中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)何去何從

1、淺談中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的發(fā)展前景淺談中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的發(fā)展前景摘要中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)是培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和基層醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際需要的，具有高尚的職業(yè)道德和良好的工作作風(fēng)，從事中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所需要的知識(shí)和能力的專(zhuān)科層次人才。但是，中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)在發(fā)展中一直遭遇歧視和冷漠，本專(zhuān)業(yè)的學(xué)生相比中醫(yī)專(zhuān)業(yè)或者西醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生更難就業(yè)。本文主要利用分析中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)此前的發(fā)展歷程，結(jié)合當(dāng)今社會(huì)形勢(shì)，探索中西醫(yī)結(jié)合未來(lái)的發(fā)展道路。關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；專(zhuān)業(yè)建設(shè)；發(fā)展歷程；人才培養(yǎng)一、中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展歷程中西醫(yī)結(jié)合是將傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥知識(shí)和方法與西醫(yī)西藥的知識(shí)和方法結(jié)合起來(lái)的一種診療方法，在提高臨床療

2、效的基礎(chǔ)上，闡明機(jī)理進(jìn)而獲得新的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的一種途徑。中西醫(yī)結(jié)合是中華人民共和國(guó)建立后政府長(zhǎng)期實(shí)行的方針。中西醫(yī)結(jié)合是中、西醫(yī)學(xué)的交義領(lǐng)域，也是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)工作方針。中西醫(yī)結(jié)合發(fā)朝于臨床實(shí)踐，以后逐漸演進(jìn)為有明確發(fā)展目標(biāo)和獨(dú)特方法論的學(xué)術(shù)體系。中西醫(yī)結(jié)合研究大體經(jīng)歷了3個(gè)階段：20世紀(jì)60-70年代的臨床與實(shí)驗(yàn)研究開(kāi)創(chuàng)階段。其特點(diǎn)是臨床各學(xué)科開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合防治研究，全面顯示出中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)。在臨床上主要采用辨證分型的方式分析疾病，并開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究，已經(jīng)出現(xiàn)一批如針刺麻醉、中西醫(yī)結(jié)合治療骨折和治療急腹癥等方面的研究成果。20世紀(jì)80年代的臨床研究與基礎(chǔ)研究深化發(fā)展階段。初步運(yùn)用動(dòng)物模型和

3、實(shí)驗(yàn)研究觀察手段，把證和經(jīng)絡(luò)的研究推到一個(gè)更為深入的層次。90年代以后中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)發(fā)展階段。1982年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)將“中西醫(yī)結(jié)合”設(shè)置為一級(jí)學(xué)科，招收中西醫(yī)結(jié)合研究生，促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)；1992年，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科分類(lèi)與代碼乂將“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”設(shè)置為一門(mén)新學(xué)科，促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合研究把學(xué)科建設(shè)作為主要發(fā)展方向和歷史任務(wù)。中西醫(yī)結(jié)合作為一門(mén)新興學(xué)科，發(fā)育還不夠成熟?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式尚處于摸索階段。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)由于發(fā)展較快，在中西醫(yī)結(jié)合本科教學(xué)中存在一些不可無(wú)視的問(wèn)題，主要有以下幾點(diǎn)。人才培養(yǎng)模式。中西醫(yī)結(jié)合要中西醫(yī)兼通，要有較為厚實(shí)的中西醫(yī)功底，中西醫(yī)結(jié)合

4、人才培養(yǎng)要力戒兩個(gè)中專(zhuān)水平的相加。同時(shí)，在基礎(chǔ)理論、認(rèn)識(shí)論領(lǐng)域的中西醫(yī)結(jié)合也有待于進(jìn)一步深層次的探索。基于中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展現(xiàn)狀，本科教育采取什么樣的培養(yǎng)模式最為合適，中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的學(xué)制設(shè)置究竟多長(zhǎng)時(shí)間為宜，以及具體的課程安排等方面的諸多問(wèn)題，還需要在發(fā)展中解決。1. 帥資。帥資力量缺乏是反映最為普遍的問(wèn)題，是制約中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)教育發(fā)展的瓶頸。中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)對(duì)帥資的要求比較高，教師必須較好地掌握中、西兩套醫(yī)學(xué)理論體系，并且有較豐富的中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐，才有可能將兩者融會(huì)貫穿，把課程講好講活。由于缺少既懂中醫(yī)乂懂西醫(yī)的教員，存在西醫(yī)講不深，中醫(yī)講不透的情況，尤其是后期的臨床課教學(xué)，問(wèn)題更為突出。

