中老年人體檢血脂水平分析

1、廣東醫(yī)科大學(xué)廣東醫(yī)科大學(xué)成人高等教育畢業(yè)論文 姓 名: 林旖婷 學(xué) 號(hào)：1452304240009年 級(jí)：14級(jí)專 業(yè)：檢 驗(yàn)層 次：本 科中老年人體檢血脂水平分析摘要心血管病是當(dāng)今世界上嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一，而是二十一世紀(jì)以來我國心血管病的發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢，；隨著年齡的增加，人體的各器官功能也逐漸下降，心腦血管的發(fā)病率也逐年增加，影響中老年人的生活質(zhì)量，給社會(huì)和經(jīng)濟(jì)造成沉重的負(fù)擔(dān)，所以，關(guān)注中老年人的身體健康具有重大的意義；目前檢測血脂水平分析主要是通過某一個(gè)區(qū)域的體檢中心樣本分析血脂的含量，判斷不同區(qū)域的血脂與年齡和性別的相關(guān)性；這次實(shí)驗(yàn)主要是分析深圳市某區(qū)中的血脂分布情況

2、，主要分析面向的對(duì)象是40歲以上的中老年人，比較不同階段的人群中的不同比例驗(yàn)證與全國血脂的一般水平；分為男女各5組年齡段采樣數(shù)據(jù)，采樣數(shù)據(jù)具有很大差異化，比較明顯突出深圳某區(qū)中的血脂含量中代表性。經(jīng)過大量的數(shù)據(jù)分析可以得出結(jié)論，可能是地域與飲食習(xí)慣、工作節(jié)奏等差異，分析造成不同的血脂含量水平主要原因； 高脂血癥是中老年人群中常見的一種疾病，血脂代謝發(fā)生紊亂；脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常；血漿中的一種或幾種脂質(zhì)水平，包括血漿TC及TG水平過高或血漿HDL水平過低；人體血漿中TC、TG和各種脂蛋白水平高于同年齡正常值都屬于高脂血癥。諸多文獻(xiàn)顯示，機(jī)體血漿中的膽固醇隨年齡增長而增高，男性在65歲左右達(dá)到最高值

3、，女性在70歲左右達(dá)到最高值，這一年齡后由于機(jī)體對(duì)膽固醇吸收減少或肝臟合成膽固醇的能力降低，血漿膽固醇水平不再上升或有所降低，本研究的結(jié)果也助證這一觀點(diǎn)；關(guān)鍵字：心血管病、體檢、血脂 Analysis of blood lipid level in old aged peopleabstractCardiovascular disease is one of diseases to human health severely threaten the world today, but since the beginning of the 21st century the incidence a

4、nd mortality of cardiovascular disease in China showed a rising trend; with the increase of age, human body each organ function gradually decreased, vascular and cerebral vascular disease incidence increased year by year, affecting the elderly quality of life, for the society and the economy caused

5、heavy burden, so pay attention to the elderly's health is of great significance;The analysis of serum lipid level measurement is the main lipid content through a regional medical center sample analysis, relevance judgments in different regions of the blood lipid and age and gender; the experimen

6、t is mainly to analyze the distribution of lipid in certain district in Shenzhen City, the object is mainly for the elderly over the age of 40, the general level of different comparing the proportion of different stages in the crowd and the verification of blood lipid; divided into 5 groups of men a

7、nd women of all ages sampling data, sampling data has great difference, obviously prominent representative lipid content in a certain district of Shenzhen; after a large amount of data analysis it can be concluded that may be regional and eating habits, the pace of work the difference in blood lipid

8、 levels caused by the analysis of the main causes of the different; Hyperlipidemia is common in the elderly population of a disease, lipid metabolism disorders; fat metabolism or abnormal operation; plasma in one or several lipid levels, including plasma TC and TG level is too high or plasma HDL lev

9、els too low; in human plasma TC, TG and various lipid protein levels higher than the same age normal values are all hyperlipidemia. Many literatures show that body in plasma TCesterol with increase in age, men at about 65 years old reached the highest value, women at around the age of 70 reached the

10、 highest value, after this age due to the body of cholesterol absorption the ability to reduce or liver cholesterol synthesis decreased, the plasma cholesterol level no longer increased or decreased, the results of this study also help this view card; Keyword: Cardiovascular disease、Physical examina

11、tion、blood fat目錄中老年人體檢血脂水平分析1Analysis of blood lipid level in old aged people2abstract2目錄3前言4概述4一、材料和方法41. 1研究對(duì)象41. 2檢測方法51. 3資料統(tǒng)計(jì)分析方法51. 4質(zhì)量控制51. 5研究方法5二、結(jié)果62. 1基本情況62. 2不同性別血脂水平測定結(jié)果62. 3年齡差異血脂水平TC、TG水平比較72.4不同性別不同年齡血脂水平TC、TG水平比較7三、討論:8結(jié) 論：8參考文獻(xiàn)9致謝10前言血脂是血漿中的中性脂肪(膽固醇和甘油三酯)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱，血脂中的主

