藥理學行動導向教學的運用

1、藥理學行動導向教學的運用    藥理學是藥學專業(yè)的核心課程之一,藥理學課程教學,對學生未來崗位職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的形成起到關(guān)鍵作用。然由于藥理學內(nèi)容豐富而龐雜,涉及多門基礎(chǔ)與臨床學科知識,對于醫(yī)藥學基礎(chǔ)知識相對較薄弱的高職學生來說要學習和掌握這門課程較為困難。筆者認為,在藥理學教學中,不應采用單一的教學方法,而應從藥理學的課程標準和培養(yǎng)目標出發(fā),改變教學方法尤其是運用行動導向教學法是提高教學質(zhì)量,提升學生綜合職業(yè)能力的有效措施?，F(xiàn)將教學方法總結(jié)如下:1小組學習該方法是指將班級學生均勻分為多個學習小組,每個小組56人組成,小組自選組長。教師布置題目(任務)

2、,明確學習目標,各小組自行組織學習討論,搜集相關(guān)資料,制定具體計劃,協(xié)商分工,各負其責,共同完成任務。之后,各學習小組展示匯報成果,全班同學對各組成果進行評議,最后教師總結(jié)。例如,在鎮(zhèn)靜催眠藥這一章教學中,在介紹了苯二氮艸卓類、巴比妥類等藥物后,給各學習小組布置任務:收集具有鎮(zhèn)靜催眠作用的非處方藥,包括氯美扎酮、谷維素、乙酰天麻素等,并制成課件(PPT);如何指導患者合理應用鎮(zhèn)靜催眠藥。準備:各小組接受任務后積極討論,分工合作,利用課余時間多方收集資料,制作PPT。實施:各小組代表按抽簽順序上臺采用PPT演示結(jié)合講解,向全班同學展示成果(介紹具有鎮(zhèn)靜催眠作用的OTC),每人限制時間5min。評

3、價:每組推選一個同學作為觀察員,從收集的藥品數(shù)量、PPT的質(zhì)量(清晰、美觀、簡明等)、講解的情況三方面對每個小組進行評價,其他同學也可主動參與評價發(fā)言,最后教師進行總結(jié)。而如何指導患者合理應用鎮(zhèn)靜催眠藥,可用情景模擬和角色扮演法完成。小組學習法適用范圍較廣,既可用于一些理論知識的學習討論,在藥理實驗實訓中更是一種常見的組織形式;各組間學習任務可以相同,也可以不相同。經(jīng)過多次的實踐探索,發(fā)現(xiàn)只要教師能夠選取內(nèi)容和難易程度適宜的教學章節(jié),該方法能夠在教學效果和學生能力培養(yǎng)兩方面取得較好的效果。小組學習法是以學生為中心,教師的任務是為學生提供咨詢和輔導作用。在運用小組學習法的整個教學過程中,課堂氣氛

4、活躍,學生積極主動,在互相交流的過程中掌握知識和技能,綜合能力也在同步提高,學生非常喜歡這種形式。2案例分析藥物效應動力學、藥物代謝動力學以及影響藥物作用的因素這些內(nèi)容是藥理學的基本理論和基本知識,是指導臨床合理用藥的基礎(chǔ)。學生在學習這部分內(nèi)容時,感覺抽象,缺乏實際應用能力。因此,在完成這些內(nèi)容的理論教學后,給出以下病案,作為課后思考題,要求學生以學習小組形式進行學習、討論、查資料,分析患者死亡原因。案例:患者,80歲,男性。酒精中毒,肝臟疾病,前列腺癌(施行睪丸摘除術(shù)),吸煙。服用氨茶堿100mg每次,每日3次治療慢性阻塞性肺部疾病,給藥西咪替丁300mg每次,1日1次。為了簡化服藥方法,將

5、氨茶堿改為200mg每次,1日2次。4d后,患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,到急診室治療。增加西咪替丁的用量300mg每次,1日4次,3d后,又因惡心、嘔吐和精神錯亂入院。入院后,出現(xiàn)痙攣,脈搏快而不規(guī)則,收縮壓60mmmHg。發(fā)現(xiàn)房顫、室性心動過速,胸部X光片診斷為肺氣腫。為治療心動過速追加鉀劑。入院24h后,靜脈注射洋地黃,開始痙攣,雖然給予地西泮,血壓仍低下,后因心動過緩死亡。學生們課后看書查資料想答案,手腦并用,在課上討論發(fā)言時,各組代表侃侃而談。通過對以上案例的分析討論,同學們對藥物的毒副作用、年齡、肝腎功能對藥物作用的影響以及藥物相互作用等理論知識的認識和理解明顯加深。合理運用案例