5、教材。一套科學(xué)、系統(tǒng)、全面的教材是保證院校專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的必要條件之一。隨著中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的快速發(fā)展，本科、大專(zhuān)層次的中西醫(yī)結(jié)合教材已經(jīng)編輯出版了假設(shè)十套，多種版本的教材各有特點(diǎn)，有競(jìng)爭(zhēng)對(duì)學(xué)科建設(shè)固然有好處，但確實(shí)存在良莠不齊的現(xiàn)象。目前推出的全國(guó)統(tǒng)編規(guī)劃教材有16本，單從科目而言，還不夠完整系統(tǒng)，且基礎(chǔ)課程的教材與現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程教材區(qū)別不大，缺乏明顯的自身特色。2. 教學(xué)模式。目前各院校的基本教學(xué)模式是：兩個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)臨床。即西醫(yī)基礎(chǔ)，中醫(yī)基礎(chǔ)；中西醫(yī)結(jié)合臨床?；A(chǔ)教學(xué)中沿用中醫(yī)專(zhuān)業(yè)和西醫(yī)專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)基礎(chǔ)和西醫(yī)基礎(chǔ)，在課程安排上，先西醫(yī)，后中醫(yī)；多實(shí)驗(yàn)。臨床教學(xué)中采取西醫(yī)、中醫(yī)結(jié)合教

6、學(xué)的方法。二：中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的發(fā)展窘境案例一：“倒霉的中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)-來(lái)自：Mr.彪(AlejandroAlejandroAlejandro)2010-05-2514:19:07我學(xué)的是中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)當(dāng)初以為這個(gè)專(zhuān)業(yè)真牛義-乂學(xué)中醫(yī)乂學(xué)西醫(yī)這雙拳齊下還不牛了-再說(shuō)我感覺(jué)中西醫(yī)結(jié)合真是很熱門(mén)的，現(xiàn)在也很流行興沖沖的報(bào)了現(xiàn)在學(xué)滿(mǎn)5年后拿了畢業(yè)證去找工作到了西醫(yī)醫(yī)院被人鄙視下到了中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)被人鄙視沒(méi)有需要這專(zhuān)業(yè)的地方還有考職業(yè)醫(yī)生證的時(shí)候我只可以考中西醫(yī)結(jié)合的這樣的證我開(kāi)不了西藥，中藥也受限-聽(tīng)說(shuō)自己的患者最后還要寫(xiě)上別人的名字根本沒(méi)有啥實(shí)在-整天忙來(lái)忙去哎這真是害人的專(zhuān)業(yè)還要考研吧，做個(gè)真正的中

7、醫(yī)大夫大家以后千萬(wàn)不要謹(jǐn)慎報(bào)考這樣的專(zhuān)業(yè)啊豆瓣網(wǎng)”面對(duì)中西醫(yī)發(fā)展過(guò)程中遇到的窘境我們?cè)撊绾慰朔?？顯然，目前開(kāi)辦中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)，是與時(shí)俱進(jìn)，把握了21世紀(jì)高等教育發(fā)展的方向。但是中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)在人才培養(yǎng)模式、師資、教材以及發(fā)展前景方面還存在一些問(wèn)題。因此，中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)在該不該設(shè)置的問(wèn)題上，大家意見(jiàn)已經(jīng)比較統(tǒng)一，就是有必要設(shè)置，目前的重點(diǎn)是如何建設(shè)好中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。尤其需要加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合帥資力量的培養(yǎng)，逐步編寫(xiě)適應(yīng)性更強(qiáng)的中西醫(yī)結(jié)合教材，加強(qiáng)各各院校之間中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)教學(xué)研討，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)模式、教學(xué)模式等進(jìn)行廣泛的論證和交流，突出中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)特色，為中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)建設(shè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)

