醫(yī)療糾紛處理流程

1、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理規(guī)定一、本規(guī)定中的醫(yī)療糾紛是指患者認為在醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)過程中，因院方醫(yī) 療過失行為使其受到傷害，要求賠償損失為主要目的的糾紛。包含醫(yī)療事故、醫(yī)療 差錯及其它原因引發(fā)的糾紛。二、凡具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療糾紛的，本人為責(zé)任人，所在的科室 為責(zé)任科室；未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員在帶教老師指導(dǎo)下從事醫(yī)療活動發(fā)生醫(yī)療 糾紛的，具帶教老師為主要責(zé)任人，本人為次要責(zé)任人，帶教老師所在的科室為責(zé) 任科室；但未經(jīng)帶教老師同意，擅自從事醫(yī)療活動發(fā)生醫(yī)療糾紛的，則其為責(zé)任人， 其所在的科室為責(zé)任科室；受醫(yī)院委派支援其它科室工作的人員發(fā)生醫(yī)療糾紛的， 本人為責(zé)任人，受援科室為責(zé)任科室；返

2、聘人員發(fā)生糾紛的，本人為責(zé)任人，返聘 科室為責(zé)任科室。三、進修、實習(xí)人員在帶教老師指導(dǎo)下從事醫(yī)療活動發(fā)生醫(yī)療糾紛的，具帶教 老師為責(zé)任人，帶教老師所在的科室為責(zé)任科室。但未經(jīng)帶教老師同意，擅自從事 醫(yī)療活動發(fā)生醫(yī)療糾紛的，則其本人為責(zé)任人，其所在的科室為責(zé)任科室。經(jīng)科室 申請、醫(yī)院批準的受邀請人員發(fā)生醫(yī)療糾紛的，由醫(yī)院、科室承擔(dān)責(zé)任；但未經(jīng)醫(yī) 院審批、擅自邀請他人來院開展醫(yī)療活動發(fā)生醫(yī)療糾紛的，邀請人為責(zé)任人，邀請 科室為責(zé)任科室。四、凡醫(yī)療工作以外引發(fā)的意外傷害造成糾紛的，所在科室及相關(guān)職能科室為 責(zé)任科室。五、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療糾紛或糾紛苗頭的，應(yīng)立即向科室主任、 護士長報告；科

3、主任應(yīng)積極做好接停、調(diào)查、溝通及處理工作。科內(nèi)不能解決的糾 紛，科室主任應(yīng)當(dāng)向職能科室、總值班室及主管院長報告?？苾?nèi)發(fā)生重大醫(yī)療過失 行為，導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故的， 科主任必須立即向醫(yī)院報告， 醫(yī)院必須在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門報告。六、發(fā)生醫(yī)療糾紛時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房 記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存 （也可將復(fù)印件封存） 交醫(yī)院醫(yī)務(wù)處保管；疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進行封存并交醫(yī)院保管；患方對死亡原因提出異議時，應(yīng)當(dāng)告知患方在48小時內(nèi)進行尸檢七、醫(yī)療糾紛實行當(dāng)事科室、主

4、管職能科室及相關(guān)職能科室聯(lián)合處理的原則， 先內(nèi)（科內(nèi)定性）后外（醫(yī)院、醫(yī)學(xué)會、法院定性）、先下（科室）后上（醫(yī)院、衛(wèi)生局、 法院）。科室主任必須全程參與醫(yī)療糾紛的處理。八、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)務(wù)處首先責(zé)成當(dāng)事科室認真討論，本著實事求是的 原則，重點是診斷的準確性、治療措施的合理性和及時性、死亡原因等內(nèi)容。醫(yī)院 組織專家技術(shù)委員會進行討論，原則上當(dāng)事科室主要負責(zé)人和當(dāng)事人必須到場匯報 診治經(jīng)過和科室討論結(jié)果，通過與會專家無記名投票確定是否有醫(yī)療缺陷及其程 度。通過專家技術(shù)委員會討論，確定醫(yī)院、科室、治療組和個人的責(zé)任參與度。協(xié) 商解決的醫(yī)療糾紛在醫(yī)務(wù)處組織的協(xié)商中， 相應(yīng)的科主任或科主任指定人員必

