一、運(yùn)輸方式 物理溶解 ;化學(xué)結(jié)合二、氧的運(yùn)輸 Oxygen

1、一、運(yùn)輸方式一、運(yùn)輸方式: : 物理溶解物理溶解 ; ;化學(xué)結(jié)合化學(xué)結(jié)合二、氧的運(yùn)輸二、氧的運(yùn)輸 Oxygen transport ( (一一) ) 血紅蛋白血紅蛋白( (Hemoglobin) )的分子結(jié)構(gòu)的分子結(jié)構(gòu)第三節(jié)第三節(jié)氣體在血液中的運(yùn)輸氣體在血液中的運(yùn)輸 Gas transport in the blood(1)(1)(2)(2)(3)(3)(4)(4)O2=1.5%CO2=5%（二）氧與血紅蛋白化學(xué)結(jié)合的特征（二）氧與血紅蛋白化學(xué)結(jié)合的特征 1. Hb + O2 HbO2( (鮮紅色鮮紅色) ) 1)1)反應(yīng)快，可逆反應(yīng)快，可逆； 2)2)反應(yīng)為氧合，而非氧化反應(yīng)為氧合，而非氧化

2、( (Fe2+化合價(jià)未變化合價(jià)未變) )； 3)3)1 1分子分子Hb結(jié)合結(jié)合4 4分子分子O2，1 1gHb結(jié)合結(jié)合O2的最大的最大 量為量為1.34ml。 4)4)Hb與與O2結(jié)合與解離有兩種構(gòu)型結(jié)合與解離有兩種構(gòu)型： 去氧去氧Hb為緊密型為緊密型(T型型) ;氧合氧合Hb為疏松型為疏松型(R 型型)；R 型型對(duì)對(duì)O2親和力為親和力為T型型500倍倍；Hb與與O2 結(jié)合后，結(jié)合后，Hb分子由分子由T型變?yōu)樾妥優(yōu)镽型，對(duì)型，對(duì)O2親和親和 力增加力增加；Hb各亞單位在結(jié)合各亞單位在結(jié)合或或釋放釋放O2上有上有 協(xié)同效應(yīng)協(xié)同效應(yīng)PO2高高PO2低低2. 血氧容量血氧容量 Oxygen capa

3、city( (20.1ml/100ml血血) ) 血氧含量血氧含量 Oxygen content(1g gHb=1.34ml) 血氧飽和度血氧飽和度Oxyhemoglobin saturation 3. 去氧去氧Hb( )( )與與發(fā)紺發(fā)紺( (Cyanosis) ) 100ml血液中血液中去氧去氧Hb超過(guò)超過(guò)5g時(shí)，皮膚、黏膜時(shí)，皮膚、黏膜 呈呈淺藍(lán)色淺藍(lán)色的現(xiàn)象稱為發(fā)紺。示機(jī)體缺氧。的現(xiàn)象稱為發(fā)紺。示機(jī)體缺氧。4.CO中毒中毒:與與Hb結(jié)合力親和力是結(jié)合力親和力是O2的的250倍倍, 占據(jù)位點(diǎn)，造成缺氧；占據(jù)位點(diǎn)，造成缺氧；HbCO呈呈櫻桃紅色櫻桃紅色。紫藍(lán)色紫藍(lán)色上上 段段中中 段段下下

4、 段段( (三三) )氧離曲線氧離曲線:表示血液表示血液PO2與與Hb氧飽和度關(guān)系氧飽和度關(guān)系mmHg1540PO2變化對(duì)飽和變化對(duì)飽和度影響不大度影響不大HbO2釋放釋放O2部分部分,利于為組織供氧利于為組織供氧HbO2與與O2解離部解離部分分,利于活動(dòng)強(qiáng)時(shí)利于活動(dòng)強(qiáng)時(shí)為組織供氧為組織供氧O2利用系數(shù)利用系數(shù)：血液血液流經(jīng)組織釋放出的流經(jīng)組織釋放出的O2容積占動(dòng)脈血容積占動(dòng)脈血O2含量的百分?jǐn)?shù)。安靜時(shí)為含量的百分?jǐn)?shù)。安靜時(shí)為25%(5ml20ml)97%=19.4mlO275%=14.4mlO2上上中中下下4.4mlO2( (四四) )影響氧解離曲線的因素影響氧解離曲線的因素1.P50是使是

5、使Hb氧飽和度達(dá)氧飽和度達(dá)50%的的Po2。用來(lái)表示。用來(lái)表示 Hb對(duì)對(duì)O2的親和力。正常為的親和力。正常為26.5mmHg。 P50 示示Hb對(duì)對(duì)O2的親和力的親和力 曲線曲線右右移移 ; P50 示示Hb對(duì)對(duì)O2的親和力的親和力 曲線曲線左左移移 ;2.( (1) )PCO2 ;( (2) )pH ( (H+ ) ); 曲線曲線右移右移 ( (3) )T ; ( (4)2.3-DPG ; 反之反之左移左移3.酸度對(duì)酸度對(duì)Hb氧親和力的這種影響稱為氧親和力的這種影響稱為波爾效應(yīng)波爾效應(yīng) Bohr effect。意義意義:在肺在肺P PCO2CO2 ，有利于結(jié)合，有利于結(jié)合O O2 2；在組織

6、在組織P PCO2CO2 ，有利于釋放，有利于釋放O O2 24. 右移原因右移原因:各因素促進(jìn)各因素促進(jìn)Hb亞單位內(nèi)部或各亞亞單位內(nèi)部或各亞 單位之間鹽鍵形成，單位之間鹽鍵形成，Hb向向T型轉(zhuǎn)變，對(duì)型轉(zhuǎn)變，對(duì)O2的的 親和力親和力 (26.5mmHg)三、二氧化碳的運(yùn)輸三、二氧化碳的運(yùn)輸Carbon dioxide transport ( (一一) )物理溶解物理溶解 5%( (二二) )化學(xué)結(jié)合化學(xué)結(jié)合( (反應(yīng)在組織向反應(yīng)在組織向右右, ,在肺向在肺向左左進(jìn)行進(jìn)行) ) 1 1. .碳酸氫鹽碳酸氫鹽 88%，在，在紅細(xì)胞紅細(xì)胞內(nèi)內(nèi)： CO2+H2O H2CO3 H+HCO3- 為電荷平衡為電荷平衡,Cl- 進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)稱稱Cl- 轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移 2.氨基甲酸氨基甲酸(酰酰)血紅蛋白血紅蛋白 7% HbNH2O2+H+CO2 HHbNHCOOH+O2 * *HbO2去氧去氧Hb+O2，去氧去氧Hb+CO2 , 中和中和 了了H2CO3解離產(chǎn)生的解離產(chǎn)生的H+,緩沖了緩沖了pH變化變化碳酸酐酶碳酸酐酶在組織在組織在肺在肺RBCRBC內(nèi)與內(nèi)與K K+ +血漿內(nèi)與血漿內(nèi)與 NaNa+ +( (三三) )二氧化碳解離曲線二氧化碳解離曲線 血液中血液中CO2含量與含量與P CO2關(guān)系的曲線。關(guān)系的曲線。( (四四) )O2與與Hb的結(jié)合對(duì)的結(jié)合對(duì) CO2運(yùn)輸?shù)挠绊戇\(yùn)輸?shù)挠?/p>