危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)書(shū)

1、危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證申 請(qǐng) 書(shū)申請(qǐng)企業(yè) 經(jīng) 辦 人 聯(lián)系電話(huà) 通訊地址 填寫(xiě)日期 年 月 日 福建省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局監(jiān)制表一 企業(yè)基本情況企業(yè)名稱(chēng)注冊(cè)地址企業(yè)類(lèi)型營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)聯(lián)系電話(huà)郵政編碼主要負(fù)責(zé)人從業(yè)人員數(shù)量安全管理人員數(shù)量經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地 址產(chǎn) 權(quán)自有 租賃 現(xiàn)場(chǎng)是否有危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存是否儲(chǔ)存場(chǎng)所地 址產(chǎn) 權(quán)自有 租賃 占地面積（平方米）重大危險(xiǎn)源是 否 經(jīng)營(yíng)類(lèi)型劇毒化學(xué)品經(jīng)營(yíng) 易制爆化學(xué)品經(jīng)營(yíng) 一般?；方?jīng)營(yíng) 加油站 加油點(diǎn) 成品油貿(mào)易有儲(chǔ)存經(jīng)營(yíng) 無(wú)儲(chǔ)存經(jīng)營(yíng) 倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)分裝、充裝或混配后經(jīng)營(yíng) 長(zhǎng)輸管道輸送并經(jīng)營(yíng)表二 重新辦理危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可事項(xiàng)原經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào)原經(jīng)營(yíng)許可證有效期變更事項(xiàng)原危險(xiǎn)

2、化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證核準(zhǔn)情況申請(qǐng)變更情況備注不帶有儲(chǔ)存設(shè)施的經(jīng)營(yíng)企業(yè)變更其經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所帶有儲(chǔ)存設(shè)施的經(jīng)營(yíng)企業(yè)變更其儲(chǔ)存場(chǎng)所倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)的企業(yè)異地重建經(jīng)營(yíng)方式專(zhuān)門(mén)從事危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)帶有儲(chǔ)存設(shè)施經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品不帶有儲(chǔ)存設(shè)施經(jīng)營(yíng)許可經(jīng)營(yíng)范圍表三 申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品范圍經(jīng)營(yíng)一般危險(xiǎn)化學(xué)品危險(xiǎn)性類(lèi)別是否有儲(chǔ)存最大儲(chǔ)存量（噸）倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)儲(chǔ)存方式（倉(cāng)庫(kù)、儲(chǔ)罐）所儲(chǔ)存危險(xiǎn)化學(xué)品品危險(xiǎn)性類(lèi)別（品種）最大儲(chǔ)存量（噸）經(jīng)營(yíng)劇毒化學(xué)品品名是否有儲(chǔ)存最大儲(chǔ)存量(噸)經(jīng)營(yíng)易制爆化學(xué)品品名是否有儲(chǔ)存最大儲(chǔ)存量(噸)分（充）裝、混配后銷(xiāo)售品名最大儲(chǔ)存量(噸)所使用的危險(xiǎn)化學(xué)品最大儲(chǔ)存量(噸)加工生產(chǎn)規(guī)模(噸/年)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)方式批發(fā) 零售

3、 倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)企業(yè)意見(jiàn)主要負(fù)責(zé)人簽字： （經(jīng)營(yíng)單位蓋章） 年 月 日表四 危險(xiǎn)化學(xué)品貯罐區(qū)基本情況登記表貯罐區(qū)名稱(chēng)在廠(chǎng)區(qū)的位置所處環(huán)境功能區(qū)貯罐區(qū)面積(m2)貯罐數(shù)(個(gè))兩罐間最小間距(m)有無(wú)防護(hù)堤防護(hù)堤內(nèi)面積(m2)有無(wú)消防通道貯罐序號(hào)容積(m3)貯存物質(zhì)最大貯量 (t)物質(zhì)狀態(tài)進(jìn)出料方式投用時(shí)間危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源基本情況重大危險(xiǎn)源級(jí)別重大危險(xiǎn)源備案號(hào)構(gòu)成重大危險(xiǎn)源各子單元名稱(chēng)主要安全監(jiān)測(cè)監(jiān)控措施表五 危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)區(qū)基本情況登記表倉(cāng)庫(kù)區(qū)名稱(chēng)在廠(chǎng)區(qū)的位置所處環(huán)境功能區(qū)庫(kù)區(qū)面積(m2)庫(kù)房數(shù) (個(gè))相鄰庫(kù)房最小間距(m)庫(kù)房情況序號(hào)貯存面積(m2)火災(zāi)危險(xiǎn)性類(lèi)別貯存物質(zhì)最大貯量(t)物質(zhì)狀態(tài)投用時(shí)間危險(xiǎn)化學(xué)品