12、要成分是膽固醇和甘油三酯，其中膽固醇則主要用于合成細(xì)胞膜、類固醇激素和膽汁酸，而甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝。而血清甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)是臨床醫(yī)生常用的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。要正確評(píng)估血脂檢測中的各項(xiàng)指標(biāo)，除結(jié)合臨床癥狀外，實(shí)驗(yàn)室提供的參考范圍是判斷高脂血癥的主要依據(jù)。目前受試劑、儀器、飲食習(xí)慣等諸多因素的影響，各實(shí)驗(yàn)室提供的參考范圍很不一致，而大多數(shù)又以試劑廠家提供的試劑變化參考值為主要判斷依據(jù)，造成數(shù)據(jù)有點(diǎn)偏差；中老年人是血糖、血脂代謝紊亂的高危人群,其主要原因是由子年齡的增長而出現(xiàn)激素水平的變化導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌代謝逐步出現(xiàn)紊亂。中老年人群中高脂血癥和糖尿病的患病率均明顯較高,而且常常是兩種

13、或多種內(nèi)分泌代謝疾病同時(shí)存在。此類疾病由于其發(fā)病機(jī)制上的共同點(diǎn),使其在發(fā)生和發(fā)展的過程中可以產(chǎn)生相互影響、相互促進(jìn)的作用。由于絕經(jīng)后雌激素水平顯著降低而引發(fā)一系列的內(nèi)分泌和代謝紊亂,使中老年女性血糖、血脂等內(nèi)分泌代謝異常更為多發(fā)。流行病學(xué)調(diào)查已經(jīng)證實(shí),與男性相比,絕經(jīng)期后的婦女高脂血癥及糖尿病發(fā)生率的遞增速度明顯更快。據(jù)統(tǒng)計(jì),II型糖尿病患者中有40%以上同時(shí)存在血脂異常,主要表現(xiàn)為甘油三酯增高,而高密度脂蛋白則降低。概述 隨著國家正式進(jìn)入老齡化階段，伴隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，中老年人的身體健康情況也越來越受到重視，血脂異常是冠心病、動(dòng)脈硬化、腦梗死等疾病的重要原因之一，血漿總膽固醇(TC

14、)、低密度蛋白膽固醇(LDL-C)升高及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低是冠心病的危險(xiǎn)因子已經(jīng)得到全世界醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)，高三酰甘油(TG)血癥也成為臨床醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。對(duì)中老年人進(jìn)行定期體檢，可以及早發(fā)現(xiàn)身體異常情況，對(duì)一些疾病進(jìn)行預(yù)防，可以提高生活質(zhì)量。為了了解本地區(qū)居民的血脂情況。探討預(yù)防血脂異常的最佳方法，通過對(duì)本地區(qū)3072例本地居民的體檢資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下。一、材料和方法1. 1研究對(duì)象選取2016年3月-7月到深圳某體檢中心健康體檢者作為研究對(duì)象,年齡在19-99歲,不設(shè)上限。但排除因高脂血癥或心腦血管疾病前來體檢者。4個(gè)月共采集3072例標(biāo)本3072份,其中男性

15、1699人,女性1373人。事先向受檢者說明情況并簽署知情同意書,囑其在采血前1周保持平時(shí)的飲食習(xí)慣,釆血前3天避免高脂飲食,并提前兩天即通知具體查體時(shí)間和注意事項(xiàng),再次強(qiáng)調(diào)24小時(shí)內(nèi)不飲酒,抽血前8小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食,可適當(dāng)飲水,并保證充分休息和睡眠,晨起后取血。每一研究對(duì)象均靜坐休息5分鐘后釆集空腹靜脈血5ml ,離心5分鐘,取血脂測定含量, 主要針對(duì)用于血脂指標(biāo)檢測統(tǒng)計(jì)。1. 2檢測方法采用日立全自動(dòng)生化分析儀7600-020分析血脂代謝指標(biāo)，嚴(yán)格按照操作步驟和設(shè)備說明書進(jìn)行。以酶法(CHOD-PAP法)檢測TC和TG，直接法檢測HDL-C和LDL-C。根據(jù)本實(shí)驗(yàn)方法規(guī)定：TG>1.71

