中老年人體檢血脂水平分析

1、廣東醫(yī)科大學廣東醫(yī)科大學成人高等教育畢業(yè)論文 姓 名: 林旖婷 學 號：1452304240009年 級：14級專 業(yè)：檢 驗層 次：本 科中老年人體檢血脂水平分析摘要心血管病是當今世界上嚴重威脅人類健康的疾病之一，而是二十一世紀以來我國心血管病的發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢，；隨著年齡的增加，人體的各器官功能也逐漸下降，心腦血管的發(fā)病率也逐年增加，影響中老年人的生活質量，給社會和經濟造成沉重的負擔，所以，關注中老年人的身體健康具有重大的意義；目前檢測血脂水平分析主要是通過某一個區(qū)域的體檢中心樣本分析血脂的含量，判斷不同區(qū)域的血脂與年齡和性別的相關性；這次實驗主要是分析深圳市某區(qū)中的血脂分布情況

2、，主要分析面向的對象是40歲以上的中老年人，比較不同階段的人群中的不同比例驗證與全國血脂的一般水平；分為男女各5組年齡段采樣數據，采樣數據具有很大差異化，比較明顯突出深圳某區(qū)中的血脂含量中代表性。經過大量的數據分析可以得出結論，可能是地域與飲食習慣、工作節(jié)奏等差異，分析造成不同的血脂含量水平主要原因； 高脂血癥是中老年人群中常見的一種疾病，血脂代謝發(fā)生紊亂；脂肪代謝或運轉異常；血漿中的一種或幾種脂質水平，包括血漿TC及TG水平過高或血漿HDL水平過低；人體血漿中TC、TG和各種脂蛋白水平高于同年齡正常值都屬于高脂血癥。諸多文獻顯示，機體血漿中的膽固醇隨年齡增長而增高，男性在65歲左右達到最高值

3、，女性在70歲左右達到最高值，這一年齡后由于機體對膽固醇吸收減少或肝臟合成膽固醇的能力降低，血漿膽固醇水平不再上升或有所降低，本研究的結果也助證這一觀點；關鍵字：心血管病、體檢、血脂 Analysis of blood lipid level in old aged peopleabstractCardiovascular disease is one of diseases to human health severely threaten the world today, but since the beginning of the 21st century the incidence a

4、nd mortality of cardiovascular disease in China showed a rising trend; with the increase of age, human body each organ function gradually decreased, vascular and cerebral vascular disease incidence increased year by year, affecting the elderly quality of life, for the society and the economy caused

5、heavy burden, so pay attention to the elderly's health is of great significance;The analysis of serum lipid level measurement is the main lipid content through a regional medical center sample analysis, relevance judgments in different regions of the blood lipid and age and gender; the experimen

6、t is mainly to analyze the distribution of lipid in certain district in Shenzhen City, the object is mainly for the elderly over the age of 40, the general level of different comparing the proportion of different stages in the crowd and the verification of blood lipid; divided into 5 groups of men a

7、nd women of all ages sampling data, sampling data has great difference, obviously prominent representative lipid content in a certain district of Shenzhen; after a large amount of data analysis it can be concluded that may be regional and eating habits, the pace of work the difference in blood lipid

8、 levels caused by the analysis of the main causes of the different; Hyperlipidemia is common in the elderly population of a disease, lipid metabolism disorders; fat metabolism or abnormal operation; plasma in one or several lipid levels, including plasma TC and TG level is too high or plasma HDL lev

9、els too low; in human plasma TC, TG and various lipid protein levels higher than the same age normal values are all hyperlipidemia. Many literatures show that body in plasma TCesterol with increase in age, men at about 65 years old reached the highest value, women at around the age of 70 reached the

10、 highest value, after this age due to the body of cholesterol absorption the ability to reduce or liver cholesterol synthesis decreased, the plasma cholesterol level no longer increased or decreased, the results of this study also help this view card; Keyword: Cardiovascular disease、Physical examina