5、須全 程參與和商談，以解答關(guān)鍵技術(shù)問題。九、實行醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制。包括醫(yī)患雙方協(xié)商解決的、衛(wèi)生行政部門調(diào)解 解決的、仲裁委調(diào)解仲裁的或人民法院調(diào)解、判決的。十、醫(yī)療事故的處理對經(jīng)醫(yī)院、科內(nèi)討論及省、市醫(yī)學(xué)會鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故的糾紛，對相關(guān)責(zé)任 科室及責(zé)任人予以司法處理、行政處理及經(jīng)濟處罰。具體如下：（一）司法處理：因醫(yī)務(wù)人員嚴重不負責(zé)任造成醫(yī)療事故構(gòu)成醫(yī)療事故罪的交司 法機關(guān)，追究其刑事責(zé)任。（二）行政處理：對造成醫(yī)療事故的責(zé)任人，根據(jù)事故等級和責(zé)任程度給予以下 處分：1 、一級醫(yī)療事故完全責(zé)任、主要責(zé)任：停聘1 2年（調(diào)離本科室，醫(yī)院另行安排工作，每月發(fā) 基本生活費500元，停聘期間不得職稱

6、晉升、調(diào)整工資）；或暫停6個月以上1年 以下執(zhí)業(yè)活動（調(diào)離本科室，醫(yī)院另行安排工作，暫停執(zhí)業(yè)活動期間，每月發(fā)基本 生活費500元。），并按性質(zhì)情節(jié)分別給予記大過、降級、降職處分。次要責(zé)任、輕微責(zé)任：記過、降職、降級、警告、停聘6個月以上1年以下，或暫停6個月以下執(zhí)業(yè)活動。2 、二級醫(yī)療事故完全責(zé)任、主要責(zé)任：記大過、停聘1年或暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；次要責(zé)任、輕微責(zé)任：警告、責(zé)令整改、通報批評、停聘半年或暫停6個月以下執(zhí)業(yè)活動。3 、三級醫(yī)療事故完全責(zé)任、主要責(zé)任：警告、責(zé)令整改、通報批評、停聘半年或暫停6個月以下執(zhí)業(yè)活動。次要責(zé)任、輕微責(zé)任：警告、責(zé)令整改、通報批評停聘半年以下或暫停

7、3個月以下執(zhí)業(yè)活動。4 、四級醫(yī)療事故完全責(zé)任、主要責(zé)任：警告、責(zé)令整改、通報批評、停聘半年以下或暫停3個月以下執(zhí)業(yè)活動。次要責(zé)任、輕微責(zé)任：責(zé)令整改、通報批評。（三）經(jīng)濟處罰因醫(yī)療事故所造成的直接經(jīng)濟損失，包括賠償費、醫(yī)療事故鑒定費、律師費、 訴訟費、有關(guān)檢測或尸檢費等，由醫(yī)院、科室和個人共同承擔(dān)，并采取分段賠償?shù)?原則。其比例為：1、賠償金額在5萬元（含5萬元）以下的：完全責(zé)任：責(zé)任人20%,科室50%,醫(yī)院30%主要責(zé)任：責(zé)任人20%,科室50%,醫(yī)院30%次要責(zé)任：責(zé)任人15%,科室45%,醫(yī)院40% ;輕微責(zé)任：責(zé)任10 %,科室40%,醫(yī)院50%2、5萬一10萬元（含10萬元）部分

8、：完全責(zé)任：責(zé)任人15%,科室45%,醫(yī)院40%主要責(zé)任：責(zé)任人15%,科室45%,醫(yī)院40%次要責(zé)任：責(zé)任人10%,科室40%,醫(yī)院50%輕微責(zé)任：責(zé)任人5%科室35%,醫(yī)院60%3、10萬元以上部分：完全責(zé)任：責(zé)任人10%,科室40%,醫(yī)院50%主要責(zé)任：責(zé)任人10%,科室40%,醫(yī)院50%次要責(zé)任：責(zé)任人5%,科室35%,醫(yī)院60%輕微責(zé)任：責(zé)任人2.5%,科室27.5%,醫(yī)院70%十一、醫(yī)療差錯、醫(yī)療缺陷及其它原因造成經(jīng)濟賠償?shù)奶幚韺︶t(yī)療差錯、醫(yī)療缺陷及其它原因造成經(jīng)濟賠償（包括法院判決、調(diào)解的）， 給予責(zé)任科室及責(zé)任人全院通報批評及經(jīng)濟處罰 （分段賠償），其比例為：1 、一般醫(yī)療差錯