16、mmol/L，TC>5.18/L,HDL-C<0.7mmol/L,LDL-C>3.8mmol/L為異常。分析所采用甘油三酯(TG)測定試劑盒、總膽固醇(TC)測定試劑盒、高密度脂蛋白(HDL-C)測定試劑盒、低密度脂蛋白(LDL-C)測定試劑盒,均由廈門英科新創(chuàng)提供。1. 3資料統(tǒng)計(jì)分析方法調(diào)查資料經(jīng)K-S檢驗(yàn)樣本均服從正態(tài)分布且方差齊同。所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示,統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)使用SPSS 15.0軟件,組間比較采用t檢驗(yàn)和方差分析,以P <0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。1. 4質(zhì)量控制工作開始前先對(duì)研究對(duì)象按事先要求進(jìn)行篩選,了解研究

17、對(duì)象是否符合研究要求，并向每一位參與者說明研究目的,告知標(biāo)本采集前期生活作息與飲食的注意事項(xiàng),并簽署知情同意書。事先對(duì)參與研究的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),包括核對(duì)方法,標(biāo)本采集。實(shí)驗(yàn)室檢測流程及要求,以及數(shù)據(jù)錄入與核對(duì)等。1. 5研究方法1.5.1儀器醫(yī)用身高體重測量儀:測量范圍為20-210cm,最小刻度0.1 cm;體重押最大稱量值為200kg,最小刻度0.1 kg。臺(tái)式水銀血壓計(jì),測量范圍:0-300mmHg,最小刻度為1 mmHg。一次性真空采血管,一次性采血針日立全自動(dòng)生化分析儀7600-0201.5.2方法(1) 一般體檢身高測量測量前先對(duì)身高計(jì)進(jìn)行校正。測量時(shí)要求受檢者脫去帽子、和鞋子。

18、立正站立,平視 前方,使眼眶下緣與耳廓上緣保持在同一水平線上。腳跟、臀部和兩肩胛角中點(diǎn)同時(shí)接觸立 柱。再次確認(rèn)受檢者的站立姿勢后讀取數(shù)字,以厘米為單位,記錄到小數(shù)點(diǎn)后一位。體重測量測量前先對(duì)體重秤進(jìn)行校準(zhǔn),使用1公斤標(biāo)準(zhǔn)被碼作為參考物校準(zhǔn)體重種,誤差不得超過±0.1kg。每次移動(dòng)體重秤后都進(jìn)行校準(zhǔn)。測量時(shí)要求被測者先脫去外衣、帽子和鞋子,平穩(wěn)站立于踏板上。調(diào)整粗游錘和細(xì)游錘直至杠桿呈正中水平位置,讀取兩游錘的讀數(shù),精確到0.1kg。血壓的測量測量前血壓計(jì)均己經(jīng)過質(zhì)監(jiān)局校正。測量時(shí)要求被測者休息至少5分鐘后才開始測量。一律取坐位,右上臂充分暴露并與心臟處于同一水平面上。血壓計(jì)平放,捆扎

19、袖帶要平整,松緊適宜。連續(xù)測量3次,取比較接近的兩次讀數(shù)的均值作為被測者的血壓值。1.5.3標(biāo)本采集每個(gè)受檢者采集空腹靜脈血5ml。采血前1周即通知受檢者不對(duì)飲食習(xí)慣做較大改動(dòng),采血前3天避免高脂飲食。采血前兩天再次通知其具體查體時(shí)間,強(qiáng)調(diào)24小時(shí)內(nèi)不能飲酒,抽血前禁食8小時(shí),可適當(dāng)飲水,并保證充分休息和充足的睡眠,晨起后釆血。釆集的血樣存放在事先準(zhǔn)備的專用儲(chǔ)運(yùn)箱內(nèi),釆集后2小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。二、結(jié)果2. 1基本情況共采集標(biāo)本3072份,其中男性1699人,占55.3%;,女性1373人,占44.7%，受檢者年齡在1899歲之間,平均年齡55.64歲。其中20歲186人,6.05%；2

20、1-30歲830人,占 27.02%； 31-40歲848 人,占 27.61%；41-50歲539人,占17.54%；51-60歲368人，占11.98%；60歲301人，占9.80%。見表1。表1年齡構(gòu)成表1 年齡構(gòu)成年齡組例數(shù)(人)構(gòu)成比(%)201866.0521-30歲83027.0231-40歲84827.6141-50歲53917.5451-60歲36811.98603019.802. 2不同性別血脂水平測定結(jié)果受檢人群血脂指標(biāo)平均水平分別為:TG總體平均水平為1.24mmol/L，男性1.15mmol/L,女性1.32 mmol/L；TC總體平均水平為 4.80mmol/L，男

21、性4.71mmol/L,女性4.88 mmol/L；被檢人群女性血清TC、TG水平高于男性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。見表2表2 不同性別血脂水平測定結(jié)果均值及正常參考范圍(mmol/L)檢測項(xiàng)目性別例數(shù)(N)TC參考范圍sTC男16994.712.99-6.430.88女13734.883.17-6.640.90總30724.803.05-6.540.89TG男16991.150.43-2.530.76女13731.320.48-2.850.80總30721.240.45-2.730.782. 3年齡差異血脂水平TC、TG水平比較血脂水平分析顯示:相鄰年齡段間TC水平差異均