6、分析法既達到了靈活應用理論知識的目的,又使抽象的藥物知識具體化,在提高課堂教學效果的同時還能培養(yǎng)和提升學生的綜合能力。3角色扮演角色扮演法是讓學生通過行動來學會處理問題,其形成的情況則是參與者、觀察者一起卷入一個真實的問題情境之中,并急于得到結(jié)果,角色扮演的過程給人的行動提供了生動的實例,具體做法是教師可事先準備一些背景材料和角色,讓學生來扮演不同的角色,表演結(jié)束后,再讓“演員”發(fā)表看法,全班一起討論,最后教師給予歸納性總結(jié),深化扮演效果的正效應。這樣的實訓方法學生參與興趣高,情境強,效果好。在藥理學教學中結(jié)合教學內(nèi)容,運用角色扮演法,讓學生以小組形式在模擬藥房或藥店輪流扮演患者、藥師、觀察員

7、角色,開展“詢病薦藥”“用藥指導”實踐,既可使學生體驗未來職業(yè)崗位的情感,深化學生職業(yè)能力的培養(yǎng),又可使學生在感悟職業(yè)角色的內(nèi)涵中,調(diào)動學生的內(nèi)在動力,把職業(yè)知識、職業(yè)技能、職業(yè)心理有機地結(jié)合起來,形成良好規(guī)范的職業(yè)行為,取得良好的教育教學效果。如在感冒、疼痛、失眠等常見病癥的治療藥物的教學中可采用此法。4先做后學正確區(qū)分處方藥與非處方藥,正確識讀藥品說明書,根據(jù)藥品說明書指導患者用藥,這是高職藥學專業(yè)學生必須掌握的基本知識和技能。為使學生有效掌握此知識和技能,運用行動導向教學理念,讓學生在做中學,學中做。如在學習“藥品分類管理”與“藥品說明書閱讀”這兩個內(nèi)容之前,給學生布置任務:利用周末時間

8、到藥店去見習,觀察藥品擺設,同時收集處方藥、甲、乙類非處方藥(OTC)包裝盒及藥品說明書各一份。學生們尚未學過藥品分類管理知識,不知什么是處方藥與OTC,于是便帶著問題去認知,去完成任務,在完成任務的過程中已獲得部分真知。而后,大家對著自己手中的包裝盒和藥品說明書聽老師講解,感覺特別直觀,易于理解。講完后,做練習,要求學生兩兩相對,交換藥品說明書,并根據(jù)藥品說明書互相回答下列問題:藥品名稱有哪幾種表現(xiàn)方式?根據(jù)批準文號說出藥物的類型。說明有效期標注的方式,說出藥品具體可使用到哪一天。假若你是藥師,應如何指導患者用此藥?通過練習強化知識的記憶和應用。5思維導圖思維導圖,又稱為腦圖或概念圖,是一種

9、開發(fā)思維潛能、提高思維能力的簡單高效的工具。人類的大腦思維呈現(xiàn)出的是一種放射性的樹狀結(jié)構(gòu),而我們?nèi)粘Ｔ诳偨Y(jié)這種思維時往往采取諸如1、2、3、4這樣的直線型方式,相互之間沒有關(guān)聯(lián)、沒有重點。而“思維導圖”則采取一種獨特的畫圖方式,將思維重點、思維過程以及不同思路之間的聯(lián)系清晰的呈現(xiàn)在圖中。藥理學內(nèi)容豐富,每章少則幾個,多則十幾、二十多個藥物,各類藥物的作用、應用、不良反應、應用注意事項等似是而非,容易混淆。在教學過程中,有意識地引導學生應用思維導圖對已學過的內(nèi)容進行歸納追憶,能幫助學生有效學習,清晰思維,牢固記憶。如-受體拮抗劑思維導圖(見圖1)。6實驗實訓醫(yī)藥行業(yè)為特殊的服務行業(yè),其服務對象是

10、人,工作的終結(jié)目標是維護人的生命和促進健康。因此,對于未來醫(yī)藥行業(yè)的從業(yè)者,對其綜合職業(yè)素質(zhì)應有更高的要求。在實驗教學中,涉及到實驗設計、實驗操作、實驗結(jié)果的觀察、實驗結(jié)果的分析和討論等,這中間每一個環(huán)節(jié)都蘊含著豐富的職業(yè)素質(zhì)教育資源。作為一個教師應當充分利用實驗教學的每一個環(huán)節(jié),恰如其分地對學生實施教育,以培養(yǎng)他們愛崗敬業(yè)和嚴謹規(guī)范、認真細致的工作作風和工作態(tài)度,促其職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成,并將此貫穿于實驗教學的始終。實驗過程中的每一個環(huán)節(jié)進行認真周密的設計;在實踐操作過程中,嚴格遵守操作規(guī)程,每一個具體的操作都要求做到準確規(guī)范、一絲不茍;并客觀真實地記錄實驗結(jié)果;在實驗結(jié)果的分析和討論時,必須堅持實事求是,不弄虛作假,認真分析和總結(jié)實驗失敗的原因,改進實驗方法,進一步規(guī)范操作規(guī)程,以提高實驗結(jié)果的準確性。7小結(jié)在藥理學課程教學中,運用行動導向教學理念,改革教學方法,能夠激發(fā)學生學習積極性與創(chuàng)造性,提高學生的自主學習能力;強化學生的合作與溝通能力;培養(yǎng)學生勇于探知的精神;使學生的職