9、、缺陷：2萬元以內(nèi)的（含2萬元）：責(zé)任人15%,科室25%，醫(yī)院60%;25萬元 （含5萬元）的：責(zé)任人10%,科室20%,醫(yī)院70%;5萬元以上的：責(zé)任人5%, 科室25%,醫(yī)院70%。2 ,嚴重醫(yī)療差錯：2萬元以內(nèi)（含2萬元）的：責(zé)任人20%,科室30%,醫(yī)院50%;25萬元（含5萬元）的：責(zé)任人15%,科室25%,醫(yī)院60%;5萬元以上的：責(zé)任人10%,科室20%,醫(yī)院70%。十二、凡醫(yī)療糾紛，患者在本科及轉(zhuǎn)到其它科室因醫(yī)療糾紛所欠的醫(yī)療費用， 從責(zé)任科室業(yè)務(wù)總收入中扣除。十三、醫(yī)療糾紛處理的其它規(guī)定1、經(jīng)學(xué)術(shù)委員會批準開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，在診療過程中不存在醫(yī)療過失， 醫(yī)院不得不進行的

10、賠償，由醫(yī)院承擔(dān)。2 、經(jīng)學(xué)術(shù)委員會批準開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，在診療過程中存在醫(yī)療過失行 為，行政上免于處理，經(jīng)濟處罰的比例科室和個人分別下調(diào)10%。3 、經(jīng)醫(yī)院批準的受邀請人員發(fā)生醫(yī)療糾紛的，2萬元以內(nèi)（含2萬元）的，由醫(yī)院承擔(dān)賠償金的80%，科室承擔(dān)20%; 25萬元（含5萬元）的，由醫(yī)院承擔(dān)賠 償金的90%、科室承擔(dān)10%; 5萬元以上的，由醫(yī)院承擔(dān)賠償金的 95%、科室承 擔(dān)5%;但未經(jīng)醫(yī)院審批、擅自邀請他人來院開展醫(yī)療活動發(fā)生醫(yī)療糾紛的，責(zé)任 人承擔(dān)20%,責(zé)任科室承擔(dān)80%。4 、凡醫(yī)療工作以外引發(fā)的糾紛（如摔傷、擠壓傷等意外傷害），醫(yī)院支付賠償 金的，無法落實到責(zé)任人時，由醫(yī)院承

11、擔(dān) 80-90 %,責(zé)任科室承擔(dān)10-20%,無 法落實到科室時，由醫(yī)院承擔(dān)。2001000 元。5 、凡給醫(yī)院名譽造成惡劣影響的糾紛，即使院方?jīng)]有賠償，仍根據(jù)情節(jié)、性 質(zhì)等對科室和個人進行全院通報批評，并給予科室和個人經(jīng)濟處罰個人承擔(dān)比例由科室自行決定6 、發(fā)生嚴重醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的科室和責(zé)任人一年內(nèi)不得參加評先評優(yōu)。 并根據(jù)是否存在管理責(zé)任，給予科室主任、護士長警告，記過、記大過、降級或者 撤職等行政處分。7 、科室內(nèi)協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，科室及責(zé)任人承擔(dān)全額賠償?shù)?，醫(yī)院配合簽 訂協(xié)議書，對科室和個人不再追究責(zé)任。8 、科室內(nèi)協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院配合簽訂協(xié)議書，對科室經(jīng)濟處理下降10