11、tion、blood fat目錄中老年人體檢血脂水平分析1Analysis of blood lipid level in old aged people2abstract2目錄3前言4概述4一、材料和方法41. 1研究對象41. 2檢測方法51. 3資料統計分析方法51. 4質量控制51. 5研究方法5二、結果62. 1基本情況62. 2不同性別血脂水平測定結果62. 3年齡差異血脂水平TC、TG水平比較72.4不同性別不同年齡血脂水平TC、TG水平比較7三、討論:8結 論：8參考文獻9致謝10前言血脂是血漿中的中性脂肪(膽固醇和甘油三酯)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱，血脂中的主

12、要成分是膽固醇和甘油三酯，其中膽固醇則主要用于合成細胞膜、類固醇激素和膽汁酸，而甘油三酯參與人體內能量代謝。而血清甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)是臨床醫(yī)生常用的檢驗數據。要正確評估血脂檢測中的各項指標，除結合臨床癥狀外，實驗室提供的參考范圍是判斷高脂血癥的主要依據。目前受試劑、儀器、飲食習慣等諸多因素的影響，各實驗室提供的參考范圍很不一致，而大多數又以試劑廠家提供的試劑變化參考值為主要判斷依據，造成數據有點偏差；中老年人是血糖、血脂代謝紊亂的高危人群,其主要原因是由子年齡的增長而出現激素水平的變化導致機體內分泌代謝逐步出現紊亂。中老年人群中高脂血癥和糖尿病的患病率均明顯較高,而且常常是兩種

13、或多種內分泌代謝疾病同時存在。此類疾病由于其發(fā)病機制上的共同點,使其在發(fā)生和發(fā)展的過程中可以產生相互影響、相互促進的作用。由于絕經后雌激素水平顯著降低而引發(fā)一系列的內分泌和代謝紊亂,使中老年女性血糖、血脂等內分泌代謝異常更為多發(fā)。流行病學調查已經證實,與男性相比,絕經期后的婦女高脂血癥及糖尿病發(fā)生率的遞增速度明顯更快。據統計,II型糖尿病患者中有40%以上同時存在血脂異常,主要表現為甘油三酯增高,而高密度脂蛋白則降低。概述 隨著國家正式進入老齡化階段，伴隨著我國經濟水平的不斷提升，中老年人的身體健康情況也越來越受到重視，血脂異常是冠心病、動脈硬化、腦梗死等疾病的重要原因之一，血漿總膽固醇(TC

14、)、低密度蛋白膽固醇(LDL-C)升高及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低是冠心病的危險因子已經得到全世界醫(yī)學界的公認，高三酰甘油(TG)血癥也成為臨床醫(yī)學研究的熱點。對中老年人進行定期體檢，可以及早發(fā)現身體異常情況，對一些疾病進行預防，可以提高生活質量。為了了解本地區(qū)居民的血脂情況。探討預防血脂異常的最佳方法，通過對本地區(qū)3072例本地居民的體檢資料進行統計分析，具體統計結果如下。一、材料和方法1. 1研究對象選取2016年3月-7月到深圳某體檢中心健康體檢者作為研究對象,年齡在19-99歲,不設上限。但排除因高脂血癥或心腦血管疾病前來體檢者。4個月共采集3072例標本3072份,其中男性

15、1699人,女性1373人。事先向受檢者說明情況并簽署知情同意書,囑其在采血前1周保持平時的飲食習慣,釆血前3天避免高脂飲食,并提前兩天即通知具體查體時間和注意事項,再次強調24小時內不飲酒,抽血前8小時內不進食,可適當飲水,并保證充分休息和睡眠,晨起后取血。每一研究對象均靜坐休息5分鐘后釆集空腹靜脈血5ml ,離心5分鐘,取血脂測定含量, 主要針對用于血脂指標檢測統計。1. 2檢測方法采用日立全自動生化分析儀7600-020分析血脂代謝指標，嚴格按照操作步驟和設備說明書進行。以酶法(CHOD-PAP法)檢測TC和TG，直接法檢測HDL-C和LDL-C。根據本實驗方法規(guī)定：TG>1.71

