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文檔簡介
1、1面癱的中醫(yī)治療及護理2n 面癱(又稱為口歪眼斜、面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎),多由風邪入中面部,痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)所致,以突發(fā)面部麻木,口眼歪斜為主要表現(xiàn)的疾病。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性一側(cè)口歪眼斜,閉目不能,口角下垂或耳后疼痛,耳鳴,流淚?;紓?cè)面部表情運動喪失,額紋消失,不能皺眉和閉目,鼻唇溝變淺,口角向健側(cè)歪斜,鼓腮漏氣,雙側(cè)面癱時,面部呆板,無表情。3n n 周圍性面癱多與病毒感染和寒冷刺激有關(guān),從腦橋面神經(jīng)核發(fā)出直至面肌的周圍神經(jīng)通路任何部位受損均可引起面神經(jīng)麻痹。4n 周圍性面癱屬祖國醫(yī)學“口眼歪斜”的范疇?!靶爸鶞?,其氣必虛”,中醫(yī)學認為面癱是因人體正氣不足,脈絡(luò)空虛,風邪挾痰乘虛入中面部脈絡(luò),致
2、使氣血閉阻,筋脈失養(yǎng),肌肉遲緩不收,而發(fā)生口眼歪斜。因此,其形成以風、痰、瘀為表,以虛為本,按照疾病的分期,辨證施治,分別采用祛風化痰、活血通絡(luò)、補虛益氣等基本大法。5n 急性期針刺風池、翳風可疏散風邪,頰車、地倉以疏通面部氣血,合谷祛風通絡(luò),善治頭面諸疾,并采用淺刺、遠端取穴為主,避免強刺激,禁止面部穴位電針和灸法,以避免加重水腫;靜止期由于外邪已祛,病情進入穩(wěn)定期,以直刺的透刺為主,以達到疏通面部經(jīng)絡(luò)的效果,并采用電針加強面肌的收縮力。6n n 電針治療要把握好度,當患者稍有面部肌肉觸動感,當即停用,以避免出現(xiàn)面肌痙攣或倒錯現(xiàn)象。TDP照射和電腦中頻治療儀治療是使面部熱敷和按摩,以達到活血
3、化瘀,通經(jīng)絡(luò)的效果。7臨床中醫(yī)護理n1.1 心理疏導(dǎo) 患者大多突然起病,導(dǎo)致患者心情緊張,擔心難以治愈及留后遺癥,產(chǎn)生焦慮不安、恐懼等不良情緒。盡量將患者安排單間或其他面癱患者房間,應(yīng)主動關(guān)心體貼患者,多與其交談,多談成功案例,增強患者的康復(fù)信心,這對縮短康復(fù)時間有很重要的作用。護士應(yīng)積極幫助適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,病房提供電視,可分散患者對自己疾病的注意力。8n 護士要有良好的醫(yī)德醫(yī)風,保持微笑,對面癱患者認真負責,做到反復(fù)解釋、反復(fù)疏導(dǎo),主動多次巡視患者及幫助患者解決問題,耐心細致地給患講解發(fā)病原因、針灸治療的原理及療效,使患者清楚認識自己的病情。最終達到消除疑慮和恐懼心理,積極主動配合治療,從而加
4、速疾病的康復(fù)。9n1.2 起居及飲食 囑患者多休息、減少外出、注意保暖、避免受涼吹風及感冒,外出戴口罩、每天咀嚼口香糖35次。每次1530min,避免咀嚼過度導(dǎo)致咀嚼肌疲勞。合理安排飲食結(jié)構(gòu),多食高熱量、富含維生素、易消化飲食,禁煙、酒,忌生冷及辛辣食物,囑餐后注意口腔衛(wèi)生。10n1.3 臉部護理 注意針刺后的針眼清潔,嚴格消毒,避免感染,在每次針刺或電針結(jié)束后再酒精棉球及生理鹽水進行面部清潔消毒。在恢復(fù)期電針治療結(jié)束后配合使用大小魚際按揉患側(cè)面部510min,由內(nèi)向外提捏患側(cè)上眼瞼35次,護士在進行上述操作前進行手部消毒清潔處理,手法以輕柔、患者舒適為度,每天可進行23次;恢復(fù)期還應(yīng)時時鼓勵
5、患者練習病側(cè)的各種隨意運動,如皺眉、閉眼、張口、鼓腮、吹氣等鍛煉。11n 另外,不能閉眼的患者必須注意眼睛的清潔衛(wèi)生,避免粉塵等人眼,不用臟手帕擦淚,擦拭眼淚時盡量閉眼由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦拭,每晚入睡前使用金霉素眼膏,以防止角膜炎或暴露性角膜炎。12n1.4 艾灸的護理 艾灸是治療周圍性面癱常用的一種有效方法,艾灸具有效果明顯,簡便易行,經(jīng)濟實用的優(yōu)點。但操作起來有一定的危險性。容易燙傷病人臉部,所以在對病人施灸時要做到以下幾點:n專心致志,耐心堅持。施灸時要注意思想集中,不能分散精力,以免艾條移動,不在穴位上;n體位在舒適、自然、穴位要準確,一般取患側(cè)臉部的攢竹、絲竹空、陽白、四白、地倉、頰車、迎香、聽宮、印堂、人中、水溝等穴,每個穴位灸57min;13n施灸過程中要隨時詢問病人對溫度的感受,以病人感覺舒適局部皮膚輕微紅暈為度,對于皮膚感覺遲鈍者和小兒,艾條距離穴位要稍遠一些,做到既不燙傷皮膚,又能收到較好的效果,施灸完畢30min內(nèi),避免外出或迎風受寒而加重病情。14n 及時正確的中醫(yī)護理是治療
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