12、%,對個人的經(jīng)濟處理下降 5%。9 、投訴到醫(yī)院的醫(yī)療糾紛，科室和當(dāng)事人積極配合醫(yī)院與患方溝通、參加鑒 定、訴訟，并積極整改的，行政處理下調(diào)一級，對科室經(jīng)濟處理下降10%,對個人的經(jīng)濟處理下降5%。1 0、法院以醫(yī)療事故判決或調(diào)解的醫(yī)療糾紛給予科室和個人經(jīng)濟處罰時以法 院判決的數(shù)額為準。行政處罰以醫(yī)療事故鑒定書中確定的責(zé)任程度為準。法院 以過錯責(zé)任調(diào)解或判決的，按嚴重差錯處罰執(zhí)行。以無過錯責(zé)任判決或調(diào)解的，由 醫(yī)院承擔(dān)。11 、同一責(zé)任科室涉及 2個責(zé)任人的， 主要責(zé)任人承擔(dān)7期，次要責(zé)任人承 擔(dān)30%。無法分清主要、次要責(zé)任時，平均分擔(dān)。12、涉及2個責(zé)任科室和2個責(zé)任人的，主要責(zé)任人和科室

13、應(yīng)承擔(dān) 70%,次要 責(zé)任人和科室承擔(dān)30%。無法分清主要、次要責(zé)任時，平均分擔(dān)。13、發(fā)生醫(yī)療糾紛后，涂改、隱匿、偽造，銷毀病案等有關(guān)資料的，視情節(jié)輕重和經(jīng)濟損失情況對直接責(zé)任人給予行政處分上調(diào)一級，經(jīng)濟處罰比例上調(diào)10% ;構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。14、其它未盡事項，由院辦公會研究決定。十四、經(jīng)院長辦公會議研究，落實科室和個人的處理決定，以文件形式下發(fā)。十五、個人承擔(dān)的經(jīng)濟處罰，由財務(wù)科從工資、獎金中逐月扣除，每月留基本 生活費500元；科室承擔(dān)的經(jīng)濟處罰由財務(wù)科從科室收入中扣除；所欠的醫(yī)療費用由財務(wù)科從科室收入中扣除。行政處分由人事教育科負責(zé)落實，監(jiān)察科負責(zé)監(jiān)督。本規(guī)定自下發(fā)

14、之日起執(zhí)行。醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故處置流程他們繼續(xù)往前走。走到了沃野，他們決定停下。被打巴掌的那位差點淹死，幸好被朋友救過來了。被救起后，他拿了一把小劍在石頭上刻了：-今天我的好朋友救了我一命。一旁好奇的朋友問到:“為什么我打了你以后你要寫在沙子上，而現(xiàn)在要刻在石頭上呢？另一個笑笑回答說：”當(dāng)被一個朋友傷害時，要寫在易忘的地方，風(fēng)會負責(zé)抹去它;相反的如果被幫助，我們要把它刻在心靈的深處，任何風(fēng)都抹不去的。朋友之間相處，傷害往往是無心的，幫助卻是真心的。在日常生活中，就算最要好的朋友也會有摩擦，也會因為這些摩擦產(chǎn)生誤會，以至于成為陌路。友情的深淺，不僅在于朋友對你的才能欽佩到什么程度，更在于他對你的

15、弱點容忍到什么程度。學(xué)會將傷害丟在風(fēng)里，將感動銘記心底，才可以讓我們的友誼歷久彌新!友誼是我們哀傷時的緩和劑，激情時的舒解劑；是我們壓力時的流瀉口，是我們?yōu)碾y時的庇護所;是我們猶豫時的商議者，是我們腦子的清新劑。但最重要的一點是，我們大家都要牢記的:“切不可苛求朋友給你同樣的回報，寬容一點，對自己也是對朋友。愛因斯坦說：“世間最美好的東西，莫過于有幾個頭腦和心地都很正直的朋友。他們繼續(xù)往前走。走到了沃野，他們決定停下。被打巴掌的那位差點淹死，幸好被朋友救過來了。被救起后，他拿了一把小劍在石頭上刻了：-今天我的好朋友救了我一命。一旁好奇的朋友問到:“為什么我打了你以后你要寫在沙子上，而現(xiàn)在要刻在石頭上呢？另一個笑笑回答說：”當(dāng)被一個朋友傷害時，要寫在易忘的地方，風(fēng)會負責(zé)抹去它;相反的如果被幫助，我們要把它刻在心靈的深處，任何風(fēng)都抹不去的。朋友之間相處，傷害往往是無心的，幫助卻是真心的。在日常生活中，就算最要好的朋友也會有摩擦，