8、展輸送高質(zhì)量的人才。社會(huì)也應(yīng)該重視起這個(gè)新興的專(zhuān)業(yè)，鼓勵(lì)其發(fā)展，為該專(zhuān)業(yè)的學(xué)生提供更多的就業(yè)時(shí)機(jī)。三;中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的發(fā)展前景“中西醫(yī)并重”、“實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合”是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方針的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合首先是在臨床各科的診療工作中展開(kāi)，在各個(gè)具體病種的診療工作中取得成效，但是，中西醫(yī)結(jié)合還遠(yuǎn)不能說(shuō)是已經(jīng)成熟或完善的學(xué)科，就臨床各科而言，“西醫(yī)辨病”加“中醫(yī)辨證”是主要診斷方法，中、西兩法共同應(yīng)用是主要治療手段，深層次的理論上的結(jié)合尚須深入研究，一些中醫(yī)重要理論、學(xué)說(shuō)、觀點(diǎn)的研究尚未取得突破性成果，如經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究，衛(wèi)氣營(yíng)血、六經(jīng)實(shí)質(zhì)等等。歷史地看，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科尚

9、處在初創(chuàng)階段，深層次的理論體系構(gòu)架上的中西醫(yī)結(jié)合還需要引起中西醫(yī)結(jié)合臨床、教學(xué)、科研人員的高度重視。理論研究肯定必須建立在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)之上，但理論研究乂應(yīng)當(dāng)有相當(dāng)?shù)那罢靶?，走在臨床實(shí)踐的前面去，才能使中西醫(yī)結(jié)合提高層次，提高水平，在臨床上提高療效。中西醫(yī)結(jié)合雖然已實(shí)踐多年，但仍有不少人對(duì)中、西醫(yī)兩種不同的醫(yī)學(xué)能否結(jié)合持疑心態(tài)度，持疑心論者主要從認(rèn)識(shí)論上強(qiáng)調(diào)中、西醫(yī)的不同，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)整體觀的優(yōu)勢(shì)。其實(shí)無(wú)論哪一種醫(yī)學(xué)體系，對(duì)人體的宏觀整體的認(rèn)識(shí)與對(duì)局部的微觀的認(rèn)識(shí)都非常重要，必須辯證地處理好這種認(rèn)識(shí)，才能對(duì)人體的生理和病理變化有較為正確的認(rèn)識(shí)，并對(duì)之采取有效的調(diào)控措施。筆者認(rèn)為，無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，或是其他的民族醫(yī)學(xué)，其研究對(duì)象都是共同的，都是人體的健康與疾病，其研究目的也是共同的，都是為了維護(hù)人體健康，預(yù)防和治療疾病，這就是根本的結(jié)合點(diǎn)，這就是可能的中西醫(yī)結(jié)合的根本的前提。中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科首先在研究生層次中得到承認(rèn)，在研究生招生學(xué)科目錄中，中西醫(yī)結(jié)合乂分為中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)、中西醫(yī)結(jié)合臨床兩個(gè)次一級(jí)學(xué)科。但在本科層次中，則至今未被正式列入醫(yī)學(xué)本科招生專(zhuān)業(yè)目錄，教育部?jī)H對(duì)西部地區(qū)個(gè)別高校將之作為目錄外專(zhuān)業(yè)給予特批，這當(dāng)中可能有管理方面的因素，但主要的可能還是認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合作為一門(mén)新的學(xué)科尚不成熟。但全國(guó)各高等中醫(yī)藥院校的辦學(xué)實(shí)踐卻早已突破了上述本科學(xué)科目錄標(biāo)準(zhǔn)的限制，上世紀(jì)9