觸電現(xiàn)場處置方案

1、觸電現(xiàn)場處置方案一、工作場所Xxxxxx二、事故特征1.1 危險性分析,可能發(fā)生的事故類型生產(chǎn)現(xiàn)場配置的配電柜、開關(guān)箱外殼、機(jī)械設(shè)備、電機(jī)等用電設(shè)備沒有保護(hù)接地,或保護(hù)接地線對地電阻超標(biāo),裝置出現(xiàn)漏電時,作業(yè)人員有發(fā)生觸電的危險。違反安全操作規(guī)程、安全管理不到位、高溫造成電線絕緣部分破損,操作人員易發(fā)生觸電,導(dǎo)致觸電事故。電流通過人體內(nèi)部,能使肌肉產(chǎn)生突然收縮效應(yīng),產(chǎn)生針刺感、壓迫感、打擊感、痙攣、疼痛、血壓升高、昏迷、心律不齊、心室顫動等癥狀。數(shù)十毫安的電流通過人體可使呼吸停止,數(shù)十微安的電流直接流過心臟會導(dǎo)致心室纖維性顫動。室顫電流約為 50mA,發(fā)生心室纖維性顫動后,如得不到及時救治,數(shù)

2、分鐘甚至數(shù)秒即可導(dǎo)致生物性死亡。觸電事故分為電擊和電傷事故。1.2 事故發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置的名稱觸電事故多發(fā)生于電氣設(shè)備和場所,如實驗室、采石場、配電柜、開關(guān)箱、電機(jī)、機(jī)械設(shè)備、變配電室等。1.3 事故可能發(fā)生的季節(jié)和造成的危害程度生產(chǎn)過程中的觸電事故季節(jié)性不明顯,但是潮濕多雨的夏季容易發(fā)生觸電事故。觸電事故發(fā)生后,如果觸電者得不到及時的發(fā)現(xiàn)和救治,可能會導(dǎo)致死亡事故。觸電事故救援時,如果采取的應(yīng)急處置措施不當(dāng),很有可能造成次生事故,導(dǎo)致事故升級,造成更大的人員傷亡和財產(chǎn)損失。1.4 事故前可能出現(xiàn)的征兆電氣設(shè)備接地接零保護(hù)失效;電氣設(shè)備導(dǎo)線絕緣損壞;帶電體隔離防護(hù)裝置缺失或失效;非持證電

3、工違章操作;帶電操作未穿戴絕緣防護(hù)用品或未使用絕緣工具;無操作牌突然送電等情況出現(xiàn)時,可能會導(dǎo)致發(fā)生觸電事故。要及時進(jìn)行預(yù)警和響應(yīng),消除事故隱患。三、現(xiàn)場人員應(yīng)急職責(zé)1、現(xiàn)場人員立即進(jìn)行檢查觸電事故發(fā)生源,同時報告安全科;2、如現(xiàn)場已有人員傷亡,立即撥打120報警;四、應(yīng)急救援辦公室職責(zé)1、安全科組織救援力量進(jìn)行救援;2、報告安全領(lǐng)導(dǎo)小組,啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)程序;五、現(xiàn)場應(yīng)急處置措施首先要使觸電者脫離電源,然后將觸電者送往安全地點。脫離電源的方法是:1、高壓觸電脫離方法:(1拉閘停電對于高壓觸電應(yīng)立即拉閘停電救人。在高壓配電室內(nèi)觸電,應(yīng)馬上拉開斷路器;高壓配電室外觸電,則應(yīng)立即通知配電室值