22、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001,P<0.05),相鄰的年齡段間TG水平差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.001)。見表3表3 不同性別血脂水平測定結(jié)果及正常參考范圍(mmol/L)檢測項(xiàng)目年齡(歲)例數(shù)(N)TCTGsTC201864.092.72-5.460.7021-308304.492.98-6.000.7731-408484.743.15-6.330.8141-505395.023.35-6.690.8551-603685.263.55-6.980.88603015.223.36-7.080.95TG201860.900.38-1.710.4421-308300.980.41-

23、2.290.6131-408481.200.45-2.610.8041-505391.390.50-3.120.8651-603681.630.66-3.410. 86603011.400.59-2.780.742.4不同性別不同年齡血脂水平TC、TG水平比較TC水平性別間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001) 。見表4檢測項(xiàng)目性別年齡(歲)例數(shù)(N)TCTGsTC男20774.032.56-5.500.7521-304924.392.94-5.840.7431-404754.653.04-6.260.8241-502625.053.46-6.640.8151-601975.203.30-

24、7.100.97601944.983.20-6.760.91TG女201094.152.88-5.420.6521-303384.593.04-6.140.7931-403734.833.28-6.380.7941-502774.993.25-6.730.8951-601695.544.01-7.070.78601075.463.52-7.400.99研究發(fā)現(xiàn),脂代謝指標(biāo)在不同性別和年齡之間存在差異。已有研究表明血脂水平與年齡和性別密切相關(guān)性別方面的差異可能與兩性體內(nèi)激素分泌差異、生活和飲食習(xí)慣等不同有關(guān)。而在年齡方面,考慮可能與膳食種類、攝入量、人群高脂肪攝入量以及生活不規(guī)律等生活習(xí)慣有關(guān)我

25、們通過對(duì)人群血清水平及其與脂代謝指標(biāo)的相關(guān)性的分析。三、討論:本地不同年齡組(不同性別)間血清TC和TG水平隨著年齡的增長而增高，然而在60歲以后會(huì)出現(xiàn)下降；本地人群同性別不同年齡間血脂水平比較50歲以前血清TC水平隨年齡的增加而增高，50歲以后男性血清TC會(huì)出現(xiàn)下降趨勢，而女性血清TC則繼續(xù)隨年齡的增加而增高。而TG則推遲到60歲才出現(xiàn)規(guī)律變化，此結(jié)果與上述本地不同年齡(不分性別)的結(jié)果不一致說明性別對(duì)TC、TG水平的影響，同時(shí)亦說明年齡影響TC、TG水平；20歲人群正處在生長發(fā)育的旺盛期，生活飲食規(guī)律，無性別差異；40-50歲人群由于保健意識(shí)增強(qiáng)，飲食習(xí)慣改善等原因血脂水平上升緩慢，而女性

26、可能由于更年期內(nèi)雌激素分泌水平降低引起向心性肥胖以及運(yùn)動(dòng)減少等原因造成血清TG和TC水平上升而持平。中老年男性和更年期后女性的血脂水平異常偏高，應(yīng)加大對(duì)該人群的健康教育力度，倡導(dǎo)健康的生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，糾正不良的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，嚴(yán)格控制血脂水平，以提高生活質(zhì)量，降低發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié) 論：建議：影響血脂水平測定的因素很多，盡可能完善分析前質(zhì)量控制的各個(gè)環(huán)節(jié)，以使實(shí)驗(yàn)結(jié)果能更客觀、準(zhǔn)確地反應(yīng)本地健康體檢人群的實(shí)際血脂水平；通過體檢的數(shù)據(jù)分析認(rèn)為，中老年人體檢是非常有必須的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)中老年人的身體異常，幫助中老年人做到未病先防、有病早治療，有助于降低中老年人高血脂癥的患病率；綜上所敘，本次調(diào)查數(shù)據(jù)與以往的數(shù)據(jù)有所不同，參考其他文獻(xiàn)資料，深圳的當(dāng)?shù)氐木用裱惓Ｋ皆谌珖幱诒容^搞水平，并有年輕化的趨勢，應(yīng)該引起足夠的重視，處在高水平可能與深圳的工作環(huán)境和飲食影響，高脂肪類的攝入運(yùn)動(dòng)量有關(guān)；應(yīng)當(dāng)進(jìn)行大范圍的的血脂調(diào)查，提高健康知識(shí)水平，這是控制高脂癥，減少心血管疾病的重要措施；統(tǒng)計(jì)分析顯示本地區(qū)成人血脂水平整體明顯升高,同性別間不同年齡組進(jìn)行比較顯示不同程度的差異,但升高最為明顯的為40歲60歲年齡組,說明這部分人的健