高血壓個(gè)案護(hù)理報(bào)告

1、Gf個(gè)案護(hù)理報(bào)告題目高血壓患者的護(hù)理姓名汪霞專業(yè)護(hù)理系班級(jí)DH0904學(xué)號(hào)D01090439指導(dǎo)教師姓名王亞琴高血壓患者的護(hù)理汪霞（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，護(hù)理系DH0904427000）【摘要】總結(jié)我院59例高血壓病人在常規(guī)降壓藥物治療的基礎(chǔ)上，輔以健康教育、心理教育、體育鍛煉和飲食干預(yù)等護(hù)理措施，總體治療效果明顯提高。說(shuō)明科學(xué)、嚴(yán)密、有效的非藥物治療護(hù)理措施，在高血壓的治療過(guò)程中起舉足輕重的作用，不容忽視?！娟P(guān)鍵詞】高血壓；飲食護(hù)理；護(hù)理Summaryof59casesofhypertensionpatientsintheconventionalantihypertensivedrugthera

2、pyonthebasisof,supplementedbyhealtheducation,physicalexerciseanddietinterventionnursingmeasuressuchas,theoveralltreatmenteffectisimprovedobviously.Thescientific,strict,effectivenonpharmacologictreatmentandcaremeasures,inthetherapyofhypertensionduringtheroleplayadecisiverole,shouldnotbeignored.高血壓十八歲

3、以上的成年人，有二次以上的收縮壓大于、等于140毫米汞柱（mmHg,且（或）舒張壓大于、等于90毫米汞柱，且這二次的測(cè)量間隔在二周以上時(shí)稱為高血壓。病因及危險(xiǎn)因子高血壓可能在身體發(fā)生其他疾病時(shí)合并出現(xiàn)，但絕大部分的患者在第一次被診斷出高血壓時(shí)，是沒(méi)有其他疾病存在的，此種原發(fā)性的高血壓患者，病因不明，但研究發(fā)現(xiàn)，家族有高血壓病史、年齡大于五十歲、肥胖、飲食過(guò)咸造成鈉離子攝入過(guò)多、過(guò)度抽煙飲酒、常面臨壓力的人，容易患高血壓。1、臨床資料患者呂xx,男，72歲，因發(fā)現(xiàn)高血壓10余年，伴咳嗽，氣促3天入我院心內(nèi)科，入院時(shí)查體：T:36.6攝氏度P:87次/分Bp:141/83mmHg發(fā)育正常，急性病容

4、，神清合作，半臥位，頸軟器官居中，甲狀腺不大，頸靜脈未見(jiàn)充盈，雙肺呼吸音粗，滿肺可聞及哮鳴音，雙下肺可聞及濕羅音，心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中韌帶第5肋外側(cè)0.9cm處,HR85次/分律齊。主動(dòng)脈瓣A2亢進(jìn)，心尖區(qū)2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢不腫。入院后完善各項(xiàng)相關(guān)檢查，1.心臟彩超示：升主動(dòng)脈彈性下降，2.左房擴(kuò)大，左室壁厚度增厚，3.左室收縮，功能測(cè)值正常，舒張功能減退。CT示：1.右肺上葉后段及左肺下葉中段異常密度陰影，考慮多為炎癥。2.縱肺淋巴結(jié)腫大，雙側(cè)胸膜增厚。3.考慮主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤可能性大。4.主動(dòng)脈硬化，心臟增大，以左心室增大為主，予擴(kuò)大血管