4、班人員緊急停電,值班人員停電后,立即向上級報告。(2短路法當(dāng)無法通知拉閘斷電時,可以采用拋擲金屬導(dǎo)體的方法,使線路短路迫使保護(hù)裝置動作而斷開電源。高空拋擲要注意防火,拋擲點盡量遠(yuǎn)離觸電者。2、低壓觸電脫離方法:(1拉閘斷電觸電時臨近地點有電源開關(guān)或插頭的,可立即拉開開關(guān)或拔下插頭,斷開電源。但應(yīng)注意,拉線開關(guān)、平開關(guān)等只能控制一根線,有可能只切斷了零線,而不能斷開電源。(2切斷電源線如果觸電地點附近沒有或一時找不到電源開關(guān)或插頭,則可用電工絕緣鉗或干燥木柄鐵鍬,斧子等切斷電線,斷開電源。斷線時要做到一相一相切斷,在切斷護(hù)套線時應(yīng)防止短路弧光傷人。(3用絕緣物品脫離電源當(dāng)電線或帶電體搭落在觸電者

5、身上或被壓在身下時,可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棍等絕緣物品作為救助工具,挑開電線或拉開觸電者,使之脫離電源。3、脫離跨步電壓的方法:遇到跨步電壓觸電時,可按上面的方法斷開電源,或者救護(hù)人穿絕緣靴或單腳著地跑到觸電者身旁,緊靠觸電者頭部或腳部,把他拖成躺在等電位地面上(即身體躺成與觸電半徑垂直位置即可就地靜養(yǎng)或搶救。、觸電者脫離電源后,應(yīng)立即就近移至干燥通風(fēng)場所,根據(jù)病情迅速進(jìn)行現(xiàn)場救治,同時應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場,并做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。、判斷觸電者是否假死:(1“看”是觀察觸電者的胸部、腹部有無起伏動作;(2“聽”是用耳貼近觸電者的口鼻處,聽他有無呼氣聲音;(3“試”是用手或小紙條

6、試測口鼻有無呼吸的氣流,再用兩手指輕壓一側(cè)(左或右喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動感覺。4、若觸電者呼吸和心跳均為停止時,應(yīng)立即將觸電者平躺位安置休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān),并嚴(yán)密觀察呼吸和心跳的變化;5、若觸電者心跳停止時,呼吸尚存,應(yīng)對觸電者做胸外按壓(人工循環(huán)。6、若觸電者呼吸停止時,心臟尚存,應(yīng)對觸電者做口對口(鼻人工呼吸。7、若觸電者呼吸、心跳均停止,應(yīng)立即按心臟復(fù)蘇法進(jìn)行搶救。所謂心臟復(fù)蘇法就是支持生命的三項基本措施,即通暢氣道、人工呼吸、胸外擠壓。(1暢通氣道操作要領(lǐng)清除口中異物使觸電者仰面躺在平硬的地方,迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物,可將其

7、身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn),迅速用一個手指或兩個手指交叉從口角處插入,從中取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。采用仰頭抬頜法;操作時,救護(hù)人用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。氣道是否暢。為使觸電者頭部后仰,可于其頸部下方墊適量厚度的物品,但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下,因為頭部抬高前傾會阻塞氣道,還會使施行胸外按壓時流向腦部的血量減小,甚至完全消失。(2人工呼吸操作要領(lǐng)救護(hù)人在完成氣道通暢的操作后,應(yīng)立即對觸電者施行口對口或口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸用于觸電者嘴巴緊閉的情況。人工呼吸的操作要領(lǐng)如下:先大

8、口吹氣刺激起搏救護(hù)人蹲跪在觸電者的左側(cè)或右側(cè);用放在觸電者額上的手的手指捏住其鼻翼,另一只手的食指和中指輕輕托住其下巴;救護(hù)人深吸氣后,與觸電者口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次 1 1.5s;然后用手指試測觸電者頸動脈是否有搏動,如仍無搏動,可判斷心跳確已停止,在施行人工呼吸的同時應(yīng)進(jìn)行胸外按壓。正?？趯谌斯ず粑罂诖禋鈨纱卧嚋y頸動脈搏動后,立即轉(zhuǎn)入正常的口對口人工呼吸階段。正常的吹氣頻率是每分鐘約 12次。正常的口對口人工呼吸操作姿勢如上述。但吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹,如觸電者是兒童,吹氣量宜小些,以免肺泡破裂。救護(hù)人換氣時,應(yīng)將觸電者的鼻或口放松,讓他借自己胸

