集中式供水單位監(jiān)督檢查表(一

1、附件1. 集中式供水單位監(jiān)督檢查表（一）標(biāo)準(zhǔn)編碼：一、基本情況供水單位名稱： 投入使用時間：年月地址： ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（地） 區(qū)（縣、旗） 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 郵編： 類別：設(shè)市城市市政水廠 縣級政府所在地城鎮(zhèn)市政水廠 設(shè)市城市企業(yè)自建水廠 設(shè)市城市學(xué)校自建水廠 其他（請注明） 職工總?cè)藬?shù)：人 供、管水人員數(shù)：人設(shè)計(jì)供水能力：.萬噸/日 實(shí)際供水能力：.萬噸/日 供水人口：.萬人 二、水源基本情況水源類型：江河，水源水水質(zhì)分級：級 湖泊，水源水水質(zhì)分級：級 水庫，水源水水質(zhì)分級： 級 深層地下水，水源水水質(zhì)分級：級 淺層地下水，水源水水質(zhì)分級：級 其他（請注明） 水源水水質(zhì)分級：級

2、 取水點(diǎn)周圍水源衛(wèi)生防護(hù)是否符合要求：是 否，主要問題： 取水點(diǎn)防護(hù)范圍內(nèi)污染源：有，主要污染源有： 無三、水處理工藝水凈化設(shè)施：具有且正常運(yùn)轉(zhuǎn) 具有但未使用或不能正常使用 不具有水處理工藝：混凝沉淀 過濾 消毒 預(yù)氧化 活性炭 膜處理 除臭 除氟 除砷 除鐵 除錳 其他（請注明） 化學(xué)水處理劑投加方式：機(jī)械投加 人工投加 機(jī)械+人工投加水消毒設(shè)施：具有且正常運(yùn)轉(zhuǎn) 具有但未使用或不能正常使用 不具有消毒劑投加方式：機(jī)械投加 人工投加 機(jī)械+人工投加消毒劑：液氯 漂白粉 氯胺 次氯酸鈉 二氧化氯 臭氧 其他（請注明） 四、衛(wèi)生管理情況是否持有衛(wèi)生許可證：是 否新改擴(kuò)建供水工程項(xiàng)目衛(wèi)生審查驗(yàn)收：涉

3、及項(xiàng)目項(xiàng)，其中，經(jīng)過衛(wèi)生審查驗(yàn)收項(xiàng)專兼職衛(wèi)生管理人員：專職人，兼職人是否具有水污染事件防范措施：是 否供管水人員健康合格證明：應(yīng)持證人，實(shí)際持證人供管水人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證明：應(yīng)持證人，實(shí)際持證人健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件：輸配水設(shè)備使用種，其中，持有批件的種 管網(wǎng)防護(hù)材料使用種，其中，持有批件的種 水處理器使用種，其中，持有批件的種 水處理材料使用種，其中，持有批件的種 化學(xué)水處理劑使用種，其中，持有批件的種消毒產(chǎn)品使用種，其中，持有批件的種水污染事件：污染性質(zhì)：2003年至2008年，生物性次，化學(xué)性次，其他次污染環(huán)節(jié)：2003年至2008年，水源水次，水廠次，管網(wǎng)次五、水質(zhì)檢測情況水質(zhì)檢

4、驗(yàn)室：具有且正常運(yùn)轉(zhuǎn) 具有但未使用或不能正常使用 不具有水質(zhì)檢驗(yàn)設(shè)備是否滿足檢驗(yàn)工作要求：是 否水質(zhì)檢驗(yàn)儀器設(shè)備計(jì)量檢定：應(yīng)檢定件，實(shí)際檢定件水質(zhì)檢驗(yàn)人員：高級職稱人，中級職稱人，初級職稱人，無職稱人是否具有日常水質(zhì)檢測記錄或報告：是 否是否按規(guī)定向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報送水質(zhì)監(jiān)測資料：是 否被監(jiān)督單位簽字： 檢查人員簽字： 、 檢查時間：年月日附件1. 集中式供水單位監(jiān)督檢查表（二）實(shí)驗(yàn)室名稱： 自身檢測 委托檢測序號指標(biāo)檢測能力（具備-1，不具備-0）出廠水檢測項(xiàng)目及頻率（選擇相應(yīng)的檢測項(xiàng)目劃）日檢測月檢測雙月檢測季檢測半年檢測1色度 2渾濁度 3臭和味 4肉眼可見物 5pH值 6鋁 7鐵 8

5、錳 9銅 10鋅 11氯化物 12硫酸鹽 13溶解性總固體 14總硬度 15耗氧量 16揮發(fā)酚類17陰離子合成洗滌劑 18砷 19鎘 20鉻（六價） 21鉛 22汞 23硒 24氰化物 25氟化物 26硝酸鹽氮 27三氯甲烷28四氯化碳29溴酸鹽 30甲醛 31亞氯酸鹽 32氯酸鹽 33游離余氯 34氯胺 35二氧化氯 序號指標(biāo)檢測能力（具備-1，不具備-0）出廠水檢測項(xiàng)目及頻率（選擇相應(yīng)的檢測項(xiàng)目劃）日檢測月檢測雙月檢測季檢測半年檢測36臭氧37菌落總數(shù) 38總大腸菌群 39耐熱大腸菌群 40大腸埃希氏菌 41總放射性 42總放射性 43賈第鞭毛蟲44隱孢子蟲45銻 46鋇 47鈹 48硼

6、49鉬 50鎳 51銀 52鉈 53氯化氰 54一氯二溴甲烷 55二氯一溴甲烷 56二氯乙酸 571,2-二氯乙烷 58二氯甲烷 591,1,1-三氯乙烷 60三氯乙酸 61三氯乙醛 622,4,6-三氯酚 63三溴甲烷 64七氯65馬拉硫磷 66五氯酚 67六六六 68六氯苯69樂果 70對硫磷71滅草松 72甲基對硫磷73百菌清 74呋喃丹序號指標(biāo)檢測能力（具備-1，不具備-0）出廠水檢測項(xiàng)目及頻率（選擇相應(yīng)的檢測項(xiàng)目劃）日檢測月檢測雙月檢測季檢測半年檢測75林丹 76毒死蜱77草甘膦78敵敵畏79莠去津80溴氰菊酯 812,4-滴 82滴滴涕 83乙苯 84二甲苯 851,1-二氯乙烯 861,2-二氯乙烯 871,2-二氯苯 881,4-二氯苯 89三氯乙烯 90三氯苯 91六氯丁二烯92丙烯酰胺 93四氯乙烯 94甲苯 95鄰苯二甲酸二（2-乙基已基）酯 96環(huán)氧氯丙烷97苯 98苯