5、，降壓，強(qiáng)心，抗心肌重物，抗血小板，抗感染，化痰等對(duì)癥治療。經(jīng)2周左右治療，病情好轉(zhuǎn)，于2月25日出院。既往史：未到外地久住，無(wú)疫水接觸史，有煙、酒不良嗜好史，無(wú)毒物接觸史?；橛罚哼m齡結(jié)婚，育有三子一女，均體健。家族史：家族成員無(wú)重特殊遺傳病史可詢。2、護(hù)理2.1 健康教育健康教育是傳授健康知識(shí)、培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)。隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變，大多數(shù)病人不只需要一般的生活護(hù)理，更需要的是健康知識(shí)以及了解自己的健康狀況、疾病治療和預(yù)后的問(wèn)題。高血壓病病程長(zhǎng)，病情進(jìn)展不一，大部分是良性緩慢的過(guò)程，但對(duì)心、腦、腎是一個(gè)很重要的致病因素。積極預(yù)防、治療可控制高血壓病對(duì)靶器官的損害，所以健康

6、教育尤為重要。我們開展以整個(gè)護(hù)理為中心，護(hù)理管理為基礎(chǔ)的方案而達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)病人個(gè)體情況，在護(hù)理上有針對(duì)性地制訂適合高血壓病人的健康教育計(jì)劃，有效地進(jìn)行健康宣教，針對(duì)個(gè)體制訂健康教育計(jì)劃，印發(fā)成小冊(cè)子掛于病房，提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，讓病人對(duì)高血壓病的病因、癥狀、預(yù)后、常規(guī)藥物的副反應(yīng)、高血壓危象的癥狀和處理等有一定認(rèn)識(shí)。2.2 正確的心理護(hù)理人在長(zhǎng)期精神緊張、壓力、焦慮或長(zhǎng)期環(huán)境噪聲、視覺(jué)刺激下可引起高血壓。焦慮、緊張、膀胱內(nèi)充滿尿液、室溫過(guò)熱或過(guò)冷、疼痛、晝夜變化都影響血壓的變化。據(jù)研究，暴怒、激動(dòng)時(shí)人的血壓可急升高30mmHg1mmHg=0.133kPa左右。在藥物治療的同時(shí)，給予心理

7、行為的干預(yù)，在一定程度上緩解了病人緊張、焦慮等不良心理。改善了治療效果。2.3 督促病人戒煙戒酒病人每日飲酒量應(yīng)限制在25g以下，必要時(shí)應(yīng)完全戒酒。高血壓病人不應(yīng)吸煙，吸煙能促進(jìn)動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生和發(fā)展，其有害成分尼古丁、一氧化碳對(duì)心血管有害。少喝咖啡，咖啡有升壓作用；可多飲茶，尤其是綠茶，茶中含有大量活性物質(zhì)茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保護(hù)血管、降低脂肪的功能，從而有利于降血壓治療。2.4 合理膳食安排膳食計(jì)劃在一定程度上可改善血壓。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)能有效的控制高血壓的升高率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人的生活質(zhì)量。堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制能量攝入，增加含鉀、鎂、鈣等食物的攝入

8、，補(bǔ)充足量的維生素G粗纖維等，對(duì)降壓有明顯的幫助作用。高鈉、低鉀是我國(guó)國(guó)民的主要飲食結(jié)構(gòu)，它不但與高血壓也與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。正常情況下，人體對(duì)鈉鹽的需要量為0.5g1.0g。在日常生過(guò)中，大多數(shù)人群膳食的含鹽量為10g15g嗎，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)集體的需要量，因此建議每人每日攝入量不超過(guò)6g為宜，WHCk為對(duì)高血壓病人應(yīng)限鹽在1.5g3.0g,輕度高血壓病人食鹽攝入量不超過(guò)5g,中度高血壓病人每日應(yīng)少于3g。我們應(yīng)教會(huì)病人及家屬估計(jì)每日的食鹽攝入量。2.5 合理安排運(yùn)動(dòng)高血壓病人可適當(dāng)參加力所能及的工作，并進(jìn)行低、中等強(qiáng)度的等張運(yùn)動(dòng)，根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑或步行等運(yùn)動(dòng)，一般每周35次，每次2060min。3、小結(jié)高血壓病是多種心腦血管疾病的重要病因和危害因素，而環(huán)境因素是引起高血壓病的主要因素，占60%其中又以鈉鹽的攝入量顯著相關(guān)，攝鹽越多，血壓水平和