景洪市醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)方案

1、景洪市醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)方案醫(yī)療急救工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,事關(guān)人民群眾生 命安危，事關(guān)改革開放大局穩(wěn)定，事關(guān)社會繁榮和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。為 進(jìn)一步加快我市急救事業(yè)發(fā)展， 規(guī)范醫(yī)療急救行為，提高緊急醫(yī) 療救援能力和水平，保障和維護(hù)人民群眾的身體健康和生命安 全，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。一、指導(dǎo)思想以“三個代表”重要思想和新時期衛(wèi)生工作方針為指導(dǎo)，以 社會效益為第一準(zhǔn)則，充分發(fā)揮現(xiàn)有急救資源效益，圍繞建立政 府主導(dǎo)、部門合作、全社會參與的醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展機(jī)制，加快 醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和技術(shù)水平的提高，不斷適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展， 更好地為人民群眾健康服務(wù)。二、基本原則以人為本，生命至上；科學(xué)規(guī)劃，分級

2、負(fù)責(zé)，就近出診；統(tǒng) 一指揮，協(xié)同配合；合理分流，尊重病人意愿；依法管理，規(guī)范 建設(shè)，確保急救質(zhì)量。三、工作目標(biāo)建立健全科學(xué)順暢、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、功能完善、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療 急救服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)化、指揮調(diào)度程序化、救治隊(duì) 伍專業(yè)化、器械裝備現(xiàn)代化、技術(shù)操作規(guī)范化、院內(nèi)救治系統(tǒng)化， 達(dá)到反應(yīng)迅速、上下聯(lián)動、覆蓋城鄉(xiāng)、工作高效的目標(biāo)。四、醫(yī)療急救服務(wù)體系內(nèi)容景洪市醫(yī)療急救服務(wù)體系由日常急救網(wǎng)絡(luò)、突發(fā)事件應(yīng)急救 治網(wǎng)絡(luò)和保障支持網(wǎng)絡(luò)三部分構(gòu)成。（一）日常急救網(wǎng)絡(luò)由急救指揮系統(tǒng)、院前急救機(jī)構(gòu)、急救隊(duì)伍和工作機(jī)制組成。1、急救指揮系統(tǒng)是指市“急救指揮中心?！凹本戎笓]中心受市衛(wèi)生局委托，按照“統(tǒng)一指揮調(diào)度

3、，劃區(qū)就近出診，合理 分流轉(zhuǎn)運(yùn)，保證急救質(zhì)量”的原則，負(fù)責(zé)開展對轄區(qū)急救資源的 指揮調(diào)度工作。主要職能是：直接接受應(yīng)急救助電話；按照救急、 就近、自愿的原則，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理全市轄區(qū)內(nèi)急癥病 患者的醫(yī)療緊急救護(hù)；協(xié)助市衛(wèi)生局做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng) 急處理的指揮調(diào)度、急救衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)；開展急救醫(yī)學(xué)科 研。2、院前急救機(jī)構(gòu)是指急救中心、急救站，急救中心、急救站承擔(dān)全市的院前急救任務(wù)。 急救中心設(shè)置在市人民醫(yī)院，急救站設(shè)置在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其他各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）設(shè)立 急救報(bào)警點(diǎn)（急救報(bào)警點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)另行制定），實(shí)現(xiàn)急救網(wǎng)絡(luò)“橫向 到邊、縱向到底" o急救中心、各急救站按照區(qū)域

4、布設(shè)特點(diǎn)，就 近出診，負(fù)責(zé)開展院前急救和院內(nèi)急診工作。 市醫(yī)院設(shè)立急診重 癥監(jiān)護(hù)室（EICU）, EICU應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，建筑布局、工作流程合 理，床位）2張，每床使用面積）9.5平方米，配備相應(yīng)的搶救設(shè) 施和物品，弁確保人員相對固定，形成區(qū)域范圍內(nèi)的技術(shù)急救中O3、急救隊(duì)伍由從事日常急救工作的醫(yī)生、護(hù)士、救護(hù)車司 機(jī)等組成。醫(yī)療急救人員實(shí)行崗位準(zhǔn)入制度，從事醫(yī)療急救工作的人員必須參加專業(yè)崗位培訓(xùn)，熟練掌握醫(yī)療急救基本理論和操 作技能；急救調(diào)度人員應(yīng)掌握醫(yī)療急救調(diào)度相關(guān)專業(yè)知識；駕駛員等應(yīng)接受基礎(chǔ)急救技能培訓(xùn)，以協(xié)助急救醫(yī)師開展現(xiàn)場醫(yī)療急 救的輔助工作。4、工作機(jī)制由急診急救工作管理制度、急救綠色

