《 鐵路施工期職業(yè)病危害防護標準》

中國鐵路總公司企業(yè)標準Q/CRQ/CRXXXXX－XXXXP鐵路施工期職業(yè)病危害防護標準StandardforOccupationalDiseasePreventionDuringRailwayConstruction（征求意見稿）XXXX-XX-XX發(fā)布 XXXX-XX-XX實施中國鐵路總公司發(fā)布目次1總則 II級及以上，1年1次2.X射線胸片表現(xiàn)為觀察對象者健康檢查每年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內不能確診為塵肺患者，按第1條執(zhí)行；3.塵肺患者每年檢查1次，或根據(jù)病情隨時檢查內科常規(guī)檢查，重點是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)；后前位X射線高千伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、心電圖、肺功能選檢項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT（1）活動性肺結核?。唬?）慢性阻塞性肺??；（3）慢性間質性肺病；（4）伴肺功能損害的疾病離崗體檢準備調離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，若離崗前90體檢視為離崗體檢（1）塵肺病患者在離崗后需進行醫(yī)學隨訪檢查，接觸粉塵工齡在20年(含20年)以下者，隨訪10年，隨訪周期為每5年1次。接觸粉塵工齡超過20年者，隨訪20年，隨訪周期為每4年1次；若接塵工齡在5年(含5年)以下者，且接塵濃度符合國家衛(wèi)生標準可以不隨訪

(2)塵肺患者在離崗（包括退職）或退休后應每1～2年進行1次醫(yī)學檢查/氮氧化合物氮氧化合物中毒崗前體檢上崗前內科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功能、胸部X射線攝片選檢項目：肺彌散功能（1）慢性阻塞性肺病；（2）支氣管哮喘；（3）慢性間質性肺病在崗體檢1年（1）支氣管哮喘；（2）慢性間質性肺病離崗體檢//一氧化碳一氧化碳中毒崗前體檢上崗前體檢內科常規(guī)、神經(jīng)系統(tǒng)才常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質性疾病在崗體檢3年內科常規(guī)、神經(jīng)系統(tǒng)才常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質性疾病離崗體檢/內科常規(guī)、神經(jīng)系統(tǒng)才常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質性疾病錳及其無機化合物錳及其化合物中毒崗前體檢上崗前體檢內科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT選檢項目：尿錳、腦電圖（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質性疾??；（2）已確診并仍需醫(yī)學監(jiān)護的精神障礙性疾病在崗體檢1年內科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及運動功能檢查、語速、面部表情等；血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT選檢項目：腦電圖、頭顱CT或MRI、尿錳（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質性疾??