16、mmol/L，TC>5.18/L,HDL-C<0.7mmol/L,LDL-C>3.8mmol/L為異常。分析所采用甘油三酯(TG)測定試劑盒、總膽固醇(TC)測定試劑盒、高密度脂蛋白(HDL-C)測定試劑盒、低密度脂蛋白(LDL-C)測定試劑盒,均由廈門英科新創(chuàng)提供。1. 3資料統計分析方法調查資料經K-S檢驗樣本均服從正態(tài)分布且方差齊同。所有數據均以均數±標準差(X±s)表示,統計分析應使用SPSS 15.0軟件,組間比較采用t檢驗和方差分析,以P <0.05作為有統計學意義的標準。1. 4質量控制工作開始前先對研究對象按事先要求進行篩選,了解研究

17、對象是否符合研究要求，并向每一位參與者說明研究目的,告知標本采集前期生活作息與飲食的注意事項,并簽署知情同意書。事先對參與研究的人員進行統一培訓,包括核對方法,標本采集。實驗室檢測流程及要求,以及數據錄入與核對等。1. 5研究方法1.5.1儀器醫(yī)用身高體重測量儀:測量范圍為20-210cm,最小刻度0.1 cm;體重押最大稱量值為200kg,最小刻度0.1 kg。臺式水銀血壓計,測量范圍:0-300mmHg,最小刻度為1 mmHg。一次性真空采血管,一次性采血針日立全自動生化分析儀7600-0201.5.2方法(1) 一般體檢身高測量測量前先對身高計進行校正。測量時要求受檢者脫去帽子、和鞋子。

18、立正站立,平視 前方,使眼眶下緣與耳廓上緣保持在同一水平線上。腳跟、臀部和兩肩胛角中點同時接觸立 柱。再次確認受檢者的站立姿勢后讀取數字,以厘米為單位,記錄到小數點后一位。體重測量測量前先對體重秤進行校準,使用1公斤標準被碼作為參考物校準體重種,誤差不得超過±0.1kg。每次移動體重秤后都進行校準。測量時要求被測者先脫去外衣、帽子和鞋子,平穩(wěn)站立于踏板上。調整粗游錘和細游錘直至杠桿呈正中水平位置,讀取兩游錘的讀數,精確到0.1kg。血壓的測量測量前血壓計均己經過質監(jiān)局校正。測量時要求被測者休息至少5分鐘后才開始測量。一律取坐位,右上臂充分暴露并與心臟處于同一水平面上。血壓計平放,捆扎

19、袖帶要平整,松緊適宜。連續(xù)測量3次,取比較接近的兩次讀數的均值作為被測者的血壓值。1.5.3標本采集每個受檢者采集空腹靜脈血5ml。采血前1周即通知受檢者不對飲食習慣做較大改動,采血前3天避免高脂飲食。采血前兩天再次通知其具體查體時間,強調24小時內不能飲酒,抽血前禁食8小時,可適當飲水,并保證充分休息和充足的睡眠,晨起后釆血。釆集的血樣存放在事先準備的專用儲運箱內,釆集后2小時內送至實驗室進行檢測。二、結果2. 1基本情況共采集標本3072份,其中男性1699人,占55.3%;,女性1373人,占44.7%，受檢者年齡在1899歲之間,平均年齡55.64歲。其中20歲186人,6.05%；2

20、1-30歲830人,占 27.02%； 31-40歲848 人,占 27.61%；41-50歲539人,占17.54%；51-60歲368人，占11.98%；60歲301人，占9.80%。見表1。表1年齡構成表1 年齡構成年齡組例數(人)構成比(%)201866.0521-30歲83027.0231-40歲84827.6141-50歲53917.5451-60歲36811.98603019.802. 2不同性別血脂水平測定結果受檢人群血脂指標平均水平分別為:TG總體平均水平為1.24mmol/L，男性1.15mmol/L,女性1.32 mmol/L；TC總體平均水平為 4.80mmol/L，男

21、性4.71mmol/L,女性4.88 mmol/L；被檢人群女性血清TC、TG水平高于男性，差異具有統計學意義(P<0.001)。見表2表2 不同性別血脂水平測定結果均值及正常參考范圍(mmol/L)檢測項目性別例數(N)TC參考范圍sTC男16994.712.99-6.430.88女13734.883.17-6.640.90總30724.803.05-6.540.89TG男16991.150.43-2.530.76女13731.320.48-2.850.80總30721.240.45-2.730.782. 3年齡差異血脂水平TC、TG水平比較血脂水平分析顯示:相鄰年齡段間TC水平差異均