9、部的彈性自動吐氣。吹氣和放松時要注意觸電者胸部有無起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大的阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正,使氣道保持暢通。觸電者如牙關(guān)緊閉,可改行口對鼻人工呼吸。吹氣時要將觸電者嘴唇緊閉,防止漏氣。(3胸外擠壓法胸外按壓是借助人力使觸電者恢復(fù)心臟跳動的急救方法。其有效性在于選擇正確的按壓位置和采取正確的按壓姿勢。(1確定正確的按壓位置的步驟:右手的食指和中指沿觸電者的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點。右手兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部,食指平放在胸骨下部,另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上,掌根處即為正確按壓位置。(2正確的按壓姿勢使觸電者仰面躺在乎硬的地方

10、并解開其衣服,仰臥姿勢與口對口(鼻人工呼吸法相同。救護(hù)人立或跪在觸電者一側(cè)肩旁,兩肩位于觸電者胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌相疊,手指翹起,不接觸觸電者胸壁。以髖關(guān)節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷 35cm(兒童和瘦弱者酌減。壓至要求程度后,立即全部放松,但救護(hù)人的掌根不得離開觸電者的胸壁。按壓有效的標(biāo)志是在按壓過程中可以觸到頸動脈搏動。(3恰當(dāng)?shù)陌磯侯l率胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行。操作頻率以每分鐘80次為宜,每次包括按壓和放松一個循環(huán),按壓和放松的時間相等。當(dāng)胸外按壓與口對口(鼻人工呼吸同時進(jìn)行時,操作的節(jié)奏為:單人救護(hù)時,每按壓 15 次后吹氣2次(15:2,反

11、復(fù)進(jìn)行;雙人救護(hù)時,每按壓15次后由另一人吹氣1次(15:1,反復(fù)進(jìn)行。8、搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院(1心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動傷員,如確實需要移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。(2移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時,應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。(3應(yīng)創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全復(fù)蘇。9、傷員好轉(zhuǎn)后的處理(1如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇法操作,但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),不能麻痹

12、,要隨時準(zhǔn)備再次搶救。(2初期恢復(fù)后,傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動,應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。(3現(xiàn)場搶救用藥:現(xiàn)場觸電搶救,對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握,不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時,由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后,根據(jù)診斷結(jié)果再決定是否采用。六、注意事項6.1 佩戴個人防護(hù)器具方面的注意事項參加觸電事故應(yīng)急救援行動,應(yīng)急救援人員必須佩戴和使用符合絕緣等級要求的防護(hù)用品。嚴(yán)禁救援人員在沒有采取防護(hù)措施的情況下盲目施救。 62 使用搶險救援器材方面的注意事項 621 應(yīng)根據(jù)觸電事故的電壓高低，選擇使用符合絕緣等級要求的搶 險救援器材。 622 在危險區(qū)域以外才可設(shè)置應(yīng)急照明設(shè)施。 63 采取救援對策或措施方面的注意事項 631 應(yīng)急救援時，應(yīng)貫徹“以人為本”的原則，先搶救受傷人員。 632 應(yīng)急救援時應(yīng)注意，要先斷電再救人，防止事故擴(kuò)大。 633 視觸電事故受傷人員的具體情況，及時撥打“120”急救電話。 64 現(xiàn)場自救和互救注意事項 641 在未脫離電源時，切不可用手直接去拉觸電者。 642 對觸電傷員的現(xiàn)場救治，要正確施救。且不能隨意中斷，放棄 搶救。 65 現(xiàn)場應(yīng)急處置能力確認(rèn)和人員安全防護(hù) 651 觸電事故發(fā)生后，應(yīng)急救援指揮部應(yīng)根據(jù)項目的應(yīng)急救援能力 評估現(xiàn)場應(yīng)急處置能力