5、通道、急 救站驗(yàn)收與管理、急診科規(guī)范化建設(shè)、急救質(zhì)量控制、急救信息 分析等組成。急診急救工作管理制度包括：急救管理制度、急救 工作制度、搶救室工作制度、重癥監(jiān)護(hù)室工作制度、急診觀察室 工作制度、消毒隔離制度、院前急救管理制度、院內(nèi)急診接診會 診制度、救護(hù)車管理制度、重大突發(fā)事件報(bào)告和處理制度以及急 危重癥病人救治應(yīng)急預(yù)案等。急救綠色通道是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立針對多發(fā)傷、急性心梗、 急性腦血管病、急腹癥等危重病人的快速搶救通道，急救綠色通 道以急診科為前沿，早期正確處理、高效快速轉(zhuǎn)運(yùn)，以創(chuàng)傷、介 入、心內(nèi)、婦產(chǎn)等?？茷橐劳?，為病人提供及時、有效的救治服 務(wù)。急救質(zhì)量控制要建立健全急救質(zhì)控工作組織結(jié)構(gòu)

6、，確立急救工作標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)范圍，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制工作，同時加強(qiáng)對要 素質(zhì)量的控制，重點(diǎn)對人員、通信、車輛、醫(yī)療、技術(shù)、時間、 管理等要素實(shí)施質(zhì)控。開展急救信息統(tǒng)計(jì)與分析，詳細(xì)掌握本地 區(qū)急救流行病學(xué)資料，為維護(hù)人民生命健康、保障急救事業(yè)持續(xù)、 健康發(fā)展、領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施重大決策提供科學(xué)依據(jù)。（二）突發(fā)事件應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)由應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)、應(yīng)急救治隊(duì)伍、應(yīng)急物資裝備、培訓(xùn)基地和應(yīng)急工作機(jī)制五個部分組成。1、健全突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)制，明確職責(zé)權(quán)限及應(yīng)急指揮 調(diào)度程序，協(xié)調(diào)開展突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān) 督等處置工作。2、應(yīng)急救治隊(duì)伍分為市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級，市級應(yīng)急救治隊(duì)伍以 綜合救治隊(duì)為主，弁組建相應(yīng)的專

7、業(yè)救治隊(duì)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級組建綜合應(yīng) 急救治隊(duì)伍，原則上每鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于10人。應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍受當(dāng) 地和市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)本地突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救治工作， 弁接受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣進(jìn)行跨區(qū)域支援。衛(wèi)生行政部門定期或不定期組織應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和綜合演練工作，建立健全相關(guān)規(guī)章和管理制度， 實(shí)行全員動態(tài)管理，造就一支德才 兼?zhèn)?、紀(jì)律嚴(yán)明、吃苦耐勞、勇于奉獻(xiàn)的高素質(zhì)應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì) 伍。3、應(yīng)急物資裝備包括應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、應(yīng)急通訊設(shè)施、應(yīng)急 藥品器械、個人防護(hù)設(shè)施等。衛(wèi)生行政部門根據(jù)承擔(dān)的應(yīng)急醫(yī)療 救治任務(wù)報(bào)請政府對應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍進(jìn)行應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、應(yīng)急藥品器械及個人防護(hù)設(shè)施的配備， 弁做好車輛、藥品器械

8、的日常 維護(hù)、保養(yǎng)與更新工作。應(yīng)急通訊設(shè)施包括移動通訊系統(tǒng)、無線 對講系統(tǒng)等，根據(jù)應(yīng)急醫(yī)療救治工作的需求， 保證應(yīng)急醫(yī)療救治 工作中信息的全面、準(zhǔn)確、快速傳遞，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，為應(yīng)急醫(yī) 療救治隊(duì)伍配備必要的應(yīng)急通訊設(shè)施。4、應(yīng)急工作機(jī)制包括應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)的建 設(shè)、各項(xiàng)應(yīng)急措施的制定與完善等。按照景洪市突發(fā)公共事件 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案要求，衛(wèi)生行政部門建立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援常規(guī)數(shù)據(jù)庫，以現(xiàn)有的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)， 逐步構(gòu)健全市統(tǒng)一的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息監(jiān)測和匯 總體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間，以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息共享。 建立和完善各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備