；（2）已確診并仍需醫(yī)學監(jiān)護的精神障礙性疾病離崗體檢//苯（1）職業(yè)性慢性苯中毒（2）職業(yè)性苯所致白血病崗前體檢上崗前體檢內科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超（1）上崗前體檢時，血象檢查結果低于正常參考值（2）造血系統(tǒng)疾病在崗體檢1年內科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超選檢項目：尿反-反粘糖酸測定、尿酚、骨髓穿刺復查：受檢人員血液指標異常者應每周復查1次，連續(xù)2次造血系統(tǒng)疾病離崗體檢/內科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超選檢項目：尿反-反粘糖酸測定、尿酚、骨髓穿刺/甲苯甲苯中毒崗前體檢上崗前體檢內科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超（1）上崗前體檢時，血象檢查結果低于正常參考值（2）造血系統(tǒng)疾病在崗體檢1年內科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超選檢項目：尿反-反粘糖酸測定、尿酚、骨髓穿刺復查：受檢人員血液指標異常者應每周復查1次，連續(xù)2次造血系統(tǒng)疾病離崗體檢/內科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超選檢項目：尿反-反粘糖酸測定、尿酚、骨髓穿刺/二甲苯二甲苯中毒崗前體檢上崗前體檢內科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超（1）上崗前體檢時，血象檢查結果低于正常參考值（2）造血系統(tǒng)疾病在崗體檢1年內科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超選檢項目：尿反-反粘糖酸測定、尿酚、骨髓穿刺復查：受檢人員血液指標異常者應每周復查1次，連續(xù)2次造血系統(tǒng)疾病離崗體檢/內科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超選檢項目：尿反-反粘糖酸測定、尿酚、骨髓穿刺/噪聲噪聲聾崗前體檢上崗前體檢內科常規(guī)、耳科常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、純音聽閾測試選檢項目：聲導抗、耳聲發(fā)射（1）各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導聽閾＞25dBHL）；（2）高頻段3000Hz，4000Hz，6000Hz雙耳平均聽閾≥40dB；（3）任一耳傳導性耳聾，平均語頻聽力損失≥41dB在崗體檢1.作業(yè)場所噪聲8h等效聲級≥85dB，1年1次；2.作業(yè)場所噪聲8h等效聲級≥80dB，<85dB，2年1次。內科常規(guī)、耳科常規(guī)、心電圖、純音氣導聽閾測試選檢項目：純音骨導聽閾測試、聲導抗、耳聲發(fā)射、聽覺誘發(fā)電反應測聽（1）除噪聲外各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導聽閾＞25dBHL）；（2）任一耳傳導性耳聾，平均語頻聽力損失≥41dB；（3）噪聲敏感者（上崗前職業(yè)健康體檢各頻率純音聽力損失均≤25dB，但噪聲作業(yè)1年之內；高頻段3000Hz，4000Hz，6000Hz雙耳平均聽閾≥65dB離崗體檢//高溫中暑崗前體檢上崗前內科常規(guī)（重點是心血管系統(tǒng)檢查）、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血糖（1）未控制的高血壓；（2）慢性腎炎；（3）未控制的甲狀腺功能亢進癥；（4）未控制的糖尿?。唬?）全身瘢痕面積≥20%以上（工傷標準的八級）；（6）癲癇在崗體檢1年，應在每年高溫季節(jié)到來之前進行。內科常規(guī)檢查，重點進行心血管系統(tǒng)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血糖選檢項目：有甲亢病史可檢查血清游離甲狀腺素（FT4）、血清游離三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲狀腺激素（TSH）（1）未控制的高血壓；（2）慢性腎炎；（3）未控制的甲狀腺功能亢進癥；（4）未控制的糖尿??；（5）全身瘢痕面積≥20%以上（工傷標準的八級）；（6）癲癇手傳振動職業(yè)性手臂振動病崗前體檢上崗前內科常規(guī)（重點是檢查手指、掌有無腫脹、變白，指關節(jié)有無變形，指端感覺、壓指實驗有無異常）、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT；選檢項目：冷水復溫試驗、神經(jīng)-機電圖、指端振動覺、指端溫度覺。