22、有統計學意義(P<0.001,P<0.05),相鄰的年齡段間TG水平差異具有統計意義(P<0.001)。見表3表3 不同性別血脂水平測定結果及正常參考范圍(mmol/L)檢測項目年齡(歲)例數(N)TCTGsTC201864.092.72-5.460.7021-308304.492.98-6.000.7731-408484.743.15-6.330.8141-505395.023.35-6.690.8551-603685.263.55-6.980.88603015.223.36-7.080.95TG201860.900.38-1.710.4421-308300.980.41-

23、2.290.6131-408481.200.45-2.610.8041-505391.390.50-3.120.8651-603681.630.66-3.410. 86603011.400.59-2.780.742.4不同性別不同年齡血脂水平TC、TG水平比較TC水平性別間差異具有統計學意義(P<0.001) 。見表4檢測項目性別年齡(歲)例數(N)TCTGsTC男20774.032.56-5.500.7521-304924.392.94-5.840.7431-404754.653.04-6.260.8241-502625.053.46-6.640.8151-601975.203.30-

24、7.100.97601944.983.20-6.760.91TG女201094.152.88-5.420.6521-303384.593.04-6.140.7931-403734.833.28-6.380.7941-502774.993.25-6.730.8951-601695.544.01-7.070.78601075.463.52-7.400.99研究發(fā)現,脂代謝指標在不同性別和年齡之間存在差異。已有研究表明血脂水平與年齡和性別密切相關性別方面的差異可能與兩性體內激素分泌差異、生活和飲食習慣等不同有關。而在年齡方面,考慮可能與膳食種類、攝入量、人群高脂肪攝入量以及生活不規(guī)律等生活習慣有關我

25、們通過對人群血清水平及其與脂代謝指標的相關性的分析。三、討論:本地不同年齡組(不同性別)間血清TC和TG水平隨著年齡的增長而增高，然而在60歲以后會出現下降；本地人群同性別不同年齡間血脂水平比較50歲以前血清TC水平隨年齡的增加而增高，50歲以后男性血清TC會出現下降趨勢，而女性血清TC則繼續(xù)隨年齡的增加而增高。而TG則推遲到60歲才出現規(guī)律變化，此結果與上述本地不同年齡(不分性別)的結果不一致說明性別對TC、TG水平的影響，同時亦說明年齡影響TC、TG水平；20歲人群正處在生長發(fā)育的旺盛期，生活飲食規(guī)律，無性別差異；40-50歲人群由于保健意識增強，飲食習慣改善等原因血脂水平上升緩慢，而女性

26、可能由于更年期內雌激素分泌水平降低引起向心性肥胖以及運動減少等原因造成血清TG和TC水平上升而持平。中老年男性和更年期后女性的血脂水平異常偏高，應加大對該人群的健康教育力度，倡導健康的生活方式，調整飲食結構，糾正不良的飲食習慣，加強體育鍛煉，嚴格控制血脂水平，以提高生活質量，降低發(fā)生心腦血管疾病的風險。結 論：建議：影響血脂水平測定的因素很多，盡可能完善分析前質量控制的各個環(huán)節(jié)，以使實驗結果能更客觀、準確地反應本地健康體檢人群的實際血脂水平；通過體檢的數據分析認為，中老年人體檢是非常有必須的，及時發(fā)現中老年人的身體異常，幫助中老年人做到未病先防、有病早治療，有助于降低中老年人高血脂癥的患病率；綜上所敘，本次調查數據與以往的數據有所不同，參考其他文獻資料，深圳的當地的居民血脂異常水平在全國處于比較搞水平，并有年輕化的趨勢，應該引起足夠的重視，處在高水平可能與深圳的工作環(huán)境和飲食影響，高脂肪類的攝入運動量有關；應當進行大范圍的的血脂調查，提高健康知識水平，這是控制高脂癥，減少心血管疾病的重要措施；統計分析顯示本地區(qū)成人血脂水平整體明顯升高,同性別間不同年齡組進行比較顯示不同程度的差異,但升高最為明顯的為40歲60歲年齡組,說明這部分人的健