9、措施， 擬定 不同類別的突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治方案，確保隊(duì)伍的緊急集結(jié)、 現(xiàn)場的有效救治、傷員的快速轉(zhuǎn)運(yùn)工作有序開展。（三）保障支持網(wǎng)絡(luò)分為信息支持系統(tǒng)、組織支持系統(tǒng)、技術(shù)支持系統(tǒng)、管理評 價系統(tǒng)四個部分。1、信息支持系統(tǒng)包括日常急救調(diào)度網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)急指揮調(diào)度網(wǎng) 絡(luò)、信息分析研判網(wǎng)絡(luò)。日常急救調(diào)度網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)日常急救業(yè)務(wù)的 指揮調(diào)派和突發(fā)事件的先期救援調(diào)度工作。應(yīng)急指揮調(diào)度工作由現(xiàn)場救援指揮部指揮長負(fù)責(zé)，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員配合實(shí) 施。院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)做好信息數(shù)據(jù)的搜集、匯總、整理、分析 工作，為日常急救工作和突發(fā)事件應(yīng)急救治工作提供決策參考。2、組織支持系統(tǒng)主要是指各級領(lǐng)導(dǎo)組織體制，建立市、鄉(xiāng) 鎮(zhèn)

10、二級醫(yī)療急救領(lǐng)導(dǎo)組織， 在當(dāng)?shù)厝嗣裾托l(wèi)生行政部門的領(lǐng) 導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療急救工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮協(xié)調(diào)。3、技術(shù)支持系統(tǒng)由市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級應(yīng)急醫(yī)療救治專家委員會 構(gòu)成，應(yīng)急醫(yī)療救治專家委員會（組）由具有中級以上技術(shù)職稱、 具有一定專業(yè)技能和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、身體健康的內(nèi)科、外科、疾病控 制等專業(yè)學(xué)科人員組成，其中市級應(yīng)急醫(yī)療救治專家委員會20到30人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級應(yīng)急醫(yī)療救治專家組 7至10人。市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)急醫(yī) 療救治專家委員會的聘任與管理按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4、管理評價系統(tǒng)分為日常管理辦法、應(yīng)急處置流程、績效評估機(jī)制和急救科學(xué)研究四個方面。 建立健全日常管理辦法及各 項(xiàng)規(guī)章制度，對專家隊(duì)伍、急救隊(duì)伍、應(yīng)急醫(yī)療

11、救治隊(duì)伍及應(yīng)急 管理人員開展管理與評價。應(yīng)急處置流程主要包括現(xiàn)場的應(yīng)急處 置與協(xié)同能力的配合?？冃гu估機(jī)制分為事后評估、目標(biāo)對照和 應(yīng)急預(yù)案的修訂與完善三個階段。急救科學(xué)研究是指圍繞急救專 業(yè)開展與之相聯(lián)系管理體制、運(yùn)行機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案的軟課題研 究，或與急救實(shí)踐相聯(lián)系的硬課題研究，既是應(yīng)用研究，也是基 礎(chǔ)研究和開發(fā)研究。五、具體要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想認(rèn)識醫(yī)療急救工作是衛(wèi)生部門的形象和窗口，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合救治能力的客觀反映，與人民群眾的身體健康和生命安全密切相 關(guān)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把建立健全醫(yī)療急救 服務(wù)體系作為保障人民健康， 維護(hù)社會穩(wěn)定，樹立政府形象的德 政工程來認(rèn)真

12、實(shí)施，同時要加大對醫(yī)療急救工作的資金投入和政 策扶持力度，努力為醫(yī)療急救事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展創(chuàng)造良好的外 圍環(huán)境。（二）明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任制度加快醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)步伐， 建立醫(yī)療急救工作目標(biāo)責(zé) 任管理制度，明確責(zé)任人和責(zé)任時限，確保急救網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行。（三）科學(xué)設(shè)置，嚴(yán)格統(tǒng)一管理按照急救站、急診科建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)要求，開展急救站、急診 科設(shè)置的驗(yàn)收工作。急救中心、各急救站的設(shè)置、執(zhí)業(yè)審批驗(yàn)收工作由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，全市統(tǒng)一編號。村急救報(bào)警點(diǎn)的驗(yàn)收工作 由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，2010年年底前應(yīng)完成30%的鄉(xiāng)村建設(shè)任務(wù)。（四）嚴(yán)格培訓(xùn)，加強(qiáng)日常管理建立急救人員長效培訓(xùn)規(guī)劃，嚴(yán)格急救崗位人員準(zhǔn)入條件， 探索急救隊(duì)伍穩(wěn)定與發(fā)展的長效工作機(jī)制。分期分類對醫(yī)療急救 人員、救護(hù)車司機(jī)等人員開展培訓(xùn)工作。醫(yī)務(wù)人員的急救基本技