員上崗作業(yè)。防止職業(yè)病病人進(jìn)入公司防止職業(yè)病病人進(jìn)入公司在崗期間體檢在崗期間體檢長期從事規(guī)定的需要開展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)危害因素作業(yè)的勞動者，應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查。定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人或勞動者的其它健康異常改變；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動者

14、；通過動態(tài)觀察勞動者群體健康變化，評價(jià)工作場所職業(yè)危害因素的控制效果。在未達(dá)到職業(yè)病前，發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)異常生理指標(biāo)，防在未達(dá)到職業(yè)病前，發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)異常生理指標(biāo)，防止進(jìn)一步發(fā)展。止進(jìn)一步發(fā)展。離崗時(shí)體檢離崗時(shí)體檢(1)勞動者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)危害的 作業(yè)或崗位前，應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)健康檢查；主要主要 目的是確定其在停止接觸職業(yè)危害因素時(shí)的健目的是確定其在停止接觸職業(yè)危害因素時(shí)的健 康狀況。康狀況。 (2)如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的 90日內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。 關(guān)于自動離職員工未參加離崗體檢：關(guān)于自動離職員工未參加離崗體檢：1、在合同中告知員工離崗體檢的規(guī)定和不參加離崗 體檢的后果

15、，由員工確認(rèn)簽字；2、應(yīng)當(dāng)通知員工參加離崗體檢，并有書面記錄；3、將離崗體檢列入企業(yè)員工離職程序；4、未進(jìn)行離崗體檢不得辦理離崗手續(xù)，否則，認(rèn)為 企業(yè)認(rèn)可員工不參加離崗體檢的行為。與員工訂立免責(zé)協(xié)議違背法律精神，視為無效。與員工訂立免責(zé)協(xié)議違背法律精神，視為無效。（五）職業(yè)危害申報(bào)（五）職業(yè)危害申報(bào) 1. 存在或者產(chǎn)生職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向安全生產(chǎn) 監(jiān)督管理部門申報(bào)職業(yè)危害； 2. 單位申報(bào)職業(yè)危害時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交作業(yè)場所職業(yè)危害申報(bào)表和下 列有關(guān)資料： （一）生產(chǎn)經(jīng)營單位的基本情況； （二）產(chǎn)生職業(yè)危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料的情況； （三）作業(yè)場所職業(yè)危害因素的種類、濃度和強(qiáng)

16、度的情況； （四）作業(yè)場所接觸職業(yè)危害因素的人數(shù)及分布情況； （五）職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品的配備情況； （六）對接觸職業(yè)危害因素從業(yè)人員的管理情況； （七）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他資料。（五）職業(yè)危害合同告知（五）職業(yè)危害合同告知1、企業(yè)與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工 作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措 施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧诱?，并在勞動合同中寫明，?得隱瞞或者欺騙；2、勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容 變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)危害 的作業(yè)時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者履行如實(shí)告知的義 務(wù)，并協(xié)商變更原勞動合同相關(guān)條款；3、

17、用人單位違反以上規(guī)定的，勞動者有權(quán)拒絕從事存在職 業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除或者終止與勞 動者所訂立的勞動合同。（六）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（六）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)1、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)；2、3、勞動者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識， 遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī) 程，發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。案例案例 外省某企業(yè)，按照要求，對接觸某高毒物品的員工，進(jìn)行了職業(yè)衛(wèi)生的專項(xiàng)培訓(xùn)，某員工因違章操作，中毒死亡。 經(jīng)調(diào)查，該企業(yè)有培訓(xùn)教材，內(nèi)容符合職業(yè)病防治要求，培訓(xùn)有簽名，該員工名列其中。 但是，員工律師的幾句話，還是讓企業(yè)敗訴了，律師說了什么呢？表面上看，企業(yè)在培訓(xùn)方面

18、，基本沒有什么問題。但是，律師提出，該員工在培訓(xùn)時(shí)開小差，玩手機(jī)，根本沒有聽進(jìn)去，企業(yè)沒有保證并督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，沒有確保員工掌握了職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，導(dǎo)致員工死亡。所以，企業(yè)在對員工進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)：所以，企業(yè)在對員工進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)：有書面的培訓(xùn)教材，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合職業(yè)病防治要求，有書面的培訓(xùn)教材，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合職業(yè)病防治要求，培訓(xùn)要有員工簽名（不可由班組長代簽），培訓(xùn)結(jié)培訓(xùn)要有員工簽名（不可由班組長代簽），培訓(xùn)結(jié)束后有一定內(nèi)容的測驗(yàn)，測驗(yàn)要有試卷記錄?？荚囀笥幸欢▋?nèi)容的測驗(yàn)，測驗(yàn)要有試卷記錄?？荚嚭细穹娇缮蠉?。合格方可上崗。主 要 內(nèi) 容基本概念作業(yè)場所職業(yè)危害控制職業(yè)危害管理措施勞動者的權(quán)利識別職業(yè)危害因素勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：（一）獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；（二）獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；（三）了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后 果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；（四）要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和 個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作