（1）多發(fā)周圍神經(jīng)病（2）雷諾病在崗體檢2年內科常規(guī)（重點是檢查手指、掌有無腫脹、變白，指關節(jié)有無變形，壓指試驗）、血常規(guī)；選檢項目：冷水復溫試驗（有癥狀者）、神經(jīng)-機電圖、指端振動覺、指端溫度覺。多發(fā)周圍神經(jīng)病離崗體檢準備調離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，若離崗前90體檢視為離崗體檢/紫外線電光性眼炎；電光性皮炎；白內障崗前體檢上崗前內科常規(guī)、眼科常規(guī)及角膜、結膜、晶狀體和眼底檢查、皮膚科常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT（1）活動性角膜疾??；（2）白內障；（3）面、手背和前臂等暴露部位嚴重的皮膚病；（4）白化病在崗體檢2年皮膚科常規(guī)（有無皮疹、皮膚紅腫等）、眼科常規(guī)及角膜、結膜、晶狀體和眼底活動性角膜疾病離崗體檢//

附錄B鐵路建設項目主要職業(yè)病危害因素識別B.0.1鐵路建設項目施工期間職業(yè)病危害因素產(chǎn)生主要來源于施工過程、周圍其他作業(yè)以及自然環(huán)境三個方面。B.0.2施工過程主要職業(yè)病危害因素施工過程主要職業(yè)病危害因素見表B.0.2。表B.0.2鐵路建設項目施工過程主要職業(yè)病危害因素識別序號工種（崗位）存在的環(huán)節(jié)或工序工種（崗位）范圍主要接觸次要接觸1電焊工工字鋼電焊、鋼筋網(wǎng)片電焊、鋼筋電焊固定、設備設施維修等環(huán)節(jié)使用電焊，分別應用于隧道掌子面工字鋼連接、隧道避車洞鋼筋固定、仰拱鋼筋網(wǎng)固定、二襯防水支撐鋼筋、水溝電纜槽、鋼筋加工棚（場）、制梁場、橋梁等環(huán)境電焊煙塵、錳及其無機化合物電焊弧光、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪聲2油漆工橋梁防銹、鐵道護欄防銹、設備設施維修防銹醇酸稀料：苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、丙酮聚酯稀料：苯、甲苯、二甲苯、乙酸丁酯硝基稀料：苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、丙酮醇酸稀料：丁醇硝基稀料：丁醇3鉆孔工隧道鉆孔、邊坡鉆孔等粉塵、噪聲、手傳振動4爆破工隧道、路基、邊坡等爆破粉塵、噪聲（爆震）一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮5鋼筋工鋼筋切割、鋼筋下料、鋼筋彎曲等噪聲6混凝土工混凝土搗振手傳振動噪聲混凝土拌和矽塵、噪聲樁頭切除、橋梁面拉毛、鑿毛矽塵、噪聲、手傳振動噴錨工矽塵、噪聲、手傳振動7清掃工隧道清掃、拌合站清掃矽塵8隧道出砟安全看護員隧道挖機、裝機等出砟作業(yè)安全看護噪聲、粉塵、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮二氧化碳9機械司機拌合站裝載機噪聲、矽塵隧道出砟裝載機（挖機）、隧道出砟運輸車噪聲、粉塵、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮二氧化碳砼運輸車噪聲、粉塵路基施工車輛噪聲、粉塵10打樁機看護沖擊鉆、打樁機等噪聲11隧道環(huán)境影響的作業(yè)員測量工、安全員、技術員、監(jiān)理員、施工員、材料員、水電通風工等受隧道環(huán)境影響的工作粉塵噪聲、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮12木工木材加工噪聲、木粉塵手傳振動13燃煤鍋爐工蒸汽養(yǎng)護、營地供暖等燃煤鍋爐粉塵噪聲、高溫、一氧化碳14鋼軌切割、打磨工鋼軌、道岔打磨、切割噪聲、鐵及其化合物粉塵一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮（均為內燃設備尾氣）15鋁熱焊工鋼軌、道岔鋁熱焊作業(yè)氧化鋁粉塵、錳及其無機化合物一氧化碳、二氧化氮、噪聲*注：1、夏季室外露天作業(yè)、高低溫隧道作業(yè)人員接觸高溫。2、危害因素為粉塵的需要檢測游離SiO2含量，判斷粉塵類型。

附錄C鐵路施工主要職業(yè)病危害因素接觸限值C.0.1鐵路施工主要的化學性有害因素接觸限值見表C.0.1。表C.0.1鐵路施工主要職業(yè)病危害因素接觸限值序號職業(yè)病危害因素化學文摘號（CASNo.）OELs(mg/m3)超限倍數(shù)備注MACTWASTEL1苯71-43-2—610—皮，G12丙酮67-64-1—300450——3臭氧10028-15-60.3————4丁醇71-36-3—100—1.5—5二甲苯（全部異構體）1330-20-7；95-47-6；108-38-3—50100——6二氧化氮10102-44-0—510——7二氧化硫7446-09-5—510——8二氧化氯10049-04-4—0.30.8——9二氧化碳124-38-9—900018000——10甲苯108-88-3—50100——11甲醛50-00-00.5———敏，G112硫化氫7783-06-410————13六氟化硫2551-62-4—6000—1.5—14焦煤油瀝青揮發(fā)物（按苯溶物計）65996-93-2—0.2-3G115錳及其無機化合物（按MnO2計）7439-96-5（Mn）—0.15-3-16液化石油氣68476-85-7—100015000——17一氧化氮10102-43-9—15—2—18一氧化碳海拔<2000m海拔2000~3000m海拔>3000m630-08-0—201520——30————————19乙苯100-41-4—100150—G2B20乙酸丁酯123-86-4—200300——21乙酸乙酯141-78-6—200300——C.0.2鐵路施工主要粉塵危害因素接觸限值見表C.0.2。表C.0.2鐵路施工主要粉塵接觸限值序號職業(yè)病危害因素化學文摘號（CASNo.）PC-TWA(mg/m3)超限倍數(shù)備注總塵呼塵1大理石粉塵1317-65-3842皮，G12電焊煙塵—4—2G2B3鋁塵鋁金屬、鋁合金粉塵氧化鋁粉塵7429-90-534——22——4煤塵（游離SiO2含量<10%）—42.52—5木粉塵—3—2G16石膏粉塵10101-41-4842—7石灰石粉塵1317-65-3842—8水泥粉塵（游離SiO2含量<10%）—41.52—9矽塵10%≤游離SiO2含量≤50%50%＜游離SiO2含量≤80%游離SiO2含量＞80%14808-60-710.70.50.70.30.2G1(結晶型)10其他粉塵—8—2—注：G1：確定人類致癌物；G2B：可疑人類致癌物；敏：致敏作用；皮：可因皮膚、黏膜和眼鏡直接接觸蒸汽、液體和固體，通過完整的皮膚吸收引起全身效應。C.0.3鐵路施工主要物理因素接觸限值見表C.0.3。表C.0.3鐵路施工主要物理因素接觸限值序號職業(yè)病危害因素接觸限值1電焊弧光輻照度：0.24μW/cm2，照射量：3.5mJ/cm22高溫WBGT指數(shù)：25℃3噪聲8h等效聲級：85dB(A)4工頻電場5kV/m5手傳振動4h接觸限值：5m/s26全身振動4.0h＜t≤8.0h0.62m/s22.5h＜t≤4.0h1.10m/s21.0h＜t≤2.5h1.40m/s20.5h＜t≤1.0h2.40m/s2t≤0.5h3.60m/s2

附錄D鐵路施工營地餐飲衛(wèi)生規(guī)范D.1總體要求D.1.1鐵路施工營地應配備餐廳、后廚，配置相應食品衛(wèi)生設施設備。D.1.2指揮部、工程項目部食堂使用面積應不小于150m2，食品處理區(qū)面積應不少于30m2；項目分部、工地（施工隊）伙食團使用面積應不小于40m2，食品處理區(qū)面積應不小于20m2；其他小型伙食團食品處理區(qū)面積應不小于6m2；冷食類、裱花蛋糕和生食類應設置專間，專間使用面積均不應少于4m2。D.1.3餐飲設施消毒宜采用物理類的熱力消毒方式。D.1.4施工餐廳應配置足夠的餐具柜，并應明確已消毒和未消毒的標識。D.1.5施工餐廳不應外送散裝、冷食、生食、自制飲品、裱花蛋糕等食品，因施工點無供餐條件的由施工餐廳外送的，應配置符合食品安全的運輸車輛和溫控設施，冷藏運輸食品中心溫度10℃以下，加熱保溫食品應保證食品中心溫度保持在60℃以上。D.1.6廚房應位于向陽、干燥區(qū)域，應與有毒、有害及化糞池、垃圾點、旱廁等場所保持25m以上的距離，且廚房位置處于有毒、有害場所的上風向。D.1.7食品加工應與產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應的食品原料處理、加工、貯存等場所，應設有食品儲存庫、加工間、餐廳。D.1.8施工營地應具有相應的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風、防腐、防塵、防蠅、防鼠、防蟲、洗滌以及存放垃圾和廢棄物的設備或設施。D.2廚房衛(wèi)生D.2.1加工間和餐廳地面、墻壁、頂棚應由無毒、無異味、易于清洗、防滑、防水材料構成。各類專用房間內應無明溝，下水道出口應閉合嚴密，地漏帶水封。D.2.2廚房應具有合理的設備布局和工藝流程以防止待加工食品與直接入口食品、原料與成品交叉污染，避免食品接觸有毒物、不潔物。D.2.3廚房應設置貯存場所，貯存的食品應與墻壁、地面保持20cm以上距離以防治蟲害藏匿并利于空氣流通。食品與非食品、生食與熟食應當有適當?shù)姆指舸胧?，固定的存放位置和標識。D.2.4廚房應配置冷餐、冷凍設備，并帶有溫度指示裝置，宜配置2臺以上冰柜（箱）以分別存放生、熟食品，烹調場所應當配置排風和調溫裝置。D.2.5廚房光源不得改變所觀察食品的天然顏色，安裝在暴露食品正上方的照明設施應設置防護罩，冷凍（藏）庫房應使用防爆燈。D.2.6廚房應設置動物性食品、植物性食品、水產(chǎn)品三類原料清洗水池和清潔用具清洗水池，并應配置專用餐具清洗消毒水池，不得混用。D.2.7食品處理區(qū)應設置相應的清洗、消毒、洗手、干手設施和用品，員工專用洗手消毒設施附近應有洗手消毒方法標識，食品處理區(qū)應設非手動開啟的、存放廢棄物或垃圾的帶蓋容器，食品處理區(qū)內不得設置廁所。D.3食品衛(wèi)生管理D.3.1食堂和伙食團應建立保證食品安全的規(guī)章制度。D.3.2食品加工人員每年應進行健康檢查，并應做到持健康證上崗，保持個人衛(wèi)生，加工食品時將手洗干凈，穿戴清潔的工作服、帽。D.3.3凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者）、活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病的，不得從事食品管理加工工作。D.3.4食堂和伙食團管理者應建立食品采購臺賬，注明主副食種類、采購來源、采購時間、采購人、保質期限等內容。D.3.5食堂和伙食團采購主、副食宜索要發(fā)票，采購熟食應索要許可證。不得采購和加工腐敗變質、污染、農(nóng)藥殘留、超過保質期、病死以及死因不明、未經(jīng)檢疫或檢驗不合格等各類不符合食品安全的食品。D.3.6餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器應按《食品安全國家標準消毒餐(飲)具》GB14934的規(guī)定消毒，使用的洗滌劑、消毒劑應對人體安全、無害。D.3.7不得在儲存間加工食品。D4飲水衛(wèi)生管理D.4.1施工營地應采取防止水質污染措施，供水設施和設備應經(jīng)常維護，運水罐車、貯水罐等設備冬春秋應每3個月清洗、消毒1次，夏季應1個月清洗、消毒1次。D.4.2自備或天然水源應定期采樣檢測保證水源各項衛(wèi)生指標合格，應經(jīng)過沉淀、過濾、消毒、煮沸方可飲用。D.4.3施工營地使用市政自來水時，應保證管網(wǎng)末端水質游離性余氯不低于0.05mg/L。D.4.4直接從事供、管水的人員每年應進行健康檢查，并應持健康證上崗。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者）、活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙飲水衛(wèi)生的疾病的，不得從事供、管水工作。引用標準名錄1.《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》GBZ12.《工作場所有害因素職業(yè)衛(wèi)生接觸限值第1部分：化學有害因素》GBZ2.13.《工作場所有害因素職業(yè)衛(wèi)生接觸限值第2部分：物理因素》GBZ2.24.《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》GBZ1285.《工作場所職業(yè)病危害警示標識》GBZ1586.《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》GBZ1887.《自吸過濾式防顆粒物呼吸器》GB26268